医师类历年真题解析8节.docx

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1、医师类历年真题解析8节医师类历年真题解析8节 第1节患者面色淡白，神疲乏力，气短懒言，食少纳呆；面色晦滞、局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按，舌淡紫有瘀点，脉细涩其临床意义是A.气滞血瘀证B.气滞证C.气虚血瘀证D.血瘀证E.血虚证答案：C解析：A.独活B.防己C.秦艽D.木瓜E.威灵仙具有解表功效的药物是答案：A解析：独活可祛风湿，止痛，解表。防己可祛风湿，止痛，利水消肿。秦艽可祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。木瓜可舒筋活络，和胃化湿。威灵仙可祛风湿，通络止痛，消骨鲠。二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞35/HP，有透明管型

2、和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。本例目前治疗宜选（）A.泼尼松每日1mg/kg，口服B.甲泼尼龙冲击C.泼尼松每日1mg/kg 口服和环磷酰胺每日02g静脉注射D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服E.症状治疗答案：A解析：本例临床表现为肾病综合征，初发病为幼年，符合微小病变的特点，首选激素足量、足疗程正规治疗。与IgE具有亲和性的细胞是A.嗜酸性粒细胞和中性粒细胞B.毛细血管基底膜细胞C.M细胞D.嗜碱性粒细胞及肥大细胞E.NK细胞答案：D解析：小儿肺炎概述答案：解析：小儿肺炎是指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼

3、吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现。本病是儿科常见病，也是我国小儿死亡的第一位原因。受理医师执业注册申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，书面通知申请人并说明理由，期限是自收到申请之日起A.10日内B.15日内C.30日内D.60日内E.90日内答案：C解析：早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是A.甲状腺抗体的测定B.TRH兴奋实验C.血清T、T、TSH测定D.甲状腺扫描E.骨龄测定答案：C解析：血清TSH增高、TT、FT降低是诊断本病的必备指标。在严重病例血清TT和FT减低。医师类历年真题解析8节 第2节下列选项不属于走黄的病因是A.早期失治B.挤压碰伤C.过早切开D.误食辛热之品

4、E.麻痘余毒未清答案：E解析：A.右侧卧位B.上半身前倾坐位C.仰卧位深吸气D.下蹲时减弱，立位时增强E.左侧卧位听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音，应选取的体位是答案：E解析：2.听诊时，患者多取卧位或坐位。然而，对疑有二尖瓣狭窄者，宜嘱患者取左侧卧位；对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。仰卧位则二尖瓣、三尖瓣与肺动脉瓣关闭不全的杂音更明显。此外，迅速改变体位，由于血流分布和同心血量的改变也可影响杂音的强度，如从卧位或下蹲位迅速站立，使瞬间同心向量减少，从而使二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全及肺动脉瓣狭窄与关闭不全的杂音均减轻，而肥厚型梗阻性心肌病的杂音增强。胫骨易发生骨折的部位是A.上端

5、干骺端部位B.中上1/3处C.胫骨中段D.中下1/3处E.踝上部位答案：D解析：考点胫骨干骨折好发部位分析胫骨易发生骨折的部位是中下1/3交界处，胫骨上2/3横切面呈三棱形，下1/3横切面呈四边形，两者交界处是骨折的好发部位。A.汉坦型汉坦病毒B.宾州田鼠型汉坦病毒C.汉城型汉坦病毒D.未定型汉坦病毒E.流行性肾病型汉坦病毒我国家鼠型流行性出血热的病原体是答案：C解析：产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需A、产后1周B、产后10天C、产后4周D、产后6周E、产后35日答案：D解析：产后胎盘附着处子宫内膜全部修复产后6周。#下列哪项属于非感染性发热的疾病A.肺结核B.肺炎C.急性肾盂肾炎D.伤寒E.

