主治类经典例题8卷.docx
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1、主治类经典例题8卷主治类经典例题8卷 第1卷红霉素静滴时为防止出现血栓性静脉炎,药物浓度不且超过A.10mgmlB.1mgmlC.3mgmlD.05mgmlE.5mgml答案:B解析:下列情况,不是造成高钾血症的原因的是A.服用含钾药物B.注射精氨酸C.输入大量库存血D.糖皮质激素功能不足E.急性肾衰竭答案:D解析:高钾血症一般发生于急性肾衰竭、重症溶血、大量组织破坏、酸中毒或从静脉输入钾盐过多过快及输入大量陈旧库存血时。糖皮质激素缺乏不会引起高血钾。故答案应选D。糖尿病典型的表现是A.多饮B.多食C.多尿D.消瘦E.以上都是答案:E解析:患者,女,40岁。腹泻2个月,大便45次天,略不成形,
2、便前轻度左下腹不适,化验便常规正常,粪隐血试验(-)。伴脾气急躁,纳可,体重下降22.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外A.结肠癌B.乳糖不耐受症C.慢性胰腺炎D.溃疡性结肠炎E.甲状腺功能亢进症答案:E解析:在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是A.改善血小板功能B.封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节C.刺激血小板释放D.改善血管通透性E.刺激骨髓造血答案:B解析:重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,下述不正确的是A.容易产生人机对抗,常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi),可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1:11:1.5D.执行保护性机
3、械通气策略,设置小潮气量(710ml/kg)E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略答案:C解析:重症哮喘时肺内过度充气,故此时吸呼比需比常规吸呼比值(1:11:1.5)要小。67岁的儿童的牙力平均为A.20kgB.30kgC.10kgD.15kgE.25kg答案:B解析:下列哪项与扁平苔藓的发病无关 ( )A.免疫异常B.某些药物C.精神情绪因素D.创伤因素E.遗传因素答案:D解析:非特异性菌斑学说主要观点认为 ( )A.不同类型的牙周病由不同的特异性细菌所致,强调菌斑细菌的质B.牙周病由外源性的特殊致病菌斑感染所致C.牙周炎是一种机会性感染,即菌群失调的观点D.牙周病是由非特异
4、性的口腔菌群混合感染所致,与菌斑的量密切相关E.牙周病是由非特异的口腔菌群混合感染所致,与细菌的毒力密切相关答案:D解析:主治类经典例题8卷 第2卷A.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合B.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治C.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案D.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检E.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视体现医学目的原则的是( )答案:B解析:关于女性一生各阶段的生理特点,
5、正确的是A.第二性征的出现标志青春期的开始B.儿童期体格及内外生殖器同时发育C.女性一生各阶段中性成熟期历时最长D.女性50岁以后机体逐渐老化,进入老年期E.儿童期无卵泡发育答案:C解析:月经初潮标志青春期的开始;儿童期体格快速增长、发育,但生殖器发育缓慢;在儿童后期,卵巢内的卵泡可有一定程度发育并分泌性激素;女性60岁以后机体逐渐老化,进入老年期。舌杆适用于A.口底浅,舌系带附着过高B.前牙向舌侧倾斜C.舌侧倒凹过大D.前牙向唇侧倾斜,舌系带附着低E.下颌双侧多个磨牙缺失者答案:D解析:舌杆:位于下颌舌侧龈缘与舌系带或黏膜皱襞之间。舌杆纵剖面呈半梨形,边缘薄而圆滑,距牙龈缘34mm。舌杆除口
6、底浅,前牙向舌侧倾斜,或有明显舌隆突但外科手术不能去除者外,应用范围较广。惊厥持续状态是指惊厥持续时间A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、50分钟F、60分钟答案:C解析:少数患儿可发生热性惊厥持续状态,热性惊厥发作持续时间超过30分钟,或反复发作,发作间歇期意识不恢复,持续超过30分钟。是本病的危重表现,属临床急重症。下列关于下颌切牙拔除的描述,正确的是A.摇动力和旋转力可同时使用B.可使用旋转力C.不可使用旋转力D.可稍加旋转力E.不可使用摇动力答案:C解析:A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.微小病变型肾病E.局灶性节段性肾小球硬化受累节段
7、的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化答案:E解析:釉质成形术磨去的釉质部分应 ( )A.大于釉质厚度的1/2B.小于釉质厚度的2/3C.小于釉质厚度的1/3D.大于釉质厚度的1/3E.大于釉质厚度的2/3答案:C解析:真性菌尿患者,在无临床症状时,经两次尿培养后,均提示同一菌种且细菌数需A、 102/ml B、103/ml C、104/ml D、105/ml E、106/ml答案:D解析:正确答案为105/ml。清洁中段尿细菌定量培养105/ml,且临床上无尿感症状,则要求做两次中段尿培养,两次细菌培养数均105/ml,且为同一菌种,称为真性菌尿,可确诊为尿路感染。慢性牙髓炎的疼痛特点是A.
