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1、主治类考试题免费下载9卷主治类考试题免费下载9卷 第1卷男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCO93kPa(70mmHg)，PaO8kPa(60mmHg)关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是A.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接B.需要气管插管和机械通气C.立即开始经面罩衔接机械通气D.体外负压通气E.不需要答案：A解析：咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MR

2、SA）株，建议使用何种抗生素比较有效A.青霉素B.阿米卡星C.万古霉素D.红霉素E.头孢曲松答案：C解析：MRSA首选万古霉素。患者45岁，男性，1小时前上前牙外伤，度松动，应采取的治疗方案是A.拔除后桥修复B.自行愈合C.牙周夹板固定D.牙髓治疗后复位固定E.调观察答案：C解析：含有味蕾的舌乳头是 ( )A.丝状乳头B.叶状乳头C.轮廓乳头D.菌状乳头E.B+C+D答案：E解析：丝状乳头数量最多、体积最小，遍布于舌背，外观白色丝绒状，具有一般感觉功能。乳头呈圆锥形，尖端略向咽部倾斜。正常情况下，浅层上皮细胞不断角化脱落，与食物残渣、唾液等成分混合，附着于黏膜表面，外观白色，称舌苔,但是不含有

3、味蕾,其余选项均有味蕾。选EA.肿瘤生长慢，可浸润包膜内、包膜外，易复发B.肿瘤生长慢，局部浸润易复发C.肿瘤无包膜，可浸润骨组织，不转移D.肿瘤浸润性生长，局部淋巴结转移E.肿瘤早期浸润邻近神经组织黏液表皮样癌的生物学特征是答案：D解析：主治类考试题免费下载9卷 第2卷不属于创伤临床表现的为A.牙龈松软B.龈缘常有边缘突起C.牙龈退缩D.龈裂E.牙颈部楔状缺损答案：A解析：患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。首次就诊时最有效的处理方法是 ( )A.治疗龋齿，龈乳头上药B.X线片决定存留C.洁治、冲洗、上药

4、D.消炎止痛，患牙X线片E.开髓引流，龈息肉切除答案：A解析：在模型上调整邻接关系时错误的说法是（ ）A.用较厚的复写纸B.反复少量C.缓慢研磨D.冠在代型上彻底就位E.冠的近远中与邻牙接触答案：A解析：全口义齿侧方时尖牙早接触，应选磨A.上尖牙舌斜面和下尖牙唇斜面B.上下尖牙的唇斜面C.上下尖牙的舌斜面D.上尖牙唇斜面和下尖牙舌斜面E.上下尖牙的牙尖答案：A解析：磷酸盐包埋材料属于A.低熔合金铸造包埋材料B.中熔合金铸造包埋材料C.高熔合金铸造包埋材料D.铸钛包埋材料E.以上均不是答案：C解析：磷酸盐包埋材料是最常用的高熔合金铸造包埋材料。主治类考试题免费下载9卷 第3卷疼痛是牙髓炎的突出症

5、状，医师应注意询问 ( )A.性质B.刺激因素C.部位D.时间E.以上各项答案：E解析：A.先知儒理，然后方知医理。B.医本活人，学之不精，反为夭折。C.启我爱医术，复爱世间人，愿绝名利心，尽力为病人。D.留神医药，精通方术以善其生。E.我愿尽余之能力及判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。出自迈蒙尼提斯祷文的内容是( )答案：C解析：女，64岁，发现左上牙龈菜花样溃疡2月，活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌级”。体格检查：溃疡2cm2cm大小。X线检查：溃疡区牙槽突骨质有破坏，颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。该病人应选择的最佳治疗方案为 ( )A.病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术B.病变区

6、上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术C.病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术D.病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术E.病变区上颌骨区域性扩大切除术，定期复查，密切注意颈部淋巴结改变答案：E解析：配制石膏、石英系外包埋料，石膏与石英砂的最佳比例是 ( )A.1:3B.1:4C.4:1D.1:2E.1:1答案：A解析：患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展，

7、出现痰中带血，最恰当的处理是A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g答案：C解析：主治类考试题免费下载9卷 第4卷的面具有A.4个三角嵴，3个点隙，5条发育沟B.4个三角嵴，4个点隙，4条发育沟C.5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟D.5个三角嵴，1个点隙，4条发育沟E.4个三角嵴，5个点隙，3条发育沟答案：C解析：恶性肿瘤患者伴随肿瘤抗原升高的蛋白质主要是A.白蛋白B.铁蛋白C.转铁蛋白D.组蛋白E.酪蛋白答案：B解析：铁蛋白伴随恶性肿瘤抗原增加而升高。颌骨缺损的修复治疗中关于人工牙排列，下列说法中不正确的是（ ）A

