2022外科主治预测试题9章.docx

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1、2022外科主治预测试题9章2022外科主治预测试题9章 第1章大脑性瘫痪分型中最适合手术治疗的是A、强直型B、弛缓型C、手足徐动型D、共济失调型E、痉挛型参考答案：E 下列腰1脊髓损伤的临床表现，不正确的是A、双下肢瘫痪B、膀胱、直肠括约肌尚能自主控制C、整个下肢、腹股沟、臀部及会阴部感觉障碍D、提睾肌、髂腰肌、缝匠肌、髋关节外展肌瘫痪E、提睾反射、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失参考答案：B 下列不属于切口感染预防措施的是( )。A、术前、术后注意提高病人抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等B、术中严格无菌技术C、及时局部理疗D、避免异物存留E、避免切口内血肿参考答案：C Trendelenbu

2、rg试验是测定（ ）A、大隐静脉瓣膜功能B、深静脉是否通畅C、交通静脉瓣膜功能D、深静脉瓣膜E、以上都不对参考答案：A 秋花冬实中的实是( )A.名词作状语B.名词作动词C.意动用法D.使动用法E.为动用法参考答案：B 处理方法是A.抗甲状腺药B.大剂量抗生素C.激素治疗D.冰敷E.甲状腺素制剂治疗正确答案：C激素治疗：泼尼松510m9，每天4次，连用2周，逐渐减量，全程12个月；复发者激素加甲状腺素片。 有关Rivers早期目标的导向容量治疗指标中，错误的是A.收缩压100120mmHgB.中心静脉压(CVP)812mmHgC.尿量0.5ml/(kgh)D.中心静脉氧饱和度(ScvO2?)或

3、混合静脉血氧饱和度(SvO2?)70%E.血红蛋白(Hb)70g/L正确答案：ARivers的早期目标导向容量治疗的内容是：中心静脉压(CVP)812cmH2O?，平均动脉压(MAP)65mmHg，尿量0.5ml/(kgh)，中心静脉氧饱和度(ScvO2?)或混合静脉血氧饱和度(SvO2?)70%。如液体复苏后CVP达812cmH2O?，而ScvO2?或SvO2?仍未达到70%，则需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到21%以上，也即血红蛋白(Hb)70g/L以上。 患者，颈部淋巴结肿大，质地坚硬，形体消瘦。为明确病理组织学诊断，需进行何种检查A、血常规B、胸片C、胸部CTD、颈淋巴结活检E、颈淋巴

4、结B超参考答案：D2022外科主治预测试题9章 第2章 患者男性，21岁，右股骨下端骨肿瘤，活检示尤文肉瘤，肿瘤最大径4cm，未发现淋巴结及远处转移，AJCC分期为( )。A、B期B、期C、A期D、B期E、期参考答案：C烧伤包扎的适应证不包括A、门诊治疗小面积烧伤患者B、会阴部创面患者C、婴儿D、需要转运的患者E、不合作成年人（如休克期烦躁不安者）参考答案：B 输尿管中段结石，大小1.0cm0.8cm。治疗方式宜采取A.体外冲击波碎石B.经皮肾镜碎石取石术C.后腹腔镜下输尿管切开取石术D.输尿管镜碎石取石术E.输尿管软镜碎石取石术参考答案：D 关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是A、颈椎前屈后

5、伸均为35B、颈椎左右侧屈均为30C、腰椎前屈45D、腰椎后伸35E、腰椎左右侧屈均为30参考答案：C 男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+脓尿D、尿频+血尿E、腰痛+尿痛目前，首先要做的检查是A、尿常规B、膀胱镜检查C、MRID、KUB+IVUE、尿流率检查根据患者情况，治疗可采取A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、口服排石药物D、体外冲击波碎石E、溶石治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 患者，男性，35岁。右大腿刺伤行局部

6、缝合术，术后第4天突然出现右大腿剧烈疼痛，局部肿胀，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有大量淡红色液体渗出伴有气泡。该患者目前诊断是A、急性淋巴管炎B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、局部脓肿E、气性坏疽目前最重要的治疗措施是A、紧急清创B、大量应用抗生素C、局部理疗D、硫酸镁湿敷E、静脉滴注破伤风抗毒素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 中枢神经系统血管腔与血管间隙之间有一高度特化的血管内皮细胞层，具体包括血管内皮细胞、内皮细胞之间的紧密连接、基底膜以及毛细血管周围的胶质细胞突起，共同构成血-脑脊液屏障(BBB)。脑血管内皮细胞结构主要由质膜微囊和紧密连接构成，是BBB最重要的结构基础，也是

