21年公卫执业医师考试历年真题精选9章.docx
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1、21年公卫执业医师考试历年真题精选9章21年公卫执业医师考试历年真题精选9章 第1章 有关生产环境监测的目的,下列错误的是A、掌握生产环境中危害因素的性质、强度及其分布情况B、估计人体接触水平的最佳方式C、了解生产环境的卫生质量D、评价劳动条件是否符合劳动卫生标准E、检查预防措施效果参考答案:B 下列哪类人群适合作流行病学实验研究的研究对象A依从性较低的人群B对疾病不易感的人群C脆弱人群D发病率较低的人群E可从研究中受益的人群正确答案:E(答案:E)在流行病学实验研究中,被选择的对象应该能够从实验研究中获益。如研究乙型肝炎疫苗的预防效果,应选择母亲为HBsAg阳性者的婴儿作为研究对象。本题其余
2、备选答案均不符合实验研究选择对象的原则。 女性,30岁,患甲状腺功能亢进。在左叶可触及4cm的甲状腺结节,而在右侧检查不到甲状腺组织,放射性碘甲状腺扫描显示右侧有放射性浓聚结节影,采取下列何种治疗最为合适 ( )正确答案:C 在应用血糖做糖尿病筛检试验时,当筛检标准的血糖水平分别定为556mmolL和722mmolL时,两种试验中后者比前者A.灵敏度高,特异度低,假阳性率低,假阴性率高B.灵敏度高,特异度低,假阳性率高,假阴性率低C.灵敏度高,特异度高,假阳性率低,假阴性率低D.灵敏度低,特异度高,假阳性率低,假阴性率高E.灵敏度低,特异度高,假阳性率高,假阴性率低正确答案:D略 二次供水A.
3、指由水源集中取水,经统一净化处理和清毒后,由输水管网送至用户的供水方式B.将来自集中式供水的管理水另行加压、贮存,再送至水站或用户的供水设施C.在饮用水生产和供水过程中与饮用水接触的塑料及有机合成管材,管件属于D.指从事净水,取样,化验,二次供水卫生管理及水池,水箱清洗人员E.负责本行政区域内饮用水污染事故对人体健康影响的调查参考答案:B当场执行罚款的行政处罚必须符合A.依法给予10元以下的罚款;不当场收缴,事后难以执行的条件SXB当场执行罚款的行政处罚必须符合A.依法给予10元以下的罚款;不当场收缴,事后难以执行的条件B.依法给予20元以下的罚款;不当场收缴,事后难以执行的条件C.依法给予3
4、0元以下的罚款;不当场收缴,事后难以执行的条件D.依法给予40元以下的罚款;不当场收缴,事后难以执行的条件E.依法给予50元以下的罚款;不当场收缴,事后难以执行的条件正确答案:E当场执行罚款的行政处罚必须符合3个条件:案情简单;后果轻微;有明确的法定依据。此类案件采取简单程序处理,给予警告和一定数额罚款(公民50元以下,法人或组织1000元以下)。 在500名病例与500名对照的配对病例对照研究中,有400名病例和100名对照有暴露史,OR值应为A18B16C20D10E无法计算正确答案:B 受孕率主要正确答案:A21年公卫执业医师考试历年真题精选9章 第2章 抽样研究中,适当增加观察单位数,
5、可以A、减小型错误B、减小型错误C、减小抽样误差D、提高检验效能E、以上均正确参考答案:E 细菌细胞壁的主要成分是 ( )正确答案:C 散发麻疹疫情处置参考答案:1传染源控制措施(1)病例诊断:各级医疗机构医务人员根据麻疹诊断标准作出诊断。(2)疫情报告:各级医疗机构对诊断为疑似、临床诊断、流行病学诊断、实验室确诊的麻疹病例,应按照传染病网络报告要求,做好网络直报,无条件进行网络直报的医院,应及时将填写的传染病报告单用传真方式传至医院所在区县疾病预防控制中心,由其代做网络直报,对疑似、死亡病例应及时做好更正报告。(3)患者隔离治疗:对诊断为疑似、临床诊断、流行病学诊断、实验室确诊的麻疹患者可采
