中西医结合执业医师答疑精华6辑.docx

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1、中西医结合执业医师答疑精华6辑中西医结合执业医师答疑精华6辑 第1辑 丰隆穴善于治疗的是A.妇科病证B.五官热证C.出血病证D.肝胆病证E.痰饮病证参考答案：E 医疗审慎的内容应除外的是（ ）。A医生在各个环节始终做到认真负责B医生在医疗各个环节始终做到自我保护C医生在医疗各个环节始终做到慎言D医生在医疗各个环节始终做到慎行E医生在医疗各个环节始终做到精益求精正确答案：B 临床怀疑患者的上消化道出血是由于胃炎所导致，为了确诊，合适的检查方法是（ ）。A粪便隐血试验B紧急内镜检查C吞线试验D剖腹探查E急诊胃肠钡餐检查正确答案：B可直接观察食管、胃、十二指肠球部等部位的出血，发现病变部位，并能进行

2、治疗。 脉诊的临床运用参考答案：由于脉象与主病的内在联系十分复杂，因此，在分析脉象所反映疾病的不同本质或辨别疾病所出现的不同脉象时要注意下列问题：1脉象独异主病(1)部位独异主病 临床诊脉中某种脉仅见于寸、关、尺六脉的某一部者，称为部位独异。例如左关脉独弦、右寸脉独弱之类。这些脉的主病多与该部所属脏腑有关。如左关脉弦为肝郁，右寸脉弱为肺虚，左尺脉沉是肾病等等，余以此类推。(2)脏气独异主病 临床诊脉中，寸、关、尺六脉均见到反映某脏病变的脉象者，称为脏气独异。如六脉俱洪、六脉俱弦等。脏气之独异不能受部位的局限，如六脉俱见洪脉的是心的病脉，其他如肝的弦脉、肺的浮脉、脾的缓脉、肾的沉脉，可以类推。总

3、之，五脏之中各有本脉，独见者病也。2脉证顺逆与脉症从舍(1)脉证顺逆的意义 脉证顺逆是指脉与证的相应与不相应，以判断病情的顺逆。一般而论，脉与证相一致的为顺，反之为逆。如暴病脉来浮、洪、数、实者为顺，反映正气充盛能够抗邪；久病脉来沉、微、细、弱者为顺，说明正虽不足而邪亦不盛。若新病脉见沉、细、微、弱，说明正气虚衰；久病脉见浮、洪、数、实，则表示正气衰而邪不退，均属逆证。(2)脉症从舍的方法 脉与症有时有不相应者，故临床时当根据疾病的本质决定从舍，或舍脉从症，或舍症从脉。如自觉烦热而脉见微弱者，必属虚火；腹虽胀满，尚脉见微弱，则是脾胃虚弱之故；胸腹不灼而脉见洪大者，必非火邪；本无胀满疼痛而脉见弦

4、强者，并非实证。脉有从舍，说明脉象只是疾病表现的一个方面，因而要四诊合参，全面了解，综合分析，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等。 高尿酸血症血液中血尿酸( )A、416mol/LB、516mol/LC、616mol/LD、716mol/LE、816mol/L参考答案：A 患者眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉瞤动，皮肤瘙痒，爪甲不荣，面白无华，舌质淡白，脉细或弱，其临床意义是( )A、血虚生风证B、热极生风证C、阴虚动风证D、肝阳上亢证E、肝阳化风证参考答案：A 137138 题共用备选答案A癔病B破伤风C脑血管疾病D中毒性痢疾E脑膜炎第 137 题 抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于正确答案：

5、C 加强十二经脉与头面联系的是( )A、正经B、经筋C、经别D、皮部E、奇经参考答案：C中西医结合执业医师答疑精华6辑 第2辑 带下病的诊断及辨证要点是A.带下量的多少B.带下的颜色和质地C.带下的气味D.所伴随的兼症E.以上均是正确答案：E本题考查考生对带下病的了解，对于其诊断要明确带下病是以带下量明显增多，色、质、气味发生异常，或伴全身或局部症状为依据；而辨证要点主要是以带下的量、色、质、气味异常的特点，结合全身与局部症状及舌脉为依据。故选项中全包括，故E选项正确。 病例摘要：张某，男，69岁，已婚，干部。2022年3月12日初诊。患者形体肥胖，半年前淋雨后出现胸闷疼痛，咳嗽痰多。现症：胸

