儿科主治考试历年真题精选9节.docx

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1、儿科主治考试历年真题精选9节儿科主治考试历年真题精选9节 第1节 男孩，5岁，双下肢疼痛伴肢体无力4天住院，继而出现四肢对称性无力，面部表情呆板，无意识障碍，四肢感觉正常，腱反射消失。14天左右病情未再进展，检查脑脊液细胞数8106L，糖28mmolL，氯化物124mmolL，蛋白06gL，考虑下列哪项诊断A肠道病毒感染B脊髓灰质炎C急性感染性多神经根炎D脊髓肿瘤E急性脑干脑炎正确答案：C系急性感染性多发性神经根炎，本病任何年龄均可发病，但以410岁儿童多见，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，12周内达到最高峰，部分病例有运动性颅神经累及，一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高，而细胞数正常，为蛋白与

2、细胞分离现象，是诊断本病的主要依据。 男婴，胎龄292天，出生体重3600g，其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，大于胎龄儿B足月儿，适于胎龄儿C足月儿，小于胎龄儿D过期产儿，适于胎龄儿E过期产儿，大于胎龄儿正确答案：B婴儿胎龄大于259天(37周)而小于294天(42周)，体重在同胎龄平均体重的第1090百分位之间，所以答案为B。 一患儿吸气困难，辅助呼吸肌帮助呼吸运动，出现呼吸衰竭，最可能的原因是正确答案：BB。上呼吸道梗阻在婴幼儿多见。喉是上呼吸道的峡部，是发生上呼吸道梗阻的主要部位。吸气时会厌软骨两侧向后向内蜷曲，与喉头接触，杓会厌皱襞及杓状软骨均吸入喉部

3、，阻塞喉部入口，发生呼吸困难。 卡介苗接种所采用的菌苗是A不灭毒获得牛型结核杆菌B减毒的牛型结核杆菌C灭毒的鸟型结核杆菌D灭毒的活人型结核杆菌E灭毒的鼠型结核杆菌正确答案：B外伤患儿,16岁,脉搏130次分,血压8050mmHg,烦躁但神智清醒,导尿管引出少量尿液。估计该患儿失血量大约为()。A.40%E.根据上述信息无法评估答案C儿科主治考试历年真题精选9节 第2节 呕血最常见的疾病是A胃底及食管静脉曲张破裂B慢性胃炎C消化性溃疡D急性胃肠炎E胃癌正确答案：C骨髓造血,长骨干变为黄髓,代偿潜力大( )A.胚胎36周B.胚胎6周6月C.胚胎6月以后D.婴幼儿E.学龄儿参考答案：E 关于再生障碍

4、性贫血的治疗下列哪项是错误的A甲基泼尼松龙治疗B雄激素治疗C造血干细胞移植治疗D原发病可用抗生素治疗E原发病可用抗病毒药物治疗正确答案：D 母乳喂养的间隔时间是A23小时B34小时C12小时D45小时E不同定，按需哺乳正确答案：E 1岁小儿，7个月时会翻身和独坐。现坐不稳，脸色渐苍白，外周血常规见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A呆小病B大脑发育不全C缺血缺氧性脑病后遗症D营养性巨幼细胞性贫血E维生素D缺乏性佝偻病正确答案：D儿科主治考试历年真题精选9节 第3节 重症肌无力最常合并A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C甲状腺功能亢进D甲状腺肿瘤E胸腺肿瘤或胸腺增殖正确答案：

5、E (5051题共用题干)男孩12岁，2周前曾患“感冒”，2日来四肢皮肤出现紫魔，刷牙时有牙龈出血，查体：体温37，上下肢散在出血点及瘀魔，肝、脾不大，Hb120g/L，WBC8.5109/L，PLT25109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30%，前胸后背及四肢均有散在出血点、瘀斑，肝脾未触及，余未见异常，本例最可能的诊断是A白血病B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E病毒感染急性期所致血小板减少正确答案：CC。特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少

6、、出血时间延长和血块收缩不良。 抗休克初次扩容的液体首选()A.0.9%氯化钠溶液B.2:1等张液C.中分子右旋糖苷D.干冻血浆E.2:3:1溶液正确答案：B在肥胖症治疗措施中除了控制饮食,主要还有A、热量控制B、体力劳动C、多吃蔬菜D、少吃多餐E、心理指导参考答案：B儿童锌缺乏的表现包括A、伤口愈合快B、生长发育落后C、易感冒D、反复口腔溃疡E、偏食、异食癖参考答案：BCDE儿科主治考试历年真题精选9节 第4节 (3435题共用题干)女，1岁，10kg，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐，精神萎廉，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快，尿量明显减少，四肢稍凉。该患儿应被判断为

7、A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒正确答案：DD。中度脱水：患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。唇樱红，呼吸深快提示酸中毒。 无症状性低血糖，若不能进食纠正，应静脉输注葡萄糖的速度是A.46MG(KG?MIN)B.68MG(KG?RAIN)C.0.5U(KG?D)D.0.20.4MLKGE.2MLKG正确答案：B 患儿，14岁，体重42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mgd，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日总量

8、最多不超过A20mgB30mgC40mgD50mgE60mg正确答案：E 男孩，6岁。两膝及踝关节红肿2个月，伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示虹膜睫状体炎改变。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎正确答案：B 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE儿科主治考试历年真题精选9节 第5节 以下哪项不符合病毒性肠炎的特点?()A.伴上感症状B.蛋花汤样大便C.先吐后泻D.中毒症状明显E.疗程57日答案：D 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为A主动脉瓣关闭不全B肺动