6、血清病答案：E解析：感染性发热是临床上引起发热最常见的原因。主要有：细菌性感染（化脓性扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、肾盂肾炎）。病毒性感染（流行性腮腺炎、风疹、麻疹、水痘、流行性感冒、呼吸道病毒感染、病毒性肝炎、原虫病、螺旋体感染、蠕虫病、立克次体病）。治疗外感风寒，项背强痛而无汗，应选用的药组是( )A.葛根、柴胡B.葛根、升麻C.葛根、麻黄D.葛根、牛蒡子E.葛根、白芷答案：C解析：医师类历年真题解析8节 第3节基本检查法答案：解析：一、视诊视诊是医师用视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊的适用范围很广，既能观察到全身的一般状态，如发育、营养、意识状

7、态、面容与表情、体位、步态等，又能观察到局部的体征，如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼、关节等的外形。二、触诊1浅部触诊 用一手轻轻放在被检查部位，利用掌指关节和腕关节的协同配合，轻柔地进行滑动触摸。浅部触诊主要用于检查身体浅表部位的病变、关节、软组织，浅部的动脉、静脉、神经，阴囊和精索等。2深部触诊 主要用于腹腔内病变和脏器的检查。嘱患者平卧，屈膝，张口平静呼吸，检查者用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压以达深部。(1)深部滑行触诊 医师以并拢的二、三、四指末端逐渐加压到腹腔的脏器或包块上，做上、下、左、右滑动触摸。滑动触诊主要适用于腹腔深部包块和脏器的检查。

8、(2)双手触诊 将左手置于被检查脏器或包块的后部，并将被检查部位推向右手方向，右手做深部滑行触诊。适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。(3)深压触诊 以拇指或并拢的23个手指逐渐按压，探测腹部深在病变部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点等。检查反跳痛时，在深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者疼痛感觉是否加重或观察患者面部是否有痛苦表情。(4)冲击触诊 又称浮沉触诊法。以并拢的手指取7090角，置放于腹壁上相应的部位，先做23次较轻的适应性冲击动作，然后迅速有力地向下一按，在冲击时即会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。适用于大量腹水而肝脾难以触及时。三、叩诊(一)叩诊方法根据叩诊部位

9、不同，将患者置于适宜的体位，如叩诊胸部时取坐位或卧位，叩诊腹部时常取仰卧位。叩诊时还应嘱患者充分暴露被检查部位，肌肉放松，并注意比较对称部位音响的异同。1间接叩诊法 叩诊时左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿与体表接触；右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，主要以活动腕关节与指掌关节进行叩诊，避免肘关节及肩关节参加活动。叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指应立即抬起，以免影响音响的振幅与频率。在一个部位每次只需连续叩击23下，如印象不深，可再连续叩击23下，不间断地连续叩击反而不利于对叩诊音的分辨。叩击用力要均匀适

10、中，使产生的音响一致。叩击力量的轻重，应根据不同的检查部位，病变组织的性质、范围大小、位置深浅等具体情况而定。2直接叩诊法 用右手拇指以外的四指掌面直接拍击被检查部位，根据拍击的音响和指下的震动感来判断病变情况的方法，称为直接叩诊法。本法适用于胸部或腹部面积较广泛的病变，如胸膜粘连或增厚、气胸、大量胸水或腹水等。(二)叩诊音被叩击部位的组织或器官因致密度、弹性、含气量以及与体表间的距离不同，叩击时可产生不同的音响，即叩诊音。1清音 清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。2浊音 在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生。如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下

11、肺组织含气量减少(如肺炎)时所表现的叩诊音。3鼓音 在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于腹部及左下胸的胃泡区。病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。4过清音 属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间。过清音的出现提示肺组织含气量增多，弹性减弱，临床常见于肺气肿。5实音 亦称重浊音或绝对浊音。生理情况下见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏；病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变。四、听诊听诊注意事项：1环境应安静，温度要适宜，光线应充足，检查者和患者的位置都要舒适，患者肌肉要放松。如遇寒冷天气，应先使听诊器体件暖和。2选择体位要适当。一般多取坐位或卧位，有时需更换体位。3被检查部位应充

