医师类预测试题8卷.docx

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1、医师类预测试题8卷医师类预测试题8卷 第1卷B型超声（BUS）对哪种结石诊断准确率高A、胆囊结石B、胆总管结石C、肾结石D、肝内胆管结石E、胰腺结石答案：A解析：胆道疾病超声诊断适应症：胆囊结石、肝外胆管结石、肝内胆管结石、急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、黄疸。故本题选A。患儿，3岁。高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数1500010/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是A.败血症，感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化

2、脓性脑膜炎答案：D解析：患者为急性起病，有腹泻、低血压休克表现，有中毒性脑病表现，故诊断为中毒性细菌性痢疾。女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T 38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD (1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A、右上肺癌B、右上肺结核C、右上包裹性积液D、右上大叶性肺炎E、右上支气管扩张症答案：B解析：某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道1:3有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到G-成双排列的球菌，试问，该患

3、感染可能是由下述哪种细菌引起A、肺炎链球菌B、淋病奈瑟菌C、葡萄球菌D、链球菌E、脑膜炎奈瑟菌答案：B解析：淋病奈瑟球菌（淋球菌）是引起人类泌尿生殖系统黏膜化脓性疾病（淋病）的病原菌，也是我国目前流行的发病率最高的性传播疾病。而其他细菌的传播途径均不是性传播风湿性心肌炎病变主要累及A、心肌细胞B、心肌间质结缔组织C、心肌间质的小血管D、心肌间质神经组织E、心肌间质的嗜银纤维答案：B解析：风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。男，40岁，公司经理。15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100150g/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒300g

4、/次才能喝醉。11年前出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适，疼痛双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2d后，出现心慌，烦躁不安，大汗，双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前答案：C解析：酒精依赖是指由于长期大量饮酒而产生的对酒的强烈渴望和嗜好，以致饮酒不能自制，一旦停止饮酒则产生精神和躯体的各种症状。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒；对酒精产生耐受性，酒量越来越大。患者12年

5、前出现酒量明显增大，饮50度白酒300g次才能喝醉，出现酒精耐受。因11年前就出现酒精依赖症状：寻酒和不喝酒心慌。医师类预测试题8卷 第2卷A.阳明病热证B.太阴热化证C.阳明病实证D.太阴腹痛证E.厥阴病寒热错杂证潮热汗出，腹满痛，便秘，脉沉实属于( )答案：C解析：关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的A、有时没有停经史诊断仍可成立B、后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠C、阴道有蜕膜管型排出有助诊断D、输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克E、盆腔检查时宫颈可有举痛答案：B解析：答案选B。只有在输卵管妊娠破裂出血的情况下后穹隆穿刺可抽出不凝血，如果输卵管妊娠没有破裂时抽不出血液。所以并不能根据这个来排除异

6、位妊娠当输卵管妊娠破裂，部分患者由于腹腔内急性出血常有晕厥与休克；盆腔检查宫颈举痛明显。最容易诱导免疫耐受的细胞是A.B细胞B.MC.单核细胞D.T细胞E.NK细胞答案：D解析：女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。此患者最可能的诊断为A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.外伤性蛛网膜下腔出血答案：A解析：霍乱传播途径中作用最突出的是A.苍蝇B.鼠C.水D.蚊子E.恙螨答案：C解析：经粪-口途径传播。在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本

7、病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。国家鼓励下列人员率先献血A、农民B、知识分子C、高等学校在校学生D、中等学校在校学生E、工人答案：C解析：献血法第七条国家鼓励国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血，为树立社会新风尚作表率。医师类预测试题8卷 第3卷败毒散中配伍少量人参的主要用意是( )A.益气生津，以资汗源B.补脾益肺，培土生金C.大补肺脾，以复正气D.扶助正气，鼓邪外出E.补益中气，以扶正气答案：D解析：在血液和精神情志方面关系密切的两脏是A、心与肾B、心与脾C、心与肝D、肺与脾E、心与肺答案：C解析：心主行血，肝主藏血；心主神志，肝主疏泄、调畅情志。因此

8、，心与肝的关系，主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。男性，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是A、益气养阴，通脉止痛B、活血化瘀，通络止痛C、滋阴益肾，养心安神D、益气活血，理气止痛E、散寒宣痹，理气温通答案：C解析：患者心悸心烦、头晕耳鸣、腰膝酸软，是为心肾阴虚的表现，治法应以滋阴益肾，养心安神。无气虚、血瘀、寒证等表现，亦可用排除法排除A、B、D、E。与气生成关系密切的是A.脾与肾B.心与肾C.心与肺D.肺与肾E.肺与脾答案：E解析：男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规

