21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第1辑 能补肾阳，暖脾止泻的药物是A淫羊藿B补骨脂C巴戟D续断正确答案：B 正常月经来潮是由于 ( )A体内雌激素的撤退性出血B体内雌孕激素撤退性出血C体内孕激素的突破性出血D体内雌孕激素的突破性出血E体内孕激素的撤退性出血正确答案：B正常月经来潮是由于体内雌孕激素撤退性出血。故本题选B。 不孕症概述参考答案：女子婚后未避孕，有正常性生活，同居两年，而未受孕者；或曾妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者，称不孕症。前者为原发性不孕症，古称全不产；后者为继发性不孕症，古称断绪。 患者，女，68 岁。突然出现半身

2、不遂，舌强语蹇，口角喎斜，肢体麻木，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛，舌红，苔少，脉细数。治疗除主穴外，还应选取的配穴是()A.气海、血海B.曲池、内庭C.丰隆、合谷D.太冲、太溪E.太溪、风池答案:B 既能清热解毒，又能利湿通淋，善于治疗乳痈的药物是A、金银花B、连翘C、夏枯草D、蒲公英E、鱼腥草参考答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第2辑 该患者初步诊断下列哪项最有可能?A原发性醛固酮增多症B原发性高血压C嗜铬细胞瘤DLiddel综合征正确答案：A 夏某，女，40岁，教师，已婚。2022年1月26日初诊。10年前起经期下腹疼痛，坠胀，伴经前乳胀。2022年10月起腹痛渐进性加

3、重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：经期下腹疼痛、坠胀，渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀。既往体健，无肝炎及结核病史，无食物及药物过敏史。25岁结婚，孕3产1，人流2次，末次人流1999年12月，工具避孕。月经规律57天/3032天，量中等，色暗有块，末次月经2022年1月15日，带下正常。查体：T36.7，P70/min，R19/min，BP100/65mmHg。神志清，精神可。全身皮肤黏膜无黄染及出血点。眼睑口唇黏膜无苍白。舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。心肺（-），腹部（-）。神经系统检查未见异常。妇科检查：外阴（-），阴道（

4、-），宫颈光滑，宫骶韧带可及一约绿豆大小痛性结节，宫体前位，正常大小，左附件区可及一囊实性包块，大小约3cm4cm，活动差，表面光滑，压痛明显，右附件（-）。血CA125:102U/ml。B超：巧克力囊肿（请结合临床）。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：夏某，女，40岁，教师，已婚。2022年1月26日初诊。主诉：经期下腹疼痛十年，渐进性加重4个月。现病史：患者平素多情志抑郁，十年前起经期下腹疼痛，坠胀，伴经前乳胀。2022年10月起腹痛渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀，未系统检查及治疗，今日来诊。现症见：经期下腹疼痛、坠胀，渐进

5、性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀。既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。过敏史：无食物及药物过敏史。婚育史：25岁结婚，孕3产1，人流2次，末次人流1999年12月，工具避孕。月经规律57天/3032天，量中等，色暗有块，末次月经2022年1月15日，带下正常。其他情况：无特殊记载。体格检查：T36.7，P70/min，R19/min，BP100/65mmHg。一般情况：神清，精神可，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。皮肤黏膜淋巴结：无黄染，无瘀斑及出血点。头颈部：无异常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：脊柱四肢无异常。神经系统：无异常。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫骶韧带可及

6、一约绿豆大小痛性结节，宫体前位，正常大小，左附件区可及一囊实性包块，大小约3cm4cm，活动差，表面光滑，压痛明显，右附件（-）。辅助检查：血CA125:102U/ml。B超：巧克力囊肿。中医辨病辨证依据：根据患者经期下腹疼痛，渐进性加重，可诊断为痛经。根据经期下腹疼痛、坠胀，渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减，经前乳胀，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩，辨为气滞血瘀证。病因病机分析；患者平素多情志抑郁，致使肝郁气滞，气机不畅，冲任失和，日久气滞血瘀，以致经脉瘀阻，致成痛经。肝郁气滞，气机不畅，故经前乳胀；经脉瘀阻，不通则痛则经期下腹疼痛、坠胀，渐进性加重，疼痛剧烈，经血色暗有块，块下痛减；舌

7、紫暗，苔薄白，脉弦涩为气滞血瘀之征。西医诊断依据：1既往体健，无重要病史可载，人流术2次。2经期下腹疼痛十年，渐进性加重4个月。3妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫骶韧带可及一约绿豆大小痛性结节，宫体前位，正常大小，左附件区可及一囊实性包块，大小约3cm4cm，活动差，表面光滑，压痛明显，右附件（-）。4辅助检查：血CA125:102U/ml。B超：巧克力囊肿（请结合临床）。西医鉴别诊断：与卵巢恶性肿瘤、盆腔炎性包块、子宫腺肌病等疾病鉴别。卵巢恶性肿瘤早期无症状，有症状时多呈持续性腹痛、腹胀，盆腔包块多增大迅速，多为双侧，实性或半实性，囊性者内有乳头，常出血及坏死，全身呈恶病质状，

