21年检验类答疑精华8章.docx

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1、21年检验类答疑精华8章21年检验类答疑精华8章 第1章利用紫外法测定蛋白质浓度是因为蛋白质含有（ ）。A.肽键B.羧基C.氨基D.组氨酸E.色氨酸答案：E解析：利用紫外法测定蛋白质浓度的原理是，蛋白质中酪氨酸和色氨酸中含有共轭双键，在280nm处有最大吸收峰。下列叙述哪项符合溶血性贫血A.红细胞存活期缩短，破坏增加B.缺乏促红细胞生成素C.缺乏集落刺激因子D.缺乏造血物质引起E.合成异常血红蛋白答案：A解析：“网状细胞肉瘤”是指A:霍奇金病结节硬化型B:霍奇金病淋巴细胞为主型C:霍奇金病混合细胞型D:非霍奇金淋巴瘤组织细胞型E:非霍奇金淋巴瘤混合细胞型答案：D解析：非霍奇金淋巴瘤组织细胞型，

2、即所谓“网状细胞肉瘤”，以肿瘤性组织细胞为主，胞体大小不等，呈多形性。对细胞免疫应答起负调节作用的细胞因子是A.IL-2、IL-4、IL-5B.IL-2、IL-8、IL-10C.IL-1、IL-6、TGF-D.IL-4、IL-10、FGF-13E.IL-12、INF-、TGF-答案：D解析：T细胞亚群是参与机体免疫调节反应的重要细胞，Thl细胞分泌的细胞因子促进细胞免疫，Th2细胞分泌的细胞因子促进体液免疫，对细胞免疫应答起负调节作用。IL-4、IL-10为Th2细胞分泌的细胞因子，负调节细胞免疫应答，TGF-可负调节细胞免疫应答。关于弯曲菌属形态学的叙述错误的是A.菌体呈海鸥展翅状B.呈逗点

3、或S状革兰阴性菌C.菌体呈C形或螺旋状D.革兰阴性E.无动力答案：E解析：革兰阴性，菌体弯曲呈逗点、弧形。在陈旧培养基上可呈球形或长丝状。无芽胞，一端或两端鞭毛。使用Levey-Jennings质控图，下列属于明显失控的是A、1次结果处于2SDB、2次结果连续处于一侧的2SD之内C、23次结果连续偏向横轴的一侧D、34次结果连续偏向横轴的一侧E、57次结果连续偏向横轴的一侧答案：E解析：57次结果连续偏向横轴的一侧即为失控。21年检验类答疑精华8章 第2章患者，男，28岁，患尿毒症晚期，拟接受肾移植手术。同卵双生兄弟间的器官移植属于A.自身移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移

4、植答案：B解析：1.供者器官选择应遵循：以ABO血型完全相同为好，至少能够相容；选择最佳HLA配型的供者器官。BI-B细胞抗体应答的特点是（ ）A.可针对TD-Ag产生体液免疫应答B.针对TI-Ag产生体液免疫应答C.诱导产生抗体为IgGD.具有免疫记忆E.作用时间长答案：B解析：新生儿溶血病换血治疗时，如果确诊为单纯的ABO溶血，该患儿血型为A型Rh阳性，则采用下列哪种搭配为最好A:A型红细胞+AB型血浆B:O型红细胞+AB型血浆C:O型红细胞+O型血浆D:A型红细胞+A型血浆E:O型红细胞+A型血浆答案：B解析：换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB

5、型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。患者，女性，53岁。多饮、多食、多尿伴消瘦半年。实验室检查：空腹血糖增高，尿糖阳性。初诊：代谢性疾病。拟进行甲状腺素、血清C肽及胰岛素测定，选择以下最佳的测定方法是A.免疫放射分析B.放射免疫分析C.荧光免疫技术D.免疫电泳技术E.酶免疫技术答案：B解析：放射免疫分析抗体限量，定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析，其敏感性高、特异性强、精密度要高于酶免疫技术，常用于各种激素和药物的测定。荧光免疫技术多用于检测胰岛细胞抗体。斯氏狸殖吸虫病首选的诊断方法A.痰中