12、分暴露，切忌隔衣听诊。听诊时听诊器体件要紧贴听诊部位，避免缝隙或摩擦产生附加音。五、嗅诊常见异常气味的临床意义如下：1痰液味 如嗅到血腥味，见于大咯血的患者；恶臭味，提示支气管扩张或肺脓肿。2脓液味 恶臭味应考虑气性坏疽的可能。3呕吐物味 胃内容物略带酸味，粪臭味见于肠梗阻，酒味见于饮酒和醉酒等，浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄等。4呼气味 浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝昏迷。A.易生风动血B.易伤阳气，使气机升降失常C.易于引起流行D.多易伤肺E.使气机收敛，故无汗燥邪的性质和致病特点是( )答案：D解析：下列各

13、项，不属枳实主治病证的是( )A.食积停滞B.痰浊胸痹C.内脏下垂诸证D.热结便秘E.痰饮咳喘答案：E解析：女性，67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙2.0mmol/L，血糖8.0mmol/L。为了明确病因，需要进一步检查A、肝胆脾胰超声B、胃镜C、立位腹平片D、上消化道造影E、血脂肪酶答案：A解析：满面通红的临床意义是A.实热证B.阴虚证C.肝胆湿热D.戴阳证E.亡阴证答案：A解析：从生理学角度出发，体温

14、是A、舌下温度B、直肠温度C、腋窝温度D、机体表层温度E、机体深部平均温答案：E解析：体温是指体内部的温度。神经细胞的静息电位接近于A.钠平衡电位B.钾平衡电位C.钠平衡电位与钾平衡电位之和D.钠平衡电位与钾平衡电位之差E.锋电位答案：B解析：静息电位是K外流产生的，是K的平衡电位。医师类历年真题解析8节 第4节火的特性是A.曲直B.稼穑C.从革D.炎上E.润下答案：D解析：尚书洪范：木日曲直，火日炎上，土日稼穑，金日从革，水日润下。胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是A、4寸B、6寸C、8寸D、9寸E、12寸答案：C解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是：8寸。关于腺病毒所致疾病，哪项是错误的A、病

15、毒性肺炎B、流行性角结膜炎C、咽结膜热D、先天性畸形E、婴幼儿胃肠炎答案：D解析：腺病毒主要通过呼吸道、胃肠道和密切接触从人传播到人，主要感染儿童，大多数无症状。临床相关的疾病大多数是呼吸道和消化道疾病垂直距离A.正中位时鼻底到颏底的距离B.息止位时鼻底到颏底的距离C.正中位时，上下牙槽嵴顶之间的距离D.息止位时，上下牙槽嵴顶之间的距离E.前伸时，上下牙槽嵴顶之间的距离答案：A解析：执业医师法规定，医师有下列情形之一的。县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的B、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突

16、出的C、从未出现医疗事故差错的D、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的E、医术高尚，事迹突出的答案：C解析：中华人民共和国执业医师法第三十三条规定：医师有下列情形之一，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：(1)在执业活动中，医德高尚、事迹突出的;(2)对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的;(3)遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗成绩突出的;(4)长期在边远、贫困地区少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的;(5)国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其它情形的。A.气能生血B.气能摄血C.气能行

17、血D.血能载气E.血能生气气随血脱的生理基础是答案：D解析：气血的关系可概括为气为血之帅，血为气之母。分言之即：气能生血、摄血、行血和血能载气。气能生血是指血的组成及其生成过程中均离不开气和气的运动变化一气化功能。营气和津液是血的主要组成部分，都来自于脾胃所运化的水谷精气，从摄入的饮食物转化成水谷精气，从水谷精气转化成营气和津液，从营气和津液转化为血，均离不开气的运动变化。气旺则化生血的功能亦强，气虚则化生血的功能亦弱。因此在临床治疗血虚证时常配合使用补气药以提高疗效。血为气之母是指血是气的载体，并给气以充分的营养。由于气的活力很强，易于逸脱，所以气必须依附于血和津液而存在于体内。如果气失去依

