儿科主治考试题库精选7辑.docx

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1、儿科主治考试题库精选7辑儿科主治考试题库精选7辑 第1辑 男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A治疗肺炎，待34岁后手术治疗B观察到3个月后不闭合可手术C立即手术根治D治疗肺炎并口服消炎痛治疗E立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵正确答案：DD。早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。 急性肾炎时，在肾小球毛细血管襻及系膜区沉着的补体主要为哪一种AClBC2CC3DC4EC5正确答案：C

2、诊断智能迟缓及分级不可缺少的工具是A、中国氏幼儿智力量表B、婴幼儿发育检查量表C、婴幼儿中学生社会生活能力量表D、韦氏儿童智力量表E、绘人测验参考答案：C 代偿性代谢性酸中毒的血气分析ApH740，PaO260mmHg，PaCO265mmHgBpH738，PaO250mmHg，PaCO240mmHgCpH730，PaO250mmHg，PaCO270mmHgDpH736，PaO280mmHg，PaCO220mmHgEpH725，PaO280mmHg，PaCO240mmHg正确答案：D 危重新生儿的转运设备包括A插管设备、辐射台B监护仪、辐射台C插管设备、呼吸机D呼吸机、辐射台E药物、辐射台正确答

3、案：C心脏压塞的体征不包括A、血压下降或休克B、颈静脉显著怒张C、心音低、遥远D、奇脉E、脉压增大参考答案：E 儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合征正确答案：DD。伤寒第1周并发症为呼吸道炎症。 关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。A新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B新生儿B淋巴细胞发育已完善C IgG不能通过胎盘D脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清补体浓度在生后6-12个月达成人水平正确答案：C 男孩2岁，未接种过麻疹疫苗，今在托儿所接触麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射，对该小儿应实际检疫多少天A7天B14大C21天D

4、28天E无需检疫正确答案：C儿科主治考试题库精选7辑 第2辑 足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型A.脑室周围一脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：E 此患儿发生此合并症最公认的原因是A结石B胰液逆流C胆汁淤积D吻合口狭窄E肝硬化正确答案：B 2个月以内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌是A肺炎球菌B流感嗜血杆菌C大肠埃希菌D溶血性链球菌E脑膜炎球菌正确答案：C 儿童皮肌炎在临床表现和病理改变上与成人不同，下列说法错误的是A早期全身广泛性血管炎B易发生钙质沉着C雷诺现象少见D很少并发恶性肿瘤E食管和胃肠受累正确答案：E儿童皮肌炎在临床表现和病理改变与成

5、人不同，疾病早期全身广泛性血管炎，后期易发生钙质沉着，而雷诺现象及并发恶性肿瘤者少见。 如患肺炎心衰，洋地黄的治疗原则为A心衰纠正后即停用B心衰纠正后继用维持量C不用洋地黄D主要扩血管治疗E主要抗感染治疗正确答案：B 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A光疗B换血C多输白蛋白，预防胆红素脑病D防止低血糖E立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿正确答案：C健康 2 个月男婴,体重 5kg,该婴儿喂养下列哪种正确? ( )A.5%糖羊奶 500ml/日,加水 300ml/日B.5%糖牛奶 500ml/日,加水 300ml/日C.5%糖牛奶 550m

6、l/日,加水 200ml/日D.5%糖牛奶 640ml/日,加水 110ml/日E.豆制代乳品参考答案：D 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮并不留下色素沉着A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：C儿科主治考试题库精选7辑 第3辑 新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()A.1%B.11%C.21%D.31%正确答案：C为利于牙齿的发育,添加一些同体食物(如饼干、馒头)可从生后A、8个月起B、7个月起C、6个月起D、5个月起E、4个月起参考答案：B 营养对脑发育影响的关键时期是()。A.妊娠期的后3个月B.妊娠期的后6个月C.出生后的前6个月D.妊娠后3个月至出生后6个月答案

7、：D 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤，心率100次/min;胸外按压，心率60次/minB.矫正通气步骤，心率60次/min;胸外按压，心率100次/minC.矫正通气步骤，心率80次/min;胸外按压，心率50次/minD.矫正通气步骤，心率70次/min;胸外按压，心率60次/min正确答案：A以下哪一项对咳嗽变异性哮喘最具临床诊断价值A、咳嗽持续4周B、常在夜间和(或)清晨发作C、临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效D、有个人或家族过敏史E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解参考答案：E 8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次min

