21年临床执业助理医师历年真题9章.docx
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1、21年临床执业助理医师历年真题9章21年临床执业助理医师历年真题9章 第1章 重度二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压时,可以出现的杂音是AAustin-Flint,杂音BGraham-Steell杂音CDurozier征DFraubl征EDeMusset征正确答案:B 跟腱反射,是检查A腰,神经根B腰:神经根C腰,神经根D腰,神经根E骶:神经根正确答案:E患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。体查:皮疹躯干部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应将患者( )A.按挂号顺序就诊B.立即送抢救室抢救C.送急诊室就诊D.安排到隔离门诊就诊做好疫情报告答案:D 男性,61岁,突然意识不清l小时。头颅
2、CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影,最可能的诊断是( )A昏厥B脑出血C脑栓塞D脑血栓形成E高血压脑病正确答案:B考点脑出血的诊断分析该老年男性病人突然发病,意识不清,头颅CT有典型的脑出血的影像学表现,即出血区域呈高密度影,因此最可能的诊断是脑出血,其余选项均可能性小。 118-119第118题:正确答案:E 为明确诊断,首选的辅助检查是( )。正确答案:B 下列哪种情况下,可使心输出量增加( )A心迷走神经兴奋时B动脉窦压力升高时C动脉血压升高时D使用去甲肾上腺素时E使用肾上腺素时正确答案:E肾上腺素可使心输出量增加(正性作用),常作为强心药,而去甲肾上腺素常作为升压药。因此本
3、题的正确答案为E。(2022年考试真题) 男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今晨又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是A疲劳试验B血清钠测定C腰椎穿刺检查D肌电图检查E血清钾测定正确答案:E 会穿鞋,能唱歌的年龄A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案:C2岁能双脚跳,会用勺子吃饭,能简单表达词语;3岁能跑,会骑三轮车,能说短歌谣,能回答简单问题;4岁能爬梯子,会穿鞋,能唱歌;5岁能单足跳,会系鞋带,开始学习识字。21年临床执业助理医师历年真题9章 第2章 关于DNA聚合酶的叙述,错误的是A需引物RNAB需模
4、板DNAC以NTP为原料D延伸方向为53E具有35外切酶活性正确答案:C解析:原料是dNTP,即三磷酸脱氧核苷,而非NTP(三磷酸核苷)。 男孩,5岁,患有结核病,但结核菌素试验阴性,可能是A合并上呼吸道感染B抗结核治疗1周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴结结核正确答案:D解析患粟粒型肺结核时,机体免疫功能受抑制,结核菌素试验可为假阴性。 正常足月儿的皮肤外观特点是( )A肤色苍白,皮下脂肪丰满B肤色稍黄,皮下脂肪少C肤色红润,皮下脂肪少D肤色红润,皮下脂肪丰满E肤色稍黄,毳毛少正确答案:D考点正常足月儿特征分析正常足月儿指出生时胎龄满3742周、体重>2500g。无任何疾病
5、的活产新生儿。其外观肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少,头发分条清楚;耳廓软骨发育成熟,耳壳不紧贴颅骨:指(趾)甲达到或超过指(趾)尖;乳腺结节>4mm;足纹遍及整个足底;男婴睾丸已降至阴囊。女婴大阴唇覆盖小阴唇。 根据医疗事故处理条例规定,对60周岁以上的患者因医疗事故致残的赔偿其残疾生活补助费的时间不超过A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年正确答案:C答案C解析:医疗事故处理条例第五十条的规定。第五款关于残疾生活费补助:标准:当地居民年平均生活费。时限:自定残之日起最长为30年;若已经到60周岁以上的不超过15年;已到70周岁以上的,不超过5年。 女,50岁,因交通事故,双股
6、骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性。肾功能衰竭的是( )A血钾5mmol/LB尿素氮14.2mmol/LC血镁1.4mmol/LD血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/LE血浆肌酐106mmol/L正确答案:D考点急性肾功能衰竭的临床表现分析急性肾功能衰竭时会出现代谢产物积聚,血尿素氮、肌酐升高,还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症,因此D不符合急性肾功能衰竭。 根据以下答案,回答题A奎尼丁B普萘洛尔C利多卡因D胺碘酮E腺苷阵发性室上速选用( )。查看材料正确答案:E此题暂无解析 133134 题共用题干:Page初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查
7、:宫口开大6cm,宫缩渐弱,2030秒/67分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,骨盆外测量正常范围,胎心率130135次/分,规律。第 133 题 该产妇属于下列哪种产程图异常( )。正确答案:C 中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大最常见于A、鳞癌B、小细胞癌C、类癌D、腺癌E、大细胞癌参考答案:A 抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是A、结节漏斗系统通路B、黑质纹状体通路C、中脑-边缘系统通路D、小脑大脑皮质通路E、小脑-颞叶系统通路参考答案:C21年临床执业助理医师历年真题9章 第3章 在急诊室骨科首先做的影像学检查是AB超BX线CCTDMRIE核素骨扫描正确答案:B 45岁
8、女性,严重骨盆骨折,24小时尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是( )。A10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g,每日3次D血液透析E输同型库存血200ml正确答案:E患者目前为急性肾功能衰竭,高钾血症,因此禁忌输含钾液,而库存血成分含钾量高,所以错误的治疗措施为E。 婴儿正常心率范围是A120140次/分B110130次/分C100120次/分D80100次/分E7090次/分正确答案:B 急性心肌梗死并发室间瞒破裂,可见A.心尖区出现收缩