9、红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。问题1单选题该患者最可能诊断A、伤寒B、阿米巴痢疾C、肠炎D、食物中毒E、细菌性痢疾答案：E解析：细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病，主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状，严重者可出现感染性休克，甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫，但有交叉耐药性，且病后免疫力差，故菌痢可多次感染，多次发病。子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经发生于月经前期B、痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解C、痛经与月经周期无关D、痛经经期较轻微，经后加重E、痛经多为原发性痛经答

10、案：B解析：疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前12天开始，经期第1天最为剧烈，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。一般痛经的严重程度并不受月经周期长短的影响，但由于痛经本身表现为经期腹痛，所以经期时间较长者往往疼痛持续的时间也长，这在子宫内膜异位症患者中表现最为突出。医师类预测试题8卷 第4卷疏肝清热法治疗妇科病常用方是A.八物汤B.一贯煎C.逍遥散D.调肝汤E.丹栀逍遥散答案：E解析：在回归直线方程y=a+bx中，若a0，下述正确的是A.b0B.b0C.b=1D.a的符号和b无关E.b=0答案：D解析：属于型超敏反应

11、性疾病的是A.过敏性休克B.溶血C.过敏性鼻炎D.血清病E.荨麻疹答案：B解析：Addison病患者每天食盐摄入量不得少于A、40gB、50gC、2030gD、3040gE、810g答案：E解析：Addison病主要表现为血钠降低，所以，食盐的摄入量应充分，每日至少8-10g以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量，大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。下颌乳中切牙替换时，若恒中切牙于舌侧萌出，常出现A乳牙滞留B诞生牙C新生牙D乳牙早失E恒牙早萌答案：A解析：产后恶露不绝的发病机制是A营阴下夺，气随血脱B失血伤津，筋脉失养C气血运行不畅D阴血骤虚，阳易浮散，腠理不实，营

12、卫不固E冲任为病，气血运行失常答案：E解析：医师类预测试题8卷 第5卷男， 50 岁。头晕、乏力伴腰痛 3 个月。血常规：Hb 72g/L，WBC6.4109/L， PIt125109/L， ESR 106mm/h，血清蛋白电泳见 M 蛋白带。尿蛋白（+）。骨髓细胞学检查：幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、 3 椎体压缩性骨折。最可能的诊断是：A、反应性浆细胞增多症B、多发性骨髓癌C、骨转移癌D、慢性肾小球肾炎E、霍奇金淋巴瘤答案：B解析：流行性出血热五期临床经过的正确顺序是A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期B.发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C.发热期、低血

13、压期、多尿期、少尿期、恢复期D.发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期E.发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期答案：A解析：某男，磨工，工龄20年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疼痛，被迫停下来，见右后中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是A.风湿痛B.类风湿病C.局部振动病D.末梢神经炎E.微循环障碍答案：C解析：根据他的工作史，和常感手麻、手凉，夜间时有手痛。冬季，骑车时突感手部剧烈疼痛，见右后中指皮肤发白，首先考虑为局部振动病。女，26岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na1

14、33mmol/L，血K3.8mmol/L，HCO16mmol/L，BP 80/60mmHg，治疗应首先采用A.纠正酸中毒B.纠正低血钾C.纠正低血钠D.纠正低血容量E.急诊手术，解除肠梗阻答案：D解析：患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量。患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A.妊娠合并心脏病B.妊娠期高血压疾病C.双胎妊娠D.羊水过多E.死胎答案：D解析：妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期

15、高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠2024周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。多数补体成分灭活的标准温度和时间是A.0，24hB.4，2hC.37，30minD.56，30minE.100，15min答案：D解析：医师类预测试题8卷 第6卷高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9109/

16、L，血红蛋白130g/L，血小板38109/L。可能的诊断是A、上呼吸道感染B、白血病C、过敏性紫癜D、特发性血小板减少性紫癜E、再生障碍性贫血答案：D解析：结合患者症状及血象检查可以诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜急性型：常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑，可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见。脑出血进一步检查答案：解析：1头颅CT是临床疑诊脑出血的首选检查。发病后CT即可显示血肿的部位、大小、形态，是否破入脑室和蛛网膜下腔，有无水肿、脑积水及占位效应等，有助于确诊及指导治疗

17、。2血常规、凝血功能、肝功能等实验室检查有助于寻找出血的其他原因。3必要时行头颅MRI、脑血管造影检查，尤其对血压正常的年轻患者应考虑除外脑血管畸形、烟雾病、血管炎等病因，预防复发。有特异性抗原受体的细胞是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、单核细胞答案：A解析：膜表面免疫球蛋白是B细胞的特征性表面标志，以单体形式存在,能结合特异性抗原。减小桥体弯曲变形的措施不包括A.选用机械强度高的桥体材料B.加厚桥体金属层C.延长桥体长度D.桥体结构设计为“工”形E.减轻桥体所受耠力答案：C解析：要减小桥体的弯曲变形，需要增加桥体强度和减小桥体受力，而延长桥体的长度不仅不能增加其强度，反而

