21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷 第1卷 腰痛固定不移，触之僵硬，舌暗，除阿是穴、委中外，应选取( )A.大肠俞、膈俞、次髎B.大肠俞、志室、腰夹脊C.肾俞、志室、申脉D.大肠俞、命门、腰阳关E.肾俞、太溪、后溪参考答案：A患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.69.6mmolL之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmolL,血钠148mmolL,血尿素氮7.08mmolL,尿糖,尿酮。应诊断为()A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷A 结合患

2、者症状以及实验室检查尿糖尿酮可以诊断为糖尿病酮症酸中毒。 初产妇，28岁。41周妊娠，产程进展过程中因潜伏期过长行人工破膜术，宫口扩张2cm，胎头位于坐骨棘水平上2cm，羊水度混浊，量5ml，胎心率150次分。应首选的处理措施是A.观察B.吸氧C.立即剖宫产D.注射哌替啶E.静滴催产素参考答案：C 毫针刺法针刺的角度和深度参考答案：针刺的角度和深度，应根据施术腧穴所在的具体位置、病人体质、病情需要和针刺手法等实际情况灵活掌握。（一）角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺时所要达到的目的结合起来而确定的。一般分为以下3种角度：1直刺：是针身与皮肤表面

3、呈90垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。2斜刺：是针身与皮肤表面呈45左右倾斜刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。3.平刺：即横刺、沿皮刺。是针身与皮肤表面呈15左右或沿皮以更小的角度刺入。此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部的腧穴等。（二）深度针刺的深度是指针身刺入皮肉的深浅度数，每个腧穴的针刺深度，应根据患者的年龄、体质、病情、部位、时令以及经脉循行深浅而决定。1年龄：年老体弱，气血衰退，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺；中青年身强体壮者，可适当深刺。2体质：对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，宜深刺。3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。4部位：头面

4、、胸背及皮薄肉少处的腧穴宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴宜深刺。 癫痫药物治疗的基本原则是 ( )A数种药物同时使用B控制发作后即可停药C长期规律服药D定期肌注安定E定期停药查脑电图正确答案：C癫痫药物治疗的基本原则是长期规律服药。故本题选C。21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷 第2卷 下列各穴中，不是荥水穴的是( )A、二间B、前谷C、侠溪D、鱼际E、内庭参考答案：D 淋球菌性尿道炎最常见的感染病原生物是A白念珠菌B腮腺炎病毒C衣原体和支原体D淋病奈瑟菌E登革热病毒正确答案：D 下列腧穴，与腰阳关相平的是A.大肠俞B.肾俞C.脾俞D.肝俞E.次髂正确答案：A大肠俞在第4腰椎棘突

5、下，后正中线旁开15寸。腰阳关在后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。 患者胃癌病史2年。现证见胸膈满闷胀痛，吞咽不顺，腹胀厌食，泛吐黏痰，呕吐宿食。苔白腻，脉弦滑。治疗应首选A海藻玉壶汤B附桂理中汤C膈下逐瘀汤D柴胡疏肝散E半夏厚朴汤正确答案：A患者表现为痰气交阻证，故选海藻玉壶汤。 有清骨蒸潮热作用的方剂是( )A清骨散B知柏地黄丸C清营汤D黄连解毒汤E五味消毒饮正确答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷 第3卷 突然发热，一般情况好，热退疹出者，应首先考虑的是A麻疹B幼儿急疹C猩红热D水痘E风疹正确答案：B 患者，男，65岁。长期饮食不节，诊断为慢性胃炎3年。胃脘隐痛，饥不欲食，

6、口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是A、四君子汤加减B、益胃汤加减C、失笑散合丹参饮加减D、柴胡疏肝散加减E、清中汤加减参考答案：B 患者，女，37岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。治疗首选方为A.消渴方B.玉女煎C.七味白术散D.六味地黄丸E.金匮肾气丸正确答案：B据脉症，应辨证为消渴(中消)胃热炽盛证，应治以清胃泻火，养阴增液。方选玉女煎加减。 小儿上呼吸道感染的主要病原体是( )A、病毒B、流感杆菌C、钩端螺旋体D、葡萄球菌E、立克次体参考答案：A 治疗肾病综合征，应首选的药物是()A.泼尼松B.环磷酰胺C.氮芥D.环孢素E.麦考酚吗乙

