儿科主治考试题库精选9节.docx

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1、儿科主治考试题库精选9节儿科主治考试题库精选9节 第1节 紧急治疗首先考虑A卧床休息B低盐饮食C适当限制水入量D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)20mg，bidE硝普钠治疗正确答案：E 下列符合中度高渗性脱水的是A失水量占体重的4，血清钠135mmolLB失水量占体重的8，血清钠157mmolLC失水量占体重的11，血清钠140mmolLD失水量占体重的7，血清钠120mmolLE失水量占体重的9，血清钠145mmolL正确答案：B 应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是A促使RBC增生B使血小板破坏减少C降低毛细血管脆性，减轻出血D抑制抗原、抗体反应E增加血小板的生成正确答案：C 青春中期的

2、年龄是正确答案：CC。青春中期的年龄段为14 16岁。 判断是否为肥胖症的最理想指标是A年龄标准体重法B身高标准体重法C皮褶厚度法D总体脂澜定法E体重指数法正确答案：EE。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2)，小儿BMI随年龄性别而有差异，评价时可查阅图表，如BMI值在P85P95为超重，超过几。为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。 下列与脑性瘫痪不符的表现是A共济失调B伴随癫痫C痉挛性瘫痪D伴随语言障碍E进行性运动倒退正确答案：E脑性瘫痪是非进行性中枢性运动障碍。 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白未转阴，继续原药治疗4周后，8周内尿蛋白转阴

3、A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。儿科主治考试题库精选9节

4、 第2节 母乳喂养的新观点是A生后半小时内开奶B生后1小时开奶C生后2小时开奶D生后半天开奶E奶胀后再开奶正确答案：A前囟较大可见于A、维生素A缺乏B、甲状腺功能减退C、营养不良D、脑积水E、生长激素缺乏参考答案：BD 诊治机构应当负责可疑患儿的追访，对确诊为听力障碍的患儿每半年至少复诊1次。此题为判断题(对，错)。正确答案： 引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是A组织胞浆菌B球孢子菌C新型隐球菌D芽生菌E白色念珠菌正确答案：E白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。 小儿消化系统解剖特点不包括A新生儿贲门括约肌发育不成熟B婴儿胃呈水平位C婴儿幽门括约肌

5、发育不成熟D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定较差正确答案：CC。婴儿胃略呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直。由于贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛而出现呕吐。小儿肠管相对比成人长，一般为身长的57倍。小儿肠黏膜肌层发育差，肠系膜柔软而长，结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。研究发现呼吸道感染病毒与哮喘发病最为相关的是A、巨细胞病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、流感病毒E、鼻病毒参考答案：B 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为A延长激素疗程B加用中药(雷公藤)C加用抗凝药(肝素)D加大激素用量E加用环

6、磷酰胺正确答案：E局灶节段性肾小球硬化多发生在儿童及青少年，男性稍多于女性。少数患者发病前有上呼吸道感染或过敏反应。临床首发症状最多见的是肾病综合征，约23的患者有大量蛋白尿和严重水肿，尿蛋白量可在130gd，约50以上的患者有血尿，镜下血尿多见，偶见肉眼血尿。尿检：镜下血尿、蛋白尿；常有无菌性白细胞尿、葡萄糖尿；肾小管功能受损者有氨基酸尿及磷酸盐尿，其发生率高于其他类型的NS。血液检查有明显低白蛋白血症，血浆白蛋白通常低于25gL，少数可达10gL以下；肾小球滤过率(GFR)下降，血尿素氮、肌酐升高。治疗：应在出现激素抵抗前及时用泼尼松(强的松)治疗。对于激素依赖、抵抗和复发者，泼尼松加间断

7、环磷酰胺冲击治疗可增加缓解率。 女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3日来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹()，明确诊惭后应选择A病毒唑B制毒茵素C乳酶生D头孢菌素E庆大霉素正确答案：BB。真菌性肠炎常伴有鹅口疮，黄色稀便，泡沫较多、带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)。儿科主治考试题库精选9节 第3节 首选治疗药物是A苯巴比妥B哌甲酯C匹莫林D丙戊酸钠E异丙嗪正确答案：B 男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（ ）。A450ml和200mlB500ml和300mlC550