8、.赝复体应在口外模型上排牙B.颌骨缺损患者的人工牙排列应考虑以下三个方面：恢复咬合关系；重建咀嚼功能；恢复患者颜面部外形C.颌位关系记录后，在自凝（或树脂）基托上直接排前牙，使前牙有适宜的超覆关系，又使唇颊部丰满度适当，面形自然D.必要时还可排成对刃、反E.排后牙可在口内进行，也可在架上进行，但也应考虑咬合、面形和固位三方面问题答案：A解析：种植义齿的寿命应至少在口腔内持续使用超过A.4年B.3年C.1年D.2年E.5年答案：E解析：急性ITP死亡的主要原因是A.感染B.呕血C.颅内出血D.阴道出血E.咯血答案：C解析：主治类考试题免费下载9卷 第5卷以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正

9、确的是A.耳屏前仍可触及髁突B.下颌前伸，两颊变平C.前牙开、反，部分后牙接触D.不能闭口，流涎E.X线检查可排除髁突骨折答案：A解析：某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于人道，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从病人的权利分析，应该收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者，应一视同仁E.以上都是答案：E解析：对上颌前牙进行钳拔脱位时，应先向A.唇侧用力B.前下

10、方用力C.腭侧用力D.近中用力E.远中用力答案：A解析：男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：Hb95g/L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是A. 升结肠造瘘术B. 右半结肠切除术C. 全结肠切除术D. 升结肠及部分横结肠切除术E. 升结肠及末段回肠切除术答案：B解析：右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。A.红细胞管型B.白细胞管型C.脂肪管型D.上皮细胞管型E.蜡状管型急性肾小球肾炎可出现答案：A解析：慢性肾小球肾炎可出现蜡状管型。主治类考试题免费下载9卷 第6卷60岁，经产妇，G2P0，绝经4年，近3个

11、月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是A、子宫脱垂度轻 B、子宫脱垂度重 C、子宫脱垂度轻 D、子宫脱垂度重 E、子宫脱垂度答案：D解析：绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂度重的诊断。A与B、C与D的关系是A.A与B离婚，C与D不睦B.A与B同居，C与D离婚C.A与B同居，C与D不睦D.A与B不睦，C与D同居E.A与B离婚，C与D无关答案：B解析：关于阵发性血红蛋白尿说法正确的是A.阵发性血红蛋白尿可采用脾切除治疗B.此病是由于体内自身抗体激活补体

12、所致C.酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义D.型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率E.阵发性血红蛋白尿易合并血栓答案：C解析：酸化血清溶血试验对本病具有确诊意义。型血红蛋白的数量决定了血红蛋白的发作频率。阵发性血红蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睾酮、糖皮质激素、骨髓移植治疗，但不能行脾切除治疗。牙周组织对下列哪种力具有最大的耐受力A.一次性过大力B.水平向移动力C.侧向力D.扭转力E.轴向力答案：E解析：患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。首次就诊时最有效的处理方法是 ( )A.治疗龋齿，龈乳头上药B

13、.X线片决定存留C.洁治、冲洗、上药D.消炎止痛，患牙X线片E.开髓引流，龈息肉切除答案：A解析：主治类考试题免费下载9卷 第7卷患者，男性，60岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8。X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择A.纤支镜检查B.胸部MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查答案：A解析：患者男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢浮肿1个月，加重伴无尿2天。查体：蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol/L，

14、BUN 19mmol/L。目前最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎 B、肝性脑病 C、肝肾综合征 D、肝肺综合征 E、慢性肾衰竭答案：C解析：肝肾综合征（HRS）是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭，失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症。右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌答案：C解析：急性化脓性胆管炎起

15、病常急骤，突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛，一般呈持续性。继而发生寒战和弛张型高热，体温可超过40。常伴恶心和呕吐。多数患者有黄疽，但黄疸的深浅与病情的严重性可不一致。颞下颌关节急性前脱位不可能出现的症状 ( )A.患者不能闭口B.唾液外流，面下1/3变长C.前牙反，下中线偏向健侧D.言语不清E.后牙早接触答案：C解析：关于面弓低位口外后方牵引矫治器的描述，下列不正确的是A.推上颌磨牙向远中B.适用于下颌平面角较大的安氏类错C.能抑制上颌骨的向前生长发育D.适用于安氏类错，下颌面角小者E.在拔牙病例中用于加强上颌磨牙支抗答案：B解析：主治类考试题免费下载9卷 第8卷男孩1岁，因食欲差2个月就诊。

