21年临床执业助理医师真题下载5节.docx

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1、21年临床执业助理医师真题下载5节21年临床执业助理医师真题下载5节 第1节 男患者，20岁，3周前腹泻，2天后症状好转未介意。1天前晨起自觉四肢无力及双小腿疼痛，渐加重，家人发现双睑闭合不全，但无吞咽困难，二便正常。入院查体：神清，言明，双侧周围性面瘫，四肢肌力级，肌张力低，无明显感觉障碍。此病人最可能诊断为A、急性脊髓炎B、吉兰-巴雷（原称格林-巴利）综合征C、周期性瘫痪D、末梢神经炎E、重症肌无力以下哪项治疗不正确A、治疗原则以对症、支持和针对病因两方面为主B、常规气管切开保持呼吸道通畅C、延髓麻痹时宜早期鼻饲D、下肢瘫痪出现足下垂可用夹板防止畸形E、应用血浆交换可减轻病人临床症状此病人

2、如出现严重呼吸困难、痰多、发绀、呼吸肌麻痹，应尽早A、吸痰B、吸氧C、气管切开D、胸外人工呼吸E、应用呼吸兴奋剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C 食糜入胃引起胃液分泌的特点是（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 慢性粒细胞白血病最突出的体征是A贫血貌B浅表淋巴结肿大C皮肤淤斑D脾肿大E绿色瘤正确答案：D解析脾肿大是慢性粒细胞白血病（慢粒）最突出的体征之一，多在早期即可触及，往往就医时已达脐平面，甚至可达盆腔，质中，无压痛。脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。 患者，林某，男，40岁。诊断为胆囊结石，拟行手术治疗。因技术不熟练切断胆总管，后经显微手术缝合。术后顺利，医

3、务人员对是否向患者及家属讲明术中失误，医生有不同的看法。你认为应该如何做，有利于患者A要告知患者真相，医生技术不熟练，负有道德责任B不告知患者真相，因为患者没有危险，医生只要今后吸取教训就行C告知患者真相，会加重患者的精神负担D不告患者真相，因为这是医疗小差错，医生不负道德责任E暂时不告知，密切观察患者病情，等患者康复后告知正确答案：E 抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A150B300C450D600E750正确答案：B 首先考虑的诊断是A肾病综合征B急进性肾病C肾炎性肾病D急性肾小球肾炎E单纯性肾病正确答案：D 嵌插骨折的主要诊断根据是（ ）A骨折部的压痛和轴向叩击痛B骨折部的

4、反常活动C骨折部软组织肿胀和瘀斑D骨折部畸形E骨折部的骨擦音和骨擦感正确答案：A考点骨折的诊断分析骨折的特有体征是畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。嵌插骨折是多见于干骺端的两骨折端互相嵌插的骨折，不出现异常活动和骨端的摩擦，畸形也不明显，因此B、D、E项不能成为诊断根据，C项非骨折所特有。只有骨折部的压痛和轴向叩痛为骨折所特有。 类风湿性关节炎最早侵犯的关节是A腕关节B掌指关节C肘关节D近侧指间关节E膝关节正确答案：B 宫颈癌的临床分期依据A盆腔检查B术中探查结果C有无淋巴结转移D临床表现E病理检查正确答案：C21年临床执业助理医师真题下载5节 第2节 判断心脏停搏最可能的依据是A大动脉B立即观

5、察瞳孔变化C数呼吸频率D用听诊器听心音E测血压正确答案：A 能防止，甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药物是A钙拮抗药B受体阻断药C利尿降压药D受体阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 患者男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是A、慢性硬脑膜外血肿B、急性硬脑膜外血肿C、慢性硬膜下积液D、急性硬脑膜下血肿E、慢性硬膜下血肿参考答案：E 选择性激动2受体的药物是（ ）正确答案：D考点特布他林的药理作用分析特布他林为平喘药，选择性激动2受体，因而对心脏的兴奋作用小，本品既可口服,又可注射，是2受体激动药中唯一

6、可作皮下注射的药物。 糖酵解途径的关键酶是（ ）。A.丙酮酸羧化酶B.6-磷酸果糖激酶-lC.果糖二磷酸酶D.磷酸己糖异构酶E.6-磷酸果糖激酶-2正确答案：B此题暂无解析 治疗肾癌的主要方法是A、单纯肾脏切除B、根治性肾切除C、肾部分切除D、放疗E、化疗参考答案：B 呼吸衰竭最主要的临床表现是A呼吸费力伴呼气延长B呼吸频率增快C呼吸困难与发绀D神经精神症状E双肺有大量湿哕音正确答案：C 医疗法律关系的内容（ ）。正确答案：A 新生儿窒息复苏时最根本的是A触觉刺激B尽量吸尽呼吸道内黏液C胸外按压心脏D复苏器加压给氧E喉镜下经口气管插管正确答案：B21年临床执业助理医师真题下载5节 第3节 胎盘

7、早剥3. 促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是正确答案：A 首选治疗措施是A辅助呼吸，加速CO2排出B静滴生理盐水C静滴5%碳酸氢钠溶液D快速输入高渗糖水E静滴5%葡萄糖盐水正确答案：C解析轻度代谢性酸中毒只要能消除病因，常可自行纠正，但重度酸中毒患者，应立即应用碱剂进行治疗，常用碱剂为5%碳酸氢钠，因此本题最适合的选项为C。为明确诊断首选的检查是A.抗核抗体谱B.超声心动图 o*C.骨髓穿刺SXB为明确诊断首选的检查是A.抗核抗体谱B.超声心动图 o*C.骨髓穿刺D.T3、T4、TSHE.AS0、C3正确答案：B 在维生索D的代谢中，何者活性最强（ ）。正确答案：A 胃癌的主要转移途径是A肝转

