主治类每日一练8章.docx
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1、主治类每日一练8章主治类每日一练8章 第1章某老年患者,缺失,以为基牙,烤瓷固定桥修复后2年,固定桥基牙出现松动,以下原因最可能是A.咬合关系不良B.桥体轴面外形恢复不当C.基牙数量不足D.固位体固位力不足E.桥体面恢复过小答案:A解析:女婴,7个月。体重5kg,腹壁皮下脂肪厚03cm,不活泼,纳减,易腹泻,面苍白。血红蛋白80gL,红细胞数310L,考虑为A.营养不良度,缺铁性贫血B.营养不良度,缺铁性贫血C.营养不良度,巨幼细胞贫血D.营养不良度,巨幼细胞贫血E.营养不良度,缺铁性贫血答案:B解析:A.美托洛尔B.哌唑嗪C.双氢克尿噻D.氨氯地平E.卡托普利高血压病伴低血钾的禁用药物为答案
2、:C解析:患者,女,20岁,外伤骨折后,在口内行即刻根充术后转修复科,口腔检查,冠23折断,不松动,根管内有充填物,叩(+)。余牙及咬合关系正常。桩冠修复的时机,应在完善的根管治疗后至少多长时间才能进行A.即刻B.3天后C.1周后D.1个月后E.两周后答案:C解析:上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是 ( )A.脑震荡B.面部肿胀C.几个牙齿折断或错位D.鼻孔大出血E.上颌骨出现动度和错答案:E解析:市场经济对医学实践有负效应,主要是因为( )A.市场经济的竞争性B.市场经济的求利性C.市场经济的自主性D.市场经济的平等性E.市场经济的开放性答案:B解析:男性,24岁,胸部隐痛5天,伴低热、咳
3、嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为A.急性心包炎伴积液B.扩张型心肌病C.肺部感染D.缩窄性心包炎E.以上均不是答案:A解析:对埋伏的左右上尖牙的处置最不恰当的是A.拔除B.Niti推簧推开间隙,待其自行萌出C.开窗术外露该牙D.拔除上颌左右第一前磨牙,以提供间隙E.以上都不对答案:A解析:主治类每日一练8章 第2章患者,男,60岁,左上、下后牙全部缺失,下颌缺牙区的牙槽嵴吸收严重成窄条状,拟可摘局部义齿修复。下列各项为远中游离端义齿的排牙要求,哪一项除外A.排成正常的覆关系B.多排成对刃关系C.排牙时
4、要平分颌间距离D.人工牙尽可能地排在牙槽嵴顶上E.要有合适的曲线答案:B解析:合金性能的描述,正确的是A.合金的凝点低于熔点B.合金的延展性较所组成的金属高C.合金的硬度较所组成的金属高D.合金的导电性较所组成的金属好E.合金的韧性较所组成的金属低答案:C解析:合金的性能是:凝点高于熔点,合金的硬度、韧性较所组成的金属高,而合金的导电性较所组成的金属差,延展性较所组成的金属低。急性肾炎水肿的主要原因是A.血容量减少B.继发性醛固酮增加C.血浆蛋白降低D.抗利尿激素(ADH)分泌减少E.肾小球滤过率下降答案:E解析:女,30岁,因加夜班后次日咽痛、鼻塞,伴低热,查体发现咽部红肿,咽后壁、扁桃体淋
5、巴滤泡增殖,下颌淋巴结肿大,血白细胞4.510/L。最可能出现的并发症是A.大叶性肺炎B.急性化脓性扁桃腺炎C.慢性咽炎D.过敏性鼻炎E.急性病毒性心肌炎答案:E解析:社区健康教育基线调查的具体内容包括A.社区人群的健康状况及影响因素B.社区人群的特点C.确定社区主要健康问题D.社区卫生资源E.以上都对答案:E解析:窝颅后骨折常出现A.“熊猫眼”征B.乳突部皮下淤血C.面神经损伤D.腰穿脑脊液呈血性E.逆行性遗忘答案:B解析:A.是釉质细胞的本身缺陷B.是釉质开始钙化的早期遭遇障碍的结果C.是全身代谢障碍的表现D.是釉质基质形成过程中节律性的表现E.可以增强釉质对抗咬合力绞釉的形成答案:E解析
6、:患儿男,3周,因发热3天,呕吐、精神差1天入院,查体:皮肤色素深,脱水明显,阴茎稍大,测血清电解质:钠126mmoll,钾5.8mmoll,氯91mmoll。最可能的诊断是A.3-类固醇脱氢酶缺陷B.11-羟化酶缺陷C.17-羟化酶缺陷D.18羟化酶缺陷E.21+羟化酶缺陷答案:E解析:先天性肾上腺皮质醇增生症是指先天性肾上腺皮质激素合成过程中酶缺陷,使皮质激素部分或完全合成障碍,导致垂体分泌促肾上腺皮质激素增加,进而引起双侧肾上腺增生的疾病,属于常染色体隐性遗传,所缺陷的酶的前体中间代谢产物和雄激素的产生增加,男孩雄激素过多表现性早熟,女孩则呈假两性畸形,最常见的类型为21-羟化酶缺乏症,
7、治疗采用常规维持治疗,糖皮质激素+盐皮质激素+补液疗法。主治类每日一练8章 第3章患者,女性,69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年。眼部检查:视力:右眼0.2,左眼0.5;裂隙灯检查:双眼角膜透明,前房常深,瞳孔等大圆形,光反射(+),双眼晶状体核黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼度略朦胧,左眼底正常。以下哪项为手术禁忌证A.角膜肉皮皮细胞计数为1400mmB.眼轴长度大于30mmC.眼压24mmHgD.散瞳后发现68点位晶状体悬韧带断裂E.既往无糖尿病史,术前检查发现血糖10.2molL答案:E解析:患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8,心肺正常,前囟隆起,克
