21年住院医师历年真题解析8节.docx

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1、21年住院医师历年真题解析8节21年住院医师历年真题解析8节 第1节左心发育不良综合征术前处理的首要原则是A、增加肺血流B、增加体循环血流C、维持体肺血流平衡D、降低肺循环阻力E、降低体循环阻力参考答案：C高胆固醇血症者选用的调节血脂药是:A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂参考答案：C对淋球菌的描述,下列哪些是错误的:A、为革兰阴性双球菌B、淋菌不耐热，55度5分钟立即死亡C、一般消毒剂易将其杀死D、附于衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存12小时E、生长适宜温度为37-38度参考答案：D心肌梗塞可出现哪些并发症:A、栓塞B、乳头肌功能失调

2、或断裂C、心脏破裂D、室壁瘤E、猝死参考答案：ABCDE低血压和房颤十分可怕 ( )A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全参考答案：C传染性软疣的病原体是A.HSVB.VZVC.HPVD.MCVE.柯萨奇病毒参考答案：D21年住院医师历年真题解析8节 第2节 缓慢性心律失常的机制：_；_。参考答案：冲动形成障碍传导阻滞关于溃疡性结肠炎,下列说法错误的是:A、本病常见于2040岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑参考答案：C下列不属于系统性红斑狼疮诊断标准中血

3、液学异常的是A、溶血性贫血B、白细胞减少C、淋巴细胞减少D、单核细胞减少E、血小板减少参考答案：D日本血吸虫病病理变化最显著的部位是A、肝脏B、结肠C、肝脏和结肠D、肺E、脑参考答案：C若发现患者有多囊肝,应特别注意检查的其他器官是A、肾脏B、胰腺C、脾脏D、心脏E、胆囊参考答案：A关于肾病综合征的治疗,错误的是:A、水肿明显者应卧床休息B、避免感染和劳累C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压D、高蛋白、高热量饮食E、避免使用减少肾血流的药物参考答案：D21年住院医师历年真题解析8节 第3节 老年人胸、腹腔大手术及需大量输血病人除常规监测血压、心电图、脉搏、血氧饱和度外，还应重点监测体温。 ( )

4、此题为判断题(对，错)。参考答案：对急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先使用的治疗是A、开放引流B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺排脓D、瘘口缝合E、开胸探查参考答案：B急性粟粒型肺结核X片影像学特征是A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影参考答案：ECR利用_进行成像A、光激励存储荧光体B、非晶硒等光电转换晶体C、稀土D、影像增强器E、光电倍增管参考答案：A有关丙咪嗪的作用,错误的是( )A、阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取B、阻断M胆碱受体的作用C、与苯妥英钠合用，作用减弱D、与单胺氧化酶抑制剂合用，

5、可引起血压明显升高E、具有抗抑郁作用参考答案：C在三叉神经末梢支阻滞中技术操作难。并发症多的神经阻滞法是A.上颌神经阻滞B.眶上神经阻滞C.眶下神经阻滞D.颏神经阻滞E.下颌神经阻滞参考答案：A21年住院医师历年真题解析8节 第4节支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是A、严重贫血B、休克C、窒息D、继发感染E、肺不张参考答案：C有关腰椎椎管CT检查和测量,正确的是( )A.CT增强扫描较平扫更精确B.横径指测量两椎弓根内缘之间距离C.前后径正常范围在1520mmD.横径正常范围在2030mmE.前后径指测量椎体后缘重点至棘突基底部中线部位的距离答案：BCDE对于妇女一生各阶段生理特点,

6、下列哪项恰当A、月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始B、儿童期儿童体格及内、外生殖器同时发育C、第二性征的出现标志青春期开始D、更年期一般历时3年E、卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，历时1年以上，最后1次月经过后称为绝经参考答案：E急性昏迷患者,轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能( )A、肝性昏迷B、尿毒症C、安眠药中毒D、脑血管意外E、糖尿病昏迷参考答案：A恶性肿瘤向肺内转移最易出现的X线表现是A、弥漫性线状及小颗粒阴影B、弥漫性蜂窝状阴影C、多发肿块影D、支气管炎样斑状影E、单发大肿块影参考答案：ACE 儿童得了猩红热有哪些并发症？

7、参考答案：(1)化脓性并发症：扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。(2)中毒性并发症：肌炎、心内膜炎等。(3)变态反应性并发症：病后23周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。21年住院医师历年真题解析8节 第5节泪腺炎型炎性假瘤( )A.泪腺区实性肿块，边界光整，泪腺窝扩大，骨质受压变薄B.泪腺区囊实性肿块，边界不规则，泪腺窝区骨质破坏C.泪腺增大，边界欠清，邻近眼外肌增粗D.泪腺区不规则肿块，呈长扁平形，包绕眼球，临近骨质无改变E.泪腺区囊性低密度肿块，内含脂肪成分，边界清楚，无强化，局部骨质破坏答案：C636个月的小儿术前应禁奶或固体多少小时( )A、6B、8C、12D、4

