22年护理类历年真题解析7辑.docx
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1、22年护理类历年真题解析7辑22年护理类历年真题解析7辑 第1辑关于“新型冠状病毒感染的肺炎”的临床表现,下述说法错误的是()。A发热,乏力,呼吸道症状以干咳为主,并逐渐出现呼吸困难,严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍B早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见C发病早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数增多D严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少E新型冠状病毒病原学监测为阳性答案:C解析:A项,“新型冠状病毒感染的肺炎”临床表现:以发热、干咳、乏力为主要表现。重症患者多在
2、发病一周后出现呼吸困难和或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血障碍及多器官功能衰竭等。B项,胸部影像学表现:早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。CD两项,一般检查:发病早期外周血白细胞总数正常或减低,可见淋巴细胞计数减少;严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。E项,病原学检查:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。患者女性,40岁,右输尿管上段结石约12cm08cm,伴右肾轻度积水
3、,经3个月非手术治疗后,摄片提示结石位置无变动,其治疗原则应为A.继续非手术治疗B.局部理疗C.体外冲击波碎石D.输尿管切开取石E.经膀胱镜行输尿管套石答案:C解析:患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应A.拆线,敞开伤口B.高浓度吸氧C.注射呼吸兴奋药D.环甲膜穿剌E.人工辅助呼吸答案:A解析:甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,
4、去除血块。选择B。解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。患儿,女,5岁。2周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39,胸前区出现红斑疹、丘疹,护士不能采用的降温措施是A.冰枕B.温湿敷C.阿司匹林口服D.适量对乙酰氨基酚口服E.多饮水,增加排尿答案:C解析:水痘患儿忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。患者,女性,32岁。阑尾切除术后6天,体温391,诉伤口疼痛,无咳嗽,应首先考虑A.膈下脓肿B.肺炎C.肠间脓肿D.盆腔脓肿E.切口感染答案:E解析:小儿腹泻易发生
5、脱水的原因是A.水代谢旺盛B.不显性失水多C.消化液分泌吸收量大D.胃酸度低E.肾调节能力差答案:A解析:水代谢旺盛:婴儿每日水的交换量约等于细胞外液的1/2,而成人仅为1/7,婴幼儿水交换率比成人快34倍,所以小儿较成人对缺水的耐受力差,容易发生脱水。护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是A.引流前向病人讲解配合方法B.根据病变的部位选择合适的体位C.每次引流的时间可从510分钟开始,根据病人情况进行调整D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流答案:D解析:体位引流是使痰液借重力顺体位引流,由气管排出。一般是根据X线检查,确定支气管扩张的部位
6、,采取适当的体位,通常使病变处于高位,使引流的支气管开口向下。引流时若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流。痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出,以防痰量过多涌出,堵塞喉口而发生窒息。故选D。解题关键:痰量多的患者在做体位引流时应让痰液少量逐渐排出,以防痰量过多涌出,堵塞喉口而发生窒息。A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B.乏力、食欲减退、恶心、表情淡漠、嗜睡C.较重的体力活动后出现呼吸困难,休息可缓解D.脑组织缺血、缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E.食欲下降、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿心源性呼吸困难最早出现的临床表现是答案:C解析:心源性呼吸困难最早出现的临床表现
7、劳力性呼吸困难;低钾血症的表现包括乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高;右心衰竭引起体循环淤血,临床表现为食欲下降、颈静脉怒张、肝大、双下肢凹陷性水肿。Graves病的典型临床表现有A:基础代谢率升高,甲状腺肿B:基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿C:突眼,甲状腺肿,心律增快D:突眼,甲状腺肿,多食,消瘦E:高代谢综合征,甲状腺肿,凸眼征答案:E解析:Graves病的典型临床表现有高代谢综合征、甲状腺肿、凸眼征。故选E。22年护理类历年真题解析7辑 第2辑男性病人,66岁,有乙型肝炎病毒感染史,近2个月来感肝区疼痛,食欲缺乏,昨晚出现低血糖症状,今来院就诊,查体发现肝大。为明确诊断,该病人首选检查
