儿科主治考试答案5节.docx

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1、儿科主治考试答案5节儿科主治考试答案5节 第1节 该患儿如是花粉症，在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A1周B2周C3周D4周E6周正确答案：B 年龄小于3岁，喘息反复发作3次，有过敏体质，有一级亲属哮喘史，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：A 我国围生期的定义为A指妊娠满28周至生后1个月B指妊娠满28周至生后7天C指妊娠满20周至生后1个月D指妊娠满20周至生后7天E指受精卵着床至生后7天正确答案：B女婴,4月龄。近3个月来患鹅口疮、呼吸道感染绵延不断,10天前服用脊髓灰质炎减毒活疫苗后,引起腹泻及下肢弛缓性瘫痪。

2、体检:发育、营养差,肛周有皮疹,中愈外扩,浅表淋巴结末扪及,口腔粘膜被覆白斑,似雪口状,心、肺无特殊,肝、脾不大。两下肢松软,针刺足底无收缩反应。X线胸片未见胸腺影。本例最可能的诊断为( )A.先天性胸腺发育不全B.先天性低丙种球蛋白血症C.重症联合免疫缺陷病D.选择性IgA缺乏症E.淋巴细胞核苷磷酸化酶缺陷症参考答案：C (8990题共用备选答案)A首先采取输液扩容B首先采取升压药物C首先采取扩血管药物D首先采取正性肌力药E首先治疗原发病女，1岁，室间隔缺损并发心源性休克,血压9/7.5kPa，中心静脉压0.5kPa。治疗宜正确答案：AA。血压低、中心静脉压低，存在血容量不足。 免疫学过筛试

3、验，不包括A外周血淋巴细胞计数BPPDCT细胞及其亚群数量的检测D血清Ig量测定E血清C3含量的测定正确答案：C 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为A给予退热B配伍更有效的抗生素C给予地塞米松静点D20甘露醇脱水E给予苯巴比妥镇静正确答案：D儿科主治考试答案5节 第2节 下列哪项对营养性巨幼细胞贫血的诊断有意义A红细胞体积增大B红细胞减少比血红蛋白降低明显C血清铁、总铁结合力正常D骨髓幼红细胞巨幼变E周围血象中出现有核红细胞正确答案：DD。骨髓幼红细胞巨幼变对

4、营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义。 此患儿最可能需要的检查项目是A心电图B脑电图C肌电图D头颅CTE脑脊液检查正确答案：B 该患儿使用阿司匹林的疗程是A68周B812周C36个月D12个月E用药至冠状动脉瘤消失正确答案：E在川崎病患儿，阿司匹林的疗程约为12周，如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。关于儿科疾病的特点,错误的是A、婴幼儿疾病感染性疾病占多数B、儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱C、儿童对病情的表述常有困难，因此体格检查很重D、儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生E、儿童免疫功能不完善，对疾病的修复功能差，易遗留后遗症参考答案：B体重12kg,

5、身高90cm,胸围49cm,头围47cm,该小儿的年龄是A、8个月B、10个月C、1岁D、2岁E、2岁半参考答案：D 抑郁障碍最主要的表现是A睡眠障碍B易激惹C体重减轻D自我评价降低E情绪恶劣正确答案：E 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为A脑脊液化验正常B除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状C颅神经不受累D婴幼儿多见E病变恢复较快正确答案：B儿科主治考试答案5节 第3节 易发生脑血栓A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.法洛四联症正确答案：E 吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为A细菌对外周神经的直接破坏B真菌对外周神经的直接破坏C病毒对外周神经的直接破坏D感染后的自身

6、免疫反应E支原体对外周神经的直接破坏正确答案：DD。吉兰巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激(如感染)后引起：的异常免疫反应。破坏神经元纤维，导致本病的发生。胃食管反流的药物治疗包括A、胃黏膜保护药B、促胃肠动力药C、抗酸和抑酸药D、抗生素E、微生态治疗参考答案：ABC 甲状旁腺代偿功能增强出现于A高血钙时B维生素D缺乏症活动期C维生素D缺乏症后遗症期D维生素D缺乏性手足搐搦症E维生素D中毒时正确答案：B 肾病综合征是什么意思?肾病综合征是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白尿的一组临床症候群

