临床执业医师考试真题及答案9卷.docx

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1、临床执业医师考试真题及答案9卷临床执业医师考试真题及答案9卷 第1卷 酶促反应随温度升高而加快的温度是ABCDE正确答案：D 左躖趾经切开引流处理后应给予A大剂量青霉素B激素C退热药D庆大霉素E维生素正确答案：A在免疫应答中最早合成的免疫球蛋白是( )A、IgMB、IgGC、IgAD、IgDE、IgE参考答案：A 属予肩周炎诊断依据的是A.右侧多于左侧B.男性多于女性C.肩部三角肌无萎缩D.肩关节外展，外旋、后伸受限E.肩部疼痛，与动作无关系正确答案：D Kussmaul呼吸常见于（ ）。A急性传染病B巴比妥类药物中毒C尿毒症D脑出血E重度贫血正确答案：C临床执业医师考试真题及答案9卷 第2卷

2、猩红热首选治疗方法是A.复方新诺明35天B.利福平35天C.庆大霉素57天SXB猩红热首选治疗方法是A.复方新诺明35天B.利福平35天C.庆大霉素57天D.头孢曲松710天E.青霉素710正确答案：E猩红热抗菌疗法首选青霉素，每日3万5万Ukg，分2次肌注，共710天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。预防措施为隔离患者至痊愈及咽拭子培养阴性。对曾密切接触的易感者，可口服复方新诺明（SMZ+TMP）35天，也可肌注一次长效青霉素60万120万U。新生隐球菌最易侵犯的组织器官是()A. 皮肤和骨骼B. 骨骼和心脏C. 心脏和肾脏D. 肺和中枢神经系统E. 肾脏和粘膜参考答案

3、：D 男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕 吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下l0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980U/L，AST 560U/L T-Bil 116.5mol/L，anti HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-Hbe阳性，anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为（ ）正确答案：B 男，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm,Hb70g/L，Coomb试验阳性，诊断应先考虑A.黄疸性肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.肝炎并贫血E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E患者男,56岁。患胃溃疡8

4、年,2个月前又出现持续上腹痛,服用抑酸剂等药物治疗效果不明显。上消化道造影检查:胃腔轮廓内可见直径约2_0cm龛影,周围黏膜皱襞中断。能确诊的检查是()A.气钡双重造影B.癌胚抗原检测C.腹部超声检查D.腹腔动脉造影E.胃镜+病变活检答案：E临床执业医师考试真题及答案9卷 第3卷 洛夏测验作为一种心理测验，其所用的方法是A投射法B问卷法C作业法D观察法E会谈法正确答案：A 下列哪项与尿的生成过程无关A.肾小球的滤过B.肾小管与集合管的重吸收C.肾小管与集合管的排泄D.肾小管与集合管的分泌E.输尿管的蠕动正确答案：E 产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为：A2周B3周C1周D4周E5周正确答

5、案：C 红细胞造血岛是由A12个巨噬细胞及环绕在周围的多个幼稚红细胞组成B12个巨噬细胞及环绕在周围的多个幼稚红细胞，幼稚粒细胞组成C12个巨噬细胞及环绕在周围的多个幼稚红细胞，幼稚巨核细胞组成D成团的幼稚红细胞组成E成团的幼稚红细胞、幼稚粒细胞和幼稚巨核细胞组成正确答案：A 下列哪些是心阴虚和心血虚的共同见症( )A心悸B心烦C多梦D失眠正确答案：ACD临床执业医师考试真题及答案9卷 第4卷肺癌放射治疗后,肺纤维化多发生在( )A、放射治疗结束时B、放射治疗后3月C、放射治疗后半年D、放射治疗后1年E、放射治疗后1年以上参考答案：B 体格检查考试项目：腹部体表标志及四区分法。参考答案：1体格

6、检查(1)考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，考生站在被检者右侧。(2)体表标志肋弓下缘：由第810肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。腹上角：是两侧肋弓至剑突根部的交角。腹中线：是胸骨中线的延续。腹直肌外缘：相当于锁骨中线的延续。髂前上棘：是髂嵴前方突出点。腹股沟韧带：是腹部体表的下界。脐：位于腹部中心。(3)腹部四区分法通过脐划-水平线与-垂直线，将腹部分为四区，即：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。2提问腹膜刺激征包括哪些临床体征及临床意义?答：腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛、反跳痛，提示局部或弥漫性腹膜炎。男性，24岁。工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40，

7、体检发现语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为实音，该患者右胸部听诊时可听到什么呼吸音?答：可听到支气管呼吸音。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。 男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发热38.2，咳脓痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。该患者最可能的诊断是A慢性支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D支气管内膜结核正确答案：B 简要病史男性，25岁。主诉：上腹隐痛、呕吐1天，就诊。参