8、ml和200mlD600ml和100mlE650ml和200ml正确答案：C一般主张在生后多长时间开始添加辅食A、23个月时B、34个月时C、67个月时D、78个月时E、46个月时参考答案：E 1岁8个月小儿头围48cm，智力正常，前囟03cm03cm，平软，符合上述哪种疾病表现A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：A 约有百分之几的新生儿出生时需要强力的复苏才能存活? ()A.1%B.10%C.50%D.100%正确答案：A 伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A16天B713天C1420天D2128天E28天以后正确答案：B 2岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：

9、C患儿,2岁,因智力低下、不能行走来诊,查体:头大,表情呆滞,面色苍黄,身长69cm,体重9kg,前囟未闭,腹胀,脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查A、血清T4、T3B、染色体C、血清碱性磷酸酶测定D、骨骼X线摄片E、血清TSH、T4测定参考答案：E儿科主治考试题库精选9节 第4节DIC病理过程分两期,早期为凝血过程,晚期则表现为纤溶亢进。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： (6265题共用备选答案)A自身免疫性溶血性贫血B红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血C再生障碍性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E遗传性球形红细胞增多症急性溶血性贫血，黄疸，Coombs试验 ()正确答案：AA。自身免疫性

10、溶血性贫血有溶血的临床表现，抗入球蛋白试验阳性是诊断本病的重要依据。 下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点A呼气峰流速值下降B第1秒呼气量下降C肺活量降低不明显D功能残气量增高E肺泡弥散功能不受影响正确答案：C 有关小儿的注意与记忆的发展特点是A婴儿以无意注意为主，B56岁的儿童能：较好的控制自己的注意力C1岁以内的婴儿只有重现而无再认D幼儿以机械记忆为主E学龄儿童逐渐出现逻辑记忆正确答案：ABDEABDE。婴儿期以无意注意为主，随着年龄的增长逐渐出现有意注意。56岁后儿童能较好控制自己的注意力。1岁内婴儿只有再认而无重现，随年龄的增长，重现能力亦增强。幼年儿童只按事物的表面特性记忆信息，以机械记

11、忆为主。随着年龄的增加和理解、语言思维能力的加强，逻辑记忆逐渐发展。男孩,1岁。发热8天住院。体检:体温39度,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,皮肤有浅红色斑丘疹,细小似猩红热样,右颈淋巴结呈蚕豆大,两肺呼吸音粗,心率130次分,腹软,肝、脾不肿大,掌、距硬肿,指、趾端膜状脱皮。血白细胞数1910L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28。血小板42010L,血沉120mmh,最可能的诊断为( )A.猩红热B.幼年类风湿性关节炎C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.传染性单核细胞增多症参考答案：D 如果大便化验为有较多的脂肪球，而需继续哺母乳，此时应该A先停哺两顿，以后继续哺母乳B仅吸吮最初

12、一部分乳汁C仅吸吮最后一部分乳汁D仅吸吮中间一部分乳汁E仅吸吮第一及中间一部分乳汁正确答案：BB。将哺乳过程分为三部分，即第一部分分泌的乳汁脂肪低而蛋白质高，第二部分乳汁脂肪含量逐渐增加而蛋白质含量逐渐降低，第三部分乳汁中脂肪含量最高，可能是给婴儿停止9甫乳的一个“安全信号”。 先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于A新生儿期即开始治疗B使用的雌激素种类C染色体核型D是否加用人生长激素E青春期即开始治疗正确答案：C 小儿肺部易发生感染的主要内因是A呼吸中枢不健全B黏膜纤毛运动差C肋骨呈水平位，潮气量小D肺含血量丰富，含气量少E胸腔小而肺相对较大正确答案：D儿科主治考试题库精选9

13、节 第5节 最多见的病原为A巨细胞病毒B流感病毒CEB病毒D呼吸道合胞病毒E腺病毒正确答案：D 男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次分，心率160次分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为A手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿B手足口病，并重症肺炎C手足口病，并病毒性脑炎D手足口病，并心力衰竭E手足口病，并感染性休克正确答案：A 患儿女，3岁。发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm11cm，瘤体内有钙化。

