21年中西医结合执业医师模拟试题5节.docx

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1、21年中西医结合执业医师模拟试题5节21年中西医结合执业医师模拟试题5节 第1节 患者，女，53岁。咳嗽月余，加重1周，咳引胸胁疼痛，痰少而稠，面赤咽干，舌苔黄少津，脉弦数。治疗应首选A足阳明、手阳明经穴B手太阴、手阳明经穴C手阳明、足厥阴经穴D足厥阴、手太阴经穴E手太阴、足太阴经穴正确答案：D 聚证如果痰湿较重，兼有食滞，服六磨汤后腑气虽通，但症状未减，舌苔腻而不化。治疗应加减使用下列哪种（ ）。A平胃散B藿朴夏苓汤C二陈汤D五苓散E香苏散正确答案：A 蜘蛛痣罕见的部位是A.面颊部B.前胸C.手背D.上臂E.下肢应试点拨：蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等

2、处，下肢为下腔静脉回流区。正确答案：EE 下列哪项不属于滑脉的主病A、痰饮B、食滞C、实热D、疟疾E、恶阻参考答案：D 治肺痨见咳嗽痰少，时有咯血，潮热，自汗盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数无力，最宜选用A川贝、百部、紫菀B陈皮、半夏、白芥子C苏子、莱菔子、白芥子D黄芩、瓜蒌、鱼腥草E麻黄、桑白皮、地龙正确答案：A 虚劳患者，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数其证型是A肺阴虚B脾胃阴虚C肝阴虚D肾阴虚E心阴虚正确答案：B118解析 口干唇燥，不思饮食，面色潮红，舌红干少苔，脉细数是脾胃阴虚的主要临床表现 患者，21岁。持续发热l2日，体温3840。C，无

3、明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温398。C，脉搏90次分，肝右肋下l0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC35109L。为确定诊断首选下列哪项检查A.肥达反应B.B骨髓培养C.血培养D.小便培养E.大便培养正确答案：BB 既是合穴又是八会穴的穴位是A.阳陵泉B.偏历C.内关D.足三里E.三阴交正确答案：A21年中西医结合执业医师模拟试题5节 第2节男,4岁半。腹部外伤。术查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm。最佳的手术方式是A、脾下极切除术B、脾动脉结扎术C、脾切除术D、脾修补术E、明胶海绵充填术参考答案：D 病例摘要：龚某

4、，女，46岁，已婚，工程师。2022年12月2日初诊。患者平素嗜食冷饮，近3个月出现大便艰涩困难，23天一行，便前腹痛拘急，胀满拒按，伴有手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与肠结相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：便秘。中医证型诊断：冷秘证。中医辨病辨证依据：以大便艰涩困难，23天一行，便前腹痛拘急，胀满拒按为主症，辨病为便秘。现症见手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧，辨证为冷秘证。阴寒内盛，凝滞胃肠。中医病证鉴别：两者皆为大便秘结不通。但肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不

5、通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便。便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少。治法：温里散寒，通便止痛。方剂名称：温脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：附子（先煎）6g，大黄（后下）15g，党参6g，干姜9g，甘草6g，当归9g，肉苁蓉3g，乌药3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 癫痫患者，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是( )A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸参考答案：E 患者，男，62岁。有嗜酒史。今晨约8时许突然昏倒，由家人

6、送来医院，现症见不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面赤身热，燥扰不宁，大小便闭，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。其诊断是A、痉症（热甚发痉）B、中风（阳闭）C、痫病（痰火内盛）D、厥症（痰厥）E、中风（内闭外脱）参考答案：B 脑栓塞最常见的病因是A心源性B高血压C非心源性D脑动脉硬化E来源不明正确答案：A脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状。最常见的栓子来源于心脏，风湿性心脏病患者最易发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术

7、时易诱发本病；非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。 医学道德的具体原则中，不包括的是A有利原则B尊重原则C不伤害原则D自主原则E公正原则正确答案：D 下列哪一项不属于津液的范畴（ ）。A胃液B肠液C涕液D血液E泪液正确答案：D 阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺参考答案：C21年中西医结合执业医师模拟试题5节 第3节 下列关于四逆汤中炙甘草用途叙述错误的是A.甘缓姜附峻烈之性B.益气养阴C.调和药性D.甘缓使药力持久E.清热解毒正确答案：EE 根据药物归经理论；生地黄主要归于（ ）

8、。正确答案：D 题共用备选答案A四物汤B沙参麦冬汤C天王补心丹D益胃汤E养心汤虚劳肝血虚证，治疗应首选的方剂是查看材料正确答案：AA 脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是A化瘀通络B辛温开窍，豁痰熄风C益气同阳，救阴固脱D平肝潜阳，活血通络E清热化痰，醒神开窍正确答案：B 男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛其最严重的并发症为A、Volkman畸形B、并指畸形C、爪形手畸形D

9、、垂腕畸形E、槌状指畸形参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A 肠道择期手术，术前肠道准备的中医方法宜( )A清热解毒B解痉止痛C通里攻下D健脾益气E利气活血正确答案：C 执业医师对被注销注册有异议的，可以依法采取的司法救济途径是A.行政复议B.行政诉讼C.行政赔偿诉讼D.民事诉讼E.刑事诉讼正确答案：A卫生行政复议，是指公民、法人或者其他组织认为卫生行政机关的具体行政行为侵犯其合法权益，按照法定的程序和条件向作出该具体行政行为的上一级卫生行政机关提出申请，受理申请的行政机关对该具体行政行为进行复查，并作出复议决定的活动。根据题干执业医师对被注销注册有异议的，认为卫生行政机关的具体行政

