住院医师考试试题及答案7章.docx

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1、住院医师考试试题及答案7章住院医师考试试题及答案7章 第1章男,60岁。摔伤致左髌骨下极粉碎性骨折2天。X线显示髌骨下极粉碎成4个小骨块,该患者首选的治疗方法是A、手法复位石膏外固定B、切开复位张力带钢丝固定C、切开复位钢丝环扎固定D、髌骨下极切除、髌韧带重建术E、髌骨切除术参考答案：D男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmolL,胃pH4.5。最可能是( )A、慢性肥厚性胃炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性浅表性胃窦炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡参考答案：B女性,17岁,不慎滑入淡水湖中,5分钟后被捞起。体查:口唇发绀,无自主呼吸,颈动脉可

2、扪及搏动。现场应采取的急救措施中正确的是A、迅速清除口鼻腔中异物B、头低俯卧位并拍背引流C、胸外心脏按压D、口对口人工呼吸E、每5分钟检查一次呼吸、循环参考答案：ABD肝胶体显像适应证为( )A、肝占位性病变B、黄疸鉴别C、胆系结石时，肝、胆各部位功能状况判定D、先天性胆道闭锁E、婴肝综合征参考答案：A消化性溃疡中巨大溃疡是指A、直径1.5cmB、直径2.5cmC、直径2cmD、深度0.5cmE、发生在距幽门23cm以内的溃疡参考答案：C调节表皮黑素细胞的增殖分化与功能的细胞是( )A、角质形成细胞B、上皮细胞C、基底细胞D、白细胞E、成纤维细胞参考答案：A目前认为封闭抗体的产生与脱敏的剂量有

3、关,不持续增大脱敏剂量以增进治疗效果的其原因是:A、大剂量不产生封闭效应B、大剂量可以产生注射部位坏死C、大剂量使炎性介质的释放增加，引起严重症状，甚至可致过敏性休克D、大剂量可导致感染E、上述全部正确参考答案：C女性,18岁,右颈部淋巴结肿大,低热,乏力,消瘦。淋巴结活检的组织象是大片凝固性坏死,其周见上皮样组织细胞,偶见朗汉斯巨细胞,其病理诊断应为A、结节病B、结核C、猫抓病D、传染性单核细胞增生症E、间变性大细胞淋巴瘤参考答案：B高渗性缺水,其体液变化之最终表现是( )A、细胞内液缺水B、细胞外液缺水C、细胞内液缺水超过细胞外液缺水D、细胞内外液等量缺水E、细胞外液缺水超过细胞内液缺水参

4、考答案：C住院医师考试试题及答案7章 第2章男,50岁,患十二指肠溃疡在内科治疗一个月,三天来呕血,便血不止,每日需输血1000ml,才能维持血压,应_。A、继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术B、继续输血，静脉滴注甲氰咪胍C、观察23日，仍有出血再手术D、继续输血的同时急症手术E、胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。参考答案：D男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,最恰当的诊断是( )A、右叶性肺炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征参考答案：E 遗传性皮肤病包括_和_。参考答案：单基因

5、病；多基因病宫颈炎的形成错误的是( )A、宫颈黏膜增生形成息肉B、鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖形成宫颈糜烂C、储备细胞位于鳞状上皮下方D、鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E、鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合参考答案：C下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是A、双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势B、脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体C、口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤，黏膜疱疹D、CSF的PCR检测发现HSVDNAE、脑组织或CSF标本培养出HSV参考答案：C8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热

6、,38C左右,白细胞总数高,血沉32mmh,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、慢性化脓性骨髓炎C、骨干结核D、尤文肉瘤E、骨网状细胞瘤参考答案：D关于应激性溃疡出血,下列错误的是A、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生B、严重烧伤患者易发生C、脑外伤患者易发生D、低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大E、绝大多数可由非手术治疗止血参考答案：D正常枕先露分娩机转顺序正确的是( )A、衔接下降俯屈内旋转仰伸复位及外旋转B、衔接俯屈_下降内旋转仰伸复位及外旋转C、衔接下降内旋转俯屈仰伸复位及外旋转D、下降俯屈衔接内旋转仰伸复位及外旋转E、下

7、降衔接俯屈内旋转仰伸v复位及外旋转参考答案：A男性,50岁。吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是A.结核菌素试验B.痰细胞学检查C.支气管镜检查D.痰培养加药敏试验E.经胸壁穿刺活组织检查参考答案：C住院医师考试试题及答案7章 第3章 我国人眼球突出度的正常值为_mm，两眼相差一般不超过_mm。参考答案：12142标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SBA、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒参考答案：B先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查,下列哪项不正确( )A、皮质醇和ACTH浓

8、度常在正常范围内B、21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高C、失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高D、11-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高E、17-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高参考答案：C患者,男性,20岁。饮食不当,突然上腹痛、恶心、呕吐、发热、脱水,拟诊断为急性胃炎,在发病后何时做胃镜检查为宜A、6小时B、12小时C、2448小时D、48小时后E、72小时后参考答案：C下列哪项不是心力衰竭的发病因素A、冠心病B、高血压C、摄盐不足D、风湿性心脏病E、心肌病参考答案：C肝性脑病的主要诊断依据为A、严重肝病和（或）广泛门体侧支循环分