8、，心率160次min，血压201123 kPa。治疗首先给A甘露醇+激素B呋塞米+毛花苷CC甘露醇+毛花苷CD尿素+毛花苷CE硫酸镁+毛花苷C正确答案：B 患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第34肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A室间隔缺损继发艾森曼格综合征B房间隔缺损C法洛四联症D室间隔缺损E动脉导管未闭正确答案：DD。室间隔缺损体检心界扩大，胸骨

9、左缘第3、4肋间可闻及34级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。X线检查见中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。 综合以上资料，正确诊断为A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E软骨营养不良正确答案：B (6265题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C再生障碍性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 ()正确答案：AA。自身免疫性溶血性贫血有溶血的临床表现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。儿科主治考试题库

10、精选7辑 第4辑 结核性脑膜炎早期表现是A知觉过敏B发热，头痛，喷射状呕吐C发热，呕吐，面神经瘫痪D性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻E手足徐动，前囟膨隆正确答案：D 该病人应做的检查是A大便常规及培养B血常规及红细胞沉降率C脑脊液检查D血淀粉酶测定E腹部B超正确答案：C 典型的新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现包括A呕吐胆汁或咖啡样物B腹胀并出现肠型，肠鸣音减弱C出现高热，伴持续性惊厥D先有腹泻，后出现血便E感染中毒症状严重，可有DIC和休克正确答案：BDEBDE。新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现：大多于生后212天发病。初起时常有体温不稳、呼吸暂停、心动过缓、嗜睡等全身表现，同

11、时或相继出现不同程度的胃潴留、腹胀、呕吐、腹泻及血便；查体可见肠型、腹壁发红，腹部压痛，右下腹包块，肠鸣音减弱或消失。严重者常并发败血症、肠穿孔和腹膜炎等。 肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为A01B05C1D10E30正确答案：D 男，生后5天，开始吸奶时口张不大，后发生痉挛，痉挛缓解后神志清醒。预防此种疾病的发生应采取的措施最重要的是( )。A.注意保暖B.避免刺激C.加强喂养D.接生时避免窒息E.接生时严格招待灭菌操作技术正确答案：E最常应用的快速起效的静脉利尿药为A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、地高辛E、多巴胺参考答案：A 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红

12、斑，查体：T 38，肌无力。实验室检查：AST、120UL，ALT 104UL，CK 1050UL，LDH350UL，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B幼年皮肌炎合并肺纤维化C韦格纳肉芽肿病D结节性多动脉炎E重症肌无力正确答案：B 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC31012(上标)/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是A肌注右旋糖酐铁B输血C加大口服硫酸亚铁剂量D加用维生素D12(下标)及叶酸E更换

13、抗生素并输血正确答案：AA。注射铁剂：其适应证是：诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。 哪项疾病常发生在左侧A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：B儿科主治考试题库精选7辑 第5辑 急进性肾炎的病理类型应是A毛细血管内增生性肾炎B新月体性肾炎C系膜增生性肾炎D膜性肾病E致密物沉积性肾炎正确答案：B 14岁患儿，因突然出现步态不稳，语言不清就诊。体检：肝脏右肋下35cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反

14、射未引出，四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊A肝脏B超B脑电图C头颅MRID血清铜蓝蛋白E肌电图正确答案：D 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A 心肺复苏后存在室颤时应选择A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：D (7174题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时常规培养正确答案：AA。血培养为伤寒病原诊断的常用方法，病程12周时阳性率高达80%90%。儿童多动综合征的诊断主要依靠下列哪些A、患儿家长提供的病史B

15、、老师提供的病史C、注意力评估D、实验室检查E、神经系统阳性体征参考答案：AB 患儿男，8岁。心脏导管检查后突然出现烦躁不安、呼吸急促、心前区疼痛，血压9367 kPa，肝肋下未扪及。心电图示心室率170次分，P-R间期有异常，QRS波010秒，P波与QRS波无固定关系。试诊断可能性最大的是A阵发性房性心动过速B阵发性窦性心动过速C阵发性交界性心动过速D室性心动过速E心房颤动正确答案：D患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大A、新生儿ABO溶血病B、婴儿