18、附则浮散无根而发生气脱，当血脱时气无所依附，亦很快逸脱。患者，男，40岁。膝足肿胀，屈伸不利，大便溏泄，身倦乏力。应首选的药物是A.独活B.桂枝C.秦艽D.薏苡仁E.木瓜答案：D解析：本证为湿痹兼有脾虚，治宜祛湿通痹健脾。薏苡仁能渗湿除痹，又能舒筋脉，和挛缓急，常用于湿痹拘挛病证；且又能健脾治疗脾虚湿盛证；其他药物虽均能治痹证，但均无健脾之功。医师类历年真题解析8节 第5节提示左心功能不全的脉搏是A.奇脉B.迟脉C.交替脉D.水冲脉E.重搏脉答案：C解析：昔洛韦最常见的不良反应是A、皮肤瘙痒或荨麻疹B、月经紊乱C、关节疼痛D、头痛E、胃肠道紊乱答案：E解析：最常见的不良反应为胃肠道反应、头痛和

19、斑疹下列关于小儿捏脊疗法操作程序的叙述，错误的是A. 患儿俯卧，医生两手半握拳，两食指抵于背脊之上B. 两手拇指仲向食指前方，合力夹住肌肉提起C. 接着拇指向前，食指向后退，作翻卷动作D. 自长强穴起，捏到大椎穴止，反复5次E. 捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次答案：C解析：拇指向前，食指向后退，无法提拿皮肉（C错，为本题正确答案）。捏脊法是用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉（AB对）。自尾椎长强穴两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍，反复5次可治疳证（D对）。捏第3次起，每捏3把，将皮肤提起1次，可加

20、强刺激（E对）。患者有COPD、肺心病，心功能代偿期。下列体征中患者符合的是A、肝颈静脉反流征阳性B、剑突下心脏收缩期搏动C、舒张期奔马律D、腹腔积液E、双肺呼吸音消失答案：B解析：肺心病心功能代偿期不会有奔马律，会有剑突下心脏收缩期搏动下列各项，不属血瘀型崩漏的主证的是( )A.舌紫暗，脉涩B.血色紫暗有块C.小腹胀痛D.经血非时而下E.经色淡答案：E解析：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.由卫生防疫机构进行消毒处理C.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理D.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理E.自

21、行进行严密消毒后处理答案：A解析：男，12岁。发热2天,伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体:139.5,神志不清,克氏征、布氏征(+)。实验室检查：血WBC16x109/L最可能的诊断是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髄膜炎D.中毒型菌痢E.流行性乙型脑炎答案：E解析：患者发热,头痛,神志不清,，克氏征、布氏征(+),符合流行性乙型脑炎。医师类历年真题解析8节 第6节系统性红斑狼疮的概述答案：解析：系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是SLE的两个主要临床特征。SLE好发于生育年龄女

22、性，临床表现复杂多样。病因未明，可能与遗传、环境和性激素有关。孕妇对蛋白需求量最高时是在（）A.孕1个月B.孕2个月C.孕3个月D.孕中期E.孕晚期答案：B解析：属于过氧化物酶增殖体活化因子受体激动剂的是A.阿卡波糖B.胰岛素C.格列美脲D.比格列酮E.二甲双胍答案：D解析：关于腮腺管下列描述正确的是A.开口于平对下颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上B.开口于平对上颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上C.开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上D.开口于平对下颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上E.由腺体深部的前缘发出答案：C解析：加重心力衰竭的最常见诱因是A.肝功能异常B.呼吸道感染C.心动过缓D.低血钾E.低血钙答案：B解

23、析：加重心力衰竭的诱因很多，包括感 染、过度体力活动和情绪激动、严重心律失常、血容量增加、使用对心功能有抑制的药物和洋地黄中毒或不恰当地停用洋地黄等，但其中最常见的诱因是呼吸道感染。患者，37岁。正值分娩时，突然出现头晕目眩、胸闷泛恶，晕厥1次，面部、四肢抽搐，气粗痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑。应首选的方剂是A.白术散B.牛黄清心丸C.正气天香散D.羚角钩藤汤E.半夏白术天麻汤答案：B解析：链激酶治疗血栓性疾病的作用机制是A.扩张血管B.抑制凝血因子C.抑制血小板聚集D.促进纤溶酶原合成E.激活纤溶酶原答案：E解析：链激酶能使纤溶酶原激活因子前体物转变成激活因子，激活纤溶酶原转变成纤溶酶，使血栓