9、中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音B.胸骨左缘34肋间响亮的收缩期杂音伴震颤C.心界向左侧扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音D.胸痛、咯血、呼吸困难和休克E.发热、胸痛、呼吸和咳嗽时加重有心包摩擦音。正确答案:B略 P2减低ABCDE正确答案:D 伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在A、回肠末端B、升结肠C、乙状结肠D、肝,脾E、心,脑参考答案:A 10岁女孩,无明显前驱病史,近3d来颜面水肿,伴少尿,肉眼血尿。测血压150100mmH9,查尿常规示:蛋白(+),红细胞>100HP,白细胞1520HP,管型510HP,血沉50mmh,血BUN 15mmolL,血C3 019L。该患儿最可能
10、的诊断是A.急性链球菌感染后肾炎B.急进性肾炎C.狼疮性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染正确答案:A典型表现水肿:眼睑水肿,下行性,非凹陷性;血尿:蛋白尿:高血压:尿量减少。实验室检查特点:尿蛋白可在(+)(卅),且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素0(AS)往往增高,1014d开始升高,35周达高峰,36个月恢复正常。8090病人血清C3异常,94的病例第8周恢复正常。综上所述,该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A考点:急性链球菌感染后肾炎临床表现 尿毒症心血管系统表现中不常见 ( )。正确答案:B 肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于A变质性肺炎B浆液性炎症C纤维素性
11、炎症D出血性炎症E卡他性炎症正确答案:C21年临床执业助理医师历年真题9章 第4章 缺乏维生素A时会出现A癞皮病B脚气病C夜盲症D坏血症E败血症正确答案:C21.答案C 解析:维生素A是组成视杆细胞中的视色素,缺乏时影响夜视力,出现夜盲症 急性阑尾炎,当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是A.出现发热B.有白细胞显著升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.右下腹固定压痛正确答案:E 7677 题共用备选答案:第 76 题 典型临床表现为肾绞痛和血尿( )。正确答案:E 直肠指诊触及质地坚硬,表面凸凹不平的包块,应诊断为A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.肛周脓肿E
12、.直肠脱垂参考答案:C 引起此病的主要病因是A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天贮备不足D.摄入量不足E.患有慢性失血性疾病正确答案:D患儿的症状和体征均符合缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映缺铁最灵敏的指标。临床最简单的方法是查血细胞形态,MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<32%、MCV(平均红细胞容积)<80fl,MCH(平均红细胞血红蛋白量)<27pg。骨穿及骨髓象分析常用于鉴别诊断。患儿除有明确缺铁性贫血表现外,还有明确缺铁性贫血的病因:一向偏食,不吃动物食物,导致摄人不足且时而腹泻加重病情。 2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散在的中小水泡音,诊断是A支气
13、管扩张B支气管肺炎C毛细支气管炎D急性喉炎E支气管异物正确答案:B 经积极治疗休克得以纠正,下一步治疗措施是A立即手术B继续禁食补液C继续卧床休息D继续抗酸治疗E继续应用止血药正确答案:D148150.答案148. C;149. B;150.D 解析:消化性溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH>6方起作用,抑酸药可以提高胃内pH值,具有止血作用,同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态,血压90/ 75mmHg,心率110次分,应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后,应把止血治疗放在首位,继续抑
14、酸治疗。 构成医疗事故的主观方面的是A、疏忽大意的过失B、违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失C、故意违反操作规程D、技术水平欠缺的技术过失E、无意识的错误参考答案:B 传染病防治法规定,各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是( )。A对传染病防治工作实施统一监督管理B按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C承担责任范围内的传染病防治管理任务D领导所辖区域传染病防治工作E设立专人负责各施工区域的卫生防疫工作正确答案:C21年临床执业助理医师历年真题9章 第5章 女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干
15、、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病诊断应当首先考虑A、肺结核B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全本病最易发生的心律失常是A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过缓本病致死的主要原因是A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、呼吸道感染预防本病的关键在于A、注意休息B、劳逸结合,增强体质C、积极防治高血脂D、积极防治风湿热E、预防金黄葡萄球菌感染参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:
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