16、肝炎综合征C、新生儿胆道闭锁D、母乳性黄疸E、新生儿败血症参考答案：D 女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是A先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B观察36个月后不闭合可手术C治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D立即手术治疗E立即介入动脉导管封堵治疗正确答案：C吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。儿科主治考试题库精选7辑 第6辑 (8890题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B溶血性贫血C营养性巨幼细

17、胞贫血D急性失血性贫血E营养性混合性贫血MCV94fl，MCH32pg，MCHC34%，骨髓示幼红细胞胞核发育落后于胞质正确答案：CC。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。 患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是（ ）。A气管切开B平卧位C毛花苷丙（西地兰）注射D甘露醇注射E氢化可的松注射正确答案：E 关于本病血生化紊乱的特点，错误的是A低血钠B低血氯C低血钾D低血糖E代谢性酸中毒正确答案：CC。先天性肾上腺皮质增生症者醛固酮合成减少，使

18、远端肾小管排钠过多，排钾过少，出现低血钠、高血钾、代谢性酸中毒等。 患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70gL，网织红细胞18，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A温抗体型自身免疫性溶血性贫血B微血管病性溶血性贫血C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D阵发性睡眠性血红蛋白尿EG-6-PD缺陷症正确答案：A自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫

19、性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为3540的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热

20、，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。 1岁小儿的乳牙应有：()A.2个B.3个C.4个D.6个E.10个答案：D 大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，推荐的用药时间及剂量是A发病10天左右，2gkg，一次滴注B发病10天以内，1gkg，隔日一次，共2次C发病10天以内，2gkg，一次滴注D发病14天左右，400mgkg，连用5天E发病14天以内，400mgkg，连用5天正确答案：C 产伤性骨折中最常见的是A颅骨骨折B锁骨骨折C肱骨骨折D股骨骨折E骨盆骨折正确答案：B锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的

21、交界点易发生骨折。 早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次min，不规则，心率95次min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为A新生儿吸入性肺炎B新生儿原发性肺不张C新生儿肺透明膜病D新生儿颅内出血E新生儿低血糖正确答案：D 其心尖波动的位置在A第5肋间左锁骨中线外1cmB第5肋间左锁骨中线上C第5肋间左锁骨中线外2cmD第5肋间左锁骨中线内1cmE第5肋间左锁骨中线内2cm正确答案：B儿科主治考试题库精选7辑 第7辑出生后主要是骨髓造血,但婴幼儿期有少量黄骨髓,当造血需要增加时,它可转变为红骨髓而恢复造血功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 本病最主要的发病机

22、制是A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下CI型变态反应D脂多糖内毒素致DICE全身血管通透性增高正确答案：D 下列不符合肾动脉造影检查适应证的是A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者B.肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者C.超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者答案：C护士给予的正确指导是()。A、增加富含脂肪的食物B、减少富含脂肪的食物C、暂停预防接种D、增加户外活动E、选用体积大的食物答案：C 治疗原发引起氮质血症的病，以下哪一项不重要A监控血压、呼吸、心率及病情变化B严格记录出入量、限制每

23、日入液量C保证热卡供给D抗生素预防感染E治疗氮质血症正确答案：E 风湿热急性期应用青霉素的目的是A减少心瓣膜病的发生B制止风湿活动的进展C清除链球菌病灶D控制急性心力衰竭E防止病程中继发感染正确答案：C TSH加入增强液( )于井行孔内。A.100lB.200lC.150lD.120lE.110l正确答案：B (8890题共用备选答案)A头痛、呕吐，颈抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性B偏瘫，失语，多动，精神障碍C截瘫，尿潴留，神经根痛D头痛、呕吐，嗜睡，四肢肌张力增高E前囟饱满，眼球不能外展，瞳孔不等大脑膜刺激症状是正确答案：A 新生儿颅内出血，腰穿脑脊液为血性，考虑为A硬膜下出血B蛛网膜下腔出血C脑实质出血D脑室周围出血E小脑幕下出血正确答案：B蛛网膜下腔与椎管相通，该部位出血表现为脑脊液均匀一致的血性，并有皱缩的红细胞。