外科主治考试真题及详解9篇.docx

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1、外科主治考试真题及详解9篇外科主治考试真题及详解9篇 第1篇腹主动脉瘤术后性功能障碍发生率可达25%。其产生原因多是由于A、游离腹主动脉时伤及自主神经B、术中出血C、感染D、肾功能不全E、结扎单侧髂内动脉参考答案：A 箍围药根据病情，需要进行调制，欲取其散瘀解毒，可用( )。A、葱、姜、蒜、韭捣汁调B、鸡子清、蜂蜜调C、菊花汁、银花露调D、酒调E、醋调参考答案：E 下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（ ）A、穿孔后不易局限化B、病情轻C、以手术治疗为主D、临床表现典型E、穿孔率较高参考答案：B 早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是A、腱鞘切开松解肌腱B、石膏固定C、局部注射醋酸强的松龙D、针灸及理

2、疗E、使用抗生素治疗参考答案：C 在其论医，诸老宿莫能持难中，老宿之义为( )A、年岁很老的人B、资格很老的人C、年老有成之名医D、地位很高之长辈参考答案：C膀胱镜检查的禁忌证有 ( )A、大量肉眼血尿B、尿道狭窄C、膀胱容量过小D、急性膀胱炎E、尿道损伤参考答案：BCDE外科主治考试真题及详解9篇 第2篇 边缘系统病变引起的临床表现，下列选项不正确的是A、自主神经系统的内脏功能障碍B、情绪改变C、对侧同向偏盲和听力障碍D、记忆障碍E、本能行为异常参考答案：C 以上属上的病机是A.诸逆冲上B.诸痿喘呕C.诸躁狂越D.诸呕吐酸，暴注下迫E.诸厥固泄参考答案：B 关于胸壁结核行病灶清除术的手术适应

3、证，下列哪项是错误的？A.一经确诊，尽早手术B.病变范围较大C.药物治疗疗效不明显D.病变已形成窦道E.反复继发感染正确答案：A胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是不恰当的A、胆囊管内径较宽B、胆囊多发小结石C、共同通道较长D、出口梗阻E、有副胰管存在参考答案：E （题干）女，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来诊。查体：T37.5，P110次/分。BP90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻肠鸣音。 该患者最可能的诊断是A.上消化道出血B.外伤后腹膜后血肿破裂C.脾破裂D.虚脱E.肝被膜下血肿破裂首先的检查是A.平卧位X线

4、腹部平片B.胸部X线检查C.腹部CTD.上消化道钡餐透视E.诊断性腹腔穿刺腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A.肝B.肾C.脾D.肾上腺E.胰请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C被期初撞伤左季肋部，最可能的就是脾破裂。问题 2 答案解析：E诊断是脾破裂，诊断性腹腔穿刺首选。因诊断腹腔穿刺术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%。问题 3 答案解析：C脾是腹部内脏最容易受损的器官，在腹部闭合性损伤中，脾破裂占20%40%，在腹部开放性损伤中，脾破裂约占10%左右。 伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（ ）A.3%5%盐水湿敷B.1：1000苯氧乙醇湿敷

5、C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷参考答案：B外科主治考试真题及详解9篇 第3篇 膈下脓肿的病因不包括A、弥漫性腹膜炎B、胃肠道手术后吻合口瘘C、肝脓肿治疗不彻底D、脾切除术后暴发性感染E、胃穿孔术后冲洗不彻底参考答案：D 乳痈初起期适用方是（ ）A、四逆散B、四妙汤C、透脓散D、沉香散E、瓜蒌牛蒡汤参考答案：E常见的鼻腔良性肿瘤有 ( )A、乳头状瘤B、血管瘤C、神经纤维瘤D、脂肪瘤E、肉瘤参考答案：ABC 肾损伤非手术治疗时的护理措施，下列哪项是错误的A.时观察生命体征B.注意观察血尿情况C.监测体温变化D.鼓励患者早期起床活动正确答案：D男,12岁,左下肢无力,有时跌倒,

