护理类经典例题5辑.docx

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1、护理类经典例题5辑护理类经典例题5辑 第1辑滋养细胞肿瘤患者出院指导时，护士告知其最佳避孕措施为A.运用绝育术B.使用安全套C.放置带孕酮的宫内节育器D.安全期避孕E.口服药物避孕答案：B解析：避孕方法宜选用安全套或阴道隔膜。A.内分泌功能减退B.内分泌功能亢进C.内分泌功能正常D.激素对应的靶器官功能异常E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退碘缺乏所导致的地方性甲状腺肿答案：C解析：碘缺乏引起的地方性甲状腺肿，其主要致病因素的合成甲状腺激素的原料碘不足，但甲状腺的合成功能是正常的。伤后3小时，患者诉口渴。体检：脉搏100次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h。患者血容量减少

2、的原因中，以下哪项错误A、血浆渗出到组织间隙B、心排出量减少C、末梢血管扩张D、输液量不足E、血浆自创面渗出答案：E解析：答案E.血浆自创面渗出，自创面渗出和外渗至创面错误。正确应为：大量血浆外渗至组织间隙及创面。患者，女，67岁，诊断为骨肉瘤，化疗10天后发现刷牙时出现牙龈出血，下列健康指导哪项是错误的A.不佩戴义齿B.多刷牙，防感染C.用软毛牙刷D.每日予4% NaHCO、3%硼酸、0.02%醋酸氯己定交替漱口E.进软食答案：B解析：化疗患者发生牙龈出血时，应注意指导患者使用软毛牙刷，进软烂食物，禁止配戴义齿；严重出血时避免刷牙，以每日多次漱口代替，并进流质饮食。肺源性心脏病肺动脉高压形成

3、的主要因素是A.肺小动脉闭塞B.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管C.长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛D.血容量增加，血液黏稠度增高E.毛细血管床减少答案：C解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为念珠菌阴道炎，有关该疾病的描述，错误的是A.确诊用10%KOH悬滴法B.白带呈稀薄泡沫状C.典型症状是外阴奇痒D.用4%碳酸氢钠溶液冲洗E.滥用抗生素为诱发因素答案：B解析：护理类经典例题5辑 第2辑患者，女，40岁，行葡萄胎刮宫术，护士应告知患者术后随访的主要监测方法是A.妇科检查B.胸片检查C.血或

4、尿的hCG测定D.症状E.宫颈刮片检查答案：C解析：葡萄胎患者术后随访注意监测hCG。患者男，50岁。在田间劳动时不慎敌百虫农药中毒，立即被送急诊。抢救时禁用的措施为（）。A清水洗胃B2碳酸氢钠洗胃C1:5000高锰酸钾洗胃21D1盐水洗胃E硫酸钠导泻答案：B解析：敌百虫农药在酸性及中性溶液中较稳定，但在碱性条件下分解成敌敌畏，其毒性增大了10倍。高位肠梗阻呕吐的特点是( )A.出现早，次数多，量多B.出现早，次数多C.出现早，次数少，量少D.出现迟，次数少，量多E.出现迟，次数多答案：B解析：高位肠梗阻时，呕吐出现早且颍繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁，呕吐量不定。（共用题干）某产妇，

5、怀孕40周，顺产1子，出院回到社区。产褥期妇女保健指导的正确方法是（ ）。A. 产后4周可盆浴B. 少吃水果以免影响乳汁的质量C. 产褥期内不限制餐数D. 哺乳产妇可以不必采取避孕措施E. 产褥期内可以适当从事重体力劳动答案：C解析：A项，产后4周不可以盆浴。B项，产褥期妇女应补充营养，吃水果对乳汁无影响。C项，产褥期内可不限制餐数。D项，哺乳产妇仍需采取避孕措施。E项，产褥期内不可以从事重体力劳动。不符合心源性水肿的是A.水肿从眼睑开始B.水肿呈凹陷性C.体循环淤血导致水肿D.水肿部位易发生溃烂E.摄入钠盐过多可加重水肿答案：A解析：心源性水肿的特点：水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现

6、在双下肢，卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。男性，46岁，腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是A.胃穿孔B.腹壁血肿C.肝脾破裂D.结肠破裂E.急性胰腺炎答案：C解析：腹部被撞击后出现了休克征象，同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。护理类经典例题5辑 第3辑A.发热B.母乳喂养有效C.社区应对无效D.有照顾者紧张的危险E.潜在并发症：心律失常属于健康性护理诊断的是答案：B解析：患者女性，30岁。剖宫产一女，为了做好月子产后未曾下床，20天时，出现左下肢

7、肿胀、剧痛，苍白，有压痛，活动加剧。查体：T38.1，P102次分，R24次分，足背动脉搏动减弱。为预防该并发症的发生，责任护士对产妇进行康复指导不正确的是A.多进高蛋白、低脂肪食物B.病情允许，尽早离床活动。C.避免使用过紧的腰带D.教会患者膝、踝、趾关节的伸屈或举腿活动E.禁止下床，避免伤口裂开答案：E解析：1.该患者剖宫产，为了做好月子产后未曾下床，因此易引发深静脉血栓。2.这是一道临床诊断和正确实施护理预防并发症的综合性题目，根据提供的信息，手术、分娩、长期卧床等是引发深静脉血栓形成的重要因素。4.为了预防深静脉血栓形成应对手术后、产后妇女进行指导，鼓励其早期床上活动，包括深呼吸，下肢

