医科大学全科大外科妇产科学毕业考试A卷.docx

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1、医科大学试题共一（2014 -2015学年第二学期A卷）第1页课程名称大外科学妇产科学开课学院医学院考试班级全科医学考试日期一、名词解释（每题2.5分，计5分）.妊娠滋养细胞疾病中疥是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎，侵袭性葡萄胎，绒癌，胎盘部位滋 养细胞肿瘤.功血由于生殖内分泌轴功能紊乱，而非生殖器器质性病变导致，以月经失调为特征的异常 性子宫出血，分为无排卵性和有排卵性。1 .单项选择题（每题0.5分，计10分）注：答案写于题前，否那么不得分1.卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门？ （B ）A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.子宫舐韧带E.卵巢固有韧带2. 一 28岁妇女，已自然流

2、产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治疗前首先检查（C ）A.肝肾功B.心电图C.血尿常规D. B超E激素测定3.孕妇，27岁，GiPo孕16周，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史，心功能H级。预 计该孕妇何时不易发生心力衰竭？ (A )A.妊娠2022周B.妊娠3234周C.分娩第一产程D.分娩第二产程E.产后48小时内4.临产后肛查了解胎头下降程度以下述哪项为指标(D )A. A岬B.能骨C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹5.产妇，26岁,G2Pl孕39周，顺产一女婴，体重3600g。胎盘娩出后5小时，阵发 性阴道流血，量多，色红。检查：宫底脐上3指，质软，膀

3、胱较膨胀，首选的诊断是(B)A.产道撕裂B.产后宫缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.阴道炎6.产褥感染中最常见的病种是(B )A.急性输卵管炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎7 .初孕妇36+5, 24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自 行停止，昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查Bpl4/9kPa( (105/68mmHg), 胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是(C )A.输液+止血药物8 .给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法E.行足牵引压迫胎盘止血8 .患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮到

4、达上皮全层，采取哪种治疗最 合适？（ E）A.激光治疗B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术9 .患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检 查：子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织增厚，右侧有4x4x6CM肿物，轻度压痛，血沉一小时3（）mm,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是（D ）A.丹那嗖口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术.妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性（D ）A.玻璃样变性B.囊性变C.肉瘤样变D.红色变性E.黏液样变性.子宫内膜癌临床分期为II期依据哪种方法来诊断（C）A.阴道镜B.诊断性

5、刮宫C.分段诊断性刮宫D.脱落细胞检查E.宫腔冲洗液涂片12.孕妇，3（）岁，初孕妊娠34周，产前检查BP （18（）/112mmHg）拒绝住院治疗，3小时 前突然腹痛伴阴道流血,Bp （75/30mmHg） , P120次/分，宫底剑突下2指，板状腹， 胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（E）A.立即剖官产终止妊娠B.抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠13.以下哪项不是子宫内膜癌的高危因素（D ）A.未育、少育、肥胖妇女B.有糖尿病及心血管病患者C.长期雌激素刺激D.早婚、性生活紊乱者E.绝经

6、延迟者14.患者，60岁，绝经12年，少量不规那么阴道出血3次，查外阴较饱满，阴毛较多, 阴道松软，子宫正常大小，右侧触及儿头大小肿块，质中，活动。以下诊断以哪项可 能性最大？（A ）A.颗粒细胞瘤B.无性细胞溜C.库肯勃瘤D.畸胎瘤E.黏液性囊腺瘤15.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段（B）A.手术治疗B.手术加化放疗C.手术加放疗D.手术加免疫治疗E.化疗.葡萄胎排出后hCG恢复正常的时间最迟不超过（C ）A. 4周6周B. 8周10 周C. 12 周.青春期功血的治疗原那么（D ）A.减少月经量B.调整周期，减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血，调整周期，促排卵E.促进子宫发育18.不孕症

7、是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达以下哪项而未孕者（B ）A.半年1年B. 2年3年C. 5年.患者，28岁，G.Pi,继发不孕2年，月经规那么，妇检：子宫正常大小，左侧附件增厚，无压痛，进一步处理首选：（D ）A.人工周期B.全身抗炎治疗C.促排卵D.输卵管通液E.宫颈扩张19 .女性，56岁，因绝经三年后阴道流血一月入院，妇检：宫颈为菜花状组织占据； 子宫前位，正常大小，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙。宫 颈活检病理诊断鳞状上皮细胞癌。该患者最恰当的治疗是（C）A放射治疗B化疗C全子宫切除D广泛全子宫双附件切除及盆腔淋巴结清扫三、简答题（每题5分，计15分）1 .试

8、述月经周期的调节环节下丘脑一垂体-卵巢轴1,下丘脑：分泌促性腺激素释放激素（GnRH）,其作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和 黄体生成素。2、垂体：分泌卵泡刺激素（FSH）,其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞，使 颗粒细胞增生。分泌黄体生成素（LH）,作用于泡膜细胞，使之合成性激素。3、卵巢：分泌雌激素、孕激素及少量雄激素，维持女性生理功能。2 .卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别，良性，病程长，逐渐增大，多为单侧，活动，囊性，外表光滑无腹水。一般情况良好, B超暗性液区，边缘清晰。恶性，病程短，迅速增大，多为双侧，固定，实性或囊实性, 常有腹水，可检出癌细胞。恶病质，暗性液区，杂乱光点，边缘不清。3 .试述子宫脱垂的临床分度I度宫颈外口距处女膜少于4CM,但是为到达处女膜缘。n度分轻型，宫颈已经脱出阴道外，宫 体仍在阴道内，重型，宫颈及局部宫体已脱出阴道口外，.m度宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。