6、取住院或在家隔离治疗,在家隔离治疗时应尽量减少与他人接触。病人隔离至出疹后5天,伴有呼吸道并发症者隔离延长至出疹后10天。(4)流行病学个案调查:区县疾病预防控制中心接到麻疹疫情报告后,应组织人员按照麻疹流行病学个案调查表要求,对麻疹患者进行流行病学个案调查,掌握病例的基本情况、发病经过、临床表现、流行病学史以帮助核实诊断,查找传染来源和传播途径,追踪和掌握密切接触者。(5)密切接触者医学观察:密切接触者指曾护理过麻疹病例,或与麻疹病例共同生活、学习、工作的人员。流行病学调查时,及时掌握密切接触者与患者接触时间、地点、接触方式及与患者关系等情况,并做好记录与登记,对确认为密切接触者,医学观察时
7、间至少为21天(自最后接触之日算起),观察期间可不限制其活动;观察内容告知密切接触者尽量减少与他人接触,掌握密切接触者发热、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道卡他症状,畏光、流泪、结膜红肿等急性结膜炎症状,全身皮肤出现红斑丘疹等症状,如出现疑似麻疹症状,应及时就诊。密切接触者医学观察由所在地乡村医生、校医、社区卫生服务站医务人员等负责。解除医学观察期标准为医学观察期满且密切接触者中未出现麻疹患者。2传播途径控制措施(1)消毒:麻疹对外界环境抵抗力较弱,因而对病家及患者接触过的物品一般不需要药物消毒和开展终末消毒。可采用通风、洗晒或太阳下暴晒方法杀灭病原体。(2)其他措施:室内保持开窗通风、透光、清洁。
8、幼托机构、学校、电影院、会场等应加强定期通风、换气,保持空气流通。3保护易感人群措施(1)预防接种:麻疹减毒活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。现行的免疫程序是麻疹疫苗8月龄初免1针,18月龄到24月龄时复种1针。接种剂量为0.5ml。发生疫情后,可进行麻疹疫苗应急接种。麻疹疫苗应急接种对象为6个月至30岁的易感人群,或根据当地发病情况扩大接种年龄范围。(2)开展健康教育:开展麻疹防治知识宣传;加强体育锻炼,增强疾病抵抗力;养成良好的个人卫生习惯等。 肺炎链球菌主要的致病物质是A、荚膜B、菌毛C、自溶酶D、内毒素E、外毒素参考答案:A 根据实验研究和流行病调查,诱发人类癌症主要是与A病毒因
9、素有关B放射性因素有关C物理因素有关D化学性因素有关E遗传因素有关正确答案:D 某市中心医院收治了9名急症患者,3人因抢救无效死亡。幸存者自述食用了小杂鱼后约l小时,感觉手指、口唇和舌有刺痛,同时伴有四肢无力,口唇、指尖和肢端知觉麻痹,身体摇摆,走路不稳,这9名患者很可能是A.沙门菌食物中毒B.组胺中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.河豚中毒E.亚硝酸盐中毒正确答案:D 新修订的传染病防治法开始实施的时间为A1989年8月28日B1995年12月1日C2022年10月1日D2022年8月28日E2022年12月1日正确答案:E(答案:E)参见传染病防治法。 单独接触不致癌,在接触启动剂之后反复接触
10、可增强致癌作用的是正确答案:AA)促癌剂在促长阶段引发细胞增殖成为癌前病变或者良性肿瘤,单独使用不具有致癌性,必须在引发剂作用后才能发挥促长作用;促长剂通常是非致癌物。启动剂能够与DNA作用,引起正常细胞发生癌变。助癌剂本身并不致癌,但对致癌物有促进作用,助癌剂在接触致癌物之前或同时接触的情况下增强整个致癌过程。免疫抑制剂在致癌作用中,主要对病毒诱导的恶性转化起增强作用。过氧化物酶体增殖剂可引起过氧化物酶体增殖,导致细胞内氧自由基过量生成。21年公卫执业医师考试历年真题精选9章 第3章 医院污水是一类特殊的废水,为防止其健康危害,应进行特殊处理,与其他废水处理不同的是必需进行( )。A.一级处
