22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章.docx

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1、22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章 第1章处方的经济性是指A.因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别担负有相应的责任B.处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件C.处方由前记、正文与后记三部分组成D.处方是药品消耗及药品经济收入结账、患者用药报销的凭证和原始依据E.处方分为法定处方和医师处方，医师处方又包括普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方以及第二类精神药品处方等答案：D解析：处方的经济性是指处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病过程中用药报销的真实凭证。有关资料显

2、示，国外几十家，甚至几家医药批发企业就承担了全国的药品供应，而我国的药品批发企业多数企业规模小，运营成本高，市场分散，经营行为不规范。目前，全国已有数干家药品商业企业实施了股份制改造，打破了地区、行业、所有制的限制，以联合、兼并、参股、控股的形式建立了大公司、大集团，并大量推广了代理配送制，总代理、总经销已经成为主要的销售方式，初步达到降低费用、增加效益的目的下列关于药品零售服务的叙述错误的是A执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售处方药和甲类非处方药B执业药师必须对医师处方进行审核签字后依据处方正确调配销售药品C非处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方

3、销售购买和使用D处方药不得采用开架自选销售的方式答案：C解析：新癀片属于A.含对乙酰氨基酚的中成药B.含吲哚美辛的中成药C.含格列本脲的中成药D.含氢氯噻嗪的中成药E.含维生素D2、葡萄糖酸钙的中成药答案：B解析：本题考查含化学药成分的中成药，新癀片所含的西药成分是吲哚美辛。患者男，35岁。体格壮实，平时喜凉恶热，近日感冒发热，咳痰黄稠，治疗后症状缓解。现大便3日未解，腹痛拒按，口舌糜烂，医生给其中药汤剂治疗(大黄、枳实、芒硝、苦杏仁、白芍、蓖麻子、厚朴、生地、玄参、麦冬)。傍晚患者感觉咽部烧灼感，口麻，手麻，行走不稳，产生幻觉。根据患者出现的症状，判断最可能是哪一味药物的中毒反应A.大黄B.

4、苦杏仁C.蓖麻子D.芒硝E.枳实答案：C解析：蓖麻子中毒有48小时的潜伏期，中毒症状咽部烧灼感，恶心，恶吐，腹痛，口麻，手麻，行走不稳，产生幻觉等。糖皮质激素禁用于精神病是因为A水钠潴留B抑制蛋白质合成C促进胃酸分泌D抑制免疫功能只抗炎不抗菌E兴奋中枢神经系统答案：E解析：22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章 第2章患者已使用，但未造成伤害，可评判为A.用药错误A级B.用药错误C级C.用药错误G级D.用药错误H级E.用药错误I级B级发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。C级患者已使用，但未造成伤害。D级患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和

5、减少伤害。E级差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施。答案：B解析：用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。将用药错误分为A-九级。A级客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）。F级差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。G级差错导致患者永久性伤害。H级差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。I级差错导致患者死亡。故本题选择B选项。四环素类抗生素遇含钙的输液产生不溶性螯合物，其原因是ApH改变B离子作用C溶剂组成改变D盐析作用E直接反应答案：E解析：本考点为第一章第二节药物制剂配伍变化中注射剂的配伍变化。四环素类抗生素遇含钙的输液产生不溶性螯合物，其原

6、因是直接反应。可与PPI、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药A.克拉霉素B.替考拉宁C.亚胺培南D.大观霉素E.甲砜霉素答案：A解析：阿莫西林与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。属于碳青霉烯类，临床上与肾肽酶抑制剂西司他丁钠合用的-内酰胺抗生素药物是答案：C解析：-内酰胺类抗生素分为：青霉素类如青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林等；头孢类如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢克洛等；氧青霉烷类克拉维酸、青霉烷砜类舒巴坦等；碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南等；单环类氨曲南等。亚胺培南在肾脏易被肾肽酶分解失活，临床上要与肾肽酶抑制剂西司他丁钠合用。本题根据结