24、溶解，而不是促进纤溶酶原的合成。医师类历年真题解析8节 第7节7个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠：140mmol/L。问题1单选题最可能的诊断是A、中度脱水酸中毒B、重度脱水，低钾血症C、中度脱水，低钾血症D、重度脱水酸中毒，低钾血症E、重度脱水酸中毒答案：E解析：苯海拉明没有下列哪种作用A、镇静B、催眠C、抗过敏D、抑制胃酸分泌E、镇吐答案：D解析：患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧

25、位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，压痛，下肢凹陷性水肿。诊断为心功能不全的哪一类型A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能三级E、心功能四级答案：C解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，该病由于二尖瓣狭窄，左房压见渐升高，首先发生左房衰竭，进而肺淤血，肺动脉高压，发生右心衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左室衰竭。该患者仅1周咳嗽、咳痰、高枕卧位、肺底湿啰音，系左房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现，故此患者为全心衰竭。世界上第一部医学伦理学发表在A.1903年B.1803年C.1813年D.1883年E.1913年答案：B解析：男孩，5岁。

26、发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8。末梢血检查：白细胞数明显升高，以中性粒细胞为主问题2单选题为确定诊断为化脓性脑膜炎是否硬脑膜积液，最重要的检查是A、智力低下B、硬膜下穿刺C、低钙抽搐D、脑萎缩E、脑积水答案：B解析：男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时70mmol/L。结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.1型糖尿病E.2型糖尿病答案：B解析：空腹血浆葡萄糖(FPG)6.0mmol/L(110mg/d

27、l)为正常；空腹血糖6.1mmol/L而患者男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量是A、2700mlB、3600mlC、1500mlD、3200mlE、1800ml答案：A解析：该患者补充的胶体量=（27+5+21+13+7）500.75=2737.5，据题意该患者是特重，晶体液：胶体液按1：1。医师类历年真题解析8节 第8节具有温中行气、涩肠止泻功效的药物是( )A.肉豆蔻B.白豆蔻C.五味子D.砂仁E.佩兰答案：A解析：外阴鳞状上皮增生皮肤损害特点除外下列哪项A、皮肤颜色黯红或粉红B、皮肤色白C、皮肤增厚似皮革D、皮肤表面光滑润泽E

28、、皮损常呈对称性答案：D解析：外阴鳞状上皮增生：病变早期皮肤黯红或粉红，角化过度则呈白色。病损范围主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，常呈对称性。局部皮肤增厚似皮革或苔癣样变。泌尿系结石最有效的预防方法是A碱化尿液B大量饮水C控制感染D饮食调节E调节尿pH答案：B解析：有一病人的阑尾切除，做病理切片检查，发现阑尾各层均有中性粒细胞浸润，血管明显充血，其诊断是A、单纯性阑尾炎B、蜂窝织炎性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾类癌E、以上都不是答案：B解析：急性蜂窝织炎性阑尾炎时，炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维渗

29、出。1、急性单纯性阑尾炎：病变以阑尾粘膜或粘膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。粘膜上皮可见一个或多个缺损，并有中性粒细胞浸润。（与题中所述不符，故不选。）2、坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等均可引起阑尾壁血液循环障碍，导致阑尾发生坏死。此时，阑尾呈暗红或黑色，常出现穿孔，引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。（与题中所述不符，故不选。）胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是A、切除溃疡病变B、预防癌变C、阻断迷走神经刺激D、降低胃酸分泌E、预防穿孔答案：D解析：无酸则无溃疡，虽然目前这种说法略不严谨，但是

30、可见胃酸在溃疡中所占的重要地位。胃大部切除术后，分泌胃酸的组织多被切除，十二指肠处于相对低酸的生理状态，其溃疡多可自行愈合。只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：A解析：斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是哪项疾病A.海洋性贫血B.海洋性贫血C.失血性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.遗传性球形红细胞增多症答案：E解析：红细胞在低渗氯化钠溶液中细胞逐渐膨胀甚至破裂而溶血。遗传性球形红细胞增多症的红细胞呈球形，球形红细胞的面积体积的比值较正常红细胞略小，故脆性增加，球形细胞在0.51%0.72%的盐水中就开始溶血，在0.45%时已完全溶血，称为红细胞渗透脆性增高。答案为E。