9、流B、精神紊乱、昏睡或昏迷C、肝性脑病的诱因D、肝功能损害E、血氨增高参考答案：ABCDE1岁半活动性佝偻病最常见的表现( )A.乒乓头B.出牙迟C.肋串珠D.O型腿，X型腿E.下肢酸痛、无力参考答案：D下述哪种不是维甲酸类药物的药理作用A、调节上皮细胞的生长.分化B、抗炎作用C、调节免疫D、抑制肿瘤生长E、抑制真菌生长参考答案：ESzary综合征是一种A、自身免疫性皮肤病B、红皮病C、肥大细胞增生性疾病D、原发于皮肤的B淋巴细胞淋巴瘤E、原发于皮肤的T淋巴细胞淋巴瘤参考答案：E住院医师考试试题及答案7章 第4章慢性胰腺炎四联症不包括A、腹痛B、体重下降C、糖尿病D、脂肪泻E、持续寒战高热参考

10、答案：E金匮要略对黄疸的预后提示:黄疸之病,当以( )为期,治之十日以上瘥,反剧为难治。A、七日B、十八日C、十日D、八日E、十五日参考答案：B 男性，25岁，重物自头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转活动明显受限，四肢活动自如。可能的诊断( )A、颈部软组织损伤B、上颈椎损伤C、下颈椎损伤D、胸椎损伤E、颈椎间盘损伤拍X线片时，最适宜的投照位置是( )A、颈椎正侧位B、颈椎正斜位C、颈椎正侧位及开口位D、颈椎双斜位E、颈椎伸屈侧位此时最适合的治疗是( )A、不做任何处理B、静脉输入脱水剂C、颈部石膏固定D、应用止痛药E、颈椎牵引参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E 蛔虫病的

11、并发症有哪些？参考答案：胆道蛔虫症。蛔虫性肠梗阻。肠穿孔及腹膜炎。 患者女性，肥胖痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照日低38，大剂量地塞米松抑制试验较对照日低78该患者最可能的诊断A、单纯性肥胖B、Cushing病C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACtH综合征E、糖尿病错误的减肥方法是A、控制高糖、高热量饮食的摄入B、不良行为的干预C、增加体育锻炼D、以上三项加药物E、依赖于药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E水疱位于表皮内的疾病有A、天疱疮B、重症多形红斑C、大疱性类天疱疮D、中毒性表皮坏死松解症E、妊娠疱疹参考答案：ABD不是浅龋临床表现的

12、是()A.患者无任何自觉症状B.平滑面釉质白垄斑点C.探针检查时有粗糙感D.对化学性刺激有反应E.窝沟探诊可卡住探针正确答案：D关于颈椎病,下列哪项是错误的:A、颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤心绞痛等相鉴别B、颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂与后突有关C、颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等D、若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病E、颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的惟一有效的治疗参考答案：E有关计算烧伤患者热能需要量时,下列说法不正确的是A、间接测定的每日热能需要量为REE(1.22.0)B、应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积C、MEE即患者在高代谢情况

13、下的静息能量消耗D、间接测定法需测定耗氧量、C02排放量及尿氮排量E、代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗参考答案：E住院医师考试试题及答案7章 第5章老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外,还应重点监测 ( )A、体温、CVPB、电解质C、脑电图D、吸入氧浓度E、神经肌传递功能参考答案：A常用心肌灌注负荷显像的药物不包括A、潘生丁B、腺苷C、多巴酚丁胺D、乙酰唑胺E、前三项都对参考答案：D情感性障碍的5羟色胺假说认为A、抑郁发作有5-羟色胺升高B、躁狂发作有5-羟色胺升高C、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低D、躁狂发作有5-羟色胺升高和

14、降低E、以上都不对参考答案：B有关变异型心绞痛,描述正确的是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波参考答案：A乳腺纤维瘤描述不正确的是A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、X线片大小与临床扪及相仿D、压痛与月经周期有关E、肿块边缘光滑、密度均匀参考答案：D先锋霉素A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞B.斑丘疹、阴道念珠菌病C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血E.肾中毒、耳中毒、静脉炎参考答案：C属于活动矫治器连接部分的是A、扩大矫治器的塑料部分B、平面导板C、环托D、长唇弓E、基托参考

15、答案：AB 试述维A酸类药物的作用机制、分类、适应证和不良反应。参考答案：维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，可调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化，对恶性细胞生长有抑制作用，还可调节免疫和炎症过程等。第一代维A酸是维A酸的天然代谢产物，主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂，对寻常型痤疮、掌跖角化病等有良好疗效；第二代维A酸为单芳香族维A酸，主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香族衍生物，主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等；第三代维A酸为多芳香族维A酸，其中芳香维A酸乙酯可用于银屑病、鱼鳞病、毛囊角化病等，阿达帕林和他扎罗汀为外用制剂，可分别用于治疗痤疮和银屑病