7、构很容易判断。用于佝偻病和软骨病的药物是A.葡萄糖酸钙B.依替膦酸二钠C.依普黄酮D.雷洛昔芬E.阿法骨化醇答案：E解析：考查调节骨代谢药的适应证和作用特点。阿法骨化醇用于佝偻病和软骨病；葡萄糖酸钙用于镁、氟中毒的解救；依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量抑制骨吸收，大剂量抑制骨形成。22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章 第3章患者，男，64岁，身高174cm，体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史，近日因反复胸闷就诊。临床处方：阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药过程中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让患

8、者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是A.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片D.特拉唑嗪片E.辛伐他汀片答案：D解析：特拉唑嗪片为受体阻断剂，用药后易发生直立性低血压，故在使用此类药物时，应注意开始用药时最好在入睡前给药，使患者平卧，以防发生直立性低血压。故选D。用于治疗厌食、脚气合并糙皮病，服用后尿液可能呈黄色的药品是A.维生素A片B.维生素AD复方制剂C.维生素C片D.复合维生素B片E.硫酸亚铁片答案：D解析：复合维生素B片主要用于预防和治疗B族维生素缺乏所致营养不良、厌食、脚气合并糙皮病等，服用后尿液可能呈黄色。既化湿行气，又温中止呕，善治胃寒呕吐的药物是A.苍术B.佩兰C.白豆蔻D

9、.厚朴E.草果答案：C解析：白豆蔻化湿行气，温中止呕。主治湿阻中焦证；脾胃气滞证；胃寒呕吐。故选C。除泻火除烦外，还能凉血解毒、清热利尿的药物是A.决明子B.栀子C.竹叶D.芦根E.淡竹叶答案：B解析：本题考查栀子的功效。五个备选药中决明子善清肝明目，竹叶、芦根及淡竹叶虽可清热利尿，但均无凉血解毒之功。既泻火除烦，又凉血解毒、清热利尿的药是栀子。故选B。患者女，35 岁，近日总出现心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等症状，医生诊断为心动过速。妊娠高血压的首选药是A哌唑嗪B利血平C甲基多巴D普萘洛尔E氢氯噻嗪答案：C解析：22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章 第4章下列哪项不

10、是维生素K的适应证A.胆汁分泌不足引起维生素K缺乏B.早产儿及新生儿肝脏合成功能不足引起维生素K缺乏C.水杨酸类药物过量引起的出血D.用于弥散性血管内凝血症高凝期E.用于香豆素类过量引起的出血答案：D解析：考查维生素K的适应证。维生素K可用于胆汁分泌不足、早产儿及新生儿肝脏合成功能不足，还能对抗香豆素类以及水杨酸类药物过量引起的出血；不能用于弥散性血管内凝血症高凝期，血栓病史者。象贝母、大贝母的正名是A党参B蝉蜕C藜芦D浙贝E柴胡答案：D解析：属于短效避孕药的是A.雌二醇B.壬苯醇醚栓C.甲羟孕酮D.司坦唑醇E.复方左炔诺孕酮片答案：E解析：某女，30 岁。患风痰癫痫，某中医建议其服仿古遂心丹

11、，制作方法为将甘遂研末入猪心内煨过，与朱砂为丸服。药师在调配时，为保证用药安全，特向患者介绍了甘遂与朱砂的注意事项。其中，甘遂的使用注意主要是A孕妇忌服B不能与甘草同用C虚寒阴水者忌服D痰饮停滞者忌用E不可连续和过量服答案：A,B,C,E解析： 山药用于治脾虚久泻，宜选用的炮制方法是A.炒黄B.砂炒C.土炒D.炒炭E.炒焦 答案：C解析：本题考查山药的炮制方法与炮制作用。山药：以补肾生精、益肺阴为主。用于肾虚遗精、尿频，肺虚喘咳，阴虚消渴。土炒山药：以补脾止泻为主。用于脾虚久泻或大便泄泻。麸炒山药：以补脾健胃为主。用于脾虚食少、泄泻便溏、白带过多。22年执业药师(三天提分卷)历年真题解析5章