8、考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无饮食不当、饮酒、服用NSAID或其他药物、精神因素、咽部刺激等。(2)呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物性状、气味、颜色及呕吐物的量如何，加重与缓解因素等。(3)腹痛的情况：腹痛与呕吐的关系，腹痛的性质及程度，有无节律，有无放射，与进食的关系，缓解因素等。(4)伴随症状：有无腹泻、停止排便及排气、发热、头痛等。(5)饮食、小便情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血、尿、粪常规，血电解质、腹部B超等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无消化性

9、溃疡、肝胆疾病史等。有无手术、外伤史。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性胃炎 临床上壶腹癌最重要的症状是A黄疸B上腹痛及腰背痛C寒战、发热D消化道症状E贫血、消瘦正确答案：A临床执业医师考试真题及答案9卷 第5卷鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至A、鼻腔B、口咽C、茎突后间隙D、咽后间隙E、前颅凹参考答案：C 单纯小脑幕裂孔疝的临床症状不包括A.昏迷B.呕吐C.偏瘫D.双侧瞳孔大小多变E.病侧瞳孔散大正确答案：C小脑幕裂孔疝患者起初患侧瞳孔缩小，后期散大，其它临床表现包括有昏迷、喷射性呕吐等。 黑色素瘤是A.原住癌B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.交界性肿瘤E.瘤样

10、病变正确答案：C黑色素瘤是源于皮肤，粘膜，眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑索细胞的恶性肿瘤。 某初产妇妊娠40周，产前无痛性阴道流血三次，自然分娩，胎盘娩出后阴道流血约500ml，检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm，此产妇出血的原因最大可能是A胎盘早剥B前置胎盘C宫缩乏力D胎盘残留E副胎盘正确答案：B 机体获得人工被动免疫的方式是（ ）。正确答案：A临床执业医师考试真题及答案9卷 第6卷 诊断库欣综合征最有意义的检查是AACTH兴奋性试验B甲吡酮试验C赛庚啶试验D地塞米松抑制试验E螺内酯试验正确答案：D 具有清热解毒功效的药物有A益母草B泽兰C郁金D虎杖正确答案：AD解析：益母草可以活血祛

11、瘀、利尿消肿、清热解毒；泽兰能活血祛瘀、行水消肿；郁金能活血止痛、行气解郁、凉血清心、利胆退黄；虎杖能活血定痛、清热利湿、解毒、化痰止咳。 (共用题干) 某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐(外购的奶油蛋糕)，未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。 引起此次食物中毒最可能的细菌(或毒素)是A.副溶血性弧菌B.沙门菌属C.肉毒梭菌毒素D.蜡样芽胞杆菌E.金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案：E略 软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是A再生性增生B过再生性增生C内分泌性增生D组织的化

12、生E以上均正确正确答案：D软组织中出现骨和软骨组织即为化生。化生是指一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。包括：鳞状上皮化生支气管柱状上皮因慢性炎症化生为鳞状上皮：慢性宫颈炎时，子宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮。肠上皮化生慢性萎缩性胃炎时，胃的黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。结缔组织和支持组织化生一种间叶组织化生为另一种间叶组织，如结缔组织可化生为骨、软骨等组织。 男，28岁，反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴少尿，最可能的电解质失衡种类是A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性碱中毒C.低钾低氯性碱中毒D.低钾高氯性酸中毒E.低氯低镁性酸中毒正确答案：C

13、患者严重呕吐，胃液丧失过多，导致大量H+丢失，K+也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。临床执业医师考试真题及答案9卷 第7卷川崎病的诊断标准()A.卡介苗接种处发红B.球结膜充血伴脓性分泌物C.肛周皮肤红脱皮D.肝脾大E.指/趾末端膜状脱皮E川崎病的诊断标准：发热5天以上(必备条件)，伴下列5项表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断;若发热5天以上(必备条件)，下列5项表现中不足4项，但超声心动图有冠状动脉损害者，亦可作出诊断。(1)手足变化：急性期掌跖红斑、手足硬性水肿;恢复期指、趾端膜状脱皮。(2)多形性红斑。(3)眼结合膜充血，非化脓性。(4)口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、

14、充血呈草莓舌。(5)颈部淋巴结肿大。 下列哪种酶不参与三羧酸循环？( )A、丙酮酸脱氢酶B、延胡索酸酶C、琥珀酸脱氢酶D、异柠檬酸脱氢酶E、顺乌头酸酶参考答案：A 抢救由心室颤动引起的心搏骤停时，最有效的方法是A.静脉注射利多卡因B.皮下注射肾上腺素C.植入心脏起搏器D.非同步电击复律E.口对口人工呼吸正确答案：D心搏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。终止室颤最有效的方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键。 女性，25岁，孕50天行人工流产，术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如妊娠40天大，附件正常。首先考虑A子宫穿孔B人工流产综合征C吸宫不全D异位妊娠E术后感染正确答案：C 男，80岁，2型糖

