中西医结合执业医师历年真题解析7节.docx

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1、中西医结合执业医师历年真题解析7节中西医结合执业医师历年真题解析7节 第1节患者,女,55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜,言语不利,四肢无力。头颅CT示:深穿支可见一个7mm病灶,呈圆形腔隙性低密度阴影,边界清晰。则可能考虑的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、腔隙性脑梗死D、TIAE、蛛网膜下腔出血参考答案：C 反复发生肌衄，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，食欲不振，舌质淡，脉细弱。辨证应属A、气不摄血证B、阴虚火旺证C、血热妄行证D、脾胃虚寒证E、以上均不是参考答案：A 下列各项，不属于脾虚气陷证临床表现的是( )A、脘腹重坠B、头晕目眩C、小便浑浊如米泔D、五更泄

2、泻E、神疲乏力参考答案：D 题共用备选答案A清骨散B黄连温胆汤C补中益气汤D金匮肾气丸E归脾汤治疗气虚发热证应首选的方剂是 查看材料正确答案：CC 患者头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔白，脉弦，治疗应首选（ ）。A杏苏散B麻黄汤C桂枝汤D小青龙汤E九味羌活汤正确答案：D 头发成斑片状脱落的临床意义是( )A、肾精亏损B、气血两虚C、久病体弱D、血虚受风E、血热化燥参考答案：D 弱脉与濡脉的主要区别在于( )A、脉势B、脉态C、脉位D、节律E、至数参考答案：C 虚实错杂是指（ ）。A真虚假实B至虚有盛候C真实假虚D既有正虚，又有邪实E真寒假热正确答案：D虚实错杂为既有正气虚，又有邪气盛

3、，即：正气虚和邪气盛同时存在的一种病理状态。 对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A、催吐和洗胃B、利尿和导泻C、腹膜透析D、血液净化E、静脉注射50%葡萄糖溶液参考答案：A中西医结合执业医师历年真题解析7节 第2节 固本止崩汤用于治疗A排卵性功血(虚热型)B无排卵性功血(虚热型)C无排卵性功血(肾虚型)D排卵性功血(血虚型)E无排卵性功血(脾虚型)正确答案：E 咳痰黄稠，发热微恶寒，口微渴，舌尖红苔薄黄，脉浮数，诊为（ ）。A风热犯肺证B肺热炽盛证C燥邪犯肺证D痰热壅肺证E风热表证正确答案：A咳痰黄稠兼风热表证，是风热犯肺证的诊断要点。 下列方中，用炮姜的是A温经汤B半夏

4、泻心肠C少腹逐瘀汤D生化汤E失笑散正确答案：D 瘤体外观及手感呈蚯蚓状蜿蜒迂曲的是( )A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.神经纤维瘤E.蔓状血管瘤参考答案：E 下列各项不属于皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点的是A.外周血异常淋巴细胞>10%B.躯干部弥漫性充血性斑丘疹C.持续发热810天或更久D.眼球结膜弥漫性充血E.一过性急性非化脓性淋巴结肿胀正确答案：A外周血异常淋巴细胞>10%是传染性单核细胞增多症的特征性表现。其他选项均属于皮肤黏膜淋巴结综合征的特点。 流行病学意义相对较小的细菌性痢疾的传染源是A、急性典型患者B、非典型患者C、慢性迁延性患者D、慢性隐匿型患者E、带菌者参考

5、答案：A男性,37岁。突然呕鲜血1000ml,查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压7048mmHg,脉搏130次分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是A、急诊分流手术B、急诊断流手术C、三腔二囊管压迫D、立刻应用止血药E、先内科保守治疗，稳定后再手术参考答案：CDE 患者，女，20岁左乳外上方圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，活动度较好，边界清，无压痛应首先考虑的诊断是A乳发B乳痈C乳癌D乳癖E乳核正确答案：E 可确诊人禽流感的检查是( )A、血常规B、血生化C、血清学D、骨髓穿刺E、胸部影像学参考答案：C中西医结合执业医师历年真题解析7节 第3节 维生素

6、B12缺乏的表现A.引起的一种大细胞性贫血，表现为智力和动作发育落后B.使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血C.引起出血性疾病如新生儿颅内出血D.惊厥.手足搐搦E.可发生硬肿症正确答案：A 下列各项中，不属再障主要病因的是A、药物B、接触化学毒物C、病毒感染D、饮食不当E、电离辐射参考答案：D 流脑最重要的传染源是( )A、家畜B、带菌者C、现症病人D、恢复期病人E、病程极期病人参考答案：B 真热假寒证属于( )A、阴盛格阳B、阳盛格阴C、阴不敛阳D、阳不敛阴E、表热里寒参考答案：B 自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细，其辨证为( )A.肺卫不固证B.气血亏虚证