7、阻止血浆蛋白进入大脑的主要成分，对血-脑脊液屏障通透性改变起主要作用。有关质膜微囊的表述，不正确的是A、呈环形，平均直径约为70 nm，位于细胞质膜表面B、脂质筏，含有丰富的神经鞘磷脂和鞘糖脂C、包括CAV-1、CAV-2和CAV-3D、CAV-1和CAV-2主要表达于脑血管内皮细胞，CAV-3表达于星形胶质 细胞E、CAV-1有、 2个亚型，其中亚型在脑细胞中表达较多质膜微囊在小泡运输过程中的作用除外A、跨细胞转运作用和内吞作用B、强化信号传递作用C、参与调节血管生成D、调节细胞胆固醇和糖基连接蛋白功能E、融合形成跨内皮细胞链，允许大分子在血液与组织液间穿行关于紧密连接，叙述错误的是A、细胞

8、质膜间连接形成的封闭层状结构B、由跨膜蛋白、胞质蛋白、细胞骨架蛋白组成C、以封闭结构环绕在血管内皮细胞周围，限制脂溶性小分子经旁通道扩散，称为“门或屏障”功能D、限制细胞顶端和基底之间的膜表面脂类及其他可溶性物质的侧向扩散，称为“篱笆”功能E、封住细胞旁间隔，选择和决定细胞旁扩散的途径参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C 下列颅咽管瘤Yasargil的解剖学分型，错误的是A.鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型B.第三脑室内型C.第三脑室室内室外型D.混合型E.特殊型正确答案：D根据颅咽管瘤的不同扩展部位，按Yasargil的解剖学分型可将其分为6型：鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上

9、型、第三脑室内型、第三脑室室内室外型和特殊型。鞍内型是指肿瘤发生在鞍内;鞍上型肿瘤位于鞍膈之上，可向鞍上、鞍旁、鞍后及三脑室等方向发展;第三脑室内型肿瘤位于三脑室内，伴有侧脑室扩大;室内室外型肿瘤起源于鞍区，向后上发展而突入三脑室内，或起源于室内，然后突入至鞍区;特殊型是指颅咽管瘤可突入额、颞叶或桥小脑角。无选项D这样的分型。2022外科主治预测试题9章 第3章 下述不属于气虚出血的特点的是A、出血多见于身体的下部B、血色淡、质清稀C、伴有气虚症状D、出血伴刺痛拒按E、出血时间较长参考答案：D颅脑损伤恢复期护理应注意A、抓紧训练病人的语言、肢体活动功能B、恢复正常饮食C、消除恐惧，防止神经官能

10、后遗症D、维持头高卧位E、以上均不正确参考答案：AC 肱骨髁上骨折整复中应特别注意纠正( )。A、桡偏畸形B、尺偏畸形C、分离移位D、前后成角畸形E、旋转移位参考答案：B 不属于理筋手法适应症的颈椎病类型是( )A.局部型B.痹痛型C.瘫痪型D.眩晕型E.混合型参考答案：C 肾结核的治疗措施，错误的是A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗正确答案：D 男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断( )A、慢性胆囊炎急性发作B、溃疡病穿孔C、急性肠炎D、溃疡病并发幽门梗阻E、慢

11、性胰腺炎以下紧急处理中错误的是( )A、腹穿B、胃肠减压C、补液D、禁食E、急诊行胃镜检查进一步的处理是( )A、尽早手术治疗B、定期胃镜复查C、抗生素治疗D、长期静脉营养E、长期禁食参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A 黄芪与茯苓配伍，茯苓能增强黄芪补气利水的功效，这种配伍关系属于的是A、相须B、相使C、相畏D、相杀E、相恶参考答案：B 围手术期预防应用抗生素的指征不包括A、肠道手术B、开放性创伤手术C、器官移植手术D、患者年龄超过70岁的手术E、切口接近感染区域的手术参考答案：D2022外科主治预测试题9章 第4章 恶性肿瘤治疗后，医师应该定期了解患者情绪及体质

