2022外科主治历年真题5辑.docx

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1、2022外科主治历年真题5辑2022外科主治历年真题5辑 第1辑 经皮穿刺三叉神经根射频损毁术治疗三叉神经痛的复发率为A.5%10%B.20%C.25%D.15%E.2%50%参考答案：B 女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间首选的治疗方案是A、手法复位，小夹板外固定B、手法复位，外固定支架固定C、手法复位，管型石膏外固定D、切开复位，内固定E、持续骨牵引在治疗

2、和康复中关键要防止A、骨不连B、前臂旋前功能障碍C、肘关节曲伸功能障碍D、腕关节曲伸功能障碍E、损伤性骨化参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是A、立即送往医院B、立即用碱性溶液中和处理C、立即用大量清水冲洗D、立即用布类擦干净E、立即进行冷疗参考答案：C 以成骨为主的骨转移瘤是A、肾癌B、甲状腺癌C、结肠癌D、前列腺癌E、神经母细胞瘤参考答案：D 脱疽症见左下肢疼痛，皮肤黯红而肿，趺阳脉搏动消失，左足第四、第五趾色紫黑溃破腐烂，创面肉色不鲜，疼痛异常，彻夜难眠，发热，口干，纳差，便秘，小便黄赤，苔黄腻，脉洪大。属：A.虚

3、寒型B.血瘀型C.热毒型D.气血两虚型E.肾虚型参考答案：C下列神经外科手术方式损伤最小的是A、额叶切除术B、前额叶切除术C、内囊前肢毁损术D、扣带回毁损术E、DBS参考答案：E 硬膜外麻醉下作胆道手术，术前药用阿托品的目的是A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种放射活动参考答案：D穿行于会阴浅隙和会阴深隙的结构有 ( )A、肛管B、阴道C、尿道D、会阴动静脉及神经E、阴茎背动、静脉及神经参考答案：BCDE 有关肿瘤发生的内在因素，下列错误的是A.癌症有遗传倾向性，即遗传易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、肝癌等B.与精神因素、营养状况、微

4、量元素无关C.先天或后天免疫缺陷易患恶性肿瘤，如HIV、长期应用免疫抑制剂者D.生长激素可刺激癌的发展E.雌激素、催乳素与乳腺癌，雌激素与子宫内膜癌也有关正确答案：B长期不良的精神因素、营养不良可发生恶性肿瘤;微量元素铜、硒、镉、锌等缺乏与口腔癌、乳腺癌、食管癌每的发生关系密切。2022外科主治历年真题5辑 第2辑 下列选项中，不属于脑水肿病因的是A、颅脑损伤、颅内占位性病变B、脑缺氧、脑代谢障碍C、颅内感染、脑血管疾病D、外源性或内源性中毒、放射性脑损害E、脑血管舒缩功能障碍、颅内静脉压降低参考答案：E 镜下脓尿的诊断标准是每高倍视野下白细胞数超过A、5个B、20个C、100个D、10个E、

5、50个参考答案：A 医德品质的内容不包括A、严谨B、情感C、诚挚D、公正E、仁慈参考答案：B 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm8 cm，触痛明显，透光试验（），有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物：AFP、-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影（IVU）G、肿物穿刺

6、活检H、MRI初步诊断为(提示 AFP 35 ng/ml。阴囊彩色超声：睾丸内软组织肿物，其内伴有低密度区，高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT：未见明显异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤该患者初步诊断应排除的是(提示 如果AFP 279 ng/ml，IVU检查未见异常。)A、精母细胞性精原细胞瘤B、典型精原细胞瘤C、卵黄囊瘤D、畸胎瘤E、胚胎癌F、绒癌G、混合性睾丸肿瘤H、恶性淋巴瘤该患者需要的进一步治疗是(提示 初步诊断为睾丸肿瘤，高度怀疑胚胎癌，睾丸根治性切除后行腹膜后淋巴结清扫术，发现左侧腹主动脉旁

