内科主治考试试题题库7辑.docx

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1、内科主治考试试题题库7辑内科主治考试试题题库7辑 第1辑患者,男,40岁,发现血压升高,并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压A、收缩压160mmHgB、舒张压100mmHgC、病程5年D、未发现心脑肾损害E、服降压药效果好参考答案：D脑脓肿最易发生于下列哪种病人 ( )A、肺炎链球菌性脑膜炎B、脑膜炎双球菌性脑膜炎C、法洛四联症D、新生儿败血症E、尿毒症参考答案：C 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是()A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性酸中毒答案：C 下列哪项不属于SLE分类标准()。A.淋巴细胞少于35109/LB.盘状红斑C.关节炎D.浆膜炎E.溶血性贫血伴网

2、织红细胞增多正确答案：A 确诊霍乱主要依靠A.血培养B.肥达反应C.血涂片D.大便培养E.骨髓检查参考答案：D 消渴病的病变部位主要在A、心、肝、肾B、肝、脾、肾C、肺、脾、肾D、肺、胃、肾E、心、肺、肾参考答案：D 肌营养不良的病理变化不包括A肌纤维大小不均，肌核向中心移位B肌纤维横纹断裂、坏死和被吞噬C肌纤维再生D脂肪组织增加E肌纤维间淋巴细胞浸润正确答案：E肌营养不良症是一组遗传性变性肌肉疾病，其病理变化是肌纤维变性，坏死，少量再生，局部脂肪组织增加，无淋巴细胞浸润等炎症性改变：不属于人兽共患的自然疫源性传染病是A、乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、狂犬病D、恙虫病E、钩端螺旋体病参考答案

3、：B男性,17岁。尿呈洗肉水样1周,尿量每日约800ml。血压1610.2kPa(12076mmHg),咽无充血,双踝部凹陷性水肿,3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规:红细胞满视野,红细胞多形,蛋白(),白细胞13个HP,血Cr227.9molL(2.6mgdl),BUN 10.7mmol(30mgdl),ASO高,C 3低。最可能的诊断是A、IgA肾病B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、下尿路梗阻出血E、肾病综合征参考答案：C内科主治考试试题题库7辑 第2辑 逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为A.心房房室旁路心室房室结心房B.心房房室结心室房室旁路心房C.心室房室旁路心房房室结心室D.

4、心房房室结心室房室结心房E.心室房室结心房房室结心室正确答案：A 典型失神发作的特征是( )A. 发作性短暂意识障碍B. 发作性多动C. 抽搐D. 发作性精神异常E. 发作性缄默不语正确答案：A 肌张力减低见于（ ）A震颤麻痹B周围神经病C脊髓灰质炎D小脑病变E脑风湿病正确答案：BCDE符合下运动神经元瘫痪的有:A、瘫痪部位腱反射消失B、病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统C、瘫痪范围局限于个别肌群D、病理反射阳性E、有肌萎缩参考答案：ACE 发病的诱因是A上呼吸道感染B劳力C情绪激动D活动风湿E感染性心内膜炎正确答案：A：患者慢性左心功能不全，出现感染症状后病情加重。 患者男性，26岁

5、。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续23分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。他的发作类型是A、失神发作B、肌阵挛发作C、低血糖发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断A、神经系统检查B、脑电图C、头颅CTD、血糖E、头颅MRI该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该A、行血药浓度测定B、重复脑电图检查C、按原量继续服该药物D、该药物逐渐减量E、停服该药物（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因A、行血药浓度

6、测定B、重复脑电图检查C、脑电地形图检查D、头颅CTE、血糖检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：A 高血压患者服用降压药物治疗，降压目标是A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以下B、降至临界高血压水平，即140160/9095mmHgC、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHgD、血压控制在患者可耐受的程度E、以上都不是参考答案：A心悸的基本治法是()。A、养心安神B、宁心安神C、益气安神D、安神定悸答案：B禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验

7、并给予饮水 ( )A、3%B、5%C、3kgD、5kgE、10%参考答案：B内科主治考试试题题库7辑 第3辑化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染 ( )A、呼吸道侵入B、消化道C、皮肤粘膜D、耳鼻乳突侵入E、脑脊膜膨出感染参考答案：A 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为A、对称性四肢弛缓性瘫痪B、不对称性四肢弛缓性瘫痪C、四肢弛缓性瘫痪+呼吸肌麻痹D、四肢弛缓性瘫痪+眼外肌，吞咽肌麻痹E、痛性肌痉挛参考答案：A 一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A0级B1级C2级D3级E4级正确答案：D 患者，男，70岁。因过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放射，伴心悸