12、恢复情况，因此，随诊工作很重要。下列哪一项认识是错误的A、可以了解治疗后病情，有利于早期发现问题，及时处理B、加强患者和医院的联系C、及时提供药物和治疗支持D、治疗后随诊(信访)没有用处，患者会拒绝E、三甲医院应该建立有专人负责的随诊制度参考答案：D手外伤严重的病人,估计会发生关节强直,手部应固定在A、休息位B、功能位C、保护位D、半握拳位E、手指伸直位参考答案：B女性,67岁,直肠癌术后一年复发,广泛转移,盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿,寒战,体温39。B超发现双肾明显积水。可行的治疗方法有 ( )A、手术解除双侧输尿管梗阻B、利尿C、双肾穿刺造瘘D、膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管E、

13、抗感染参考答案：CDE 题干：患者女，35岁。体检超声检查于右上腹探及一肿块，与肝右叶脏面相贴，深呼吸时，肝脏在肿瘤表面上下移动，下腔静脉向前内侧推移。其他无异常发现。右上腹肿块可能来源于A.腹膜后间隙B.肝右叶C.胆囊D.胰头E.结肠肝曲不位于腹膜后间隙的器官是A.胰腺B.肾上腺C.肾D.肝脏E.输尿管肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的超声检查鉴别，下列哪项不正确A.肾血管平滑肌脂肪瘤边界规则，对周围组织无压迫B.肾癌的内部回声可呈低、等、强以及混合性回声C.肾癌边界模糊，形态欠规则，周边有声晕，有周围组织压迫现象D.以上都是E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析

14、：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E下列膀胱肿瘤中可采用经尿道电切或电灼的是A、肿瘤直径2 cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤浸润膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度较高E、肿瘤边缘距输尿管口的长度2 cm参考答案：A 新生儿败血症之诊断应注意（ ）。A胎膜早破B孕母分娩前后有感染史C皮肤黏膜损伤或感染D低出生体重儿E以上都不是正确答案：ABCD 食管胃底静脉曲张破裂大出血，一次的出血量常为A.1000ml胆道出血，一次的出血量常为A.1000ml胃、十二指肠溃疡出血，一次的出血量常为A.1000ml请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2

15、答案解析：B问题 3 答案解析：C 颈椎屈伸活动主要发生在A.环枢椎之间B.枢椎与第3颈椎间C.第37颈椎D.上颈段椎体E.下颈段椎体参考答案：C2022外科主治预测试题9章 第5章 首先需要进行的检查是A胸部X线正侧位片B鼻咽部、喉部内钝检查C甲状腺核素扫描D淋巴结活检E以上都是正确答案：E 患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及一约3cm1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是A、红外线摄影图像B、钼靶X线检查C、CT检查D、切除或穿刺活检病理检查E、A+CF、B

16、+D提示：检查发现右乳房内高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化。首先要考虑的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎提示：经检查，临床诊断已明确。根据患者情况，手术方式宜采取A、乳房单纯切除术B、肿瘤局部切除术C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、乳癌扩大根治术提示：手术后标本病理检查发现右腋下淋巴结癌转移1/3。患者的TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期提示：组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激

17、素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+)。患者术后可考虑的后续治疗是A、免疫治疗B、化学治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、中药治疗F、分子靶向治疗参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：D问题 6 答案：BCF 恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是A、手术B、化疗C、放疗D、分子靶向治疗E、姑息治疗参考答案：B 恶性淋巴瘤血清中可增高的是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原肺癌血清中可增高的是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原前列腺癌血清中可增高的是A.碱性磷酸酶B.酸

18、性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原骨肉瘤血清中可增高的是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原恶性畸胎瘤血清中可增高的是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.酸性糖蛋白E.胚胎抗原请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A问题 5 答案解析：E 有头疽的特征：A.初起有多个粟粒状脓头B.初起光软无头，红肿疼痛，范围69cmC.初起疮形如粟粒状脓头，坚硬根深D.初起皮肤片状红斑，边界清楚，压之褪色，抬手即复E.初起疮形如粟，突起根浅参考答案：A 脐疝的临床表

19、现是A.脐部圆形突出包块，平卧后包块消失B.卵黄管的脐端未闭，遗留较短的盲管C.肝脏自脐部突出腹壁外，外面有囊膜覆盖D.脐和脐带正常，胃肠自脐右侧缺损处突出腹壁外E.卵黄管两端闭塞，中间未闭形成囊肿参考答案：A 患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段一期吻合D.横结肠造口加腹腔引流E.破裂肠段外置正确答案：D略 足外侧及小趾感觉障碍A.腰4、5椎间盘突出症B.腰3、4椎间

