中西医结合助理医师历年真题8节.docx

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1、中西医结合助理医师历年真题8节中西医结合助理医师历年真题8节 第1节 脑中氨的主要解毒方式是生成A尿素B丙氨酸C谷氨酰胺D天冬酰胺正确答案：C解析：氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶(glutaminesynthetase)的催化下生成谷氨酰胺，并由血液输送到肝或肾，再经谷氨酰胺酶(glutaminase)水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成与分解是由不同酶催化的不可逆反应，其合成需要ATP参与，并消耗能量。可以认为，谷氨酰胺既是氨的解毒产物，也是氨的储存及运输形式。谷氨酰胺在脑中固定和转运氨的过程中起着重要作用。临床上对氨中毒病人可服用或输入谷氨酸盐，以降低氨的浓度。 发布中医医疗广告，医疗机构应当按规

2、定向所在地何部门申请并报送有关材料进行审批A.省级人民政府广告监督管理部门B.省级人民政府卫生行政部门C.省级人民政府中医药管理部门D.省级药品监督管理部门E.县级中医药管理部门正确答案：C 下列各项，不属子宫脱垂的非手术治疗的是( )A、增强体质，加强营养B、保持大便通畅C、治疗慢性疾病D、使用子宫托E、脱垂子宫悬吊参考答案：E 请回答针灸治疗哮喘实证的主穴及痰热者的配穴。参考答案：1主穴 列缺、尺泽、膻中、肺腧、定喘。2配穴 丰隆。 急性胰腺炎检查指标有哪些？参考答案：(1)急性胰腺炎患者会突然发生上腹或左上腹痛，发病前多有饱餐、饮酒或胆管疾病史，疼痛向左腰或肩背部放散。(2)急性胰腺炎会

3、有上腹部压痛、肌紧张、反跳痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失，体温及白细胞计数升高。(3)血清淀粉酶在发病后612小时开始升高，超过500苏氏单位有诊断价值；尿淀粉酶在发病后1224小时开始升高，超过250300苏氏单位有诊断价值。(4)B超显像可见胰腺弥散性均匀性增大。(5)腹腔穿刺液体内含有大量胰淀粉酶，已达2000苏氏单位以上。判定：具备第13项即可诊断，余项可辅助诊断。本组题考查的重点是便秘问诊及相关知识内容，病史采集时，结合证型查问，辨证清晰。 补阳还五汤的君药是( )A地龙B生黄芪C当归尾D赤芍E川芎正确答案：B 肝硬化患者出现白细胞及血小板减少，最主要的原因是( )A营养吸收障碍B上消化

4、道出血C脾功能亢进D造血干细胞减少E病毒感染正确答案：C中西医结合助理医师历年真题8节 第2节 治疗该患者应首选的方剂是A补肺汤合生脉散B金水六君煎合桃红饮C平喘固本汤合参蛤散D真武汤合五苓散正确答案：D 小蓟的功效是( )A.凉血止血，散瘀解毒消痈B.凉血止血，清热安胎C.凉血止血，祛痰止咳D.凉血止血，泻火除烦E.凉血止血，利尿参考答案：A 纤维素样坏死物质可见于下列哪些病变A风湿病B良性高血压C系统性红斑狼疮D类风湿关节炎正确答案：ACD 晕针的直接原因是A精神紧张B体质虚弱C饥饿疲劳D手法过重E脑部暂时缺血正确答案：E 血压17688mmHg属于查看材料正确答案：C收缩压160179m

5、mgHg(或)舒张压100109mmHg为高血压2级。 患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲缺乏。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是A胃肠X线B胃镜C胃液分析D腹腔镜E癌胚抗原正确答案：B答案与解析 B。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是胃镜，这是最直观明了的检查方法。考点 胃癌的诊断。 患者男52岁，四肢乏力，皮肤发黄，腹满腹胀、食欲减退，大便溏，舌苔腻微黄，脉弦数。宜选：A.茵陈B.石韦C.灯心草D.茯苓E.泽泻正确答案：A中西医结合助理医师历年真题8节 第3节 再障最主要的表现是 ( )A胸骨疼痛、发热、出血B贫血、发热、出血C出血、脾脏肿大D出血

6、、贫血、脾脏肿大E胸骨疼痛、脾脏肿大、贫血正确答案：B再生障碍性贫血(简称再障贫血)：是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一组综合病征。一般表现为贫血、出血、感染、发热(高烧或低烧)，并伴有走路乏力，头晕等症状。故本题选B。 新病重病者面色突见面色青灰，口唇青紫，其证型是A、心阳暴脱B、阴虚内热C、脾胃郁热D、瘀血内阻E、肝火上炎参考答案：A 某女，45岁。关节疼痛重着，周身困重，四肢倦怠，头重如裹。其病因是（ ）。A风邪B寒邪C暑邪D湿邪E燥邪正确答案：D 患者纵隔的位置是A偏向左侧B偏向右侧C在左侧和中间位之间摆动D在右侧和中间位之间摆动正确答案：D支气管哮喘发作期寒哮证的代表方为()A、

