21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章.docx

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1、21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章 第1章 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括A补充能量B排空膀胱C预防感染D静推地西泮E纠正酸中毒正确答案：C 股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是（ ）。A大于500B小于50C小于40D小于30E等于300正确答案：A 下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）特点的是（ ）A引起反射性心率加快B可用于各型高血压C对肾脏有保护作用D可防治高血压患者心肌细胞肥大E减少循环组织中的血管紧张素正确答案：A考点血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点分析血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡普利能抑制A

2、CE，减少循环组织中的血管紧张素II(AT)使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用长期用不引起曦解质的紊乱。 （134135题共用备选答案）A肾小球毛细血管基膜的机械屏障作用B肾小球滤过膜的电荷屏障作用C肾小球毛细血管内皮的机械屏障作用DA、B二者均有EB、C二者均有134正常情况下，尿中不出现红细胞是由于135正常情况下，尿中不出现蛋白质是由于正确答案：B,D解析：滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层上皮细胞构成。血浆中除大分子蛋白质外，其余成分都可通过滤过膜形成原尿。滤过膜的三层结构中，基

3、膜上的空隙较小，对大分子物质起主要屏障作用，允许分子量70000以下的物质通过，为机械屏障。滤过膜带负电，物质通过滤过膜的难易决定于分子量和所带电荷为电荷屏障，电荷中性分子的通透性取决于分子量的大小，带正电荷物质通透性大于带负电荷物质。血中大分子蛋白质分子量大且多带负电荷，故不能通过滤过膜。血红蛋白分子量为69400，主要因为电荷排斥作用不能通过滤过膜。 肩关节脱位的表现中不正确的是A肩部外伤史B方肩畸形C关节盂空虚DThomas征(+)EDugas征(+)正确答案：D解析肩关节脱位多有外伤史，患肢三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓成方肩畸形，关节盂空虚；关节盂外可触及肱骨头；搭肩试验(Dugas征

4、)阳性：表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（ ）A毛细血管内皮细胞B肌纤维母细胞C炎症细胞D成纤维细胞E胶原纤维正确答案：C考点肉芽组织的功能分析肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞，发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这是指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。 胃壁细胞抗体检查出现阳性结果，提示A卓艾综合征B胃体胃炎C浅表性胃炎D胃癌E幽门螺杆菌感染正确答案：B73.答案B 解析：胃体胃炎发生的主要机制是机体的自身免疫反应，在血清中可测得抗壁

5、细胞抗体、抗内因子抗体等自身免疫性抗体。21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章 第2章 肾小球肾炎A.尿三杯试验三段尿均呈红色，即全程血尿B.血尿伴有尿急、尿频、尿痛C.血尿伴有水肿、高血压D.血尿伴有腰痛、发热E.血尿伴有腹痛参考答案：C 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（ ）。A甲状腺抗体的测定BTRH兴奋实验C血清T3、T4、TSH测定D甲状腺扫描E骨龄测定正确答案：C(2022)确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A、特异性IgM抗体B、血凝抑制抗体C、血凝素抗体D、中和抗体E确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是A、特异性IgM抗体B、血凝抑制抗体C、血凝素抗体D、中和抗体E、补体

6、结合抗体参考答案：A 慢性肺心病失代偿最常见的诱因是A哮喘发作B营养不良C空气污染D过度劳累E急性呼吸道感染正确答案：E60.答案E 解析：引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭，主要为右心衰竭。 若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A手术探查B镇痛镇静治疗C胃肠减压，输液D输液，纠正水、电解质酸碱失衡E足量应用抗生素正确答案：A 女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在家中拒食等死。该患者最可能的诊断是A、癫痫B

7、、急性应激障碍C、广泛性焦虑障碍D、抑郁发作E、分裂情感性精神障碍入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是A、躁狂发作B、环性人格C、病情加重D、病情缓解E、病情复燃该患者不宜使用的药物是A、喹硫平B、卡马西平C、碳酸锂D、文拉法辛E、丙戊酸钠参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A 平静呼吸时。吸气的阻力主要来源于A肺泡内液一气表面张力BM市弹性成分的回缩力C胸廓弹性回缩力D气道阻力E以上均正确正确答案：A肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时弹性阻力约占肺通气阻力的70非弹性阻力约

8、为30。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的13左右而肺泡内液一气表面张力则占23左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章 第3章 某类抗原具有以下特点：能引起体液免疫和细胞免疫应答；产生IgG等多种类别抗体；可诱导免疫记忆。这类抗原为A共同抗原B完全抗原C胸腺依赖性抗原D胸腺非依赖性抗原E半抗原正确答案：C对阻碍医师依法执业,侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时,应当适用A.执业医师法SX对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用A.执业医师法B.医疗机构管理条例C.医疗事故处理条例D

9、.治安管理处罚法E.刑法正确答案：D 男，35岁。3小时前进督时无诱因实然出现剧烈头痛，以枕部为，件顷繁呕吐、面色白随即出现意识喪失10余分钟。直体：精神差，颈强直。CT示脑洶及脑池密度增高。正确的诊断是A.蛛网下腔出血B.脑血管挛C，脑栓赛D.总性脑梗死E.急性脑膜炎答案：A 抗菌药物选择最理想的根据是 （ ）A脓液的性状B不同抗菌药的抗菌谱C联合，足量，广谱D细菌培养和药敏结果E全身状况正确答案：D病原菌对抗菌药的反应因病原菌株和耐药菌株的变化而有不同，所以选用抗菌药物最理想的根据是细菌培养和药敏的结果。 男，30岁，在工作中从高处坠落，肛门部刺伤1小时，血液自肛门排出，直肠指诊发现直肠前

