21年中西医结合助理医师答疑精华7章.docx

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1、21年中西医结合助理医师答疑精华7章21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第1章 下列抗结核药物中，属于杀菌剂的是A异烟肼B利福平C乙胺丁醇D链霉素正确答案：ABD 在躯干部，手三阴经的分布是A.胸腹部B.腋下部C.腰背部D.肩胛部E.胁肋部参考答案：B 下列关于小剂量糖皮质激素替代疗法的临床应用，正确的是( )A垂体肿瘤B垂体前叶功能减退C肾上腺皮质癌D肾病综合征E肾上腺嗜铬细胞瘤正确答案：B 根据以下内容，回答 171172 题：A湿浊内阻B阴虚火旺C气阴两虚D湿毒蕴结E肝经湿热第 171 题 淋病患者，尿道口溢出物黏稠，日久不愈，小便短赤灼热，五心烦热，舌红少苔，脉纽数。其证型是（ ）。

2、正确答案：B (109110题共用备选答案)A凹逆散B逍遥散C大柴胡汤D葛根芩连汤E小柴胡汤和解少阳的代表方剂是正确答案：E109110答案与解析 E，C。小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证：妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；少阳黄疸等见少阳证者。故称其为和解少阳的代表方剂。四逆散透邪解郁，疏肝理脾。逍遥散疏肝解郁，健脾和营。大柴胡汤和解少阳，内泻热结。葛根芩连汤清泻里热，解肌散邪。考点 大柴胡汤和小柴胡汤的功效、主治。 以下各项，属于护士行为规范的是( )A、严格执行医嘱B、使用适宜诊疗技术和药物C、不过度医疗D、严格遵循临床诊疗规范和技术操作规范E、不违规签署医学证明文件参考答案：

3、A 患者，女，24岁，已婚。使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，查线索细胞阳性。其证型是A肝郁B湿毒C湿热D热毒E阴虚正确答案：C答案与解析 C。据此患者临床表现：阴道分泌物增多，灰白色，稀薄，均匀，有臭味，伴外阴烧灼感，查线索细胞阳性，诊断为细菌性阴道病。据舌脉证：口苦咽干，胸胁胀痛，舌红，苔黄腻，脉细滑，当辨证为湿热证。考点 细菌性阴道病的辨证论治。极细而软,按之欲绝,若有若无的脉象为A.细脉B.微脉C.濡脉D.弱脉SX极细而软，按之欲绝，若有若无的脉象为A.细脉B.微脉C.濡脉D.弱脉E.缓脉正确答案：B细脉

4、，脉细如线，但应指明显；濡脉，浮而细软：弱脉，极软而沉细；缓脉，一息四至，来去怠缓，微脉特点为极细极软，按之欲绝，若有若无。考点：微脉的特点。21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第2章 糖尿病的临床表现为A满月脸容貌B高钠血症、低钾血症及高血压C多饮、多尿、多食、血糖升高D皮肤、黏膜黑色素沉着E多食、多汗、心率加快正确答案：C 驻车丸可用于治疗溃疡性结肠炎的A.湿热内蕴证B.脾胃虚弱证C.气滞血瘀证D.肝郁脾虚证E.阴血亏虚证参考答案：E 绝经前后诸证的治疗应选用的主穴是A.肾俞、肝俞、太溪、气海、三阴交B.肾俞、肝俞、命门、太溪、气海C.关元、命门、神门、气海、三阴交D.足三里、曲池、血海

5、、太溪、太冲E.大椎、命门、三阴交、关元、血海正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记镇痛强度与吗啡相近,但成瘪性发生慢,戒断症状相对减轻的药物是A.哌替啶B.喷他佐辛SX镇痛强度与吗啡相近，但成瘪性发生慢，戒断症状相对减轻的药物是A.哌替啶B.喷他佐辛C.美沙酮D.纳洛酮E.吲哚美辛正确答案：C哌替啶与吗啡基本相同，有镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制和扩张血管作用；镇痛强度为吗啡的l10，可代替吗啡用于镇痛和心源性哮喘的治疗。美沙酮镇痛强度与吗啡相近，但成瘾性发生慢，戒断症状相对较轻。考点：人工合成镇痛药的作用特点。 治疗急性胰腺炎肠胃热结证，应首选A小柴胡汤B小承气汤C大承气汤D清胰汤合龙胆泻肝