11、理B.二级处理C.三级处理D.生物处理E.消毒处理正确答案:E此题暂无解析 对于少年儿童来说,各种身体素质的最快发展阶段有一定的年龄特点,以下说法错误的是A.平衡能力训练在小学低年级即可进行B.柔韧性、反应速度等可从小学高年级开始系统训练C.速度训练的最佳时间是初中阶段D.专项耐力训练最好到初中阶段E.重力性训练最好到高中阶段正确答案:D专项耐力训练最好的阶段是在高中。 坚信身体不适是外星人发射的电波造成的影响A、焦虑B、关系妄想C、释疑性妄想D、被害妄想E、嫉妒妄想参考答案:C ( 104105 题共用题干)患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水
12、疱、结痂,心肺(一),腹软,肝脾未及。第 104 题 最可能的诊断是A麻疹B水痘C风疹D荨麻疹E猩红热正确答案:B试题难度:中认知层次:简单应用解析:此题是简单应用题。考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布,主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。 某地一流经市内风景区的河流上游,恰好处于当地夏季最小风频风向的上风侧,为防止拟建的某有机磷农药厂对居住区和河流的污染,应采取的措施是A.厂址选在当地夏季最小风频的上风侧,严禁排放任何废水B.厂址选在河流的下游C.不批准此建设项目D.厂址选在当地夏季最小风频的下风侧,修建专用排污管道,引至河的下游E.厂址选
13、在当地夏季最小风频的上风侧,修建专用排污管道,引至河的下游正确答案:E某地一流经市内风景区的河流上游,恰好处于当地夏季最小风频风向的上风侧为防止拟建的某有机磷农药厂对居住区和河流的污染,应采取的措施是厂址选在当地夏季最小风频的上风侧,修建专用排污管道,引至河的下游。 女性,42岁,右颈侧肿块2个月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可触及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移参考答案:B 下面关于充分病因的论述哪一个更合理A.致病基因是充分病因B.艾滋病病毒(HIV)是AIDS的充分病因C
14、.充分病因的致病概率大于95D.充分病因的致病概率小于5E.充分病因的致病性较强正确答案:C 反映疾病危害居民生命健康严重程度的指标有 ( )正确答案:A21年公卫执业医师考试历年真题精选9章 第4章 一潜水员在水下30m处作业,因出现意外情况快速回到岸上,约半小时后突然感觉下肢肌肉和关节疼 痛,检查见皮肤呈大理石样斑纹,其他未见明显异常。根据该潜水员出现的症状,首先应考虑所患疾病为A.痛风B.减压病C.风湿病D.神经痛E.关节炎正确答案:B根据其职业特点、症状及检查所见皮肤大理石样斑纹,首先应考虑所忠疾病为减压病。 4个月的女婴,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁
15、,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是A营养不良B亚临床维生素A缺乏症C维生素D缺乏性佝偻病D婴儿肠痉挛E以上都不是正确答案:C试题难度:中认知层次:应用解析:冬季出生,日照不足,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。4个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。所以,正确答案为C。 根据下列选项,回答 114118 题:第 114 题 八甲磷35mg/kg灌胃可引起成年大鼠100%死亡,而初生大鼠无死亡( )正确答案:D 预防性实验研究的流行病学效果评价指标是A.有效率、效果指数B.保护率、效果指数C.抗体阳转率、有效率D.有效率、生存率E.有效率、保护率正确
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