20、盘突出症C.腰5骶1椎间盘突出症D.腰2、3椎间盘突出症E.腰1、2椎间盘突出症正确答案：C2022外科主治预测试题9章 第6章 患者男性，20岁，右足癣处红肿热痛5天，2天前开始出现右小腿有五条纵形红线，有压痛，诊断为A.急性管状淋巴管炎B.急性网状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.急性淋巴结炎E.气性坏疽正确答案：A 肝脏的良性肿瘤最常见的是A、纤维瘤B、海绵状血管瘤C、混合瘤D、腺瘤E、错构瘤参考答案：B患者女,44岁,未绝经,右乳腺癌改良根治术后,病理分期T1N0M0,ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用A、依西美坦B、来曲唑C、阿那曲唑D、三苯氧胺E、福美坦参考答案：D关于腹主动脉瘤

21、的外科手术治疗,下列哪项不是手术适应证A、瘤体直径5cmB、瘤体直径12mmB.23mmC.34mmD.45mmE.67mm正确答案：E一般小于6mm结石，可先使用保守疗法排石，而大于6mm结石可碎石或取石。 托马斯征(Thomes)阳性项目A、下肢放射性疼痛B、髂腰肌受刺激C、髋关节活动障碍D、臀大肌受刺激E、骶髂关节疼痛参考答案：B 患儿男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧位可消失，正确的诊断是A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧附睾结核正确答案：B交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，卧位时积液流人腹腔，鞘膜囊缩小或消失，睾丸可触及，透光试

22、验阳性。应与睾丸肿瘤和腹股沟疝相鉴别。睾丸肿瘤为实质性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。腹股沟疝的肿大阴囊，有时可见肠型、闻及肠呜音，在卧位时阴囊内容物可回纳，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验亦为阴性。2022外科主治预测试题9章 第9章 题干：患者男，31岁。驾车坠入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;左前臂尺桡骨骨折;右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37.0，P100次/分，R24次/分，BP120/60mmHg。面色苍白，不能

23、平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是A.B超或CT检查B.X线胸片检查C.MRI检查D.胸腔诊断性穿刺E.胸腔镜检查影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平。诊断首先要考虑A.闭合性气胸B.肺炎伴肺不张C.肺膨胀不全D.胸腹联合伤E.反应性胸腔积液对该患者应采取的治疗措施是A.保守治疗B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D.术前准备后紧急经胸手术E.术前准备后紧急经腹手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B该

24、患者在县医院急救时尽管正确地作出血气胸诊断，及时施行左胸腔闭式引流，但并未作出胸腹联合伤的诊断。虽然CT、MRI等现代诊断技术比X线摄片能更好地反映病变特征，但仍不能完全取代X线胸片快捷、廉价、成像清晰，对比度及清晰度均较好，便于复查对照的优点，故应选择B。问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：E该患者经腹手术的理由是：胸腹联合伤常合并需要处理的腹腔内脏损伤;急性期进入胸腔内的腹腔脏器无明显粘连，易于还纳;患者目前无开胸适应证。 等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A等渗盐水B平衡盐溶液C2：1溶液D改良达罗液E5葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B等渗盐水因Cl-

25、含量比血清Cl-含量高，大量输入后又导致血Cl-过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。 肺癌骨转移可以应用以下药物治疗A、干扰素B、白细胞介素-2C、骨膦D、来曲唑E、维生素D参考答案：C 为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查B.腹部X线C.腹部CTD.血管造影E.腹腔穿刺正确答案：C腹部CT明确癌肿位置、大小、数目及腹腔内出血量。 脱疽因寒湿而引发者，其初起的脉象多数是：A.弦细而迟B.细数C.迟弱欲绝D.结代E.沉细而迟参考答案：E 颅咽管瘤按组织学分型，下列选项错误的是A、釉质表皮型B、鳞状表皮型C、混合型D、以上都是E、以上都不是参考答案：E 关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A.发生于多根多处肋骨骨折B.局部因失去肋骨的支撑而软化C.吸气时软化区胸壁内陷D.呼气时软化区向外鼓动E.不会发生纵隔扑动正确答案：E 龙胆泻肝汤中具有渗湿泻热作用的药物是A、车前子、泽泻、木通B、车前子、茯苓、泽泻C、车前子、茯苓、木通D、车前子、猪苓、茯苓E、车前子、泽泻、猪苓参考答案：A