8、、气短、头晕、乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。其治则宜A、益气温阳，活血通络B、宣通胸阳，散寒化浊C、补益心气，活血化瘀D、益气养阴，活血化瘀E、通阳泄浊，豁痰开结参考答案：A关于增生型肠结核的病理改变,正确( )A、病变多局限在回肠末段B、大量结核肉芽肿C、大量纤维组织增生D、局部肠壁增厚、僵硬E、可见瘤样肿块突入肠腔参考答案：BCDE 男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物应作为首选的是A、毛花苷CB、吗啡C、硝酸甘油D、呋塞米E、硝普钠参考答案：B 上消化道出血的部位不包括A、胃十二指肠B、结肠C、胰腺、胆道D、食管E、胃空肠吻

9、合口参考答案：B 关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确A、绝大多数为恶性B、大多为良性可手术根治C、良性可选用药物根治D、恶性选用I-MIBC治疗可获根治E、药物治疗首选受体阻滞剂参考答案：B SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括A.习惯性自发性流产B.血小板减少C.动脉和（或）静脉血栓形成D.Coombs试验阳性E.血清抗磷脂抗体阳性正确答案：DCoombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。内科主治考试试题题库7辑 第4辑室颤时,首次直流电除颤用A、110150JB、80100JC、200300JD、300360JE、400420J参考答案：D关于肾

10、上腺营养不良性白质脑病,叙述错误的是( )A、女性发病多于男性B、双侧额叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶C、双侧顶枕叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶D、中脑对称性斑块样脱髓鞘病灶E、脑桥对称性斑块样脱髓鞘病灶参考答案：A 胃癌的最主要的治疗手段是A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、综合治疗参考答案：A男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好A、维持现激素用法，延长至1年B、重复肾活检决定进一步治疗方案C、维持现激素用法，加用

11、细胞毒药物D、逐步减少激素用量，加强症状治疗E、停用激素，改用细胞毒药物参考答案：B 女性患者，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A、右心衰竭B、腹腔结核C、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞E、肝硬化参考答案：D 男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。该患者治疗措施中正确的是A、每

12、日补液量为前一日尿量加1000mlB、呋塞米静脉注射促进利尿C、放血疗法D、紧急联系透析E、防治继发感染该患者病程中出现高血容量综合征，不包括的表现是A、体表静脉充盈B、脉压缩小C、收缩压增高D、脉搏洪大E、脸部胀满参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B 再生障碍性贫血（ ）正确答案：B坐骨神经痛发作时会引起A、膝反射亢进B、膝反射消失C、病理征阳性D、踝反射减弱或消失E、踝反射亢进参考答案：D下列哪些疾病可引起多尿? ( )A、中枢性尿崩症B、肾性尿崩症C、DMD、甲旁亢E、急性肾衰参考答案：ABCD内科主治考试试题题库7辑 第5辑 绿风内障可见A.睡眠露晴B.瞳仁散大C.瞳仁缩小D

13、.目窠内陷E.目窠肿参考答案：B肺血栓栓塞症溶栓疗法的时间一般定为A、24小时B、72小时C、7日内D、14日以内E、1个月内参考答案：D 对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A胰液的碳酸氢钠含量高B胰液的pH约为8C每天分泌量超过1000 mlD胰液中含有羟基肽酶E胰液分泌以神经调节为主正确答案：E 女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、心房颤动B、窦性心动过速C、房性期前收缩D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速参考答案：E 下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常

14、A、PSVTB、阵发性室速C、自律性房速D、房扑4:1传导E、窦速答案：D 风湿病常见的共同的病理改变是A.滑膜组织的炎细胞浸润B.关节软骨变性C.血管病变：管壁炎症为主D.纤维组织增生E.关节腔炎症正确答案：C风湿病常见的共同的病理改变是血管病变管壁炎症为主。 男性，60岁。患胃溃疡已10年，近3月来上腹痛变为无规律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断？A、龛影2.5cmB、龛影边缘不整齐C、龛影突出胃腔之外D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、胃壁僵硬参考答案：D 下列那些符合Dubin-Johnson综合征?()。A.血清非结合胆红素增

15、高B. BSP试验异常C.肝脏活检异常D.是肝细胞内葡萄糖醛酰转移酶缺乏所致E.胆囊造影显影良好正确答案：BC 本例首选药物是A扑米酮(扑癫酮)B卡马西平C丙戊酸钠D氯硝西泮E苯巴比妥正确答案：C内科主治考试试题题库7辑 第6辑以下属于呼吸系统的物理防御功能的有A、鼻部加温过滤B、喷嚏C、咳嗽D、黏液-纤毛运输系统E、肺泡巨噬细胞吞噬功能参考答案：ABCD 某女，40岁，因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊。查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖型，面如满月，颜面呈现暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑下列哪项检查()。A.小剂量地塞米松抑制