6、闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：胸痹。中医证型诊断：痰浊闭阻证。中医辨病辨证依据：以胸闷疼痛为主症，辨病为胸痹。现症见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑，辨证为痰浊闭阻证。痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。中医病证鉴别：真心痛乃胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚

7、至持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节，脉微或结代等的危重急症。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。方剂名称：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：瓜蒌20g，薤白9g，半夏9g，胆南星10g，竹茹10g，人参20g，茯苓15g，甘草6g，石菖蒲6g，陈皮15g，枳实10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 雷火针灸属A.艾条灸B.艾炷灸C.温和灸D.温针灸E.天灸正确答案：A 下列哪项不是深静脉血栓形成的诊断方法A放射性核素检查B血流图C计算机数字减影下静脉造影检查DCTE超声多普勒检查正确答案：D答案与解析 D。深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢静脉回流障

8、碍性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)，CT不能对其进行诊断。考点 深静脉血栓的诊断。 关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的（ ）。A三尖瓣区位于胸骨右缘第3肋问B主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第2肋间C二尖瓣区位于心尖部D主动脉瓣区位于胸骨体下端E肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间正确答案：C 急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的A.里急后重B.发热C.呕吐D.腹痛E.黏液便正确答案：C急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。而胃肠道症状轻微甚至无呕吐。考点：细菌性痢疾的临床表现。 虚劳心阴虚证，治疗应首选的方剂是 查看材料正确答案：CC心

9、肺复苏时最紧急的处理措施是A、头部降温B、口对口人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、保持呼吸道通畅参考答案：BCE中西医结合执业医师答疑精华6辑 第3辑 治疗血管性痴呆肝肾阴虚证首选的方剂是( )A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸参考答案：E下列哪项不是中医对子宫脱垂的称谓A.阴挺B.阴下脱C.阴突D.阴茧SX下列哪项不是中医对子宫脱垂的称谓A.阴挺B.阴下脱C.阴突D.阴茧E.阴菌正确答案：D“子宫脱垂”在中医中又称为“阴下脱”、“阴挺”、“阴菌”、“阴突”等，而阴茧多因下焦湿热蕴结成毒，或新婚损伤，或交合不洁染毒而成。 乙型肝炎主要由A食物传播B飞沫传播C蚊

10、虫传播D尿液传播E血液传播正确答案：E 下列各项中，普查子宫颈癌时，最有实用价值的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查E.后穹隆涂片检查正确答案：D本题强调“最可靠”。宫颈癌的诊断包括：宫颈刮片细胞学检查；碘试验；阴道镜检查；宫颈活组织检查；宫颈锥切。其中宫颈组织活检是最可靠的。 急性肾炎变证邪陷心肝证应首选 （ ）正确答案：B 下列哪项不是哮病的别名A、呷嗽B、哮吼C、齁(鼻台)D、劳嗽E、哮喘参考答案：D 根据下列选项，回答 206207 题： A足阳明胃经B足厥阴肝经C足少阳胆经D足太阳膀胱经E手少阳三焦经第206题：痄腮腮部肿胀，是由于风温邪毒

11、壅结于（ ）。正确答案：C在救治创伤性休克时,“延迟复苏”的概念是指A、“丢失多少，补充多少”B、手术止血后，再进行大量的液体复苏C、多补充胶体以维持较长时间的治疗效果D、先应用升压药维持血压，然后扩容E、先纠正酸中毒，然后扩容参考答案：B中西医结合执业医师答疑精华6辑 第4辑 李某某，男，54岁，既往有慢性肝炎病史20余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。此病例辨证为A、胁痛B、痞满C、臌胀D、积聚E、肝癌治疗选用A、柴胡疏肝散B、中满分消丸C、越鞠丸D、五苓散E、济生肾气丸若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，

12、得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用A、五苓散B、胃苓汤C、平胃散D、实脾饮E、附子理中汤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D 患者，男，30岁瘿肿目突，急躁易怒，烦热多汗，面部烘热，口干口苦，多食消瘦，两手颤抖，舌红苔黄，脉弦数其证型是A肝郁脾虚B肝郁痰壅C痰阻血瘀D肝火旺盛E气阴两虚正确答案：D 患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767molL，二氧化碳结合力15mmolL，眼底动脉硬化。本病例应诊

