内科主治历年真题6篇.docx

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1、内科主治历年真题6篇内科主治历年真题6篇 第1篇 男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210mol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是( )A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征最可能的病理诊断是( )A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、膜性肾病C、微小病变D、IgA肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎下列治疗措施中，不妥的是( )A、低盐饮食B

2、、青霉素C、止血药物D、控制血压E、休息参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 目前临床上多用质子泵抑制剂(PPI)类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A12周B46周C48周D812周E1216周正确答案：C 一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现的改变是A、心尖搏动向上外移B、剑突下搏动C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、心尖搏动左移23cm参考答案：A 原子核是由 ( )A、质子和光子组成B、质子和中子组成C、质子和电子组成D、中子和电子组成E、中子和光子组成正确答案：B 肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是A 肾小球滤过膜的屏障作用受损B 肾小管重吸收蛋白质

3、障碍C 肝脏合成蛋白质不足D 蛋白摄入不足E 清蛋白分解代谢增强答案：A 多发性硬化常出现A.血乳酸升高，活动后更明显B.血清抗心磷脂抗体阳性C.寡克隆区带在脑脊液阳性，在血中阴性D.血清抗空肠弯曲菌抗体阳性E.血清CK显著升高2030倍参考答案：C内科主治历年真题6篇 第2篇正常人群HV的数值范围为A、2545 msB、3555 msC、4565 msD、5575 msE、6585 ms参考答案：B下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症A、高血压B、心律失常C、夜间猝死D、呼吸衰竭E、胃食管反流参考答案：ABCDE患者,女性,68岁,咳嗽、喘20年,其心电图检查为电轴100,RV1SV5

4、=1.05mV,导联P波=0.25mV,不完全右束支传导阻滞,最正确的诊断是()A.肺气肿B.慢性肺心病C.哮喘持续状态D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.冠心病正确答案：B QpQs；17属于A、小型室间隔缺损B、中型室间隔缺损C、大型室间隔缺损D、小房间隔缺损E、Eisenmenger综合征参考答案：B Beck三联征A.亚急性感染性心内膜炎B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.纤维蛋白性心包炎E.心脏压塞参考答案：E 以下各病例最可能的诊断为男性，31岁。主诉头晕，头痛1年。查体：血压210/130mmHg，上腹部可闻及血管杂音。该患者诊断为A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.

5、库欣综合征E.主动脉狭窄参考答案：A内科主治历年真题6篇 第3篇小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是 ( )A、神经胶质细胞瘤B、髓母细胞瘤C、血管瘤D、室管膜瘤E、垂体腺瘤参考答案：A 乳糜性胸液A.草黄微浊，细胞数50010/L、蛋白30g/L、LDH300IU/LB.乳样，乙醚试验苏丹染成红色C.胸液蛋白血清蛋白500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常E.RBC510/L、细胞数40010L参考答案：B 经治疗3用后，患者心功能好转，但在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是A血糖测定B动脉血气分析C血清心肌酶

6、谱检查D血常规检查E血清电解质测定正确答案：B副交感神经兴奋时哪项正确()A.心跳加快B.瞳孔缩小C.血压升高D.内脏和皮肤血管收缩E.瞳孔扩大参考答案： B 急进性肾炎型可有A.抗肾小球基底膜抗体B.抗中性粒细胞胞浆抗体C.循环免疫复合物D.抗线粒体抗体E.抗内皮细胞抗体参考答案：B 鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于A、酒渣鼻B、黑热病C、肝脏疾病D、二尖瓣面容E、系统性红斑狼疮参考答案：E内科主治历年真题6篇 第4篇 治疗痞满痰湿中阻证的主方是A、二陈平胃汤加减B、保和丸加减C、泻心汤合连朴饮加减D、越鞠丸合枳术丸加减E、枳实消痞丸加减参考答案：A 男性，45

7、岁，健康体检时发现心率41次min，律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率A、休息30分钟B、短时间快速蹲立运动C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次min。下一步应进行下列哪项检查A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔试验（心得安试验）D、活动平板运动试验E、双嘧达莫（潘生丁）试验假设信息如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然增至164次min，休息片刻后又回复至41次min，推测可能是下列哪种心律失常A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、阵发性室性心动过速D、心房颤动E、心房扑动参考答案：问题

8、 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E 患者女，32岁，3年前因体检发现肝功能异常，进一步检查诊断为自身免疫性肝炎，给予泼尼松治疗后患者氨基转移酶呈明显好转趋势，目前泼尼松20mg/d维持治疗，复查AST48U/L、ALT72U/L，球蛋白、免疫球蛋白G正常。患者因面部外形改变要求停药，此时建议患者A、继续泼尼松20mg/dB、加用硫唑嘌呤，然后泼尼松减量C、完善肝组织活检，必要时逐渐停用泼尼松D、换用环孢素AE、泼尼松减量为10mg/d维持治疗F、换用布地奈德此时建议患者(提示：患者无肝病相关的临床症状；血清胆红素和-球蛋白正常；AST52U/L、ALT64U/L；肝组织轻微炎症