8、消瘦，衰弱，有时发热。检查除扪及包块外，常伴有腹水。B超可资鉴别。盆腔炎性包块多有急性盆腔感染或反复感染发作病史，腹痛不仅限于经期，平时也有腹部隐痛，且可伴有发热和白细胞增高等，抗生素治疗有效。子宫腺肌病痛经症状与子宫内膜异位症相似，但多位于下腹正中且更剧烈，妇科检查子宫多呈均匀性增大，质地硬，经期检查时压痛明显以作鉴别。B超有助于鉴别诊断。诊断：中医诊断：痛经（气滞血瘀）西医诊断：子宫内膜异位症治法：理气活血，化瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤加减。当归15g，川芎12g，赤芍10g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，元胡10g，五灵脂12g，乌药6g，香附10g。服法：水煎服，日1剂，每次150

9、ml，每天2次。调护：适劳逸，畅情怀，注意保暖，加强锻炼，以防复发。西医治疗原则：1一般治疗 情绪愉快，经期注意休息。2激素治疗 假绝经疗法，达那唑200mg，每日2次，从月经第一天开始，持续用药6个月，导致患者短暂闭经。3必要时手术治疗。 对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是A心电图出现深而宽的病理性Q波B胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C用力时心前区闷痛及晕厥史D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E可闻及第三心音及第四心音正确答案：D (147148题共用备选答案)A同情感B责任感C事业感D理智感E愧疚感医学道德情感内容中不包括的是正确答

10、案：E147148答案与解析 E，B。医学道德情感指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露，包括同情感、责任感和事业感。责任感使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任，在医学道德情感中最重要。考点 医学道德情感的内容及作用。 该病例目前最可能的诊断为A贲门失弛缓症B食管癌C食管狭窄D食管憩室正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第3辑 患者，男，54岁。咳嗽气喘病史20年，近年来出现右上腹胀痛及下肢水肿。查体：心率118次/分，肺气肿体征，肝大，肝-颈静脉返流征(+)。最可能的诊断是A、心包积液B、纤维素性心包炎C、病毒性心肌炎D、右

11、心衰E、肝硬化参考答案：D 不能用于类风湿关节炎治疗的药物是A吲哚美辛B双氯芬酸C醛固酮D柳氮磺吡啶E泼尼松正确答案：C 简易呼吸器操作方法参考答案：氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。1连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量510L/min（供氧浓度为40%60%）使储气袋充盈。2.将病人仰卧，去枕、头后仰。3.去除口腔义齿与喉中任何可见的异物。4插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。5抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，保持气道通畅。6将面罩紧扣口鼻，并用拇指和示指紧紧按住，其

12、他的手指则紧按住下颌。7用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性的挤压球体提供足够的吸气呼气时间（成人：1215次分，小孩：1420次分）。8抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏）；经由面罩透明部分观察患者唇与面部颜色的变化；经由透明盖观察单向阀工作是否正常；在呼气当中观察面罩内是否呈雾气状。 莱菔子的功效是( )A.消食健胃，和中止泻B.消食化积，化痰除痞C.消食健胃，回乳消胀D.消食除胀，降气化痰E.消食健胃，清热解毒参考答案：D 缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难首选药是A抗菌素B5-还原酶抑制剂C-受体阻滞剂D

13、雌激素正确答案：C21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第4辑 独活的功效是( )A.祛风湿，止痛，利水B.祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎C.祛风湿，止痛，解表D.祛风湿，通经络E.祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热参考答案：C 三羧酸循环中发生底物水平磷酸化的反应是A枸橼酸异枸橼酸B异枸橼酸酮戊二酸C酮戊二酸琥珀酰辅酶AD琥珀酰辅酶A琥珀酸正确答案：B解析：糖酵解时，1，3-二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸激酶(phosphoglyceratekinase)催化混合酸酐上的磷酸从羧基转移到ADP，形成ATP和3-磷酸甘油酸，反应需要Mg2+。这是酵解过程中第一次产生ATP的反应，

14、将底物的高能磷酸基直接转移给ADP生成ATP，这种ADP或其他核苷二磷酸的磷酸化作用与底物的脱氢作用直接相偶联的反应过程称为底物水平磷酸化作用。在三羧酸循环巾，琥珀酰CoA的高能硫酯键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥珀酰CoA合成酶催化。这是底物水平磷酸化的又一例子，也是三羧酸循环中惟一直接生成高能磷酸键的反应。 体检时，下列哪项体征最不可能出现?A患侧胸廓饱满B患侧语音共振减弱C患侧叩诊浊音D心脏移向健侧正确答案：C解析：支气管哮喘是自发性气胸的基础病变，其诱因常为剧烈咳嗽、大笑等。对也可无明显诱因。自发性气胸时，由于患侧积气叩诊常为鼓音，而不是浊音。 治

