21年儿科主治考试真题8节.docx

《21年儿科主治考试真题8节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治考试真题8节.docx（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年儿科主治考试真题8节21年儿科主治考试真题8节 第1节根据体表面积计算剂量法,体重30KG的儿童,体表面积为()。A. 1.15B. 1.25C. 1.20D. 1.30正确答案：A 亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A风疹B麻疹C幼儿急疹D水痘E疱疹病毒脑炎正确答案：B关于脑利钠肽,叙述错误的是A、BNP水平升高可作为辅助诊断心力衰竭的生化标志物B、BNP仅可用于诊断心室收缩功能不全，而不能用于诊断心室舒张功能不全C、BNP水平可用于鉴别心源性和非心源性呼吸急促D、血浆BNP检测用于小儿心力衰竭的诊断E、BNP和NT-proBNP两者以11比例存在，故均可作为诊断标志物参考答案：B3

2、岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5,脉搏110次分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘34肋间级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A.血清T3、T4、TSH测定B.染色体检查C.胸部X线摄片D.测血清苯丙氨酸浓度E.免疫球蛋白测定参考答案：B 标准型Down综合征A.46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)B.46，XX(XY)，-21，+T(21Q21Q)C.46，XX(XY)，+21D.45.XOE.46，XX(XY)47，XX(XY)+21正确答案：C21

3、年儿科主治考试真题8节 第2节 7岁男孩，来院检查：心肺正常，腹软。您认为以下测量结果不正常的是A身高100cmB体重23kgC头围54cmD胸围56cmE臂围14.5cm正确答案：A 出生体重在同胎龄平均体重的第1090百分位是正确答案：EE。适于胎龄(AGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位之间的婴儿。关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案：D 此患儿最可能出现的化验结果是 MCV(fl) MCH(pg

4、) MCHC()A8094 2832 3238B94 32 3238C8094 32 3238D80 28 3238E80 28 32正确答案：E 轻度肥胖症正确答案：AA。20%一29%者为轻度肥胖。21年儿科主治考试真题8节 第3节 补充累积损失阶段所需时间A24小时B48小时C812小时D1216小时E24小时内正确答案：C 下列属于肾功能不全失代偿期的指标是A血CR、BUN正常，Ccr8020ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，Ccr010ml(173m2.min)C血CR、BuN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173

5、m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：E 新生儿呕吐最常见的原因是A幽门痉挛B胃食管反流C咽下综合征D胃扭转E感染正确答案：C咽下综合征是继喂养不当之后，导致新生儿呕吐的主要原因。HIV感染( )A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.结核杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌参考答案：A 某幼儿园给人园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是A.产能占总热量的1015B.产能占总热量的5570C.产能占总热量的2530D.产能占总热量的3045E.产能占总热量的5060正确答案：E21年儿科主治考试真题8节 第4节 低渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3

6、：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：B 新生儿败血症最常见的感染途径为A产前经胎盘传播B产后脐部感染C产程延长逆行感染D暖箱感染E皮肤毛囊炎感染正确答案：B脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。器质性腹痛与功能性腹痛的鉴别点是()。A.持续6小时以上的腹痛B.腹痛呈持续性、局限性及固定性C.腹部阳性体征为肌紧张、压痛、肿物及肠型D.急需外科治疗E.以上都是答案E 过渡乳具有以下特点A是产后第510天分泌的乳汁B含脂肪量最多C含蛋白质最低D含锌量最高E含矿物质量最低正确答案：ABAB。过渡乳的特点：产后第510天分泌的乳汁

7、，含脂肪量最多。 患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压9068mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞35个HP，尿白细胞03个HP，血浆白蛋白25gL，Ch 9mmotL，BUN 7mmolL。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：C患儿有肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，同时伴有血尿，符合肾炎性肾病的诊断。21年儿科主治考试真题8节 第5节 关于衣原体肺炎，哪项错误A年幼儿易感B治疗给予大环内酯类抗