8、不能定位B.剧烈的放射状疼痛C.夜间痛D.牵涉性痛E.轻微的不适答案:E解析:主治类经典例题8卷 第3卷患者,男性,52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:39,血常规:白细胞14109L,中性粒细胞92%,尿常规:红、白细胞满视野。经抗炎等药物治疗无效时,采取下列哪种措施是最正确的A.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘B.膀胱镜下逆行插管引流C.中西医结合总攻排石D.体外冲击波碎石术E.继续保守治疗答案:A解析:患者男性,62岁,大学毕业,医生。患者从5年前开始出现记忆力下降,表现为经常“丢三落四”,说过的话就忘,放的东西找不到。2年
9、前有时外出后找不到家,现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸,把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体:表情略显呆滞,无明显构音障碍,语言尚流利,但明显找词困难,有错语。计算力下降(100一7=?)。脑神经检查未见异常,四肢肌力正常,肌张力增高。掌颌反射阳性,双侧Babinski征阴性。MRI:脑萎缩。腰穿检查:脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分:11分。控制患者精神症状不正确的是A.缓慢增量B.低剂量起始C.增量间隔时间要短D.治疗个体化E.注意药物间相互作用答案:C解析:患者,男性,36岁,下唇糜烂半
10、年、检查:下唇唇红部有1cm1cm红色区,中央微凹陷,边缘隆起,内侧有放射状白色短条纹,口腔内未见病损。如果患者同时患皮损,常见部位是 ( )A.四肢B.头面部C.躯干D.前胸E.腰背答案:B解析:属于生殖器官与邻近器官关系的项目,错误的是A、膀胱充盈不影响盆腔检查 B、输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱 C、阴道前穹窿穿刺易引起膀胱损伤 D、阑尾炎症可波及右附件 E、尿道长45cm,邻近阴道易感染答案:A解析: 由于膀胱充盈可以影响子宫及阴道,故妇科检查及手术前必须是膀胱排空。A.水肿期B.扩散期C.溃疡期D.接触期E.瘢痕期酸碱物质进入眼内瞬间出现眼痛属答案:D解析:下述哪种物质不
11、能使食管下端括约肌(LES)收缩A.蛙皮素B.促胃液素C.P物质D.胃动素E.缩胆囊素答案:E解析:某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来。说:我签,有责任我负!经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是A.医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字B.主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神C.主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任D.以上三点都符合抢救重危病人的道德E.以上除B点,其他
12、几点都是符合医学道德的答案:B解析:局麻的并发症有A.局部血肿B.中毒C.晕厥D.变态反应E.以上都是答案:E解析:下列属于牙源性囊肿的是 ( )A.鼻唇囊肿B.球上颌囊肿C.上腭正中囊肿D.始基囊肿E.鳃裂囊肿答案:D解析:主治类经典例题8卷 第4卷乳牙牙髓治疗中正确的是 ( )A.牙根开始吸收时不能做活髓切断术B.乳牙保存活髓很重要C.活髓切断术可用于牙髓坏疽D.乳牙不能做氢氧化钙活髓切断术E.乳牙根充可用牙胶尖答案:B解析:男性,55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突,导致右下肢近腘窝处被刀刺伤,随后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查后下肢苍白,窝部搏动性肿块
13、大小为3cm4cm,附近有收缩期杂音。动脉瘤从病理学观点可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤夹层血肿三种类型。关于假性动脉瘤的概念下列说法正确的是A. 血管壁全层局部扩张B. 血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C. 动脉粥样硬化性动脉瘤D. 检查时有震颤并可听到连续性杂音E. 压迫动脉瘤出口部分出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象答案:B解析:动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成;假性动脉瘤是由动脉壁破裂后引起局部血肿,以后由纤维组织包绕而继续与动脉沟通
14、的肿物,创伤性动脉瘤大多属此种类;夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成,动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。居民姚某因脑血管意外而致偏瘫,已接受家庭病床服务。社区护士对该病人的家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.以上均不是答案:D解析:初孕妇,26岁,停经34周,上腹部不适10天来院就诊,无腹痛,无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg,心率92次/分,水肿(+),胎心145次/分。为进一步诊治孕妇需进行的检查一般包括A.尿常规B.血常规C.肝肾功能D.病毒系列E.凝血功能F.胎儿B超G.颅脑CTH.眼底检查答案:A,B,C,E,F,H解析:眼底检
15、查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠,除非有严重全身水肿,否则不必刻意限制食盐摄入量。乳牙外伤常见的是A.冠折B.根折C.冠根联合折断D.牙齿移位E.牙齿完全脱出答案:D解析:乳牙的外伤因为牙槽骨薄,有弹性,所以冠折和根折少见,而多见移位。患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变A.天鹅颈样畸形B.纽扣花样畸形C.桡侧偏移D.尺侧偏移E.笔帽征F.蛇样畸形答案:E解析:2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是笔帽征,表现为
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