6、汤E茵陈蒿汤正确答案：C 肩背痛不可回顾，头痛身重，腰脊疼痛，舌苔白，脉浮。治疗应首选（ ）。A九味羌活汤B独活寄生汤C小青龙汤D羌活胜湿汤E麻黄汤正确答案：D 关节穿刺注药无效时行切开引流A化脓性关节炎B外伤性滑膜炎C膝关节滑膜结核D全关节结核正确答案：A 患者间断右上腹疼痛2个月。现症见两肋胀痛，肋下痈块触痛，纳呆乏力，嗳气泛酸，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白(AFP)升高3倍，4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示：右肝叶占位性病变，直径5cm。其病症结合诊断是A、肝癌，气滞血瘀证B、肝硬化，热毒伤阴症C、慢性肝炎，肝气犯胃证D、肝囊肿，气滞血瘀证E、肝脓肿，湿热瘀毒证参考

7、答案：A21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第3章 肺痨辨证论治参考答案：1肺阴亏虚：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带血丝或血点，血色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤干灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，舌边尖红苔薄，脉细或细数。治法：滋阴润肺，杀虫止咳。方药：月华丸。若咳嗽频繁而痰少质黏者，加百合、杏仁、炙枇杷叶以润肺化痰止咳。痰中带血丝较多者，加白芨、仙鹤草、白茅根、蛤粉炒阿胶等活络止血。若潮热骨蒸甚者，酌加银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清虚热。2阴虚火旺：呛咳气急，痰少质黏，或咯吐稠黄痰，量多，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴，心烦，失眠，性情急

8、躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥，脉细数。治法：滋阴降火。方药：百合固金汤。若火旺较甚，热势明显升高，酌加胡黄连、黄芩、黄柏等苦寒泻火坚阴。痰热蕴肺，咳嗽痰黄稠浊，酌加桑白皮、知母、金荞麦根、鱼腥草等清化痰热。咯血较著者去当归之辛窜，加黑山栀、紫珠草、大黄炭、地榆炭等凉血止血；血出紫黯成块，伴胸胁掣痛者，可酌加三七、茜草炭、花蕊石、蒲黄、郁金等化瘀活络止血。盗汗甚者可选加乌梅、煅牡蛎、麻黄根、浮小麦等敛营止汗。声音嘶哑或失音可加诃子、木蝴蝶、凤凰衣、胡桃肉等润肺肾而通声音。3气阴耗伤咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或痰中夹血，或咯血，血色淡

9、红，午后潮热，伴有畏风，怕冷，自汗与盗汗并见，面色白，颧红，纳少神疲，便溏，舌质嫩红，或舌淡有齿痕，苔薄，脉细弱而数。治法：益气养阴。方药：保真汤。4阴阳两虚：咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心悸，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精、阳痿，女子经少、经闭，舌质淡或光嫩少津，脉微细而数，或虚大无力。治法：滋阴补阳。方药：补天大造丸。若肾虚气逆喘息者，配胡桃仁、冬虫夏草、蛤蚧、五味子等摄纳肾气以定喘。阳虚血瘀水停者，可用真武汤合五苓散加泽兰、红花、北五加皮温阳化瘀行水。五更泄泻者配用煨肉豆蔻、补骨脂以补火暖土，此时忌投地

10、黄、阿胶、当归等滋腻润肠之品。 下列哪项不是黄芩的功效A清热燥湿B泻火解毒C杀虫利尿D凉血止血E除热安胎正确答案：C 某男，36岁。颈前肿胀4个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减正确答案：C 糖尿病的基本病理生理改变是A胰升血糖素分泌减少B葡萄糖利用减少C胰岛素绝对或相对不足D肾上腺皮质激素分泌过多E蛋白质合成减少正确答案：C 感染性休克热毒内闭证的治则是A、清热解毒，通腑开窍B、益气养阴，通腑开窍C、益气回阳，救逆固脱D、清热解毒，救逆固脱E、益气

11、养阴，救逆固脱参考答案：A 胃火牙痛，宜加用的穴位是A.内庭、二间B.大杼、束骨C.肾俞、太溪D.外关、风池E.太溪、行间参考答案：A 百部的主要功效为A化痰B止咳C平喘D清肺E泻肺正确答案：B 以下哪一项病证不是“白色”的主证A肺病B失血证C寒证D肾病E虚证正确答案：D4解析本题答案选择D。白色主虚证、寒证、失血证又主肺病。肾病不是白色的主证，故正确答案应为D。 21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第4章 下列哪项可引起变态反应性发热A血型不合的输血B重度脱水C大面积烧伤D心肌梗死E中暑正确答案：A答案与解析 A。绝大多数是因误输了 A、B、O血型不合的血液引起发热，是由补体介导、以红细胞