8、生素C可出现喘憋症状DX线出现以间质炎症为主E病情较重，但一般不发热正确答案：E男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG7.6L,IgA0.76L,IgB0.056L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是A、X连锁无丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺陷症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、获得性免疫缺陷综合征E、选择性IgM缺陷症参考答案：E 本病光疗的主要作用是A促进胆红素与白蛋白结合B降低血清胆红素C预防贫血D代替换血治疗E抑制胆红素与脑组织结合正确答案：B光疗可以使未结合胆红素aZ型转化为aE型，这些异构体为水溶性

9、，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能A垂体性侏儒症B慢性腹泻C克汀病D营养不良E生长迟缓正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。具有抗体活性的球蛋白称免疫球蛋白,是T细胞的产物。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：21年儿科主治考试真题8节 第6节调查问卷设计时首先应考虑调查对象的A、姓名B、年龄C、职业D、基本信息E、调查问题参考答案：D 对于病人的诊断，无关的检查是A疲劳试验B新斯的明试验C脑血管造影D血清乙酰胆碱受体抗体测定E腾喜龙试验正确答

10、案：CC。重症肌无力，眼肌型最多见。单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、心得安等。 流行性乙型脑炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：A (4445题共用题干)患儿4岁，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白()，尿红细胞01/HP。最可能的诊断是A先天性肾病B单纯性肾病C肾炎性肾病D肾小管酸中毒E急性肾小球肾炎正确答案：BB。肾病综合征诊断标准：大量蛋白尿尿

11、蛋白()；1周内3次， 24小时尿蛋白定量50mg/kg；血浆白蛋白低于30g/L；血浆胆固醇高于5.7mmol/L;不同程度的水肿。以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。 6个月女孩，发现发绀34个月，近2天常于哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐，胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音级，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。最可能的诊断是正确答案：BB。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。21年儿科主治考试真题8节 第7节 心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：C 女患儿，1岁。低热10余日

12、，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下15cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白()，细胞数200106L，糖24mmoL，氯化物107mmolL。诊断为A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎C中毒性脑病D新型隐球菌脑膜炎E病毒性脑膜炎正确答案：A 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是正确答案：BB。ITP患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。男孩 10 个月。 呕吐、 腹泻 5 天, 伴高热(39), 大便 56 次日, 初为水样便, 随即为粘冻状大便, 偶有带血, 量不多。 体检: 轻

13、度脱水貌, 心肺腹无特殊。大便常规: 粘液便, WBC1520高倍镜,偶见吞噬细胞。 连续大便培养两次未见痢疾杆菌, 该婴儿腹泻最大可能的病因是 ( )A.产毒性大肠杆菌B.侵袭性大肠杆菌C.埃可病毒D.鞭毛虫E.阿米巴参考答案：B小儿特定穴的位置主要分布在()。A、腰部B、下肢部C、头面部D、四肢E、背部答案：CD21年儿科主治考试真题8节 第8节 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A46024 kJ150mlB50208 kJ150mlC33472 kJ100mlD37656 kJ125mlE41840 kJ90ml正确答案：A 以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是错误的A在呼吸道感染时，

14、应多用祛痰药，少用镇咳药B对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂C氨茶碱平喘作用好，适用于小婴儿及新生儿D常用止咳药水，一般每岁1ml次E氨茶碱对神经系统有兴奋作用正确答案：C 有关病毒性脑炎下列说法错误的是A病毒性脑炎脑实质损害比较重B脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断C病毒性脑炎脑电图常有变化D病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E侵入途径最多的为上呼吸道正确答案：DD。化脓性脑膜炎易发生硬脑膜下积液等并发症。 (5760题共用题干)男，12岁，因发热2周伴咳嗽、食欲不振，用氨苄青霉素治疗1周无效，于8月20日来诊。查体：T39.4、P84次/分，面色苍白，神清，两肺散在干性啰音，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，质软。血WBC4109/L,N 0.70，M0.08，L0.22。诊断应首先考虑A肺炎B粟粒型肺结核C伤寒D斑疹伤寒E败血症正确答案：CC。伤寒初期最早的症状是发热，伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等，极期有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝、脾肿大和皮疹等。每天所需水量,以下哪项是正确的A、婴儿每日需水量100mlkgB、婴儿每日需水量150mgkgC、幼儿每日需水量150mlkgD、幼儿每日需水量120mlkgE、婴儿每日需水量120mlkg参考答案：B