8、的被动及主动活动，如膝、踝、趾关节的伸屈、举腿活动。若病情允许，鼓励此类病人尽早离床活动。避免用过紧的腰带、丝袜和紧身衣物。患者，女性，65岁，会计，喜食辛辣5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是( )A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉答案：A解析：内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。护理质量管理标准化的表现形式不包括（ ）。A.系列化B.统一化C.规格化D.同质化E.规范化答案：D解析：标准化是以具有重复性特征的事物为对象，以实现最佳经济效益为目标，有组织地制订、修改和贯彻各种标准的整个活动

9、过程。护理质量管理的标准化，就是制定、修订质量标准，执行质量标准，并不断进行标准化建设的工作过程。其表现形式包括统一化、规格化、系列化和规范化。在护理一位慢性心房颤动电复律术后病人时不正确的护理措施是A.卧床休息12天B.禁食、禁水24小时C.观察生命体征每小时1次D.观察有无突发的胸痛、呼吸困难E.心电监护至少24小时答案：B解析：复律后卧床休息1天，清醒后2小时内避免进食，以防止恶心、呕吐。骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引A.抬高床尾1530cmB.鼓励功能锻炼C.定时测定肢体长度D.每天用70%乙醇滴牵引针孔E.保持有效的牵引作用答案：C解析：考点：牵引术的护理；精析：A可以使体

10、重形成一个与牵引力相对抗的力，以保持有效牵引；B可预防长期牵引导致的失用综合征；D可以预防牵引针眼感染；E并不能防止过度牵引；C便于及时调整牵引力大小，防止牵引过度。故本题选C。避错：题干中是要找出防止过度牵引的护理措施，那么首先应选出与牵引有关的措施是A、C和E，而A是E保持有效牵引的具体措施，当然除此之外还有明确告知患者及亲属：不能擅自改变体位。护理类经典例题5辑 第4辑患者，女性，20岁，室内取暖时出现呕吐，现昏迷，诊断为急性一氧化碳中毒，其发病机制是( )A.细胞中毒B.呼吸中枢受抑制C.血红蛋白不能携氧D.氮质血症E.神经系统抑制答案：C解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血

11、红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO)。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。输尿管完全闭合，含菌尿液不能进入膀胱，膀胱症状缓解A.病理性肾结核B.临床肾结核C.结核性脓肾D.自截肾E.膀胱挛缩答案：D解析：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿最轻的脑损伤是答案：A解析：患者，男，56岁。胃癌术后三个月。患者出现背部疼痛。活动时加重，不能忍受，要求用镇痛剂该患者疼痛级别属于A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级答案：C解析：世界卫生组织(WHO)对疼痛程度的分级：0级：无疼痛。1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严

12、重，可忍受，睡眠不受影响。2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序，为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.整体护理E.临床路径答案：D解析：整体护理。整体护理是指护士在进行护理活动时要以人的功能为整体，提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理工作模式的核心是用护理程序的方法解决患者的健康问题。使用暖箱可起到关键治疗作用的疾病是A.新生儿肺炎

13、B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿肺透明膜病E.新生儿寒冷损伤综合征答案：E解析：体温调节中枢发育不完善、体表面积大、皮下脂肪薄、血管丰富、易散热所致寒冷是新生儿寒冷损伤综合征首要病因。保暖对疾病治疗起到关键作用。护理类经典例题5辑 第5辑男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是A、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛B、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供C、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热D、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌E、解毒答案：A解析：考察急性胰腺炎的治疗原则。抗胆碱能药阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胆管及胰管痉挛

14、。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。构成腹外疝疝囊的是A.腹壁皮肤B.壁腹膜C.脏腹膜D.腹壁筋膜E.腹壁肌肉答案：B解析：患者刘某，男，63岁，入院诊断为：2型糖尿病，护士在对其进行了健康教育需求评估后计划对其进行糖尿病对机体的危害和如何进行血糖自我监测两方面的教育。护士对患者进行糖尿病对机体的危害方面的教育是想改善患者的A.知识B.态度C.情感D.技能E.能力答案：A解析：护士对患者进行糖尿病对机体的危害方面的教育是想改善患者的知识。护士对患者进行如何进行血糖自我监测方面的教育是想改善患者的技能。可出现胸廓塌陷的是（ ）。A.胸腔积气B.胸腔积液C.肺气肿D.肺实变E.胸膜粘连与增厚答案：

15、E解析：胸膜粘连与增厚是指胸膜出现广泛的层样增厚而粘连起来，可出现胸廓塌陷。常见于肺结核、胸膜炎等疾病。高先生，56岁。身高175cm，体重86kg，因消化性溃疡少量出血入院检查。经过治疗，消化道出血停止。护理体检：T38，P90次分，R22次分，BP168/98mmHg。应为患者选择的最适宜饮食为A.高蛋白、高纤维素饮食B.高纤维素、低脂饮食C.少渣、高热量饮食D.低蛋白低盐饮食E.低脂低盐饮食答案：E解析：急性消化道疾病可以选择流质饮食，食物呈流体，易吞咽、易消化、无刺激性。A.蛋花汤样，无腥臭，少量黏液B.蛋花汤样，腥臭，多量黏液C.泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液D.赤豆汤血水样，有特殊腥臭E.暗绿色水样便，腥臭，多量黏液大肠杆菌肠炎大便性状为答案：B解析：不同病原体导致的肠炎，大便性状不同：轮状病毒性肠炎大便为蛋花汤样，无腥臭，少量黏液；大肠埃希菌肠炎大便为蛋花汤样，腥臭，多量黏液；坏死性小肠结肠炎大便性状为赤豆汤血水样，有特殊腥臭；真菌性肠炎大便呈泡沫豆腐样，无腥臭，少量黏液；金黄色葡萄球菌大便暗绿色水样便，腥臭，多量黏液。