7、金匮肾气丸B、七味都气丸C、玉屏风散D、射干麻黄汤E、六君子汤D 寒哮证应温肺散寒，化痰平喘，选用射干麻黄汤加减。 乙肝疫苗注射后的阳性标志物是A.抗-HBeB.HBeAgC.抗-HBsD.HBsAgE.抗-HBc参考答案：C 演示语音震颤的检查方法。参考答案：检查者用双手掌或尺侧缘平置于被检查者胸壁对称部位，嘱被检查者重复发长音-，注意要用同等强度，用手掌感知振动。检查顺序由上到下，由内到外，双手交叉，左右对比。注意有无增强及减弱。中西医结合助理医师历年真题8节 第4节孕激素的作用是A.阴道上皮细胞增生角化 B.增生期的子宫内膜转化为分泌期的内膜 SXB孕激素的作用是A.阴道上皮细胞增生角化

8、B.增生期的子宫内膜转化为分泌期的内膜C.排卵后使基础体温下降D.促进阴毛、腋毛的生长E.乳房发育正确答案：B雌激素的作用是促进子宫收缩力，使宫颈黏液分泌增加，易拉成丝状，使乳腺管增生；促进输卵管的发育，促进阴道上皮细胞增生角化；孕激素的作用是通过中枢神经系统升高体温，抑制输卵管的蠕动，在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡的发育，使增生期的内膜转化为分泌期的内膜。 食管黏膜局灶性表层缺损，该病变属于A瘘管B溃疡C窦道D糜烂正确答案：D七情内伤致病多损伤的脏腑是( )A、心、肝、脾B、心、肺、脾C、心、肝、肾D、心、肺、肝E、肺、脾、肾参考答案：A 下列对麻疹有早期诊断意义的是( )A麻疹黏膜斑B

9、皮肤麦麸样脱屑C体温达高峰时出疹D耳后发际玫瑰色斑丘疹E双眼结膜充血，羞明流泪正确答案：A麻疹是冬末春初易发的一种传染病，也是儿童时期发病率较高且又易传染的一种急性传染病。它由麻疹病毒引起，其症状特征是上呼吸道炎症病变，口腔黏膜上出现麻疹黏膜斑，发热，还有一个典型症状就是出疹。故本题选A。 病毒性心肌炎心阳虚弱证治疗应首选的方剂是( )A.黄芪桂枝五物汤B.炙甘草汤合生脉散C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.炙甘草汤E.参附汤参考答案：C 吗啡可用于治疗A支气管哮喘B心源性哮喘C儿童哮喘D阿司匹林哮喘E过敏性哮喘正确答案：B 慢性支气管炎的病位多在A.心、肝、肺B.肺、脾、肾C.肺、脾、胃D.肝、肺、肾

10、E.肺、肝、脾正确答案：B慢性支气管炎常因暴咳伤肺，日久累及脾肾，虚实夹杂，日久夹瘀，病位多在肺、脾、肾。中西医结合助理医师历年真题8节 第5节 温经汤的组成药物中不含( )A、半夏、甘草B、干姜、肉桂C、人参、阿胶D、丹皮、麦冬E、当归、芍药参考答案：B 急性阑尾炎湿热证的治法是A行气活血，通腑泻热B通腑泻热，利湿解毒C通腑排毒，养阴清热D活血通络，通里攻下E温中散寒，通里攻下正确答案：B 某男，35岁。身热口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉滑数。治疗当首选A清营汤B凉膈散C犀角地黄汤D黄连解毒汤E败毒散正确答案：B 被称为“州都之官”的是A胆B胃C大肠D三焦E膀胱正

11、确答案：E解析：津液在肾的气化作用下生成尿液，下输于膀胱，尿液在膀胱内潴留到一定程度时，即可及时自主排出体外。故素问.灵兰秘典论说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉气化则能出矣。选E。 下列哪种物质形成的渗透压不能引起血管升压素的释放?A葡萄糖BNa+C甘露糖DCl-正确答案：A解析：血管升压素(VP)，又称抗利尿激素(ADH)，它的释放受多种因素的影响，最重要的当属体液渗透压和血容量。体液渗透压改变是通过对渗透压感受器的刺激实现的。渗透压感受器对不同溶质引起的血浆晶体渗透压升高的敏感性是不同的，Na+、Cl-、甘露糖和蔗糖形成的渗透压都能刺激VP释放，唯葡萄糖和尿素则无作用。 功能失调性子宫出血

12、鉴别诊断参考答案：功能性子宫出血病需与下列情况相鉴别：（一）全身性疾病：血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。（二）妊娠有关的出血性疾病：对生育年龄的已婚妇女，如发生子宫出血，应首先考虑异常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后，需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。（三）生殖器肿瘤：常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌瘤；如在绝经后发生子宫出血，有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。（四）生殖器炎症：宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍，造成出血量多而持久；流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫

13、颈息肉等亦常有出血，需与功血鉴别。（五）性激素类药物应用不当。 患儿咳嗽频作，恶寒重发热轻，喉痒声重，痰白稀薄，鼻塞流清涕其病机是A风寒犯肺B风热犯肺C痰热内盛D痰湿内停E肺脾气虚正确答案：A中西医结合助理医师历年真题8节 第6节 独活的功效是A、祛风湿，利水，止痛B、祛风湿，止痛，解表C、祛风湿，止痛，治骨鲠D、祛风湿，止痛，清热解毒E、祛风湿，止痛，安胎参考答案：B 下列各项，不属引起子宫脱垂原因的是( )A、第二产程延长B、产后过早过重劳动C、慢性咳嗽D、便秘E、剖宫产参考答案：E 脑死亡的哈佛标准，下列选项除外的是( )A、对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性B、自主呼吸停止C、

14、诱导反射消失D、脑电波平直E、心跳停止参考答案：E 叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为( )A清音B浊音C鼓音D实音E过清肯正确答案：B氨基糖苷类最常见的不良反应是( )A、心脏毒性B、耳毒性C、变态反应D、头痛头晕E、肝脏毒性参考答案：B 第一类精神药品注射剂每张处方不超过A.1次常用量B.2日常用量C.3日常用量D.4日常用量E.5日常用量参考答案：A 链激酶用于治疗血栓性疾病，是由于A扩张血管B抑制凝血因子C抑制血小板聚集D促进纤溶酶原合成E激活纤溶酶原正确答案：E解析：链激酶通过激活纤溶酶，加速溶解纤维蛋白，进而溶解血栓。链激酶的作用机制。中西医结合助理医师历年真题8

15、节 第7节1.请演示直接对光反射检查。2.提问 正常人进行对光反射检查时瞳孔发生什么变化？请演示直接对光反射检查。2.提问 正常人进行对光反射检查时瞳孔发生什么变化？参考答案：1.检查者用电筒光直接照射被检查者一侧瞳孔，同时观察同侧瞳孔变化，移开照射光后，再观察同侧瞳孔变化。 如法进行另一侧瞳孔的对光反射检查。2.正常人受照射光刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开照射光后双侧瞳孔随即复原。 称为“十二经脉之海”的是( )A冲脉B任脉C督脉D带脉E阴阳维脉正确答案：A 我国传染病防治法将法定管理传染病分为（ ）。A甲类2种、乙类25种、丙类10种B甲类2种、乙类23种、丙类9种C甲类2种、乙类22种、

16、丙类11种D甲类2种、乙类20种、丙类13种E甲类2种、乙类l9种、丙类14种正确答案：A 早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是A下肢剧烈疼痛B间歇性跛行C足背动脉搏动消失D皮肤苍白正确答案：B解析：早期血栓闭塞性脉管炎的典型症状是间歇性跛行。足背动脉搏动消失为晚期症状。 患者，女，40岁。平素带下量多，绵绵不断，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白或腻，脉缓弱。妇科检查：宫颈中度糜烂，清洁度，未见滴虫、霉菌。下列治疗中不正确的是A、40%50%硝酸银局部涂药B、口服完带汤C、局部激光治疗D、重铬酸钾溶液局部涂药E、局部冷冻治疗参考答案：A 乙脑通过( )A.体液传播B.吸

17、血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播参考答案：B 早期确立病毒性肺炎的方法是A白细胞计数及分类B病毒分离C胸片D双份血清抗体测定E免疫荧光抗体检查正确答案：E中西医结合助理医师历年真题8节 第8节 该患者最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾炎正确答案：B 基因诊断的基本方法中并不包括ASouthern印迹BPCRCDNA多态性连锁分析D微注射正确答案：D 试述眩晕肾精不足证的症状、治法与代表方剂参考答案：(1)症状 眩晕久发不愈，精神萎靡，腰酸腿软，两目干涩，少寐健忘，视力减退；或遗精滑泄，耳鸣齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数；或面色白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱。(2)治法 滋养肝肾，益精填髓。(3)代表方剂 左归丸加减。 上消化道出血患者的粪便性状是A.灰白色便B.黏液脓血便C.米泔样便D.鲜血便E.柏油样便参考答案：E 病毒性肝炎肝胆湿热证常用的中药是A.山萸肉.龟板B.柴胡.郁金C.龙胆草.栀子D.白术.扁豆E.黄芪.党参正确答案：C 流感病毒容易发生变异的原因是( )A、有两层包膜B、表面分布有血凝素C、表面分布有神经氨酸酶D、核酸分节段E、核心中含RNA多聚酶参考答案：D 腹内肿块，推之不移，刺痛拒按，属于( )A气滞证B血热证C血虚证D血寒证E血瘀证正确答案：E