7、，以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和不同程度的水肿为特点。 流行性感冒病毒最容易发生变异的是A甲型流感病毒B乙型流感病毒C丙型流感病毒D甲型和乙型流感病毒E丁型流感病毒正确答案：A流行性感冒病毒，简称流感病毒。属于RNA病毒。人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会发生一个抗原性大变异，产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变；在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异，其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变，称作抗原漂移，亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变

8、，称作大族变异；也可能仅是血凝素抗原变异，而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小变异，称作亚型变异。 小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类所供给的能量占总能量的百分比为A1015、5060、3035B5060、1215、3035C3035、5060、1215D1015、3035、5060E5060、3035、1215正确答案：D儿科主治考试答案5节 第4节 小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断最可靠的依据是A脱水程度B血气分析C口唇呈樱桃红D呼吸快E呕吐、腹泻的次数正确答案：B血气分析不仅可以判断有无酸碱失衡，还可以区别是呼吸性或代谢性酸碱失衡及有无代偿。 小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外

9、，还最应注意A前囟张力B心脏杂音C血压高低D肺部啰音E肝脾大小正确答案：AA。小婴儿惊厥发作时查体应注意神志、瞳孔、心律、呼吸。前囟张力等。 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 下列哪项检查结果是高血压病预后不良的征象A窦性心动过速B心电图示左心室肥大C舒张压达100mmHgD氮质血症E上述检查结果都不是正确答案：D 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多由于A先天性垂体功能不全B胰岛细胞增生C先天性氨基酸缺陷D胰高血糖素缺乏E皮质醇缺乏正确答案：BB。由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致。 下部量特别短的见于A营养不良B垂体性侏儒症C生殖腺功能不全D呆小病E佝偻病正确答案

10、：D 4岁患儿，明显水肿，血压9060mmHg，尿蛋白 (+)，尿红细胞02HP，血浆白蛋白22gL。最适宜的治疗是A激素短程疗法B激素中长程疗法C环磷酰胺冲击疗法D甲泼尼龙冲击疗法EMTX冲击疗法正确答案：B儿科主治考试答案5节 第5节 急性阑尾炎A.阵发性右上腹绞痛，疼痛剧烈至弯腰翻滚，有排虫或吐虫史B.先在上腹部或脐周痛，后持续性右下腹痛，有固定压痛点及肌紧张，可有发热.呕吐C.突然间歇性腹痛哭闹，不久出现呕吐，6小时后出现血便，右上腹可摸到腊肠样包块D.脐周有间歇性钝痛，或轻或重，痛时喜按，腹软无压痛，有排虫史E.阵发性或持续性腹痛，呕吐，腹软，腹股沟可见肿物正确答案：B风湿热舞蹈病若

11、要与肝豆状核变性舞蹈病鉴别,下列检查哪项最重要( )A.听力测验B.精神测验C.眼科检查D.牙齿检查E.脑脊液检查参考答案：C 小儿惊厥时需要急诊处理的方法有A10%水合氯醛灌肠B副醛静脉推注C硝西泮口服D苯巴比妥钠肌注E地西泮静脉缓慢注射正确答案：ABDEABDE。尽快控制SE发作，立即静脉注射有效而足量的抗癫痫药物，通常首选地西泮(又名安定)。大多在12分钟内止惊。静脉注射困难时同样剂量经直肠注入比肌内注射见效快，510分钟可望止惊。静脉推注中要密切观察有无呼吸抑制。与地西泮同类的有效药物还有劳拉西泮或氯硝西泮。此外，苯妥英钠、苯巴比妥都屑于抢救 SE的第一线药物，其作用各有特色，可单独或

12、联合应用。 支气管异物时最恰当的手段是正确答案：DD。支气管异物时可应用纤维支气管内镜取出。 第一天不能经口喂养，需静脉补液。液体需要量为A6080mlkgB8090mlkgC90100mlkgD100120mlkgE120150mlkg正确答案：A病儿有肺部缺氧，第一天应限制液体人量6080mlkg，以防发生肺水肿及动脉导管开放。 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A氨氯地平(络活喜)B肼苯哒嗪C利血平D硝普钠E安体舒通(螺内酯)正确答案：E安体舒通属于保钾利尿药，当高血压伴肾功能不全时使用应特别谨慎。 儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。( )答案：正确