13、断为A、高血压病B、慢性肾炎尿毒症期C、急性肾小球肾炎D、高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期E、急性肾盂肾炎本病例最好的治疗方法是A、补碱B、降压C、补钙D、透析治疗E、止血参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：CD 肺炎球菌肺炎邪犯肺卫证的治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清热化痰，宽胸止咳C.清热解毒，化痰开窍D.益气养阴，回阳固脱E.益气养阴，润肺化痰正确答案：A肺炎邪犯肺卫证，治以疏风清热、宣肺止咳，代表方剂为三拗汤或桑菊饮。 胀病亦不外水裹、气结、血瘀，此论载于A医编.肿胀B丹溪心法.鼓胀C景岳全书.肿胀D医门法律.胀病论E医宗必读.水肿胀满正确答案：D 新生儿护理的重点是（

14、）。A防止中毒B注意保温C注意添加辅食D防止意外创伤E防止消化功能紊乱正确答案：B 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A过度劳累B暴饮暴食C细菌变异性D痢疾杆菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力E发病季节正确答案：D 症见面色淡白，头晕眼花，心悸，肢麻，失眠，舌淡脉细，此为（ ）。A气虚B津亏C血虚D阳虚E气陷正确答案：C诸多表现反映了血液亏虚，机体失于濡养的病机。中西医结合执业医师答疑精华6辑 第5辑 “水火既济”用来说明以下哪两脏的关系（ ）。A心与肺B肺与肾C肾与肝D心与肾E脾与肾正确答案：D 下列属于远部选穴的是A.颠部痛取百会B.鼻病取迎香C.头痛取太冲D.面瘫取颊车E.耳聋取听宫正确答案：C

15、C 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )A、加强抗生素的抗菌作用B、提高机体的抗病能力C、直接对抗内毒素D、使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能E、抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状的发展参考答案：E 下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证中的临床表现A胸脘闷胀B发热汗出C渴喜热饮D体倦肢软E脉洪而虚正确答案：A大建中汤和小建中汤两方组成中均含有的药物是( )A、附子B、蜀椒C、干姜D、人参E、饴糖参考答案：E 患儿，男，1岁。发热有汗，鼻塞流涕，咽部充血，口渴，苔薄黄，兼见惊惕啼叫，睡卧不宁，齘齿。其诊断应是A、感冒夹食滞B、感冒夹惊C、感冒夹痰D、风寒感冒E、时行感

16、冒参考答案：B 猩红热邪侵肺卫证治则是( )A.辛凉宣透，清热利咽B.清气凉营，泻火解毒C.清热解毒，软坚消肿D.养阴生津，清热润喉E.辛凉透表，清宣肺卫参考答案：A 流行性出血热的传染源主要是( )A.病犬B.家猪C.鼠D.患者E.病禽参考答案：C中西医结合执业医师答疑精华6辑 第6辑 长于治疗寒痰咳喘，胸满胁痛的药物是A白芥子B紫苏子C杏仁D葶苈子E桔梗正确答案：A 用于结核病治疗的药物是A.青霉素B.链霉素C.庆大霉素D.林可霉素E.红霉素正确答案：BB男,58岁,食道癌患者,吞咽困难,不能进食20天入院,口甚渴,血Na158mmolL,补液宜选A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、

17、0.9%盐水D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液参考答案：CDE 不属于我国执业医师法规定的医师权利是A.参加专业学术团体B.获取工资报酬和津贴C.干涉某些病人的行为D.人身安全不受侵犯E.接受医学继续教育正确答案：C执业医师法规定，医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；获取工资报酬和津贴，享受国家规定

18、的福利待遇；对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。 幼年类风湿性关节炎的临床表现不包括A贫血B弛张热C皮下结节D关节畸形强直E多发性关节炎正确答案：C幼年类风湿关节炎临床表现包括关节与关节外症状。急性期可有贫血；白细胞总数及中性粒细胞比例增高。X线检查早期示关节附近软组织肿胀，骨质疏松，关节间隙变窄，关节面模糊；后期关节面骨质破坏、融合、纤维化、畸形，关节僵直。 门脉高压症的主要原因是A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.门静脉血栓D.多囊肝E.肝炎后肝硬化正确答案：EE下列各项中，不属于营养性缺铁性贫血血象特点的是A、血红蛋白降低B、MCV80flC、网织红细胞增多D、MCH下列各项中，不属于营养性缺铁性贫血血象特点的是A、血红蛋白降低B、MCV80flC、网织红细胞增多D、MCH27pgE、MCHC0.30参考答案：C 题共用备选答案A血虚B血寒C血瘀D血热E气虚月经周期提前者，除血热外，其他可能的病机是查看材料正确答案：EE