9、脉瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄D相对性三尖瓣狭窄E相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：CC。大型室间隔缺损，分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。先天愚型与呆小病不同的面容特征是A、鼻梁低平B、眼距宽C、舌常伸出口外D、两眼外侧上斜E、以上均不是参考答案：D 肝脏增大的原因是A肺血增多B肺血减少C心力衰竭引起肝脏淤血D肺动脉压减轻E肺动脉压增高正确答案：C 新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()A.1%B.11%C.31%正确答案：C儿科主治考试历年真题精选9节 第6节 全身发病型幼年型类风湿关节炎累及的组织可能有A肾小球B心脏C胸膜D虹膜E肝脏正确答案：BCDE

10、BCDE。约85%有肝、脾及淋巴结肿大，肝功能轻度损害。伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微，一般不需处理，少有发生心内膜炎者。少关节工型，占JRA的25% 30%。以幼年女孩多见，虽有反复慢性关节炎，但不严重，较少致残。一般不发生骶髂关节炎。约半数发生单侧或双侧慢性虹膜睫状体炎。 为进一步确诊，下列检查哪项能帮助快速诊断A血常规检查B胸部X线摄片C鼻咽拭子分泌物标本做病毒分离D气管吸出物、血液做细菌培养E免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原微生物正确答案：E 8个月小儿体检时发现胸骨左缘2-3肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段

11、突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（ ）。A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D法洛氏四联症E动脉导管未闭正确答案：E 关于中枢神经系统白血病，下列哪项叙述是不正确的A多见于急性淋巴细胞白血病B表现为头痛、呕吐、颈抵抗C脑脊液两高一低，压力高、白细胞高、蛋白低D脑脊液中可找到白血病细胞E是急性白血病复发的主要原因正确答案：C下列哪项不符合急性风湿性关节炎( )A.常侵犯大关节、呈游走性、对称性B.小关节偶尔可同时受累C.炎症消退后活动正常D.X线摄片见关节间隙变窄、周围软组织肿胀E.局部出现红、肿、热、痛参考答案：D儿科主治考试历年真题精选9节 第7节 在判断卡介苗接种后变态反应和自然感

12、染的PPD阳性反应时，哪种情况不考虑为自然感染APPD反应直径15mmBPPD反应颜色深红，有水疱CPPD反应3天内消失DPPD反应的边界清楚EPPD反应色素沉着1周正确答案：C 变应性鼻炎由下列哪种抗体介导AIgDBIgECIgADIgMEIgG正确答案：B 呼吸机的主要参数不包括ATiBMAPCFiO2DPIPEPEEP正确答案：BMAP可通过提高或降低：PEEP调节，当提高PEEP可使MAP增加而改善氧合作用，但PEEP过高也会使肺的顺应性降低。 关于新生儿缺血缺氧性脑病，叙述错误的是A轻度缺血缺氧性脑病一般预后良好B轻度缺血缺氧性脑病临床症状在3天内消失C中度缺血缺氧性脑病临床症状可持

13、续7天以上D中度缺血缺氧性脑病无后遗症E重度缺血缺氧性脑病有后遗症正确答案：D (3539题共用题干)男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，持续510分钟，查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为A全身型强直发作B全身性强直-阵挛发作C不典型失神发作D全身性阵挛发作E肌阵挛发作正确答案：DD。阵挛发作表现为肢体抽动。儿科主治考试历年真题精选9节 第8节关于生长激素缺乏症(GHD)的病因,下列错误的是( )A、腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏B、腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏C、GH结构异常D、GH受体缺陷E、同时伴有甲状腺机能低下参考答案

14、：E 新生儿血气分析正常值的特点是A过度通气，相对性呼吸性碱中毒，血氧偏低B过度通气，相对性代谢性酸中毒，血氧偏低C过度通气，相对性代谢性碱中毒，血氧偏低D过度通气，相对性呼吸性酸中毒，血氧偏低E过度通气，混合性酸中毒，血氧偏低正确答案：B新生儿呼吸系统的生理特点：新生儿呼吸快，肺泡膨胀不全，同时肾发育尚不成熟，而造成其血气的特点为过度通气、相对性代谢性酸中毒、血氧偏低。 患儿，男，10岁，反复咳嗽、咳痰3年，曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查，于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查：右肺底部粗中湿啰音，咳痰后消失。可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E肺含铁血黄素沉着症正确

15、答案：B消化道溃疡的常见症状是( )A、腹胀B、上腹痛C、消化道出血D、恶心E、呕吐参考答案：B 起干眼病的病因是正确答案：AA。干眼病由维生素A缺乏引起。儿科主治考试历年真题精选9节 第9节 中毒型痢疾合并脑病可出现正确答案：CC。脑型(脑微循环障碍型)因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整、甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高。 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹

16、陷性，血压1612 kPa，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞810HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A药物性肾炎B急性链球菌感染后肾炎C急性肾盂肾炎DIsA肾炎E肾炎性肾病正确答案：B该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。 (5960题共用题干)男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征()，阴囊水肿。首先需要检查的是A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案：BB。小儿肾病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增

17、加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。以上第、两项为必备条件。尿液分析常规检查：尿蛋白定性多在(牛)，约15%有短暂镜下血尿，大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量：24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg)，正常儿童上限为0.2，肾病3.5。 其头围大约为A36cmB38cmC40cmD42cmE46cm正确答案：DD。出生时头围平均3234cm，第 1年前3个月头围的增长约6cm，后9个月头围的增长约6cm，1岁时头围约为46cm。 病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C二三度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：CC。对病毒性心肌炎患者通常不主张使用皮质激素。但对合并心源性休克、致死性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。