6、查虫卵B.粪便生理盐水直接涂片查虫卵C.肺穿刺病理检查D.肺计算机断层扫描( CT)E.肺吸虫免疫学检查答案：E解析：人是斯氏狸殖吸虫的非正常宿主，感染后不能发育为成虫，以幼虫形式存在并进行移行，因此一般采用免疫学方法进行诊断。下列有关结核分枝杆菌说法正确的是A.结核分枝杆菌为兼性厌氧菌B.结核分枝杆菌革兰染色强C.结核分枝杆菌对青霉素敏感D.结核分枝杆菌为专性厌氧菌E.结核分枝杆菌为专性需氧菌答案：E解析：21年检验类答疑精华8章 第3章胰岛素发挥作用的第一步是A.促进葡萄糖向细胞内转运B.与靶细胞表面特殊受体结合C.抑制糖异生D.促进糖原合成E.抑制葡萄糖的吸收答案：B解析：胰岛素是主要的

7、降血糖激素，其发挥作用首先要与靶细胞表面的特殊蛋白受体结合。人是钩虫的A.中间宿主B.终宿主C.保虫宿主D.转续宿主E.贮存宿主答案：B解析：钩虫的成虫寄生在人体的肠道。根据移植物来源，哪种肾存活率最高A.同胞供体肾B.亲属供体肾C.异种供体肾D.父母亲的肾E.同种供体肾答案：A解析：MDS骨髓活检的意义在于A.寻找骨髓增生灶B.发现未成熟前体细胞定位异常C.造血组织减少D.计数巨核细胞E.纤维组织增多答案：B解析：对原发性血小板减少性紫癜诊断具有意义的检查是A.骨髓涂片检查B.血小板黏附功能测定C.血小板聚集功能测定D.平均血小板体积测定E.凝血功能检查答案：A解析：反映肾小球滤过率理想的清

8、除试验是A.葡萄糖清除试验B.Na清除试验C.BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验答案：E解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR的理想物质，其清除率可准确反映肾小球滤过率。21年检验类答疑精华8章 第4章以自身红细胞或O型红细胞检测患者血清中冷凝集素的试验属于A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集法E.间接凝集抑制反应答案：C解析：冷凝集素试验原理：冷凝集素是一种可逆性抗体，在低温时可与自身红细胞、“O” 型红细胞或与患者同型红细胞发生凝集，当温

9、度增高时，凝集块又复消失。Coombs试验: 抗人球蛋白直接试验阳性。故正确答案为C。出生后至成人血红蛋白主要是A.HbAB.HbC.HbBD.HbFE.Hb答案：A解析：A.Ham试验阳性B.冷热溶血试验阳性C.蔗糖溶血试验阳性D.高铁血红蛋白还原试验还原率降低E.自身溶血试验溶血不能被葡萄糖纠正G-6-PD缺陷症答案：D解析：1.阵发性冷性血红蛋白尿确诊试验是Hams试验。2.高铁血红蛋白还原试验是G6PD缺陷症的筛选实验。下列论述中哪一项是错误的A.标本放置于冰箱中(4)，血糖测定结果偏高B.某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖C.糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关D.糖尿病患者糖、蛋白质和

10、脂代谢均会出现紊乱E.糖尿病具有遗传易感性答案：A解析：考查血糖标本的处理，标本放置时间长，则血中糖分解作用时间长，血糖值会偏低。尿糖测定（葡萄糖氧化酶法）引起假阳性的物质是（ ）。A.维生素CB.左旋多巴C.试剂带被氧化物污染D.尿中含对氧亲和力强的物质E.尿标本放置过久答案：C解析：容器中含氧化性物质如漂白粉、次亚氯酸等，使得试剂带被污染，而导致葡萄糖氧化酶法呈现假阳性。而维生素C可使得班氏法呈假阳性。A.肾小球肾炎B.遗传性血管神经性水肿C.严重感染D.CIC清除障碍E.阵发性夜间血红蛋白尿与If、Hf缺陷相关的疾病答案：A解析：与C3缺陷相关的疾病是导致严重感染；C1抑制物缺乏与遗传性