7、3个淋巴结转移，淋巴结最大直径约为1.5 cm。睾丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。)A、主动脉旁淋巴结区放疗B、左侧盆腔淋巴结区放疗C、切除右侧睾丸D、术后化疗E、生物治疗F、靶向治疗G、密切观察随访H、化疗配合自体骨髓移植参考答案：问题 1 答案：ABCEFH问题 2 答案：BCDEFG问题 3 答案：ABFGH问题 4 答案：ABDG 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取的（ ）A、间断少量输新鲜血液B、输液维持水、电解质平衡C、鼻饲维持营养D、气管切开E、给抗生素参考答案：C 题干：男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体：强迫体位，板状

8、腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱 若行诊断性腹腔穿刺，穿刺液性质最可能是A.草绿色、透明B.血性、恶臭C.血性、无臭、淀粉酶含量高D.稀脓性略带臭气E.黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣下列非手术疗法中无必要的是A.禁食、胃肠减压B.输液、纠正电解质紊乱C.抗生素治疗D.针刺治疗E.抗胰酶疗法假设术后一周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24109/L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是A.肺部感染B.切口感染C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间脓肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C

9、 为预防缺铁性贫血，早产儿或低体重儿于生后何时给予铁剂（ ）。A出生后2周B出生后1周C出生后2个月D出生后3个月E出生后4个月正确答案：C 足跟部瘢痕切除后，修复方式首选A.游离皮片移植B.交腿皮瓣C.前臂皮瓣D.足底内侧皮瓣E.足背皮瓣正确答案：D足跟为身体承重的重要功能部位，需以皮瓣修复，足底内侧皮瓣最适宜于修复足跟创面。 女，32岁，双手发作性发凉、苍白，伴麻木2年。秋冬季好发，每次发作持续1530分钟。查体：血压110/70mmHg，双手指皮温稍低，未见明显苍白，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A、手足发绀症B、Raynaud综合征C、Buerger病D、腕管综合征E、胸廓出口综合

10、征参考答案：B2022外科主治历年真题5辑 第3辑 患者女，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有codm-an三角。诊断应考虑A.软骨肉瘤B.骨肉瘤C.骨髓炎D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤正确答案：B 有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是A、进入腹腔探查肿瘤，由近及远B、先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离C、在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移D、与周围组织粘连时尽量一并整块切除E、关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染参考答案

11、：A 急性骨髓炎全身状况极差者应选择( )。A.穿刺抽吸术B.切开钻孔和开窗引流术C.病灶清除术D.闭式冲洗引流术E.病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术参考答案：A下述几种病理状态,对听力影响最大的是A、声波直接作用于前庭窗B、声波直接作用于圆窗C、鼓膜完整，听骨链中断D、鼓膜穿孔，听骨链中断E、以上状态均不影响听力参考答案：C患者,男性,20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体:心率每分钟78次,血压10585mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。处理不正确的是A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察D、禁食及输液治疗E、剖腹探查参考答案：E 肋骨骨折用胶布固定的时间应为( )A、12周B

12、、23周C、34周D、45周E、46周参考答案：C 下列不属于胆道蛔虫症特点的是( )。A、上腹部钻顶样剧痛B、发作时腹部体征不明显C、绞痛缓解期病人完全正常D、早期即有寒战和高热E、晚期可出现黄疸参考答案：D下列不适宜行肝移植手术的有A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.存在难以控制的感染SXB下列不适宜行肝移植手术的有A.肝外存在难以根治的恶性肿瘤B.存在难以控制的感染C.晚期肝硬化D.酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E.肝豆状核变性合并肝功能衰竭正确答案：ABD略 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是A、大量血性腹水B、直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶C、腹膜广泛转移D、锁骨上淋巴结转移E、肝左叶孤立性转

13、移灶参考答案：E2022外科主治历年真题5辑 第4辑 胆道蛔虫病最常见的并发症是（ ）A胆囊结石B肝、胆管结石C胆汁性肝硬化D慢性胰腺炎E以上均不是正确答案：B女性,35岁。右上臂被机器碾压伤1小时,局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查:肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意A、有无伸肘功能障碍B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍参考答案：C 肾皮质局灶性结核A.肾病灶清除术B.肾部份切除术C.肾盂成型术D.肾切除术E.抗结核治疗结核性脓肾A.肾病灶清除术B.肾部份切除术C.肾盂成型术D.肾切除术E.抗结核治疗请帮忙给出每个问题的正确答