10、行为侵犯其合法权益，可以提出行政复议。 甲状腺功能亢进症气阴两虚证的治法是A滋阴清热，宁心柔肝B清热泻火，化痰软坚C益气养阴，消瘿散结D补脾健胃，养血安神E疏肝理气，活血化瘀正确答案：C21年中西医结合执业医师模拟试题5节 第4节“乙癸同源”的是“乙癸”所指的脏是A.心脾 B.肝肺 C.脾肾 D.心肾 SX“乙癸同源”的是“乙癸”所指的脏是A.心脾B.肝肺C.脾肾D.心肾E.肝肾正确答案：E以天干配五行，肝属乙木，肾属癸水，乙癸同源又称肝肾同源，是指肝藏血，肾藏精，精血同生，乙属木，癸属水，故亦可知“乙癸”所指的脏腑为肝肾两脏。肝藏血，肾藏精。二者相互资生，相互转化，精能生血，血能生精，且均化

11、源于脾胃运化的水谷精微，故肝肾同源，亦称“精血同源”。故123题选择E，124题选择E。 1岁女婴，体重5kg，身高71cm，极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下( )A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿参考答案：C 新斯的明一般不被用于A重症肌无力B阿托品中毒C支气管哮喘D肌松药过量中毒E手术后腹气胀和尿潴留正确答案：C新斯的明临床用途：(1)重症肌无力为一种神经一肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病，主要特征为进行性肌无力，可表现为肌下垂、四肢无力、咀嚼和吞咽困难，严重者可致呼吸困难。新斯的明通过兴奋骨骼肌，可改善肌无力症状。(2)腹气涨和尿潴留新斯的明能兴奋胃

12、肠平滑肌和膀胱逼尿肌，用于治疗术后胃肠、膀胱平滑肌麻痹引起的腹气胀和尿潴留。(3)阵发性室上性心动过速新斯的明通过M样作用，使心率减慢。(4)也可用于N受体阻断药中毒。 肝豆状核变性见（ ）。正确答案：E舌色绛紫有点刺者是( )A、阴虚火旺B、热入营血C、气滞血瘀D、脾虚湿盛E、痰浊凝滞参考答案：B下列关于部分性葡萄胎的叙述,错误的是A.停经后阴道出血B.子宫小于停经月份多见下列关于部分性葡萄胎的叙述，错误的是A.停经后阴道出血B.子宫小于停经月份多见C.常出现黄素化囊肿D.易与不全流产相混淆E.较完全性葡萄胎少见正确答案：B部分性葡萄胎指仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性，宫膳内尚有存活或已死的胚

13、胎。可出现腹痛，停鳕后阴道出血，以宫体大于停经月份多见，部分患者常出现黄素化囊肿，易与不全流产相混洼，较完全性葡萄胎少见。考点：部分性葡萄胎的特点。 治疗肝硬化肝肾阴虚证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：D治疗肝硬化脾肾阳虚证，治法为温肾补脾，化气利水，方选附子理中汤合五苓散。治疗肝硬化肝肾阴虚证，治法为滋养肝肾，化气利水，方选一贯煎合膈下逐瘀汤。A、E合用于气滞湿阻证，B用于肝脾血瘀证。 治疗后6个小时有尿，入院落20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L(3.2mEq/L)补钾原则哪项不正确A每日补钾总量静点不少于8小时B氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C排尿即可补钾

14、D按每日79mmol/kg补充E一般补钾4-6天，严重缺钾病适当延长正确答案：D21年中西医结合执业医师模拟试题5节 第5节 胸膜疾病引起的咳嗽是( )A.肺结核B.咽炎C.急性支气管炎D.慢性支气管炎E.自发性气胸参考答案：E 毛果芸香碱的作用是( )A缩瞳降压调节痉挛B扩瞳降压调节痉挛C缩瞳升压调节痉挛D扩瞳升压调节痉挛E缩瞳降压加重痉挛正确答案：A毛果芸香碱的作用是：缩瞳、降压、调节痉挛；阿托品的主要作用是：扩瞳、升压、调节麻痹，故本题的正确答案是A。 以镇心安神，清热养血为主要功用的方剂是（ ）。A归脾汤B酸枣仁汤C朱砂安神丸D当归六黄汤E天王补心丹正确答案：C 牙痛的针刺方法。参考答

15、案：1治法 祛风泻火，通络止痛；以手阳明、足阳明经穴为主。2主穴 合谷、颊车、下关。3操作 毫针泻法，循经远取可左右交叉刺，合谷持续行针13分钟。 痛经的治疗原则是A调理冲任气血B益肾养肝止痛C温经暖宫止痛D益气补血止痛E理气化瘀止痛正确答案：A痛经的治疗原则是调理冲任气血。 肺炎喘嗽痰热闭肺证的治则是( )A、清热涤痰开肺定喘B、辛凉开肺清热化痰C、清心开肺化痰止咳D、清热解毒泻肺开闭E、宣肺化痰止咳平喘参考答案：A 疔毒走散入营，内攻脏腑，称之为A内陷B流注C走黄D火毒内攻E流火正确答案：C 患者朱某，神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数有力。治宜选用（ ）。A紫雪B滚痰丸C至宝丹D苏合香丸E安宫牛黄丸正确答案：C此为痰热内闭心包证。