8、参考答案：A动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起A、右心室大B、左心房大C、肺动脉扩张D、左心室大E、右心房大参考答案：C男性,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,下列检查最有价值的是A、常规肺功能B、胸部X线片C、运动肺功能测定D、支气管高反应性测定E、过敏原皮肤敏感试验参考答案：D急性毛细支气管炎的主要病原体为( )A、念珠菌B、肺炎双球菌C、肺炎支原体D、合胞病毒E、肺炎衣原体参考答案：D预防局麻药中毒的措施包括 ( )A、加入微量肾上腺素B、最低有效局麻药浓度C、麻醉前应用镇静药D、减小局

9、麻药用量E、加快注药速度参考答案：ABCD21年住院医师历年真题解析8节 第6节营养性缺铁性贫血( )A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大B.红细胞较小，呈球形C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显参考答案：A男,22岁,因眼红、流泪、大量脓性分泌物5天就诊;检查见结膜高度充血,角膜未见异常;最可能的诊断为A、急性出血性结膜炎B、急性卡他性结膜炎C、急性单纯疱疹性结膜炎D、急性闭角型青光眼E、结膜异物参考答案：B对肾综合征出血热来说,下列哪项是错的( )A、野生鼠类是主要传染源B、是自然疫源性

10、疾病C、病原体是RNA病毒D、可经呼吸道传播E、每年79月份为流行高峰参考答案：E重复电刺激前,通常停用抗胆碱酯酶药A、24小时B、48小时C、812小时D、1218小时E、无要求参考答案：D下列哪项气管插管不恰当 ( )A、呼吸道不全梗阻B、巨大甲状腺肿手术病人C、主动脉瘤压迫气管D、喉头粘膜下水肿E、前纵隔肿瘤参考答案：D某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适:A、泼尼松10mgd，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、速尿20mgdE、腹腔穿刺放液参考答案：A21年

11、住院医师历年真题解析8节 第7节主诉头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压11080mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。如患者突发脑疝最有效的治疗措施为()A.使用脱水剂B.腰穿放脑脊液C.给予镇静止痛药D.高压灌肠E.脑室穿刺引流正确答案：E全身应用毒性大,限于短期局部应用的药物为( )A、碘苷B、金刚烷胺C、阿昔洛韦D、利巴韦林E、阿糖腺苷参考答案：A 法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块

12、明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是:A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结核C、鳃裂囊肿D、颈动脉体瘤E、颈动脉瘤参考答案：E男,30岁。右面部肿痛20余天。检查:体温38.5,开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿。未见肿物征象;曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断。应选择A、B超B、拍摄华特位C、拍摄下颌横断片D、穿刺及细胞学检查E、拍摄下颌支切线位参考答案：E拔上颌6腭侧断根时,牙根阻力突然消失,拔牙窝空虚,捏鼻鼓气时拔牙窝无气体逸出,可能为()A.牙根进人腭部粘膜下B.牙根进入鼻腔粘膜上C.牙根进人上颌窦D.牙根进入上颌窦粘膜下E.牙根进入颊侧黏膜下正确答案：D21年住院医

13、师历年真题解析8节 第8节 试述新生儿窒息的诊断标准。参考答案：新生儿窒息的诊断标准：目前多采用Apgar评分来确定窒息程度，生后1分钟评分810分无窒息，47分轻度窒息，03分重度窒息；若生后1分钟内评810分，后又降到7分以下者仍属窒息，若5分钟评分小于8分，应每5分钟评估一次，直至8分或至生后20分钟如仍7分，则应按新生儿危害病例评分。 多基因遗传性皮肤病参考答案：也叫做复杂疾病，是由遗传因素和环境因素共同作用引起的一类遗传性疾病，具有一定的家族聚集倾向，但在家系中的传递方式不遵循孟德尔分离规律，研究表明遗传因素中往往涉及两对或两对以上等位基因，后者存在共显性、微效性和累加性等特点。急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现( )A、严重少尿或尿闭B、代谢性酸中毒C、高钾血症D、氮质血症E、以上均是参考答案：E我国对药品不良反应实行A、随时报告制度B、越级报告制度C、每月报告制度D、逐级、定期报告制度E、每季报告制度参考答案：D按医疗事故处理条例规定,下列情形中属三级医疗事故的正确说法是A、明显人身损害B、轻度残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍C、轻度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍D、严重残疾或器官组织损伤导致一般功能障碍E、严重残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍参考答案：B获得性梅毒治疗的首选药物是( )A、多西环素B、大观霉素C、青霉素D、四环素参考答案：C