7、C.心血不足证D.痰湿中阻证E.阴虚火旺证参考答案：C 患者，女，50岁，近1年月经紊乱，现阴道出血2个月，量时多时少，伴有烘热汗出，心烦不寐等，临诊时，首先应选择哪一项诊治方法（ ）。A药物止血B雌激素代替疗法C中医辨证治疗D药物性刮宫E诊断性刮宫正确答案：C 某患者突发口角喁斜，一侧上下眼睑不能闭合，颜面歪向一侧，伴面部肌肉痉挛，但未出现失语、昏厥。治疗应首选的方剂是A.小活络丹B.牵正散C.天麻钩藤饮D.大定风珠E.镇肝熄风汤正确答案：BB 中医认为肾病综合征所表现的水肿其病变脏腑是( )A、心、肝、肾B、肺、肾、脾C、肺、脾、心D、肝、肾、脾E、心、肝、脾参考答案：B 金黄色葡萄球菌感

8、染（ ）。正确答案：A中西医结合执业医师历年真题解析7节 第4节 因气胸做胸腔穿刺排气时，穿刺点应该在A.腋后线第7肋间B.腋后线第8肋间C.锁骨中线第2肋间D.锁骨中线第3肋间E.腋中线第7肋间正确答案：CC 患者 男 33岁 因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体温38度以上，白细胞计数18X109/L 腹痛 腹胀 大便3-5次/天 伴下坠感 应考虑是A.盆腔脓肿B.并发肠炎或痢疾C.并发膈下脓肿D.切口感染正确答案：A 经行小腹隐痛，喜揉喜按者，辨证多属于（ ）正确答案：B 上消化道出血最常见的病因是（ ）。A胃癌B食管静脉曲张破裂C消化性溃疡D胃黏膜脱垂症E慢性胃炎正

9、确答案：C上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，约l020消化性溃疡以出血为首发症状。 濡脉的脉象是（ ）。A软而沉细B浮而细软C来去怠缓D浮大无力E脉细如线正确答案：B 有关针灸治疗胆道蛔虫症，叙述不正确的是( )A、治疗以足少阳经穴、胆的俞募穴为主B、毫针刺，用泻法C、可以选用针刺迎香透四白D、耳针治疗可取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根等E、胆囊穴只用于治疗胆囊炎不用于治疗胆道蛔虫症参考答案：E 回答头维、鱼际、昆仑的主治病证。参考答案：头维：头痛、目眩、目痛等头目病证。鱼际：咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病；小儿疳积。昆仑：后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；癫痫；滞产。

10、患者,女,31岁。1周前有上呼吸道感染病史,目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大,伴畏寒。检查:左侧甲状腺度肿大,质地中等,压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ngml,总甲状腺素18ugdl。应首先考虑的诊断是A、Graves病B、桥本病C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、亚急性甲状腺炎参考答案：E 阳明热结证的代表方剂是( )A.白虎汤B.王氏连朴饮C.调胃承气汤D.枳实导滞汤E.三仁汤参考答案：C中西医结合执业医师历年真题解析7节 第5节 根据下列题干及选项，回答 195196 题：A井穴B荥穴C输穴D经穴E合穴第 195 题 多用于急救的是（ ）。正确答案：A 毛果芸香碱的主要适应证是A青光眼

11、B角膜炎C结膜炎D视神经水肿E晶状体混浊正确答案：A 五脏与六腑之间的关系，主要是A、经络的联结关系B、阴阳表里相互配合的关系C、功能与物质的关系D、受纳与化生的关系E、以上都不是参考答案：B 淋证概念参考答案：淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。 外感风寒，眉棱骨痛者，应选用的药物是( )A.羌活B.荆芥C.防风D.白芷E.紫苏参考答案：D 昏迷病人，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑A.急性巴比妥类药物中毒B.海洛因中毒C.急性有机磷中毒D.急性酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒正确答案：C根据题干患者昏迷，

12、多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味。诊断首先考虑有机磷中毒。 患者，女，24岁。月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，干咳、咳血，口干咽燥，舌红，苔少，脉细数。中医治疗首选方剂为A、人参养营汤B、归肾丸C、加减一阴煎D、两地汤E、保阴煎参考答案：C 患儿，男，6岁。诊断为猩红热。现身热渐退，咽喉糜烂，疼痛减轻，皮疹渐消，唇口干燥，食欲不振，舌红少津，脉细。其证型是（ ）。A邪侵肺卫B毒在气营C肺脾气虚D疹后阴伤E阴虚火旺正确答案：D疹后阴伤。 冰片的功效是( )A.活血通经B.清热止痛C.清心化痰D.化湿和胃E.辟秽止痛参考答案：B中西医结合执业医师历年真题解析7节 第6节