6、已7年。体检:左股A、2级B、1级C、0级D、3级E、4级参考答案：B 用于痛经、癥瘕、关节疼痛以及热郁血滞所致斑疹色暗的药物是A、益母草B、王不留行C、红花D、五灵脂E、牛膝参考答案：C外科主治考试真题及详解9篇 第4篇 下列各项，不是四逆散的主治证的是A、手足不温B、泄利下重C、胁肋胀满D、脘腹疼痛E、心烦喜呕参考答案：E外伤引起的全耳软骨外露时A、以头皮瓣覆盖，保存支架，二期切开皮瓣软骨上保留一层软组织外面植皮B、乳突区皮瓣覆盖支架，二期掀起耳廓植皮C、取颞浅筋膜瓣包绕支架，外面以头皮瓣覆盖D、以上臂皮管覆盖修复E、前臂游离皮瓣修复参考答案：A级手术切口若发生术后感染,致病菌最可能为A、

7、革兰染色阳性球菌B、厌氧菌C、真菌D、革兰染色阴性杆菌E、革兰染色阴性球菌参考答案：A 不属于营养评定的重要指标的蛋白是()A.血清清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白D.脂蛋白答案：D 胃十二指肠急性穿孔A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭气浓急性阑尾炎穿孔A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭气浓出血性坏死性胰腺炎A.

8、腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭气浓请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气;饱食后穿孔时可含食物残渣;急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高;急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀脓性略带臭气;较窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重;若腹穿为完全之新鲜不凝血则考虑为腹腔内实质性脏器损伤，另要排除是否刺入器官或血管。

9、 先天性巨结肠A.B超下右下腹包块B.B超下肠间积液及肿大淋巴结C.B超下右上腹包块D.B超下左下腹包块E.B超下腹水参考答案：D外科主治考试真题及详解9篇 第5篇 大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是A、血压B、中心静脉压C、尿量D、脉搏E、以上都是参考答案：E女性,33岁。双侧乳房胀痛3年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经前出现乳房胀痛,经后自行消退,应考虑为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺肉瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤参考答案：D 上唇缺损占全唇多长时，需应用面颊部扇形皮瓣修复超过1/5A.超过1/4B.超过1/2C.超过1/3D.上唇全长正确答案：C上唇缺损超过全唇

10、1/2时，不能直接拉拢缝合，需应用面颊部扇形皮瓣修复;上唇如全部缺失者需应用其他部位的皮瓣或肌皮瓣移植修复。 强直性脊柱炎首先累及的病变部位是( )A、四肢小关节B、四肢大关节C、骶髂关节D、腰椎E、胸椎参考答案：C 导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种A.急性重症胰腺炎B.骨转移性癌C.甲状旁腺功能低下D.小肠瘘E.急性肾功能衰竭正确答案：B答案：B。外科疾病中引起低钙血症的可有重症胰腺炎、甲状旁腺功能低下、肾功能衰竭和小肠瘘的病人，而骨转移性癌的病人常是发生高钙血症，故B项是不被包括的。 好发于直肠及乙状结肠的是A.急性坏死性肠炎B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.缺血性结肠炎E.克罗恩病

11、正确答案：C溃疡性结肠炎常累及直肠及乙状结肠。外科主治考试真题及详解9篇 第6篇 下列对主动脉狭窄的概述中，错误的是A.是指降主动脉起始段的先天性主动脉狭窄B.类型分为导管前型、近导管型和导管后型C.导管前型又称婴儿型，一般不合并其他心血管畸形D.近导管型和导管后型又称成人型，很少合并其他心血管畸形E.可引起心功能不全，心力衰竭，诱发脑出血，降主动脉动脉瘤形成正确答案：C主动脉狭窄导管前型(婴儿型)，因动脉导管呈未闭状态，常合并室间隔缺损、卵圆孔未闭、房间隔缺损、二尖瓣狭窄和主动脉瓣二瓣化畸形等心血管畸形。近导管型和导管后型(成人型)，因动脉导管多已闭合为动脉韧带，故很少合并其他心血管畸形。异