14、最大可能的诊断为A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤正确答案：B 8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来面色苍白明显，厌食，欠活泼，心肺未见异常，肝肋下2cm，RBC 291012L，Hb 90gL，WBC 80109L，N 040，L 058，单核细胞0002。以下化验结果提示其患缺铁性贫血，但不包括A总铁结合力6265 molLB血清铁蛋白10gLC细胞游离原卟啉09moLLD血清铁895moLLE铁粒幼红细胞015正确答案：A 女，10岁，黄疸、肝大、肢体震颤4、5个月,患儿口齿不清，动作僵硬。肝肋下4cm，质硬，裂隙灯下可见角膜边缘有棕黄色

15、环，最可能的诊断A肝糖原累积症B溶血性贫血C尼曼-匹克病D病毒性肝炎E肝豆状核变性正确答案：EE。肝豆状核变性是一种遗传性铜代谢缺陷病。肝脏受累多表现为慢性肝炎、肝硬化，反复出现疲乏、食欲差、呕吐、黄疸、水肿或腹水等；神经系统损害早期主要是构语困难、动作笨拙或震颤、不自主运动、表情呆板等，晚期精神症状更为明显；角膜K-F环常随神经系统症状出现，是本病特有的体征，初期需用裂隙灯检查。关于新生儿的说法哪个是正确的?()A.早产儿指体重小于同年龄10%置信区间B.早产儿指身高小于同年龄10%置信区间C.大于胎龄儿指体重超过同龄98%置信区间D.大于胎龄儿指体重超过同龄95%置信区间E.小于胎龄儿指出

16、生体重小于2500g答案C 女孩，12岁。4个月前开始双眼睑先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，未特殊治疗自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天发音困难，憋气，咳嗽有痰。来院时体温38，神志不清，口唇、甲床稍有发绀，呼吸肌明显无力，痰量不多。该病例可能的诊断是A感染性多发性神经根炎B重症肌无力C急性脊髓炎D脊髓空洞症E病毒性脑炎正确答案：B下列哪项结果不符合DICA.3P试验阳性B.血小板计数3%D.D2下列哪项结果不符合DICA3P试验阳性B血小板计数100109LC血涂片见异形或破碎红细胞3DD-2聚体阳性E活化部分凝血活酶时间(APTT)延长3秒正确答案

17、：E活化部分凝血活酶时间(AFIT)缩短或延长10秒以上是DIC的改变。儿科主治考试题库精选9节 第6节 阿米巴痢疾的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：A 病理反射不包括A克尼格征B奥本海姆征C霍夫曼征D巴宾斯基征E高尔登征正确答案：AA。病理反射包括巴宾斯基征、卡道克征、戈登征和奥本海姆征。 患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是A肺功能B支气管分泌物培养C胸部X线D免疫球蛋白E鼻窦柯氏位片正确答案：E 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因AIGF受体缺陷B垂体下丘脑功

18、能不全C垂体不发育或发育不良D颅内肿瘤或颅内感染E颅脑放射性损伤正确答案：E 小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。 以上哪项透光试验阳性A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张。鞘

19、膜积液多见于新生儿。胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是A、分解为胆绿素B、肝脏排泄并储存在肠腔内C、肝脏排泄并储存在胆囊内D、经胎盘排泄E、重新合成血红蛋白参考答案：D 若治疗不及时，出现包裹性的胸腔积液应选用A局部穿刺引流B闭式引流C开放引流D体位引流E局部抗生素治疗正确答案：BB。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。儿科主治考试题库精选9节 第7节 哮喘重度发作时的血气变化为ApH，PaCO2BpH，PO2CPaO2，PaCO2DpH T，PO2EpH，BE正确答案：C 有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是A血清结合胆红素高于正常

20、，禁用光疗B双面光优于单面光C灯管距患儿2025cmD蓝光照射的疗效最好E光疗时用黑布遮盖病人双眼正确答案：A一般血清结合胆红素高于684molL，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次23分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E碱中毒正确答案：BB。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。 最可能的病因是A日照不足B生长过速C慢性腹泻D药物影响E母乳喂养正确答案：B 患者5岁，因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下，伴呕吐56次，腹泻2次，尿量少，每日100500ml，尿蛋白(+)，RBC满视野，血压2012 kPa