13、患者,女,21岁,未婚。3天来带下量多、色黄呈脓性、有臭气,阴部坠胀,口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦滑。阴道分泌物镜检见大量脓细胞。其诊断是A、滴虫性阴道炎湿热证B、滴虫性阴道炎湿毒证C、真菌性阴道炎湿热证D、非特异性阴道炎湿热证E、非特异性阴道炎湿毒证参考答案：B 沉香的功效是（ ）。A纳气平喘B破气除痞C通阳散结D调经止痛E补火助阳正确答案：A沉香具有行气止痛，温中止呕，纳气平喘功效。 高热、头痛、呕吐，全身皮肤散在瘀点，烦躁不安，最可能的诊断是A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D伤寒E中毒性细菌性痢疾正确答案：B 根据下列选项，回答 294295 题： A风湿热证B热毒犯心证C

14、痰饮凌心证D心肝失调证E心胆失调证第294题：宜予任氏通脉宁饮治疗的心律失常的型是（ ）。正确答案：A 下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是A肾气亏虚B阴虚内热C气血虚弱D脾虚湿盛E胞宫虚寒正确答案：D 头维(ST8)参考答案：当额角发际上05寸，头正中线旁45寸。头痛、目眩、目痛等头目病证。平刺051寸。 外科引流的主要目的有A.引流渗血、渗液B.引流脓液C.预防吻合口漏D.治疗吻合口漏正确答案：ABD 患者，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。方选A连理汤B芍药汤C白头翁汤D葛根芩连汤E以上都不是正确答案：B 具有养阴清肺、益胃生津功效的药物是( )A、沙参

15、B、天冬C、石斛D、玉竹E、黄精参考答案：A中西医结合执业医师历年真题解析7节 第7节 奠定西方医学道德基础的代表作是（ ）。A希波克拉底誓言B迈蒙尼提斯祷文C妙闻集D日内瓦宣言E医德十二箴言正确答案：A 下列各项，不属风眩形成的主要原因的是A.饮食所伤B.情志失调C.禀赋不足D.久病过劳E.毒邪久蕴正确答案：EE 治疗足癣应首选 查看材料正确答案：DD 急性黄疸型肝炎的分期和临床表现。参考答案：黄疸前期：多以发热起病，伴以全身乏力，食欲不振，厌油，恶心，甚或呕吐，常有上腹部不适、腹胀、便秘或腹泻，尿色逐渐加深，至本期末尿色呈浓茶样；少数病例可出现上呼吸道症状，或皮疹、关节痛等症状。肝脏可轻度

16、肿大，伴有触痛及叩击痛。黄疸期：尿色加深，巩膜及皮肤出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周内达高峰，然后逐渐下降。黄疸明显时可出现皮肤瘙痒，大便颜色变浅，心动过缓等症状。肝肿大达肋缘下13cm，有明显触痛及叩击痛，部分病例且有轻度脾肿大。肝功能改变明显。恢复期：黄疸消退，精神及食欲好转。肿大的肝脾回缩，触痛及叩击痛消失。肝功能恢复正常。 用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证，此治则为ABCDE正确答案：D (129130题共用备选答案)A二妙丸合萆薢渗湿汤加减B五神汤或龙胆泻肝汤加减C仙方活命饮或黄连解毒汤加减D五仁丸或麻仁丸加减E托里消毒饮加减针对肛隐窝炎湿热下注证者，宜用正确答案：B12913

17、0答案 B，E。考点 肛隐窝炎及肛瘘的辨证论治。 下列各项，不属于暑淫证临床表现的是( )A、头昏如裹B、胸闷脘痞C、肌肉酸痛D、头身疼痛E、卒然昏倒参考答案：E 大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是A.内泻热结B.活血祛痰C.和解清热D.泻火除湿E.缓急止痛正确答案：A大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是内泻阳明热结，行气消痞。配伍芍药的主要用意是柔肝缓急止痛。所以结合本题大柴胡汤中配伍大黄的主要用意是内泻热结，大柴胡汤中配伍芍药的主要用意是缓急止痛。考点：大柴胡汤的重点药物配伍问题。 根据以下条件，回答 251252 题：A妊娠28周至出生后4周B脐带结扎时起至生后28天内C从出生到满l周岁D1周岁到满3周岁E67岁第 251 题 小儿生长发育最迅速婴儿期的时期是（ ）。正确答案：C从出生到满l周岁为婴儿期。此期是小儿生长发育最迅速的时期。