11、血管神经性水肿相关；细胞表面CR1缺陷与CIC清除障碍相关；DAF缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf缺陷与肾小球肾炎相关。21年检验类答疑精华8章 第5章M型白血病的红血病期血象可见各阶段的幼稚红细胞，以A.原始红细胞和早幼红细胞为主B.早幼红细胞和中幼红细胞为主C.中幼红细胞和晚幼红细胞为主D.晚幼红细胞和网织红细胞为主E.网织红细胞和成熟红细胞为主答案：A解析：M型白血病的红血病期血象显示，贫血轻重不一，随着疾病的进展而加重，可见各阶段的幼稚红细胞，以原始红细胞和早幼红细胞为主，幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变。红白血病期时，血象以中幼红细胞和晚幼红细胞为主。尿微量清蛋白不会见于A.

12、正常人B.糖尿病肾病早期C.隐匿型肾炎D.高血压E.妊娠子痫前期答案：A解析：正常人的尿液中检测不到蛋白质，包括清蛋白。黄色泡沫状脓性白带常见于A.卵巢颗粒细胞瘤B.霉菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.老年性阴道炎E.宫颈癌答案：C解析：本题检查阴道分泌物的外观。黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。组成LD2同工酶的四聚体为A、H4B、M4C、H3MD、HM3E、H2M2答案：C解析：LD是由H和M亚基组成的四聚体，共形成5种同工酶：LD1(H4)，LD2(H3M)，LD3(H2M2),LD4(HM3)，LD5(M4)。进行脱落细胞学检查时，可作为测定其他细胞大小的标尺的是A.淋巴细胞或红细胞

13、B.粒细胞C.上皮细胞D.嗜酸细胞E.组织细胞答案：A解析：进行脱落细胞学检查时，因红细胞或淋巴细胞大小较恒定，因此可作为测定其他细胞大小的标尺。每个亲和素是由几个相同亚基组成的碱性糖蛋白，可以结合几个分子的生物素A.3B.4C.5D.6E.以上都不对答案：B解析：生物素容易与蛋白质等生物大分子结合，亲和素有4个生物素结合部位，故该系统具有多极放大作用，提高了灵敏度；亲和素和生物素的结合具有极高的亲和力，反应呈高度专一性；亲和素-生物素的解离常数很低，呈不可逆反应；生物素亲和素可制成多种衍生物，可以与酶、荧光素、同位素等各类标记技术结合，故应用广泛；生物素需要活化。21年检验类答疑精华8章 第

14、6章二点速率法自动生化分析主要用于测定A.TP、AlbB.AST、ALTC.CRE（Jaffe法）D.LDH、GGTE.CK、CK-MB答案：C解析：二点速率分析法主要用于Jaffe法测定肌酐。能确切区分志贺菌属和沙门菌属的试验是A.动力试验B.氧化酶试验C.吲哚试验D.乳糖发酵试验E.葡萄糖分解试验答案：A解析：志贺菌属无动力，沙门菌属有动力。与胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切相关的病原体是A.EB病毒B.大肠埃希菌C.副溶血性弧菌D.幽门螺杆菌E.空肠弯曲菌答案：D解析：幽门螺杆菌与胃窦炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤( MALT)的发生关系密切。最能反映雌激素水平的细胞

15、是A.表层细胞B.基底层细胞C.中层细胞D.纤毛柱状上皮细胞E.移形上皮细胞答案：A解析：月经周期中阴道上皮变化，主要表现在表层角化前和角化细胞所占比率上的变化。表层细胞最能反映雌激素水平。制备抗体酶结合物的方法通常采用哪一种（ ）A.戊二醛交联法B.糖原染色法C.免疫印迹法D.酶偶联测定法E.捕获竞争法答案：A解析：戊二醛是一种双功能团试剂，可以使酶与蛋白质或其他抗原的氨基通过它而偶联。戊二醛交联可用一步法（如连接AP），也可用二步法（如连接HRP）。戊二醛一步法操作简便、有效，而且重复性好。缺点是交联时分子间的比例不严格，大小也不一，影响效果。制备HRP抗体结合物也可用二步法，即先将HRP