8、氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,OT试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影。最可能的诊断A、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎B、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎C、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎D、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎E、病毒性肺炎+结核性脑膜炎答案:A解析: 患儿肺部有散在点状阴影,性格改变,脑脊液糖和氯化物降低,考虑是结核性脑膜炎合并与粟粒性肺结核,对于粟粒性肺结核,免疫功能较低,会出现结核菌素阴性。关于妊娠合并心脏病的叙述,不正确的是A.妊娠3234周时血容量达到最高峰B.第二产程心脏的负担最重C.产
9、后23天心脏负担减轻D.是孕产妇死亡的主要原因之一E.心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫答案:C解析:心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。若胎儿能进展至足月,由于妊娠与心脏病相互影响,容易发生孕产妇死亡,主要原因是发生心脏衰竭,容易发生心衰的几个高峰是妊娠3234周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。A.合理筛选肾脏移植手术者B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.杜绝对患者的有意伤害D.对患者一视同仁E.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权体现尊重原则的是( )答案:B解析:动脉瘤出血后,病情轻重不一,为便于判断病情,评估疗效,国际上常用的分类法是A. 按
10、动脉瘤病因分类B. 采用Hunt及Hess五级分类法分类C. 按动脉瘤形态大致分为3类D. 按出血部位分类E. 按动脉瘤大小分4类答案:B解析:动脉瘤破裂出血后,为便于判断病情,选择造影和手术时机,评价手术的危险性和病人的预后,Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。Hunt-Hest五级分级法:、病人自觉头痛;、病人除了头痛以外还有脑膜刺激症状;、除了级患者的症状以外还有颅神经表现;、意识障碍、局灶的神经系统改变;、去脑强直、生命体征不稳定。A.肾上腺素B.人工通气C.洛贝林D.多巴胺E.异丙肾上腺素心跳骤停抢救时第一次用药的药物为( )答案:A解析:下列与倒凹有关的叙述,你认为哪项
11、是错误的 ( )A.通过调凹法可以改变基牙倒凹的深度和坡度B.铸造卡环臂要求的倒凹深度较大,一般在1mm左右C.倒凹的坡度一般应大于20D.在基牙倒凹深度相同时,倒凹坡度越大,卡环固位力越大E.观测线以下的部分称为基牙的倒凹区答案:B解析:隐性感染的的特点是A.不引起任何组织损伤B.引起明显的组织损伤C.均将成为病原携带者D.可发生特异性免疫反应E.可将病原体完全清除答案:D解析:主治类每日一练8章 第4章后牙固定桥修复时,为减少基牙负担,下列哪项措施是正确的A.减小桥体颊舌径B.减小桥体近远中径C.增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积D.减小桥体与牙槽嵴的接触面积E.减小桥体与对牙的接触关系答案:
12、A解析:在下列引起心悸的病因中,哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时答案:C解析:低血糖时,交感神经过度兴奋,心率加快,心搏出量增加,是心悸的原因。A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血女性,38岁,贫血,HGB65gL,血清铁5molL,血清总铁结合力410molL,血清铁蛋白10gL,网织红细胞计数0015,血清铁饱和度15,其诊断是答案:E解析:急性胰腺炎假性囊肿形成时间为A.病后34天B.病后24小时C.病后34小时D.病后34周E.病后34个月答案:D解析
13、:下列哪项不是被动运动A.关节可动范围的运动B.关节松动技术C.CPMD.关节牵引E.悬吊练习答案:E解析:圆锥型套筒冠义齿修复后一段时间引起基牙疼痛的最常见原因是 ( )A.牙髓充血B.早接触C.牙周组织炎症D.牙髓炎E.继发龋答案:C解析:患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.410/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630mol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆B.丙磺
14、舒C.别嘌醇D.磺吡酮E.糖皮质激素F.吲哚美辛答案:C解析:1.中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。2.秋水仙碱的作用是治疗痛风发作的特效药。3.苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮是促进尿酸排泄的药物。4.痛风患者应多饮水,每日饮水量应在2000ml以上以增加尿酸的排泄。5.在急性关节炎期,应该绝对卧床休息,抬高患肢。6.痛风患者应避免进食含嘌呤高的食物,如内脏、虾蟹、肉类、豆制品等,要戒酒,多饮水。45岁宫颈癌患者,常规体外放疗加腔内放疗后3年,出现肛门下坠,大便次数增多,有黏液便,血便,为明确诊断进行检查,不宜做的
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