16、母乳喂养，辅食吃得很少。体检：精神可，面色略苍黄，结膜、口唇略苍白。心肺无异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾未触及。考虑患儿可能为营养性缺铁性贫血。缺铁性贫血后，铁剂治疗有效，Hb开始上升的时间是A.12周B.57天C.3周D.1个月E.2个月答案：C解析：我国小儿血液会议建议血红蛋白在新生儿145g/L，14个月90g/L，46个月100g/L，6个月6岁110g/L，6岁以上120g/L为贫血。铁及治疗后23天网织红细胞开始上升，57天达高峰；治疗12周后血红蛋白逐渐上升，通常于34周达正常。血红蛋白恢复正常后应继续服用铁剂2个月，以增加铁贮存。骨盆入口斜径是指A、骶髂关节至髂耻隆突间的距离

17、 B、骶尾关节至髂耻隆突间的距离 C、骶岬关节至髂耻缘间的距离 D、骶尾关节至髂耻缘间的距离 E、骶岬下缘至髂耻隆突间的距离答案：A解析：骨盆入口斜径是指骶髂关节至髂耻隆突间的距离。牙片A.可显示多生牙、缺失牙、阻生牙牙长轴倾斜、牙根有无根尖病变等B.可用于了解生长发育情况、评估生长发育的潜力C.可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况D.可用于检查髁状突及关节凹情况E.可用于研究颅面生长发育情况答案：A解析：男性，66岁，1周来乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐2次，2天来尿黄来诊。查体：巩膜黄染，肝可及，有触痛，脾未及。ALT980U/L，AST720U/L，TB11180mol/L，DBil10

18、0pmol/L，病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：A解析：急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。以下哪一项不是牙周手术的适应证A.经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓B.牙槽骨外形不规则C.后牙根分叉病变达度或度D.个别牙牙龈退缩E.基础治疗不能彻底清除根面刺激物答案：A解析：A选项错在牙周袋5mm，正确的应为经龈下刮治后牙周袋5mm，探诊后有出血或溢脓，其余四项都是牙周手术的适应证。主治类考试题免费下载9卷 第9卷型RTAA.远端小管泌H+障碍B.近端小管泌H+障碍C.近端小管回收HCO3-障碍D.远端小管回收HCO

19、3-障碍E.持续性高钾血症答案：C解析：近端RTA即型RTA。是由于近端肾小管碳酸氢盐阈值降低、重吸收碳酸氢盐不足而致。原发性者病因不明，可能为HCO3-重吸收能力不成熟或成熟延迟，可为散发性或遗传性。男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：Hb95g/L。若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是A. 升结肠造瘘术B. 右半结肠切除术C. 全结肠切除术D. 升结肠及部分横结肠切除术E. 升结肠及末段回肠切除术答案：B解析：右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，

20、颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5gL，糖1.4mmolL，氯化物93mmolL。最可能的情况是A、结核性脑膜炎，早期 B、结核性脑膜炎，中期 C、结核性脑膜炎，晚期 D、隐球菌脑膜炎 E、脑脓肿答案：B解析： 多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现为：1.结核中毒症状低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。2.脑膜刺激症状和颅内压增高早期表现为发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸

21、收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续12周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水。颅内压多明显增高，表现头痛、呕吐和视乳头水肿。严重时出现去脑强直发作或去皮质状态。3.脑实质损害如早期未能及时治疗，常出现脑实质损害症状，如精神萎靡、淡漠、谵妄或妄想，部分性、全身性癫痫发作或癫痫持续状态，昏睡或意识模糊；肢体瘫痪如因结核性动脉炎所致，可呈卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等；如由结核瘤或脑脊髓蛛网膜炎引起，表现为类似肿瘤的慢性瘫痪。4.脑神经损害颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现为视力减退、复视和面神经麻痹等

22、。患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作34次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T369，R32次分，心率120次分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。实验室辅助检查：白细胞90109L，中性817，淋巴183。肝肾功能正常，电解

23、质正常。血气分析：pH73，PaO2735mmHg，PaCO25620mmHg。心电图：电轴右偏，120重度顺钟向转位，RV1+SV5105mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。本病例的治疗原则哪项是错误的A.积极控制感染B.保持呼吸道通畅C.持续高浓度吸氧D.改善呼吸功能，控制心力衰竭E.治疗原发病答案：C解析：男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。在该病例转诊中哪项处理是错误的A.给氧、止痛B.先就地抢救，待情况稳定后转院C.呼叫120，由车上急救人员陪送医院D.取半坐位，保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化答案：D解析：