10、壁长约2cm撕裂伤，能保证直肠伤口愈合的最佳治疗措施是A前置肛管B直肠伤口清创缝合C乙状结肠造瘘D损伤肠段切除做一期吻合E经肛门伤口清创缝合术正确答案：C (137139题共用题干) 男性，34岁因气急，尿少1周入院体检：气急不能平卧，全心扩大，心率134min，心房颤动无明显瓣膜杂音，两肺有细湿啰音肝肋下两指，伴有腹腔积液拟诊心功能不全原因待查 137、本例全心功能不全，应用下列哪种药物既能增强心肌收缩力，又能选择性地扩张血管A.肾上腺素B.卡托普利C.多巴酚丁胺D.硝苯地平E.洋地黄正确答案：C略 某中年男性患有冠心痛3年。心理医师认为他具有A型行为特征。下列有哪一项与A型行为特征不符A有

11、时间紧迫感B表示要为成就努力奋斗C有较强的竞争性意识D待人随和、谦逊E对工作有很高的要求正确答案：D21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章 第4章 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征下列不正确的是A呼气相延长，呼气相哮鸣音B呼吸音减低C心音遥远D胸膜摩擦音E桶状胸正确答案：D 开放性气胸的急救处理是A、剖胸探查B、胸膜腔闭式引流C、封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流D、上氧、输血、抗休克E、立即胸穿抽气参考答案：C 诊断肾病综合征必备的条件是（ ）。A尿蛋白定量>3.5/24hB明显浮肿C中等程度高血压D高脂血症E肾功能损害正确答案：A 女性，15岁，低热，乏力，两眼睑轻度浮肿1周入院

12、，发病前10天有皮肤疖肿史，血压115/85mmHg,尿蛋白+，RBC815/HP，WBC35/HP，红细胞管型23/HP，血浆白蛋白45g/L，B超示两侧肾脏形态大小正常。47.最可能的诊断：A.急进型肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.急性肾功能衰竭E.急性肾盂肾炎48.病理检查最可能的发现：A.光镜下肾小球无病变B.毛细血管内弥漫增生C.毛细血管外弥漫增生D.局灶节段硬化E.系膜增生49.应该选择何种治疗方法：A.强的松40mg/dB.地塞米松6mg/dC.消炎痛75mg/dD.环磷酰150mg/dE.青霉素160万单位肌注参考答案：4749：C B B 喘息性慢性支气管

13、炎A.肺部局限性哮鸣音，对f12受体激动药疗效不佳B.两肺满布哮鸣音，对f12受体激动药疗效较好C.哮鸣音与湿哕音并存，对抗生素反应较好D.两肺哮呜音伴湿性哕音。忌用肾上腺素类药物E.两肺散在干哆音，伴呼吸音减弱正确答案：C喘息性慢性支气管炎病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音，对抗生素反应较好，所以在急性期，应遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。所以139题选C原发性支气管肺癌由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2的患者，可引起局限性喘鸣，且对p2受体激动药疗效不佳。所以l40题选A考点：支气管疾病的治疗 女性，28岁，已婚3年未孕，月经规律， 45/(2830)天，量中，近2年痛经

14、(+)，妇科检查：宫颈糜烂度，子宫后倾，正常大小，活动度差。左侧附件可扪及8cm8cm6cm囊性肿块，轻压痛。右附件(-)。B超检查：左侧卵巢囊肿，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。对该患者选用的治疗方法应为A高效孕激素周期疗法B经期用吲哚美辛对症治疗C假孕疗法D假绝经疗法E行左侧巧克力囊肿切除术正确答案：E 食物的氧热价是指A1g食物氧化时所释放的能量B1g食物燃烧时所释放的能量C食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E食物所含的能量正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题精选及答案5章 第5章 磺酰脲类最常见的是A皮肤过敏B胃肠道症状C低血糖D乳酸性酸中毒E水肿

15、正确答案：C 希波克拉底对气质分类，不属于气质类型的为（ ）A黏液质B多血质C胆汁质D神经质E抑郁质正确答案：D 心电图示：P波规律出现，PR间期为022秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75 7欠分，心室率50次/分，其诊断应为A第一度房室传导阻滞B第二度I型房室传导阻滞C第二度型房室传导阻滞D第三度房室传导阻滞E房性心动过速伴3：2房室传导阻滞正确答案：C 影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 （ ）。A维生素A缺乏B毛细血管脆性增加C维生素K缺乏D凝血因子合成障碍E血小板质和量异常正确答案：A 有关肝性脑病，正确的治疗是A、病人躁狂不安时使用水合氯醛灌肠B、肥皂水灌肠清除肠腔积血C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌的生长D、低蛋白饮食E、口服乳果糖参考答案：E患者,女性。因头痛、头晕,测量血压160110mmHg收入院,护士为其进行入院护理评估确定为主观资料的是( )A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体检查得到的资料答案：A 男性，50岁，甲状腺肿瘤手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液1000ml，呼吸脉搏血压正常，应A输注全血2单位B输注红细胞悬液，2单位C输注新鲜冰冻血浆400mlD继续观察，暂不输血E输注少白细胞的红细胞2单位正确答案：D