21年儿科主治考试真题6章.docx

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1、21年儿科主治考试真题6章21年儿科主治考试真题6章 第1章 麻疹早期可见()A.黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案：A 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染B、先天性肾上腺皮质增生症，失盐型C、先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型D、先天性肾上腺皮质增生症，非典型型E、库欣综合征F、嗜铬细胞瘤为明确诊断，应检查A、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平进一步处理包括(提示血气分析、血电

2、解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗B、盐皮质激素协同治疗C、纠正脱水和电解质紊乱D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平F、定期复查骨龄G、外阴整形参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCDEFG 女孩，7岁。因浮肿、尿少3-4天入院。体检：眼睑浮肿。尿检：蛋白，红细胞。血压 140/100mmHg.可能诊断为（ ）。A急性肾炎B尿路感染C单纯性肾病D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：A 为明确诊断，最有价值的辅助检查是A胸部X线B血气分析C血液胆碱酯酶活性测定D头颅CTE脑脊液常规及生化正确答案：

3、C 女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑A高钾血症B低镁血症C低钠性脑水肿D低钾血症E低钙血症正确答案：DD。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括：神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害。21年儿

4、科主治考试真题6章 第2章 如婴儿的母亲在考虑断母乳，按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为A8个月B1岁左右C1岁半D2岁E2岁半正确答案：B 根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案A5碳酸氢钠静脉滴注B大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射C小剂量胰岛素、5葡萄糖静脉滴注D小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注E小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注正确答案：D 在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是A中性粒细胞B细胞毒性T淋巴细胞CB淋巴细胞D树突状细胞E嗜酸性粒细胞正确答案：B 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的特征是A发病1224h常有明显黄疸B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性

5、发作D严重时可出现急性胆管炎征象E恶心、呕吐正确答案：A胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛，可以突然发生剧烈的上腹部疼痛，呈阵发性，持续一定时间后可自行缓解，间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐，常见有吐出蛔虫者。 最可能的诊断是A结核感染B原发性肺结核C结核性脑膜炎D继发性肺结核E结核性胸膜炎正确答案：B21年儿科主治考试真题6章 第3章 (4952题共用题干)女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6109/L，PLT32109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B血小

6、板抗体阳性C骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制D出血时间延长E血块收缩不良正确答案：CC。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制原发性血小板减少性紫瘫的典型表现。 有诊断价值的血清学检查A乳酸脱氢酶(LDH)增高B肌酸激酶(CK)增高C谷草转氨酶(GOT)增高DLDH1(下标)增高E心肌肌钙蛋白T()正确答案：EE。近年来通过随访观察发现心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强。 对CAH的21-羟化酶缺陷，最具有确诊意义的检查是AACTHBUFCC17-酮类固醇D17-羟孕酮EPRA正确答案：DD。尿17-酮类固醇、17-羟类固醇和血清17-羟孕酮、睾酮和皮质

7、醇等测定可鉴别各型CAH，但有确诊意义的是17-羟孕酮。 患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次min，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>012 s，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B房性期前收缩C室性期前收缩D房室交界性期前收缩E右束支传导阻滞正确答案：C 高血压心脏病可能存在的表现是A主动脉瓣区第二心音亢进B心尖部3级收缩期吹风样杂音C梨形心D舒张期奔马律E抬举性心尖波动正确答案：ABDEABDE。梨形心见于二尖瓣狭窄，高心病时二尖瓣关闭不全。21年儿科主治考试真题6章 第4章 院前现场急救时，判断患儿心跳的最正确方法是A触摸桡动脉搏动B触摸颈动脉

8、搏动C触摸足背动脉D观察有无自主呼吸E观察瞳孔是否散大正确答案：BB。院前现场急救时，颈动脉搏动是判断心跳的最正确指标。 血尿出现最早多见于A.肾癌B.肾盂癌C.肾下垂D.多囊肾E.肾胚胎癌正确答案：B 哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点 ( )A.以胃肠道症状为主B.可由肠道内病毒引起C.无明显的全身中毒症状D.有脱水、电解质紊乱E.可由饮食因素引起正确答案：D (7072题共用备选答案)A神经系统B淋巴系统C生殖系统D肌肉E心血管系统人体的各系统发育最早的是正确答案：AA。人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。如神经系统发育较早，脑在生后2年发育较快；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青春期前达高峰

9、，以后逐渐下降；生殖系统发育较晚。其他系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行， (4547题共用题干)女孩，3岁。因发热伴呕吐16小时，拟诊为流行性脑脊髓膜炎收治入院。全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈部略有阻抗。下列哪项检查对明确诊断意义不大A血培养B脑脊液常规、涂片C瘀点、瘀斑涂片D咽拭子培养E脑脊液培养正确答案：DD。对流行性脑脊髓膜炎诊断有意义的检查是：血培养、脑脊液常规涂片、瘀点、瘀斑涂片、脑脊液培养等。21年儿科主治考试真题6章 第5章 胎粪吸入性肺炎多见于A.剖宫产儿B.早产儿C.过期产儿D.巨大儿E.小于胎龄儿正确答案：C一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加

10、重,一般状态尚好。血清胆红素298molL,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施A、换血疗法B、光照疗法C、输血浆D、给苯巴比妥E、纠正酸中毒参考答案：B 男，8个月，半年来反复尿路感染67次，入院诊治，分析其原因可能是A每次尿路感染发作治疗剂量或疗程不够B每次尿路感染发作，细菌对选择的抗生素耐药C有膀胱输尿管反流，致使尿路感染反复发作D有泌尿系统畸形，如输尿管狭窄、后尿道瓣膜等E喂养不当，未添加辅食正确答案：ABCD 4岁患儿，发热14天，做PPD试验除外小儿结核，需注射后多长时间看结果()。A、1224小时B、2448小时C、4872小时D、7296小时E、45

11、天标准答案：C 男，8岁，2日来颜面水肿，尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎，追问病史，2周前患感冒，其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关A溶血性乙型链球菌B甲型链球菌CB族链球菌D草绿色链球菌E粪链球菌正确答案：AA。急性肾小球肾炎有多种病因，但绝大多数的病例可能与溶血性B型链球菌感染有关。21年儿科主治考试真题6章 第6章 抽动障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：C 心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：C 由毛细血管渗透性增高引起便血的是A消化道血管瘤B消化性溃疡C肠套叠D过敏性紫癜E食管静脉曲张正确答案：D男婴,营养发育良好,能坐,身长65cm,头围41cm,前囟2cm2cm,两个中切牙正在萌生,腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是()。A、23个月B、45个月C、68个月D、910个月E、1012个月答案：C有关母乳喂养优点的叙述下列不正确的是A、含乳蛋白多、酪蛋白少B、钙磷比例合适，为12C、铁吸收率比牛奶高D、含多种免疫成分E、含有较多的消化酶参考答案：B