16、与戊二醛作用，透析除去戊二醛，在pH9.5缓冲液中再与抗体作用而形成酶标抗体。此法的效率可高于一步法l0倍左右。答案选A导致肾性骨病的病因中，不正确的是A.缺乏活性维生素DB.继发性甲状旁腺功能亢进C.铁负荷减少D.营养不良E.酸中毒答案：C解析：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D缺乏，导致肠钙吸收减少、肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25-（OH）-D的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。21年检验类答疑精华8章 第7章糖尿病导致白内障是由

17、于A.醛糖还原酶缺乏B.葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄C.山梨醇脱氢酶活性降低D.葡萄糖在晶体内转变为脂肪E.葡萄糖在晶体内大量氧化分解答案：B解析：A.选择性IgA缺陷病B.先天性胸腺发育不全综合征C.遗传性血管神经性水肿D.慢性肉芽肿病E.阵发性夜间血红蛋白尿反复的化脓性感染伴有慢性化脓性肉芽肿形成的是答案：D解析：选择性IgA缺陷病是最常见的Ig缺陷病；先天性胸腺发育不全综合征是典型的T细胞缺陷型疾病半甲状腺功能低下；遗传性血管神经性水肿为原发性补体系统缺陷，临床表现为反复发作的皮肤黏膜水肿；慢性肉芽肿病为原发性吞噬细胞缺陷，表现为反复的化脓性感染伴有慢性化脓性肉芽肿形成。

18、关于均相酶免疫测定，以下说法错误的是A.在抗原抗体反应后不需将结合和游离的酶标志物分离B.主要用于小分子激素和半抗原测定C.适合于自动化测定D.应用广泛，对试验条件要求不高E.通过测定标记酶活性改变测定抗原或抗体的量答案：D解析：均相酶免疫测定反应中被抑制的酶活力较小，需要灵敏的光度计测定，温度控制也比较严格，应用比较局限。疟疾检查的适宜采血时间错误的是A.恶性疟发作开始后任何时间B.间日疟发作后1小时C.间日疟发作后数小时D.恶性疟发作时E.以上都不是答案：A解析：本题考查疟疾检查的适宜采血时间，选项C为正确的采血时间。定时散射比浊分析应保证A.抗原过量B.抗体过量C.抗体与抗原处于最适比D

19、.抗原与抗体比例为1:1E.抗原与抗体比例为2:1答案：B解析：免疫比浊分析的基本原理是：抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，使反应液出现浊度。当反应液中保持抗体过量且固定的情况下，形成的复合物随抗原量增加而增加，反应液的浊度亦随之增加，与一系列的标准品对照，即可计算出受检物的含量。本题正确答案是B。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-KD.草酸铵E.双草酸盐适用于全血细胞分析的抗凝剂为答案：C解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子V有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养

20、液的成分之-；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。21年检验类答疑精华8章 第8章主要用于未染色的活菌检查的显微镜是A.普通光学显微镜B.暗视野显微镜C.荧光显微镜D.倒置显微镜E.电子显微镜答案：B解析：暗视野显微镜主要用于未染色的活菌的观察。AIDS鉴定一般不做A.RF检测B.ANA检测C.抗乙酰胆碱受体检测D.白细胞分类计数E.以上都不对答案：D解析：AIDS的免疫低下，主要与其他疾病鉴别诊断，而其他选项就是用于鉴别诊断的检测方法。促进T细胞增殖能力最强的细胞因子是A.IL-1B.GM-CSFC.IL-4D.IL-2E.TNF答案：D解析：美国的国家临床实验室标准委员会(NCCLS)用于定量实验室方法的初步评价的文件是A.EP9AB.EP5AC.EP10AD.FP16P2E.EP7P答案：C解析：关于糖化血红蛋白，日常工作中主要测定的是A:HbA0B:HbA1aC:HbA1bD:HbA1cE:HbA答案：D解析：尿干化学法对尿内蛋白质的灵敏度比较高的是A.清蛋白B.球蛋白C.黏蛋白D.本周蛋白E.肌球蛋白答案：A解析：尿干化学法对尿中清蛋白的灵敏度比较高，而对球蛋白等的检测不敏感。