18、增加了桥体的受力，会加重其弯曲变形。男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于A、垂体功能减低B、雌激素过多C、孕激素过多D、肾上腺皮质激素过多E、以上均不是答案：B解析：肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。蛋白质变性是由于A.蛋白质一级结构的改变B.蛋白质亚基的解聚C.蛋白质的空间构象的破坏D.蛋白质三级结构的改变E.蛋白质丧失生物学活性答案：C解析：常见错误为选答案B或D。蛋白质变性是指在某些理化因素的作用下，其特定的空间构象破坏，而导致其理化性

19、质改变和生物学活性丧失。蛋白质的空间结构靠非共价键（氢键、盐键、疏水作用）维系，还有二硫键的作用。蛋白质变性主要发生二硫键和非共价键断裂，空间构象被破坏。蛋白质的空间构象指其二级结构、三级结构、四级结构。蛋白质亚基的解聚是四级结构的改变，丧失生物学活性是蛋白质变性的特征。部分同学由于对上述内容掌握不准确而误选答案。医师类预测试题8卷 第7卷A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和阻塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病肺心病出现精神障碍主要见于答案：E解析：肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉阻力增高，使右心扩张、肥大，伴或

20、不伴右心衰竭的心脏病。因此肺心病发病的主要机制是肺动脉高压。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、CO潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征，是肺心病死亡的首要原因。A.滑膜炎B.附着点炎C.小血管炎D.关节腔炎症E.肌炎系统性红斑狼疮病理特点为答案：C解析：知识点：散热皮肤的物理辐射散射速度决定于 A.皮肤血流速度B.环境温度和湿度C.皮肤温度和环境温度D.空气对流速度E.皮肤温度和环境湿度答案：C解析：皮肤温度和环境温度相差越大,辐射散热越多治疗肺癌热毒炽盛证，应首选的方剂是A.清营汤B.大陷胸汤C.黄连解毒汤D.白虎承气汤E.五味消毒饮答案：D解析：肺癌热毒炽盛证 证候：高热，气促，咳

21、嗽，痰黄稠或有血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤；舌质红，苔黄而干，脉大而数。治法：清热泻火，解毒散肿。方药：白虎承气汤加减。抗原免疫原性的本质是A.抗原性B.可溶性C.特异性D.异嗜性E.异物性答案：E解析：明矾佐剂易诱导哪类抗体的产生A.IgGB.IgDC.IgED.IgME.IgA答案：C解析：医师类预测试题8卷 第8卷患者，男性，32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐，脘腹胀满，大便稀溏，气味臭秽。苔厚腻，脉滑实。32 、药物治疗宜选用A、藿香正气丸 B、保和丸 C、气滞胃痛颗粒 D、香砂养胃丸 E、理中丸答案：B解析： 呕吐之食滞胃脘证常用中成药：保和丸。如果患者仰卧位，下肢伸直，检查者

22、一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前，当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲，则为A.Babinski征阳性B.Kernig征阳性C.Brudzinski征阳性D.Gordon征阳性E.Oppenheim征阳性答案：C解析：Kernig征患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直，当膝关节不能伸直、出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135时为Kernig征阳性。Brudzinski征医生托起病人枕部作被动屈颈动作，当头部前屈时，若两侧髋、膝关节自动屈曲，则为阳性。Babinski征：患者仰卧，下肢伸直，用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部，再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖

23、面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征。0ppenheim征：医生用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。故答案选C。下列哪项不是闭经的临床常见证型A.湿热下注B.痰湿阻滞C.肝肾不足D.气血虚弱E.气滞血瘀答案：A解析：闭经的临床常见证型有气血虚弱、肝肾不足、气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀等。无湿热之证，湿热常能迫血妄行，非闭经之常见证型。故本题选A。女,21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价 值感，无望感，最可能是A.抑郁症B.戒断综合征C.神经衰弱D.精神分

24、裂症E.神经官能症答案：B解析：戒断综合征指停用或减少精活性物质的 使用后所致的综合征，临床表现精神症状、躯体 症状或社会功能受损。精神活性物质指来自体 外、影响大脑精神活动并导致成瘾的物质,包括 酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、中枢 兴奋剂、致幻剂等。其中，以阿片类物质的成瘾 性最大,致幻剂的成瘾性最小。下列何者为卡介苗的初种年龄A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、出生答案：E解析：小儿疫苗初种的时间为一卡一乙肝，三百二灰八麻。异位妊娠应立即手术治疗的是A.腹腔穿刺抽出不凝血液B.一侧附件包块大于3cmC.血hCG测定1000U/LD.阴道持续出血多于月经量E.急性腹痛伴休克表现答案：E解析：