21、，心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算A50mlkg+前一日尿量+吐、泻水量B60mlkg+前一日尿量+吐、泻水量C30mlkg+前一日尿量+吐、泻水量D20mlkg+前一日尿量+吐、泻水量E10mlkg+前一日尿量+吐、泻水量正确答案：D 女，6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是正确答案：E 小儿结核病的病史主要包括A结核中毒症状B结核接触史C卡介苗接种史D发病前有无急性传染病史E既往有无结核感染表现正确答案：ABCDEABCDE。肯定的结核病接触史对诊断颇有帮助。又应注意发病前急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因。此外需询问过去有

22、无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战,因为()A.脆弱的大脑毛细血管可能缺血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.体循环低血压正确答案：ABCD儿科主治考试题库精选9节 第8节 女性，13岁。傍晚时易出现复视、四肢乏力和酸痛，休息和晨起时有好转。检查：双上睑轻下垂，左眼外展差，右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4级。肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图。但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30。可能的诊断为A多发性肌炎BBecker型肌营养不良C周期性瘫痪D运动神经

23、元病E重症肌无力正确答案：E 哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色A.异烟肼B.对氨基水杨酸钠C.链霉素D.利福平E.乙胺丁醇正确答案：D 出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位A.正常足月新生儿B.足月小样儿C.小于胎龄儿D.适于胎龄儿E.大于胎龄儿正确答案：D 6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便56次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。最可能的诊断是A急性胃肠炎B坏死性小肠炎C细菌性痢疾D轮状病毒肠炎E致病性大肠埃希菌肠炎正确答案：D 风湿热主要的诊断标准不包

24、括A发热B心脏炎C游走性多发性关节炎D舞蹈病E环形红斑正确答案：AA。诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。 9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是A朗格汉斯细胞组织细胞增生症B结核病C皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)D传染性单核细胞增多症E恶性淋巴瘤正确答案：CC。主要表现发热；球结合膜充血；唇及口腔表现，唇充血

25、皲裂；手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；颈淋巴结肿大。 7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17109L，中性粒细胞088，淋巴细胞012，NBT2。该病例的诊断为A白细胞黏附分子缺陷型B白细胞黏附分子缺陷型C慢性肉芽肿病D慢性良性中性粒细胞减少症E周期性中性粒细胞减少症正确答案：C根据婴儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴淋巴结肿大，粒细胞增多，NBT功能降低，

26、可确诊为慢性肉芽肿病。 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为A黄色稀糊便B蛋花汤样便C豆腐渣样便D黏液脓血便E暗绿色水样便正确答案：E儿科主治考试题库精选9节 第9节 易感者接触麻疹后的预防措施是A检疫观察3周B可应急接种麻疹疫苗C近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E口服抗病毒药物正确答案：ACD根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案：C 关于小儿特异性体液免疫的说法，正确的是AB细胞免疫较T细胞

27、免疫发育的早BIgM类抗体在胎儿期即可产生C免疫球蛋白不能通过胎盘D足月新生儿血清IgG低于母体E血清IgA水平1岁左右达成人水平正确答案：BT细胞免疫发育较B细胞免疫发育早，足月新生儿外周血中T细胞绝对计数已达到成人水平；足月新生儿血清IgG高于母体510。IgM类抗体在胎儿期即可产生，有效的IgG类抗体应答需在出生后3个月才出现，IgG是唯一可以通过胎盘的Ig。血清IgA水平至青春后期达成人水平。 肾母细胞瘤可经淋巴转移至肾蒂及主动脉旁淋巴结，也可经血行转移至全身各部位，其中最常见于A.肾上腺转移B.肝转移C.肺转移D.脑转移E.骨转移答案：C可评价生长水平、体型匀称的是A、8个月龄婴儿体

28、重8.4kg，身长69.5cmB、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄8.4kgC、8个月龄婴儿体重8.4kg，坐高44cmD、8个月龄婴儿身长69.5cm，坐高44cmE、婴儿出生体重3.5kg，8个月龄身长69.5cm，坐高44cm参考答案：A中度(度)营养不良腹部皮下脂肪厚度A、0.8cmB、0.80.4cmC、0.6cmD、0.4cmE、消失参考答案：D 新生儿胎龄270天，出生体重2350g，身长49cm，头围33cm，胸围31cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：C 目前最迫切的对症处理是A降温，脱水降颅压，镇静止惊B止痛C止吐D止咳E插胃管鼻饲流质饮食正确答案：A