8、是A.细菌学检查B.血氨浓度C.血生化检查D.AFP检测E.CT答案:D解析:甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期诊断的重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为7090。长期卧床的心力衰竭病人,皮肤护理的重点部位是( )。A.胫前B.踝部C.腹部D.双下肢E.腰骶部答案:E解析:长期卧床的病人容易压疮,压疮的常见部位是骨隆突处。心力衰竭病人长期平卧,腰骶部最易发生压疮,是皮肤护理关注的重点。用化学药物治疗妇科恶性肿瘤时,最常见和最严重的副反应是( )。A.造血功能障碍B.消化道反应C.肝肾功能损害D.毛发脱落E.皮肤黏膜损害答案:A解析:造血功能障碍(骨髓抑制)是化疗过程中最常见和最严重的一种副反应,主要
9、表现为外周血液中的白细胞及血小板计数的下降。白细胞和血小板的减少一般均能自然恢复,且有一定规律。小儿营养不良临床最主要病因是A:喂养不当B:胃肠道吸收障碍C:偏食D:患结核等消耗性疾病E:知识缺乏答案:A解析:引起营养不良的原因有很多,但喂养不当是最主要原因。A.120140次/分B.110130次/分C.100120次/分D.80100次/分E.7090次/分新生儿的正常心率是答案:A解析:1.2.3.A.3,4-苯并芘B.联苯胺C.2-萘胺D.二甲基氨基偶氮苯E.亚硝基化合物煤炭、石油不完全燃烧产生的化学致癌物是答案:A解析:患者,男,52岁,有乙型肝炎病史13年,2个月前以突发呕血、黑便
10、,伴头晕为主诉入院,经治疗后出血停止,但出现低蛋白血症和腹水,SGPT反复升高,拟择期行手术治疗,其最主要目的是A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.防治食管胃底静脉破裂出血D.预防腹水并发感染E.治疗顽固性腹水答案:C解析:该患者有乙肝病史,出现低蛋白血症、腹水、SGPr反复升高,提示肝炎后肝硬化导致门静脉高压症。2个月前突发上消化道出血,提示可能存在食管胃底静脉曲张.其破裂出血是此类患者的常见死因,因此其手术目的主要是防治食管胃底曲张静脉破裂出血。A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.B型超声E.诊断性刮宫对功能失调性子宫出血病人有迅速止血效果的是答案:E解析:患者,女性,65岁,会计,喜食辛
11、辣5年来时常便血,量少,或滴出,或附在粪便表面,无痛,经检查,诊为内痔,其扩大曲张的血管主要是( )A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉答案:A解析:内痔位于齿状线以上,由直肠上静脉丛形成。22年护理类历年真题解析7辑 第3辑外阴尖锐湿疣的病因是( )。A.人乳头瘤病毒B.性伴侣不稳定C.宫颈受损后细菌感染D.雌激素水平过高E.阴道内清洁度改变答案:A解析:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的丘疹样外阴病变,也可累及阴道及宫颈;主要经性交直接传播;促使HPV感染的因素有过早性交、多个性伴侣、免疫力低下等。中年女性,因头痛来门诊就医,询问病史时,病人突然主诉右
12、上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,病人可能出现了哪种类型的感觉障碍A.感觉过敏B.感觉异常C.疼痛D.感觉倒错E.感觉过度答案:B解析:感觉异常是没有任何外界刺激而出现的感觉,常见的感觉异常有麻木感、瘁感、蚁行感等。对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是A.交谈和观察B.体格检查C.心理社会测试D.使用疼痛评估工具E.阅读相关资料答案:A解析:羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为( )。A.期待疗法B.安胎治疗C.抽取羊水D.终止妊娠E.药物利尿答案:D解析:A.首选红霉素B.首选两性霉素C.首选糖皮质激素D.制霉菌素E.头孢菌素类+氨基苷类肺炎支原体肺炎的治疗答案:A解析:1.治疗肺炎支原体
13、肺炎首选药物为大环内酯类抗生素,如红霉素。2.两性霉素对多数肺部真菌感染有效。3.军团菌治疗首选红霉素口服或静滴。下列哪项不是输血前查对的内容A.患者姓名B.患者住院号C.患者年龄D.血液种类E.血液剂量答案:C解析:输血前需做好“三查八对”,“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。我国胰腺炎最常见的病因是A.酗酒B.暴饮暴食C.胆道结石D.Oddi括约肌痉挛E.细菌感染答案:C解析:本题考核学生对急性胰腺炎常见病因的了解,在我国约有50的急性胰腺炎由胆道疾病引起。下述可以确诊早孕的是A:恶心、呕
14、吐B:停经C:乳房增大D:子宫增大E:B超显示胎心答案:E解析:本题考察妊娠的诊断。所给选项均属于妊娠早期的临床表现,但是本题要求选出能确诊早孕的项目,而选项A、B、C、D的出现并不能确定就是怀孕,如果B超显示胎心则能确诊妊娠,所以正确答案选E。使用人工呼吸机时潮气量一般为A.15ml/kgB.510ml/kgC.1015ml/kgD.1520ml/kgE.2025ml/kg答案:C解析:呼吸机的潮气输出量一般为1015ml/kg。22年护理类历年真题解析7辑 第4辑患者女,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者A.寒战时B.高热时C.发热间歇
15、期D.静脉滴注抗生素时E.抗生素使用后答案:A解析:血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌。导致生长激素缺乏的原因中最常见的是A.原发性B.继发性C.暂时性D.先天性E.获得性答案:A解析:出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时,新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加A、3分B、5分C、7分D、8分E、1分答案:A解析:5分钟的评分数3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。A.战略性计划B.战术性计划C.战备性计划D.战斗性计划E.战役性计划针对组织内部具体工作问题,在较小范围内和较短时间内实施的计划
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