15、疗淋病的首选抗菌药物为A、青霉素类B、万古霉素C、红霉素D、喹诺酮类E、氨基糖苷类参考答案：A 往来寒热，胸胁苦满，心下满痛，呕吐便秘，苔黄，脉弦数者，宜选用何方治疗( )A.复元活血汤B.当归四逆汤C.补阳还五汤D.大柴胡汤汤E.血府逐瘀汤参考答案：D21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第5辑 患者女27岁，发热倦怠、胸闷腹胀、肢酸咽肿、身目发黄、颐肿口渴、小便短赤、泄泻淋浊、舌苔厚腻。宜选：A.茵陈配藿香B.茵陈配通草C.茵陈配白术D.茵陈配石韦E.茵陈配冬葵子正确答案：A 可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的A大便常规检查B大便细菌培养C血常规检查D乙状结肠镜检查E大便涂片找痢疾杆

16、菌正确答案：E解析：可疑菌痢患者，可采取大便常规和细菌检查、血常规检查和乙状结肠镜检查等，而大便涂片可能找不到痢疾杆菌。细菌性痢疾的实验室检查。 郁金的主治病证是( )A.肠燥便秘B.食积胀痛C.血虚经闭D.产后浮肿E.热病神昏参考答案：E 请回答承山的主治，叙述并演示承山、中脘的定位及中脘的操作。参考答案：一、承山1定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑之间中点。2主治 (1)腰腿拘急、疼痛； (2)痔疾，便秘。二、中脘1定位 前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。2操作 直刺11.5寸。 邪入营血证的舌象是A舌色淡红B舌质淡白C舌质绛红D舌质紫暗E舌起粗大红刺正确答

17、案：C21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第6辑 受精卵着床必须具备的条件，以下哪项错误A.透明带必须消失B.受精卵发育至囊胚期C.囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞D.囊胚与子宫内膜同步发育E.孕妇体内必须有足够数量的孕酮正确答案：B受精卵着床必须具备的条件；透明带必须消失；囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床，但囊胚的滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备着床能力。 慢性肺源性心脏病的表现是A.双下肢轻度水肿，肝肿大B.双下肢轻度水肿，血压

18、160105mmHgC.双下肢中度水肿，蛋白尿(+)血压130/85mmHgD.双下肢中度水肿，白细胞尿E.双下肢重度水肿，蛋白尿(+)正确答案：A 肺结核的中医病因病机的是A.肺痨的外因是“瘵虫”袭肺，内因为正气虚弱B.内外因素可以互为因果，但以“瘵虫”袭肺为发病关键C.肺痨初期为阴虚，进一步可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，但以阴阳两虚为主D.病情的轻重与“瘵虫”袭肺的强弱有关E.肺痨后期肝脾肾三脏交亏，阴损及阳正确答案：A镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用的药是A.阿司匹林 B.扑热息痛 C.吲哚美辛 S镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用的药是A.阿司匹林B.扑热息痛C.吲哚美辛D.布洛芬E.甲灭酸

19、正确答案：B阿司匹林是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶从而防止血栓烷Az的生成而起作用（TXA2可促使血小板聚集）。扑热息痛，商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。它是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。 根据传染病防治法，SARSA属于甲类传染病B属于乙类传染病C属于丙类传染病D各级医疗单位自行解决E各省级卫生管理机构自行决定正确答案：B21年中西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第7辑 关于糖类的吸收，错误的叙述是( )。A糖类是以单糖的形式吸收的B果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C单糖的吸收是耗能的主动过程D需

20、要载体蛋白参与E与Na+的吸收相耦联正确答案：B 患者，女，28岁，患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重，关节畸形，屈伸不利，痛有定处，口干而不欲饮。舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。查：RF阳性。其证型为A风湿热郁证B气血亏虚证C痰瘀互结证D肾虚寒凝证E肝肾阴虚证正确答案：C 患者，男性，68岁，ALP370U/L。分析其临床意义。参考答案：（1）胆道阻塞：各种肝内、外胆管阻塞性疾病。（2）急、慢性肝炎。（3）肝胆系统以外疾病如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤等。 阴虚证汗出特点是（ ）正确答案：E 乙型肝炎病毒检测中小三阳指的是( )A.AB.BC.CD.DE.E参考答案：E21年中

21、西医结合助理医师考试真题及答案8辑 第8辑 八脉交会穴与阳跷脉相通的经穴是( )A列缺B外关C后溪D照海E申脉正确答案：E 青壮年头发稀疏易落者为A.精血不足B.肾虚或血虚C.血虚生风D.疳积E.脾胃虚损正确答案：B 多发生脊柱前凸的部位是( )A、颈段B、颈胸段C、胸段D、腰椎E、骶椎参考答案：D 关节囊内有韧带的关节A膝关节B髋关节C肘关节D肩关节E踝关节正确答案：ABCE 易患亚急性感染性心内膜炎的高危病变是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D主动脉瓣狭窄正确答案：AC解析：亚急性感染性心内膜炎好发于器质性心脏病的心瓣膜，如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄(不是主动脉瓣狭窄)等。本病在压力差小的部位(如房间隔缺损等)少见，瓣膜狭窄时较关闭不全少见。