15、尿病l6年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次l片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为（ ）。正确答案：B临床执业医师考试真题及答案9卷 第8卷 有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径，下列错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运转移正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 完全抗原A只有免疫原性，无免疫反应性B只有免疫反应性，无免疫原性C既无免疫原性，又无免疫反应性D既有免疫原性，又有免疫反应性E不能激发细胞免疫应答正确答案：D 监测心肌梗死的首选标志物是AALTBc

16、TnCCK-MBDALTELD正确答案：C 下列哪种不是瘀血性肝肿大A肝豆状核变性B充血性心力衰竭C心包炎D白-查综合征E心肌炎正确答案：A 具有益气生津(养阴)功效的方剂是( )A清燥救肺汤B麦门冬汤C生脉散D竹叶石膏汤正确答案：ABCD临床执业医师考试真题及答案9卷 第9卷 一般的择期手术病人的静息能、量消耗值（REE）约增加A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案：A 拔火罐法一般适用于治疗A风寒湿痹B呕吐泄泻C咳嗽、头痛D伤风感冒正确答案：ABCD 胆固醇合成途径中的关键酶是A. 果糖二磷酸酶-1B. 6-磷酸果糖激酶-1C. HMGCoA还原酶D. 磷酸化酶E. H

17、MGCoA合（成）酶正确答案：C1.考核糖酵解途径关键酶。糖酵解途径有3个关键酶，已糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。在所提供的5个备选答案中。备选答案B（6-磷酸果糖激酶-1）即为其中之一。所以，正确答案为B。果糖二磷酸酶是使1，6-二磷酸果糖水解下一个磷酸。生成6-磷酸果糖，该酶催化反应方向与6-磷酸果糖激酶-1相反，属糖异生途径，切勿混淆，2.考核糖原分解途径关键酶。糖原分解途径关键酶是糖原磷酸化酶。糖原分解过程仅经过糖啄、1-磷酸葡萄糖、6-磷酸葡萄糖，不涉及果糖、HMG-CoA，因此，可以排除备选答案A（果糖二磷酶-1）、B（6-磷酸果糖激酶-1）、C（HMGCoA还原酶）和

18、E（HMGCoA合成酶）。所以，正确答案为D。3.考核糖异生途径关键酶。该考试题的正确答案为A。糖异生途径关键酶是果糖二磷酸酶-1。糖异生途径方向与糖无氧氧化相反，但需克服3个能障，除丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，另2个酶均属磷酸酶，这种思路可以指导考生选择备选答案A而排除其余答案。容易误解或混淆的是备选答案A（果糖二磷酸酶-1）与D（磷酸化酶），记住磷酸酶是脱磷酸，磷酸化酶是加磷酸，这对判断选择也有助益。4.考核酮体、胆固醇合成途径的联系或共性。该考试题的正确答案为E。酮体生成、胆固醇合成前几个步骤的反应过程相同，均由3分子乙酰CoA分别经过硫解酶、HMGCoA合（成）酶催化，生成HM

19、GCoA。所不同的是细胞定位不同，胆固醇合成在肝或相关组织细胞的胞浆（质），酮体生成在肝细胞线粒体进行。HMGCoA是胆固醇合成的限速酶，与酮体生成无关，应当注意HMGCoA合（成）酶和HMGCoA还原酶的区别。 患者，女，26岁，产后第3周出现右乳房胀痛，皮肤发红，伴发热，T 38，体检时无波动感。此时最好的治疗是( )A停止哺乳，局部热敷B全身用抗生素C暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，局部理疗，全身应用抗生素D继续哺乳，全身使用抗生素E切开引流正确答案：C产后3周乳房红肿、热痛、发热，考虑急性乳腺炎，无波动感，脓肿尚未形成，不切开引流，重点是减少乳汁淤积；脓肿形成之前，早期仅有乳汁淤积的产妇全身症状轻，可继续哺乳，采取积极措施促使乳汁排出通畅，减轻淤积。本例全身症状较重，暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁减轻乳汁淤积。局部治疗对乳房肿胀明显或有肿块形成者，局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷2030min，3次天，严重者可用25硫酸镁湿敷。抗生素使用选用针对金黄色葡萄球菌的敏感抗生素，根据病情或口服或肌内注射或静脉点滴。 在五色望诊中，白色的主病是A湿证B水饮C痛证D夺气E瘀血正确答案：D解析：白色主虚证、寒证、脱血和夺气。