9、，无界面性肝炎。)A、继续泼尼松20mg/dB、泼尼松减量为10mg/d维持治疗C、加用熊去氧胆酸D、换用环孢素AE、逐渐停用泼尼松，嘱患者定期复查F、换用布地奈德首先推荐患者采用的治疗方案是(提示：患者停药后AIH复发。)A、单用泼尼松B、泼尼松联合硫唑嘌呤C、环孢素AD、熊去氧胆酸E、他克莫司F、布地奈德参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B 结核病知识宣传的对象是()A、普通群众B、结核病患者C、医务人员D、结核病密切接触者E、以上都是答案：E 女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22日入院，T40，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，腓肠

10、肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，每高倍视野有RBC 23个，WBC 12个，诊断应首先考虑A钩端螺旋体病B流行性出血热C斑疹伤寒D伤寒E病毒性肝炎正确答案：A夏秋季发病，有发热、全身痛、结膜充血、淋巴结、腓肠肌压痛及肾损害。单纯性甲状腺肿的病因有A、缺碘B、碘过多C、先天性缺陷D、应用甲状腺肿药物E、桥本甲状腺炎术后参考答案：ABCD内科主治历年真题6篇 第5篇 45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血A.支气管扩张B.肺癌C.支原体肺炎D.肺结核E.急性左心衰竭参考答案：B 典型偏头痛最常见的先兆症状是A、眼前闪光或暗点B、偏侧肢体麻木C、恶心和呕吐D、眩晕和复视E

11、、偏侧肢体无力参考答案：A 治疗帕金森病，首选的药物是A.卡比多巴B.维生素B12C.左旋多巴D.司立吉林E.金刚烷胺正确答案：C左旋多巴是替代治疗的主要药物。首先提出瘴疟的名称,最先采用青蒿治疟的古代医籍是()。A、金匮要略B、肘后备急方C、千金要方D、景岳全书答案：B 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常对诊断及鉴别诊断帮助最小的是A、肾活检B、尿红细胞形态C、尿蛋白定量D、血IgA测定E、抗核抗体(ANA)有关该病的病理诊断，下述哪项叙述不正确A、电镜在诊断中没有价值B、必须进行免疫荧

12、光或免疫组化检查C、光镜下可见系膜细胞和基质增生D、肾组织中可能见到新月体E、光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生确诊后，下述哪项措施对患者最有利A、积极控制感染B、无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能C、扁桃体切除术D、口服雷公藤多甙E、使用止血药是否使用糖皮质激素取决于A、感染是否已经控制B、肾组织中是否有新月体C、尿蛋白定量D、血尿程度E、使用止血药下述各项与该病预后关系最小的是A、肾小球病理类型B、尿蛋白定量C、血压D、肾间质纤维化E、血尿程度参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：E 提睾反射的脊髓反射中枢在A、骶1骶2B、胸12C

13、、腰1腰2D、胸5胸12E、腰3腰4参考答案：C内科主治历年真题6篇 第6篇 在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A轻型患者增加B带菌状态增加C潜伏性感染增加D免疫人群扩大E显性感染减少正确答案：D 男性患者，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑A、膀胱炎B、膀胱癌C、膀胱结核D、前列腺炎E、前列腺增生参考答案：E 女，44岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿淀粉酶C.弹力酶D.血淀粉酶E.肝肾离子血糖正确答案：D该患者考虑急性胰腺炎(AP)的可能，AP起病6小时后，血淀粉酶>500UL或1

14、2小时尿淀粉酶>1000u/L。 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛温觉障碍。其病变部位在A、右侧内囊病变B、右侧左侧延髓病变C、左侧颈髓半横贯损伤D、右侧胸髓半横贯损伤E、左侧大脑半球参考答案：C 下列哪项不是狼疮活动的指标A明显血尿B急性肾衰竭C大量蛋白尿DC3下降EdsDNA(+)正确答案：C 男性，36岁，有溃疡病史多年。近来常有上腹痛，昨夜突然大呕血与便血，6小时后急诊入院，入院时虚弱，苍白，无力，出冷汗，意识清楚，血压测不到，既往无心脏病，出血前尚在正常工作。下列检查结果哪些是不符合病人状况的?()。A.中心静脉压150mmH2OB.血液pH7. 51C.尿量10ml/小时D. X线胸片提示肺瘀血正确答案：BC