12、破坏为主的免疫反应。考点 发热。 某男，31岁。同性恋者。低热，乏力、盗汗1年，体重明显减轻。查体：体温 38.2，颌下、锁骨下及腋下淋巴结肿大。对诊断最有意义的检查是A血常规B血细菌培养C肥达反应D血清抗-HIV检测E淋巴结活检正确答案：D 以上腧穴中，可以治疗高血压的是A.商阳B.合谷C.曲池D.尺泽E.迎香参考答案：C 先兆流产的治疗原则是( )A.有故无陨，亦无殒也B.大补气血C.安胎D.照顾气血E.下胎益母参考答案：C 医学人道主义在历史发展的时期中不包括的是A古代朴素的医学人道主义时期B现代革命的人道主义时期C实行革命的人道主义时期D近代医学人道主义时期E现代医学人道主义时期正确答

13、案：B答案与解析 B。医学人道主义起源于医疗实践，大致经历了古代朴素的医学人道思想、近代医学人道思想和现代医学人道观几个发展阶段。考点 医学人道主义的历史发展。 温热经纬中的清暑益气汤的药物组成包括A西洋参、石斛B茯苓、黄连C党参、甘草D黄芪、白术E黄芪、党参正确答案：A 可用于房室传导阻滞的药物是( )A肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D间羟胺E麻黄碱正确答案：B 对平片不能显示的尿路小结石和透X线的阴性结石的诊断，应首先考虑的检查是A、B超B、腹部CTC、尿常规D、排泄性尿路造影E、24小时尿定量分析参考答案：A21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第5章 麻黄、香薷都能A温经通阳B利

14、水消肿C温肺止咳D通窍止痛正确答案：B “属心而络于胞中”的经脉是A冲脉B胞脉C任脉D督脉E带脉正确答案：B1解析本题答案选择B。素问评热病论日：“胞脉者，属心而络于胞中”。 抗消化性溃疡药的分类及代表药搭配正确的是A黏膜保护药-奥美拉唑B胃酸分泌抑制剂-氢氧化镁C抗酸药-胶体果胶铋D黏膜保护药-米索前列醇E胃酸分泌抑制剂-米索前列醇正确答案：D 患儿，女，2岁。形体消瘦，面色少华纳差，大便溏，每日23次，舌淡苔少。查体：体重9kg，皮肤黏膜苍白，心、肺(-)，腹壁皮下脂肪0.45cm。诊断为营养不良，其程度及证型是A度，疳证B度，疳证C度，疳积D度，疳积E度，干疳正确答案：B答案与解析 B。

15、度营养不良：体重比正常小儿减轻15%25%，腹壁皮下脂肪厚度0.80.4cm。疳证：形体消瘦，面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲缺乏或能食善饥，精神欠佳，易发脾气，大便或溏或干，或有酸臭味，或尿如米泔，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细。考点 营养不良的临床表现及分度。 下列关于输卵管的叙述，错误的是( )A、为精子与卵子结合的场所B、分间质部、峡部、壶腹部、伞部4个部分C、伞端有拾卵作用D、由浆膜层、黏膜层构成E、黏膜受激素影响发生周期性变化参考答案：D 患者，男，40岁。大便十日未行，腹满硬痛，发热烦躁，舌苔焦黄，脉沉实有力。用药应首选的药物是( )A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考答案：D

16、治疗肝性脑病的抗帕金森药是A.左旋多巴B.苯海索C.溴隐亭D.金刚烷胺E.司来吉兰正确答案：A左旋多巴为正常递质的前体，可补充中枢中正常的神经递质多巴胺。考点：左旋多巴的药理作用。 反复呕吐导致电解质紊乱，丢失最多的是 ( )AKBNaCCa2DHECl正确答案：B21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第6章 参苓白术散证的病机是( )A.脾虚湿盛，纳运失常B.胃气虚寒，和降失常C.胃虚有热，气逆不降D.胃虚痰阻，气逆不降E.湿滞脾胃，升降失常参考答案：A RNA肿瘤病毒A一定携带癌基因B不一定携带癌基因C一定不是逆转录病毒D基因组不一定是RNA正确答案：B 主要用于革兰阳性菌所致呼吸道和尿路