16、。维A酸类药物主要不良反应有致畸、高三酰甘油血症、高血钙、骨骼早期闭合、皮肤黏膜干燥、肝功能异常等。第七章皮肤的保健和美容因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是_。A、3040%B、4050%C、5060%D、6070%E、7080%参考答案：C住院医师考试试题及答案7章 第6章如发现室性早搏或室性心动过速,应首选A、采用同步直流电复律B、肌肉或静脉注射阿托品0.51mgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼600mgD、静脉注射利多卡因50100mgE、以上皆不对参考答案：D抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是A、舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）B、抑制迷走神经

17、C、抑制M-胆碱能受体D、抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E、产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合参考答案：E慢性单纯性咽炎临床可见A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着B、咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生C、咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着D、咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物E、双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大参考答案：A女孩,7岁。自幼反复发作鼻窦炎、中耳炎,2岁后步态异常,语音不清,智力较差。体检见两侧耳郭及颈部有毛细血管扩张。OT试验阴性,E花环形成率低,免疫球蛋白测定均低于正常。A.X-连锁无

18、丙种球蛋白血症B.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症C.胸腺发育不全D.共济失调性毛细血管扩张症E.普通变异型免疫缺陷病(CVID)参考答案：D特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有:A、血小板寿命缩短，数量减少B、出血时间延长C、骨髓象正常D、凝血时间正常E、血清中有抗血小板抗体参考答案：ABDE 男性，52岁，因腹胀不适2个月伴低热来院门诊。查体：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指。肝功能A/C1.25，白蛋白30g/L。追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水(+)。患者最有可能合并的症状是( )A、右锁骨上淋巴结肿大B、双下肢散在

19、出血点C、内痔D、杵状指E、颈静脉怒张治疗中哪项不适用( )A、制酸B、保肝C、软食D、手术预防出血E、利尿剂患者存在腹水，形成的最主要原因( )A、淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔B、门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔C、肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗D、体内ADH增加水钠潴留E、以上均不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C以下是婴儿期小儿的主要特点,但要除外下列哪一项A、是小儿出生后发育最迅速的时期B、身高增加50C、体重增加2倍D、脑组织快速发育E、逐渐接触周围事物，智能发育较快参考答案：E34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经

20、期尚规律;既往月经规律,G1Po,IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小A、排卵型功血B、无排卵型功血C、子宫肌瘤D、IUD副作用E、子宫内膜息肉参考答案：B下列不符合1型糖尿病特点是:A、血浆胰岛素水平显著减低B、易发生酮症酸中毒C、血浆C-肽减少D、多见于成年人E、治疗时依赖胰岛素参考答案：D住院医师考试试题及答案7章 第7章 在鼻窦恶性肿瘤中尤以_恶性肿瘤最为多见。参考答案：上颌窦X线胸片上,有一直径约2.4cm的圆形阴影,边缘光滑锐利,密度较高,内有爆米花状钙化,病人无自觉症状。最可能的诊断为( )A、肺癌B、错构瘤C、炎性假瘤D、包虫囊肿E、结核球参考答案：B CT主要由_、_、_三部分

21、组成。参考答案：计算机显示器机架下述哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A、心脏听诊B、心包穿刺术C、心电图D、超声心动图E、胸部X线摄片参考答案：D 男，45岁。近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音（-）。影像学检查提示肝癌。对明确诊断有重要意义的实验室检查是A、CA19-9B、肝炎系列C、肝功能D、AFPE、血浆蛋白测定下列哪项检查对诊断的价值不大A、CTB、B超C、MRID、ERCPE、ECT患者肝肾功能正常，无腹水，影像学检查提示肝右叶肝癌，5cm大小，治疗量有效的方法A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动

22、脉栓塞D、化疗E、60钴照射参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A新生儿对肌松药有下列哪一特点 ( )A、对非去极化肌松药的敏感性低于成人B、对非去极化肌松药的敏感性高于成人C、不受非去极化肌松药的影响D、不适宜应用非去极化肌松药E、上述均不正确参考答案：E新隐球菌恼膜炎可能出现的表现是A.不规则发烧伴情绪改变、嗜睡、呕吐、阵发性哭叫B.反复惊厥、昏迷伴角弓反张C.不规则发烧伴精神食欲缺乏、消瘦D.脑膜刺激征出现颈强直(+)，克氏征、布氏征(+)，但神志清楚，回答正确，剧烈头痛E.不规则发烧，咳嗽、痰中带血、神萎消瘦贫血参考答案：D 溃疡性结肠炎诊断要点参考答案：1临

23、床表现病情轻重不等，多有反复发作的慢性病程。可发生于任意年龄，多见于2040岁，性别间无明显差别。我国较欧美发病病情轻。消化系统表现可有腹泻、黏液脓血便、腹痛。全身症状可有消瘦、发热、贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱等表现。肠外表现可有外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎、淀粉样变等。2完整诊断包括病程、病情轻重、范围及病期书写。3体征轻中型者仅左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。中毒性巨结肠或肠穿孔时会有腹肌紧张、反跳痛及肠鸣音减弱等异常体征。男性,34岁,因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为( )A、胃十二指肠溃疡出血B、出血性胃炎C、胃穿孔D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、胃底癌出血参考答案：B