7、酯答案：A21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷 第4卷 穿过胎盘中和病毒的抗体是AIgGBsIgACIgMDIgDEIgE正确答案：A 关于该患者腹水的性状，最不可能的是A草绿色B比重1.018C白细胞100106/LDADA增高正确答案：C解析：中年男性，长期低热盗汗，腹壁柔韧感，腹水征阳性，腹部无肿块，应考虑结核性腹膜炎。为鉴别腹水性质(请注意：不是确诊本病)，抽取腹水检查具有重要价值。结核性腹膜炎引起的腹水为渗出液，表现为白细胞计数500106/L，以淋巴细胞为主。 患者汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。治宜选用A玉屏风散B消风散C桂枝汤D防己黄芪汤E羌活胜湿汤正确答案：D

8、解析：防己黄芪汤治疗风水或风湿，症见题干所述。 阳气内郁的临床表现是A、烘汗B、背汗C、手足心汗D、偏汗E、自汗参考答案：C (143144题共用备选答案)A劣药B假药C残次药品D仿制药品E特殊药品药品成分的含量不符合国家药品标准的是正确答案：A143144答案与解析 A，B。药品管理法第四十九条规定：“药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。”药品管理法第四十八条规定：“药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合的，为假药。”考点 药品管理法。21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷 第5卷 脾虚运化无力引起的腹部胀满，治疗应选用的法则是A、通因通用B、寒因寒用C、热因热用D、塞因塞用

9、E、寒者热之参考答案：D 肺部的视诊。参考答案：胸部外形变化；呼吸运动；呼吸频率、节律及深度变化。 咳嗽伴大量脓痰的是( )A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺癌E.急性肺水肿参考答案：B 吗啡禁用于治疗 ( )A.心源性哮喘B.支气管哮喘C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.原发性支气管癌正确答案：B 下列酶中，与丙酮酸生成糖无关的是A葡萄糖激酶B丙酮酸羧化酶C果糖双磷酸酶1D葡萄糖6磷酸酶正确答案：A解析：非糖化合物转变成糖的过程称糖异生。只有肝、肾能通过糖异生补充血糖。肝是糖异生的主要器官。能进行糖异生的非糖化合物主要为甘油、氨基酸、乳酸和丙酮酸。途径(3个不可逆反应)：丙酮酸转

10、变成磷酸烯醇型丙酮酸：a丙酮酸经丙酮酸羧化酶作用生成草酰乙酸。b草酰乙酸再进一步转变成磷酸烯醇型丙酮酸。c丙酮酸转变为磷酸烯醇型丙酮酸共消耗2个ATP。1，6-二磷酸果糖转变为6-磷酸果糖：由果糖二磷酸酶催化，有能量释放，但不生成ATP。6-磷酸葡萄糖水解为葡萄糖：a葡萄糖-6-磷酸酶催化。b此酶主要存在于肝和肾，所以肝和肾的糖异生产生的葡萄糖可补充血糖，其他组织则不能。21年中西医结合助理医师考试真题及详解6卷 第6卷 肾小管液被显著稀释的部位是A近端小管B集合管C髓袢升支粗段D远曲小管正确答案：C解析：髓袢升支粗段对水和尿素不通透，但能主动吸收NaCl。当小管液流经髓袢升支粗段时，由于Na

11、Cl不断被重吸收，小管液渗透浓度逐渐下降，呈现出被明显稀释的状态。近端小管中物质的吸收为等渗性重吸收，因此小管液为等渗液。远端小管、集合管为尿液浓缩和稀释的主要部位。 五体中，属于“木”的是( )A筋B脉C肉D皮E骨正确答案：A 有关SARS-CoV的描述错误的是A是一种新型的冠状病毒B属于冠状病毒科冠状病毒属C为有包膜的RNA病毒D有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白E它在形态学上与已知的冠状病毒差别较大正确答案：E 蕲蛇、乌梢蛇功效的共同点是A祛风，通络，止痉B祛风，散寒，利水C祛风除湿，温经止痛D散寒止痛，平肝定惊正确答案：A 治疗三叉神经痛可选用( )A安定B苯巴比妥C苯妥英钠D乙琥胺E丙戊酸钠正确答案：C