17、感染的药物是( )A.红霉素B.青霉素GC.庆大霉素D.头孢唑啉E.磺胺嘧啶参考答案：D 回答四神聪、足三里、中脘的主治病证。参考答案：四神聪：头疼、眩晕、失眠健忘等情志疾病；目疾。足三里：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。中脘：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；水肿；黄疸；癫狂，脏躁。 病毒性脑炎患儿，出现高热、头痛、恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，颈项强直，烦躁不安，肢体抽搐，舌红绛，苔黄腻，脉数。治疗应首选的方剂是()A.龙胆泻肝汤B.镇肝熄风汤C.犀角地黄汤D.清瘟败毒饮E.羚

18、角钩藤汤DP1067 若在二尖瓣区听到柔和递减型舒张早期杂音，称为A生理性杂音BDurogieg杂音CGraham Steell杂音DAustin Flint杂音正确答案：D解析：综合题干所给的症状(头晕、心悸、心绞痛)和检查所见(脉压增大、心尖搏动呈抬举样、4/6级的舒张期叹气样杂音并向心尖传导)，患者的诊断应是主动脉瓣关闭不全。此病的脉搏表现为水冲脉，在股动脉会出现枪击音这一体征，而在二尖瓣区听到的柔和递减型舒张期杂音，称为AustinFlint杂音。 外科内治三原则中的补法适用于( )A一切肿疡初期B肿疡疮形已成者C溃疡中期，正虚毒盛者D溃疡后期，疮口难敛者E外科非化脓性肿块性疾病正确答

19、案：D 漫肿，不红不热或皮色暗青者属于ABCDE正确答案：B21年中西医结合助理医师答疑精华7章 第7章 疟疾病多见( )A.弦脉B.紧脉C.芤脉D.沉脉E.实脉正确答案：A芤脉浮大，按之边实而中空，如按葱管，是由于亡血、失精、阴液耗伤，脉道失充而按之中空。弦脉端直而长，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。 患者除有外感风热的临床表现外，兼见咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒，治疗应选用A杏仁B桔梗C百部D川贝母E旋覆花正确答案：B 肝郁脾虚胁下症积多见于ABCDE正确答案：E 米索前列醇的副作用主要为A腹泻B便秘C肝功能损害D肾功能损害正确答案：A解析：硫糖铝是胃黏膜保护剂，常用于消化性溃疡的治

20、疗，其副作用较少，但便秘常见。米索前列醇可抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌、增加黏膜血流量，腹泻是其常见副作用，此外还可引起子宫收缩，因此孕妇忌用。 下列有关乙脑临床分型的叙述，正确的是( )A、不典型、典型、重型B、轻型、普通型、重型、极重型C、轻型、中型、重型D、不典型型、典型、暴发型E、轻型、普通型、危重型参考答案：B 男，60岁。无痛性皮肤巩膜黄染1月。入院查体：腹软，剑突下偏右轻压痛，可触及肿大胆囊，Murphy征阴性。诊断首先应考虑A肝门部胆管癌B肝癌C壶腹癌D胰体尾癌正确答案：C解析：患者老年，壶腹部肿瘤可压迫共同通道，使胆总管下端受阻，导致黄疸进行性加重，胆

21、囊无痛性显著肿大，称为Courvoisier征阳性。虽然肝门部胆管癌和肝癌都可出现黄疸，但由于胆管梗阻部位高，不会导致胆囊肿大。胰体尾癌早期不会压迫胆总管下端，一般不出现黄疸，一旦出现黄疸，说明已属晚期。 慢性咳嗽、咯脓性痰、痰中带血反映的本 质是A肺炎球菌性肺炎B肝硬化C慢性肾小球性肾炎D支气管扩张E右心功能不全正确答案：D 肝淤血触诊可有A肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛B肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻C肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，肝颈静脉回流征阳性D肝脏缩小，脾大E肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显正确答案：C由于肝脏病变的性质不同，物理性状也各异，故触诊时必须逐项仔细检查，认真体验，综合判断其临床意义。如急性肝炎时，肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，但有充实感及厂卡痛。肝瘀血时，肝脏可明显肿大，且大小随瘀血程度变化较大，表面光滑，边缘网钝，质韧，也有压痛，肝一颈静脉回流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝大，表面光滑，质软或稍韧，但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，边缘不整，表面高低不平，可有大小不等的结节或巨块。压痛和叩痛明显。