14、案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D 慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为A.尿道外口狭窄B.尿道膜部狭窄C.膀胱颈狭窄D.阴茎部尿道狭窄E.尿道球部狭窄参考答案：C 男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A、脑挫裂伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颞叶血肿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C根据颅盖骨骨折的形态可分为A、线性骨折B

15、、凹陷性骨折C、粉碎性骨折D、洞性骨折E、穿透性骨折参考答案：ABCDE男,36岁,右侧腰痛,伴发热5天,最高达39.8,有轻度贫血,尿常规正常。下列情况中可能性最小的是 ( )A、血沉快B、白细胞高C、CT可能显示有占位病变D、可能与大肠杆菌感染有关E、可能与葡萄球菌感染有关参考答案：C 机体低血钾的病因有A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用呋塞米(速尿)利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿正确答案：ABCD螺内酯为保钾类利尿药。 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者

16、存在下列哪种电解质紊乱A、低钾血症B、高钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症应采取的治疗措施是A、进行补钾治疗B、进行血液透析治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗进行补钾治疗时，下列错误的是A、常需35天的治疗B、输入钾量应控制在20mmol/h以下C、氯化钾浓度3g/LD、尿量40ml/h，再静脉补钾E、严重缺钾，应快速、高浓度补钾该患者的心电图不会出现下列哪种变化A、ST段降低B、QT间期延长C、出现U波D、T波高尖E、ST段降低和QT间期延长下列不符合该患者临床表现的是A、肌无力B、肠鸣音活跃C、腱反射减退D、尿量少E、心率快补钾过程中，下列错

17、误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：C问题 7 答案：C2022外科主治历年真题5辑 第5辑 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是 （ ）。A疝块有否压痛B疝块不能回纳的时间长短C有无休克表

18、现D有无肠梗阻表现E疝内容物有无血循环障碍正确答案：E 患儿男，5个月。出生后1个月其父母发现患儿的头颅呈逐渐增大，当时未在意，现头颅增大明显，遂来就诊。查体：精神萎靡，头部不能抬起，与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下，双眼球下视，“落日征”(+)，前囟扩大，颅骨骨缝分离，头皮静脉扩张。叩诊呈“破壶音”。透光试验(+)，视神经乳头无水肿，视网膜静脉有曲张。根据患儿病情，首先要考虑的诊断是A.慢性硬膜下积液或血肿B.维生素D缺乏病C.先天性颅内肿瘤D.先天性脑积水E.先天性巨颅症正确答案：D 髋部扭挫伤的X线表现有A.髋关节囊阴影膨隆B.关节间隙变窄C.关节周围骨质破坏D.多无异常E

19、.关节周围骨质密度增高参考答案：D乳腺癌的淋巴转移途经中,最多见的为A、经内侧淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结C、经皮下淋巴管侵入另侧乳房D、经深部淋巴网侵入腹直肌鞘E、逆行途径转移到对侧腋窝参考答案：B 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。进一步检查首选A、盆腔CT或MRIB、血清PSAC、经直肠前列腺穿刺活检D、全身核素骨扫描E、静脉尿路造影（IVU）穿

20、刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择A、腹腔镜下前列腺癌根治术B、双侧睾丸切除术C、放疗D、内分泌治疗E、内分泌治疗放疗术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外A、内分泌治疗B、双侧睾丸切除术C、放疗D、再次手术治疗E、内分泌治疗放疗该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是A、B型超声检查异常B、血PSA100 ng/mlC、每年PSAV0.75 ng/mlD、盆腔MRI示肿瘤外侵E、PSAD0.15参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D问题 4 答案：E 火热之邪致病可见的症状是A.汗出恶风B.下利清谷，小便清长C.皮肤干涩D.狂躁妄动E.大便黏滞，小便混浊参考答案：D 血管神经损伤多见于A.股骨干骨折B.肱骨外髁颈骨折C.肱骨髁上骨折D.腕舟骨骨折E.胫腓骨骨折正确答案：C在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜，后方为肱骨，一旦发生骨折，神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经，外侧有桡神经，均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。 半月板损伤与关节内游离体的鉴别主要是( )。A、疼痛点B、交锁C、弹响D、肿胀E、X线摄片参考答案：E 在卒然遭邪风之气中，卒之义为( )A、突；猝B、最后C、终于D、死亡参考答案：A