12、位胰腺常见部位有:A、十二指肠B、胃C、空肠.回肠等的肌层或黏膜下层D、先天性回肠憩室内参考答案：ABCD 循证肿瘤学中，下列哪一研究结果可作为质量优秀的A级文献依据A、至少一项非随机试验B、至少一项设计合理的非随机性研究C、非试验性的，描述性的研究D、专家委员会的报告或意见和公认的权威的经验E、随机对照试验的meta分析或至少一项随机对照试验参考答案：E 下腹部、会阴部()A.在4-5日拆线B.67日拆线C.7-9日拆线D.10-12日拆线E.14日拆线正确答案：B 男性，31岁，因右手背汽油烧伤2年入院，查体：右手背瘢痕隆起、充血，近至腕背部，远达近侧指间关节以远，瘢痕组织与基底有一定的移

13、动性，拇指内收，虎口及各指蹼变浅，各掌指关节过度背伸，以食指、中指最重，近侧指间关节屈曲，其中食指近侧指间关节不能主动背伸。为达到理想的虎口重建的远期功能和外观效果，防止瘢痕挛缩复发，下述哪种手术方案应作为首选A、瘢痕切除，虎口开大，创面行全厚皮片移植B、瘢痕切除，虎口开大，创面行厚断层皮片移植C、瘢痕切除，虎口开大，创面行游离皮瓣移植D、瘢痕切除，虎口开大，创面按Z成形术原则行局部皮瓣移转和皮片移植E、瘢痕切除，虎口开大，创面行以桡动脉为蒂的前臂逆行岛状皮瓣修复为矫正拇指内收畸形，须由远端向近端剥离拇内收肌附着点，有关此项操作，下述哪个描述是正确的A、拇内收肌的剥离范围以内收畸形是否矫正为度

14、B、自第一掌骨远端向近端剥离拇内收肌，不能超过第一掌骨远段1/4C、自第一掌骨远端向近端剥离拇内收肌，不能超过第一掌骨远段的1/3到1/2D、自第二掌骨远端向近端剥离拇内收肌，不能超过第一掌骨远段1/4E、自第二掌骨远端向近端剥离拇内收肌，不能超过第一掌骨远段的1/3到1/2切除瘢痕后各掌指关节屈曲仍受限，为达到满意的功能恢复，下述哪项措施是必需的A、用克氏针将掌指关节固定在屈曲3045B、用克氏针将掌指关节固定在伸直位C、切开背侧关节囊即可D、切开或切除关节侧副韧带，再视情况决定是否切开背侧关节囊E、无须术中处理，术后坚持带弹力支具手术中见食指伸指肌腱中央束损伤，但近侧指间关节功能尚好，为恢

15、复食指的功能，下面哪项措施应作为首选A、作指间关节融合B、如果邻近有形成皮瓣的条件，修复中央腱，以皮瓣覆盖C、断裂的中央腱无须处理，功能待术后自然恢复D、将指间关节以克氏针固定位，术后加强锻炼E、行肌腱移植，选择游离皮瓣修复切除瘢痕后，远期效果最理想、供区代价最小的修复方法是A、薄断层皮片游离移植B、中厚或厚断层皮片移植C、带真皮下血管网的复合组织片移植D、含旋髂浅动脉的髂腹股沟皮瓣覆盖，3周后断蒂E、以足背动脉为蒂的足背游离皮瓣修复参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：B 髌下脂肪垫肥厚可采用下列哪种方法治疗？( )A、手法治疗B、

16、药物治疗C、局部封闭D、手术治疗E、以上都是参考答案：E外科主治考试真题及详解9篇 第7篇骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗,下面说法不正确的是A、疗程长B、对较大死骨疗效不显著C、对全关节结核疗效不显著D、对脊柱结核疗效显著E、复发率高参考答案：D颅内压的调节可通过A、脑脊液的调节作用B、脑血流量的调节作用C、脑组织的缩减作用D、血气分压的调节作用E、呼吸运动的调节参考答案：ABCD女性,30岁。被人刺伤颈部,查体:患者除颈部伤口血肿外,还有声音嘶哑,可能存在的诊断是A、食管损伤B、膈神经损伤C、喉返神经损伤D、副神经损伤E、颈部交感神经损伤参考答案：C 切断易导致肛门失禁的是：A.提肛肌B