12、第5章可用于需氧革兰阴性菌感染的治疗，常作为氨基糖苷类抗菌药物替代品使用的药物是A.红霉素B.对氨基水杨酸C.克拉霉素D.氨曲南E.利奈唑胺答案：D解析：考查几种抗菌药物的作用特点及注意事项。单酰胺类药氨曲南为窄谱抗菌药，仅对需氧的革兰阴性有效，为氨基糖苷类替代品。四环素典型不良反应为二重感染，对骨、牙生长的影响；有肝损害、肾毒性，长期使用可引起维生素缺乏，肝、肾功能不全时应减量慎用。红霉素不耐酸，口服剂型多制成酯化物，为强肝药酶抑制剂。克拉霉素与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡；对氨基水杨酸抗菌谱极窄，仅对细胞外的结核分枝杆菌有抑制作用。利奈唑胺可导致血小板减少症，对用药超过1周的患者，应进行

13、全血细胞计数检查。竞争性拮抗剂具有的特点是A与受体结合后能产生效应B能抑制激动药的最大效应C同时具有激动药的性质D与受体形成不可逆的结合E使激动药量-效曲线平行右移，最大反应不变答案：E解析：双胍类药物的特点有A尤其适用于肥胖的糖尿病患者 B不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出 C促进组织摄取葡萄糖 D增加胰高血糖素的分泌 E主要用于轻症糖尿病病人答案：A,B,C,E解析：本题考查双胍类药物的药理作用特点。双胍类在体内不与蛋白结合，不被代谢，从尿中排出。其作用机制可能是降低食物吸收及糖原异生，促进组织摄取葡萄糖等。主要用予轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，单用饮食控制无效者。李某，45岁，被确诊为

14、乳腺癌，并已转移至周围淋巴结，医生建议先行手术治疗，然后再化学治疗，医生建议她服用氟尿嘧啶和环磷酰胺。为此，她去咨询药师。同时服用氟尿嘧啶和环磷酰胺两种药物，李某担心效果如何，是否会带来大的不良反应。药师的合理解释为A.氟尿嘧啶和环磷酰胺均是抗代谢物，作用增强，不良反应减小B.氟尿嘧啶和环磷酰胺均是烷化剂类抗肿瘤药物，作用增强，不良反应减小C.氟尿嘧啶为抗代谢物，环磷酰胺为烷化剂，二者作用机制不同，均是广谱抗肿瘤药物，作用增强，不会引起大的不良反应D.氟尿嘧啶为烷化剂，环磷酰胺为抗代谢物，二者作用机制不同，均是广谱抗肿瘤药物，作用增强，不会引起大的不良反应E.氟尿嘧啶为抗代谢物，环磷酰胺为烷化

15、剂，二者作用机制不同，临床上不能合用，建议医生修改处方答案：C解析：氟尿嘧啶属于抗代谢物，环磷酰胺属于直接作用于DNA结构改变其功能的氮芥结构的抗肿瘤药物。二者均是抗瘤谱广泛，作用机制不同，合用作用增强，不会带来大的毒性。在指导合理用药时，应交代服药后须限制饮水的药物是A.辛伐他汀B.双膦酸盐C.苯妥英钠D.硫酸亚铁E.硫糖铝答案：E解析：本题考查用药适宜时间和饮水对药物疗效的影响。药师应指导患者于睡前服用的药物是辛伐他汀（A），以使药物的降脂作用与人体合成胆固醇时间同步，疗效明显。指导患者服药后须限制饮水的是胃黏膜保护药硫糖铝（E），以免大量水分进入胃内，冲去已形成的药物保护薄层，从而失去药效。与此相反，服用双膦酸盐则需大量饮水，以保护食管与胃免受刺激性损害。