8、移B肺转移C骨转移D淋巴转移E腹腔种植转移正确答案：D 女性，70岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病史。BP160/85mmHg，血糖38mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.35，血酮体弱阳性，最可能的诊断是A脑血管意外所致昏迷B乳酸性酸中毒昏迷C糖尿病酮症酸中毒昏迷D饥饿性酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症性糖尿病昏迷正确答案：E 女性，60岁，掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月来病情加重，晨起时出现关节僵直，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A痛风B骨关节炎C强直性脊柱炎D风湿性关节炎E类风湿性关节炎正确答案：E 男性，70岁。原发性高血压20年，血压最高180/80mmHg，服用福辛普

9、利，血压控制在150160/6070mmHg。为了有效控制血压，最佳的联合用药方案是A利尿剂+受体阻滞剂B受体阻滞剂+钙通道阻滞剂CACE抑制剂+钙通道阻滞剂D受体阻滞剂+受体阻滞剂E利尿剂+钙通道阻滞剂正确答案：C 肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于A弥漫性膜性增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性肾小球肾炎D弥漫性硬化性肾小球肾炎E急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案：A21年临床执业助理医师真题下载5节 第4节 男性，24岁，主因劳力时气短就诊查体发现胸骨左缘第34肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值&

10、gt；13，最可能的诊断是（ ）。A.冠心病B.高血压性心脏病C.肥厚型心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E.扩张型心肌病正确答案：C此题暂无解析属于自然被动免疫是A.隐性或显性感染B.通过胎盘获得母体的抗体C.接种疫苗S属于自然被动免疫是A.隐性或显性感染B.通过胎盘获得母体的抗体C.接种疫苗D.注射抗毒素E.注射类毒素正确答案：B考点：免疫机制的类型 原发性高血压心脏代偿期的特征病变是A心脏增大、左室缩小B左心室扩张C左心室向心性肥大D左心室肉柱及乳头肌增粗E左心室离心性肥大正确答案：C 宜饭后服用的药是（ ）正确答案：B 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是A、革兰染色阴性B、Vi抗体有助于

11、诊断C、属于沙门菌属的D组D、其内毒素是致病的重要因素E、本菌有OH和Vi抗原参考答案：B 有明显诱因急性起病，病前人格无缺陷，病程间断发作A.精神分裂症预后较好的有关因素B.精神分裂症预后较差的有关因素C.阻止精神分裂症发展成慢性衰退的最好措施D.精神分裂症的症状特点E.精神分裂症发病最多年龄参考答案：A 患者男，20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏，可见Codman三角。首先考虑的诊断是A、骨结核B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、疲劳性骨折最佳治疗方案应选择A、刮除植骨B、抗结核治疗C、术前化疗加保肢术D、抗感染治

12、疗E、单纯手术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 女，30岁，哺乳期。有乳房胀痛、发热2天。查体：T39.4，P106次/分。左乳房外上象限6cm4cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术。错误的手术措施是A、脓腔最低处引流B、切开后用手指探入脓腔间隔膜C、行对口引流D、切开扩张的乳腺导管充分引流E、按轮辐方向做切口术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A、白色葡萄球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、腐生葡萄球菌E、溶血性葡萄球菌参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 载体扩散不具有的特点()A.饱和性B.电压依赖性C.结构特异性D.不消耗能量E.相对竞争抑制答案：

13、B21年临床执业助理医师真题下载5节 第5节 急性心肌梗死ABCDE正确答案：E 胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在3060秒的是正确答案：E解析晚期减速的特点：胎心下降的起点落后于宫缩曲线上升的起点，胎心曲线的波谷落后于宫缩曲线的波峰，时间差多在3060秒，下降幅度<50bpm，胎心率恢复水平所需时间较长。 术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是A、MRCPB、内镜超声C、增强CTD、腹腔血管造影E、B型超声参考答案：C 诊断恶性肿瘤的主要根据是A肿瘤有出血、坏死B肿瘤是膨胀性生长C肿瘤的异型性D肿瘤有溃疡形成E核分裂多正确答案：C

14、 无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A200ml以上B250ml以上C300ml以上D350ml以上E400ml以上正确答案：E 骨折后患肢的萎缩的原因是A是营养不良性萎缩B是废用性萎缩C是压迫性萎缩D是生理性萎缩E是神经性萎缩正确答案：B48.答案B 解析：肢体、器官或组织长期不活动、功能减退引起的萎缩称为废用性萎缩，如骨折后的肢体肌肉萎缩。 糖皮质激素类药物不具有的作用是A抗炎B抗菌C兴奋中枢D免疫抑制E抗休克正确答案：B诊断导管相关血流感染的可靠指标为()A.体温升高B.寒颤C.导管尖端细菌培养发现明显的细菌繁殖D.穿刺点炎症反应E.低血压答案C 小儿结核治疗哪项不正确A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏B用药原则是早用、规律、联合C疗程至少一年D半效杀菌药选用异烟肼E全效杀菌药选用利福平正确答案：D解析：抗结核治疗包括一般治疗：营养丰富含蛋白质和多种维生素食物；休息；切断传染源，预防传染病。抗结核药物治疗：原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药。坚持全程，一般至少1年，重者2年。药物包括杀菌药和抑菌药。杀菌药：全效杀菌药对细胞内外处于生长繁殖期的细菌和干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀菌作用，在酸、碱环境中均能发挥作用，异烟肼和利福平均属全杀菌药。半效杀菌药是只能杀灭细胞外或细胞内的结核菌，常用药有链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇。故答案为D。