17、.肛管直肠环C.外括约肌D.内括约肌E.膀胱颈部肌肉参考答案：B下列哪项不是原发性腹膜炎的特点A、细菌性血行感染B、可发生于任何年龄，多见于青年C、是急性腹膜炎的一种D、脓培养多为溶血性链球菌E、与机体抵抗力低下有关参考答案：B 患者全腹部膨隆，不随体位改变而变化。应考虑的是A、腹腔积液B、右心功能不全C、缩窄性心包炎D、肝硬化E、肠麻痹参考答案：E外科主治考试真题及详解9篇 第8篇最易发生嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝SX最易发生嵌顿的腹外疝是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.滑动性疝正确答案：C略 患者，男性，45岁。右上腹疼痛2天。查体：巩膜黄染

18、，体温3950。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石。如不及时处理易出现A.胆管狭窄B.胆囊穿孔C.腹腔脓肿D.胆道出血E.休克正确答案：E胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸，称为Charcot三联症，如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎，表现为在三联症基础上出现休克，精神症状。胆管缩石梗阻使胆道压力增高时可引起胆囊肿大，但极少穿孔；只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄；当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高，细菌逆行感染时可引起肝脓肿和胆道出血，但发生率不高。 关于鼻瓣区的叙述哪一个是不正确的A、鼻瓣区的位置固定不变B、鼻瓣区包括鼻中隔软骨前下端C、鼻瓣区包

19、括鼻外侧软骨前端D、鼻瓣区包括鼻腔最前端的梨状孔底部E、鼻瓣区包括下鼻甲前端正确答案：A答案解析：鼻瓣区的部位和鼻腔黏膜的舒缩状态及鼻腔的开放程度密切相关，即鼻腔黏膜处于不同状态下的鼻瓣位置可有不同。当鼻黏膜处于充血状态时，对鼻腔气流产生最大阻力的部位在梨状孔和下鼻甲前端，亦即此处为鼻瓣部位;而当鼻黏膜处于减充血时，则内孔区产生通气流量的节制作用，此时鼻瓣的位置即从梨状孔前移到内孔区。 下列实验室的检查结果，符合原发性醛固酮增多症诊断依据的是A、血钠高、血钾低、尿钾高、血肾素低，醛固酮高B、血钠低、血钾低、尿比重低、血肾素低，醛固酮低C、血钠高、血钾高、尿比重高、血肾素高，醛固酮低D、血钠低、

20、血钾低、尿钾低、血肾素低，醛固酮高E、血钠低、血钾高、尿比重正常、血肾素高，醛固酮低参考答案：A 以下哪项不符盒直肠滑行脱垂的临床表现A.脱出的黏膜水肿、充血，偶有轻微渗血B.多为习惯性，脱出较长，约510cmC.便秘者便前先脱出，腹泻者便后立即脱出D.无明显出血或疼痛，便后需手纸按压送回E.脱出肠壁有弹性感，包括肛窦齿线全部翻出正确答案：A直肠滑行脱垂有整齐的横纹皱襞，黏膜面上可见较大的粟粒状淋巴滤泡等直肠黏膜结构。 在得诸见闻，班班可纪中，班班之义为( )A、犹件件B、犹点点C、明显貌D、确实貌参考答案：C外科主治考试真题及详解9篇 第9篇 下列CT表现，哪项不符合胶质瘤的特征A、病灶多位

21、于白质B、多呈低密度C、病灶边界不清D、可为不规则环形伴壁结节强化E、常伴相邻的硬脑膜强化参考答案：E 地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次分，血压11.7/9.3kPa，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为A、创伤性休克B、肾挫伤C、左下肢挫伤D、左下肢血栓形成E、挤压综合征参考答案：E 以手术为主要治疗手段，其占全部肿瘤的百分比大约为A、40%B、60%C、50%D、70%E、80%参考答案：B前尿道断裂,最基本的处理是 ( )A、清除血肿，引流外渗尿液B、

22、膀胱穿刺引流C、控制感染D、尿道会师复位术E、尿道修补或吻合术参考答案：E有关肠梗阻的腹部体征,哪项是恰当的A、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛B、可见肠型和蠕动波C、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛D、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块E、肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断参考答案：ABCD有关脊柱侧凸的分类,下列错误的是A、总的分为结构性和非结构性侧凸两大类B、特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型C、先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型D、神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类E、间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸参考答案：E