16、试验B.血ACTH测定C.血、尿皮质醇测定D.颅脑CT或MRIE.大剂量地塞米松抑制试验正确答案：A 某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是A、立即血压监测B、输血、补液C、垂体后叶素510U25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、间羟胺10mg+多巴胺20mg0.85%6NaCl1500ml，静滴E、氨甲环酸200mg25%葡萄糖20ml，静脉注射针对该患者，下列一般处理错误的是A、为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgB、补液C、抗结核治疗D、防止大便干燥E、营养支持治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A对于有血小板增生的继发性红斑性肢痛症的患者,下面

17、哪种药物是治疗的首选A、普萘洛尔B、阿司匹林C、泼尼松D、利多卡因E、硝苯地平参考答案：B 心室颤动引起阿斯综合征时。最有效的抢救方法是A、口对口人工呼吸B、静脉注射肾上腺素C、静脉注射利多卡因D、非同步电击复律E、植入心脏起搏器正确答案：D 治疗结核性脑膜炎首选药物是（ ）A异烟肼B利福平C左旋氧氟沙星D链霉素E乙胺丁醇正确答案：AA；异烟肼血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20200余倍，可以通过血一脑屏障，脑脊液中药物浓度也很高。 男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压7040蛐，心率120次min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大A胃溃疡B胃

18、癌C十二指肠溃疡D应激性溃疡E浅表性胃炎正确答案：C 最常见的眼睑恶性肿瘤病理类型是( )。A.基底细胞癌B.睑板腺癌C.鳞状细胞癌D.恶性黑色素瘤E.腺样囊腺癌参考答案：A 男性，35岁，多饮、多尿、乏力，被诊断2型糖尿病3年，服用二甲双胍1.5g/d、优降糖7.5mg/d治疗，效果欠佳，HbA1C在8%10%，1年来听力减退，母亲和哥哥患糖尿病并有耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋该病人最有价值的检查是A、基因诊断B、头颅CT检查C、脑电图检查D、胰岛素抗体检查E、胰岛素释放试验评估胰岛细胞功能该病人最好的控制糖尿病的治疗方案是A、睡前直接

19、加中效胰岛素B、停用二甲双胍，加用胰岛素C、停用口服药，改用胰岛素D、加用阿卡波糖E、加用胰岛素增敏剂量本病人最可能的诊断是A、2型糖尿病B、1型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、线粒体基因3243A-G突变糖尿病E、胰岛素受体基因突变糖尿病参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D内科主治考试试题题库7辑 第7辑 考虑该例为结核性腹膜炎可能性大，可行哪些诊断方法以明确A肝胆脾彩超B腹水化验C试验性抗结核治疗D腹腔镜及腹膜活检，E胸部X线片正确答案：B、C、D首先需行腹水常规生化、病原学检查、ADA等化验协助诊断。如不能明确诊断，可考虑腹腔镜检查，腹腔镜下可见腹膜充血水肿，

20、有黄白色或灰白色粟粒型结节，慢性者可见腹膜增厚，有较粗大的纤维性结节，腹腔内粘连等，组织学检查可见干酪性肉芽肿。如不能行腹腔镜检查，也可通过试验性抗结核治疗进行诊断。可引起痴呆的疾病包括A、进行性多灶性白质脑病（PML）B、克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）C、神经梅毒D、阿尔茨海默病E、脑血管病参考答案：ABCDE 易侵犯中枢神经系统A.急性早幼粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病正确答案：D 男性，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。体检：神志欠清，大汗，BP853kPa(6040mmHg)，HR112次m

21、in，血糖161mmolL，ECG示左室侧壁心肌梗死。有高血压史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理下列哪项是正确的A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B可能是应激性高血糖，可不用处理C可皮下注射短效胰岛素，每日3次D可口服半衰期较短的磺脲类降糖药E可口服二甲双胍正确答案：A 在哪个时期，脑血肿与脑梗塞的CT表现是相仿的()。A . 超急性期B . 急性期C . 亚急性早期D . 亚急性晚期E . 慢性期正确答案：E 阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A肝脏B超检查B腹部CT检查C腹部MRI检查D腹部X线平片E肝脏同位素扫描正确答案：A价廉、方便，亦准确。 高三酰甘油血症不宜选用哪类药物A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂参考答案：A 以下不是糖尿病饮食治疗的原则 ( )A.控制总热量，坚持少量多餐.定时.定量.定餐B.平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入D.限制脂肪及食盐摄入量答案：C 清胃散的功用是A.滋阴疏肝B.养血疏肝C.滋阴补肾D.清胃凉血E.清胃滋阴参考答案：D