21年临床执业医师历年真题5辑.docx

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1、21年临床执业医师历年真题5辑21年临床执业医师历年真题5辑 第1辑 膜性肾小球肾炎光镜病变特点是A、壁层上皮细胞增生B、内皮细胞增生C、毛细血管壁增厚、系膜细胞和基质增生D、脏层上皮细胞足突消失融合E、毛细血管基底膜弥漫性增厚参考答案：E 该患者暂不宜立即使用A毛花苷丙(西地兰)B卡维地洛C硝普钠D硝酸甘油E呋塞米正确答案：B 宫颈上皮内瘤变确诊的手段是A宫颈细胞涂片B醋酸涂抹C宫颈活组织检查D阴道镜检查E阴道分泌物检查正确答案：C 女性，43岁。近23年月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3个月，阴道流血10余年，量多，给予诊刮止血，刮出物病理学检查为子宫内膜复杂型增生。

2、最可能的诊断是A.无排卵性功能失调性子宫出血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.子宫内膜炎E.子宫内膜癌前病变正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记REV是 ( )A、医生从自己所在位置观看射野与患者间的关系B、医生从放射源方向观看射野与患者间的关系C、医生从放疗床方向观看射野与患者间的关系D、医生从电视监视屏上观看射野与患者间的关系E、医生从影像增强器方向观看射野与患者间的关系参考答案：A精子在进入宫腔后,能存活A.6小时B.12小时C.23天D.<24小时SXB精子在进入宫腔后，能存活A.6小时B.12小时C.23天D.<24小时E.35天正确答案：C21年临床执业医师

3、历年真题5辑 第2辑 骨骼肌纤维细胞核为( )。A、多个，椭圆形，位于肌膜下方B、一个，长杆状，位于中央C、一个，长梭形，位于中央D、一个，椭圆形，位于肌膜下方E、多个，长梭形，位于肌膜下方参考答案：A直肠癌术后,最常用于监测复发的肿瘤标志物是()A.CA199B.CA153C.AFPD.CA2E.CEA参考答案：E 女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，小便黄，大便发白则以下哪种诊断最有可能A消化性溃疡穿孔B急性黄疸性肝炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎合并胆结石E肝破裂正确答案：D98.答案D 解析：患者中年女性，出现右上腹持续性疼痛，并向右腰背

4、放射，高热，皮肤及巩膜黄染。符合Charcot三联征。大便发白，小便黄，提示梗阻型黄疸。这些症状和体征高度提示急性胆囊炎，胆结石，其余选项不符合。诊断脂肪肝最有价值的检查是:( )A.肝脏B超B.肝脏CT或MRIC.肝活检D.肝功能检查E.血脂参考答案：C 伤寒病可有A玫瑰疹B皮肤瘀点、瘀斑C淋巴结肿大D关节痛E少尿正确答案：A 为进一步明确诊断，应采取的主要措施是A.脑血管造影B.详细追问有关病史C.脑电图D.头颅cTE.脑脊液检查正确答案：D“外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳”，及“BP180105mmH9，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准”提示右侧小脑出血；头颅CT可进一步明确诊断

5、；首先应采取的处理措施是降低颅内压。21年临床执业医师历年真题5辑 第3辑 若诊断化脓性脑膜炎，在体验中，最常见的是A瞳孔不等大，对光反应迟钝B深昏迷，呼吸不规则C脑膜刺激征，神经系统检查异常D左侧肢体张力增高E血压明显升高，皮肤有瘀点正确答案：C 下列肺源性心脏病的病变不包括( )。A、右心室肥厚、心腔扩张B、肺小气道慢性炎症C、左心室肥厚、心腔扩张D、肺毛细血管床减少E、心肌纤维肥大参考答案：C 既可活血祛瘀，又可润肠通便的药为A桃仁B香附C杏仁D柏子仁E苏子正确答案：A 粒细胞缺乏症A. 外周血白细胞（1.54.0）10LB. 外周血白细胞2.010LC. 中性粒细胞绝对值0.510LD

6、. 中性粒细胞绝对值3.010LE. 外周血白细胞数（2.54.5）10L正确答案：C略 为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者A.率先献血B.互助献血C.自愿鲜血D.自身储血E.同型输血正确答案：D以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎A.持续高热B.脑膜刺激征阳性C.抽搐以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎A.持续高热B.脑膜刺激征阳性C.抽搐D.瘫痪E.意识障碍正确答案：B各项表现均为脑膜炎的表现，但脑膜刺激征阳性更具特征性。21年临床执业医师历年真题5辑 第4辑 含有稀有碱基最多的RNA是AmRNABrRNACtRNADhn RNAEsn RNA正确答案：C 血小板消耗过多导

7、致的血小板减少性疾病A特发性血小板减少性紫癜B弥散性血管内凝血C白血病D病毒感染E再生障碍性贫血正确答案：B 臀横纹至腘横纹的骨度分寸是A19寸B12寸C14寸D16寸正确答案：C原发性纵隔精原细胞瘤术后放疗的范围应为 ( )A、瘤床B、瘤床+双锁骨上区放疗C、全纵隔放疗D、瘤床+全纵隔+双锁骨上区放疗E、胸部给予观察，双锁骨上区放疗参考答案：D 使SLE患者易形成动、静脉血栓的抗体是A.RFB.抗CCPC.抗磷脂抗体D.抗心内膜抗体E.抗核抗体参考答案：C 某患者，女，75岁。反复咳嗽、咳痰、气促30余年。心悸、水肿8年，近1周来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

8、进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征(+)，下肢水肿。首选的治疗是 ( )A强心剂B利尿剂C心血管扩张剂D抗生素E祛痰剂正确答案：D反复咳嗽、咳痰、气促，心悸、水肿，近1周来症状加重。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征，诊断为肺源性心脏病，肝右肋下5cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿，说明已进入肺、心功能失代偿期，即右心衰竭。慢性肺源性心脏病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药，但对治疗无效的较重者，可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

9、答案选D。21年临床执业医师历年真题5辑 第5辑 甲硫氨酸循环过程中催化最后一步反应的酶是A维生素B12B同型半胱氨酸转移酶CN5一甲基四氢叶酸转甲基酶DSAMES腺苷同型半胱氨酸正确答案：C甲硫氨酸循环是体内甲硫氨酸通过甲硫氨酸ATPSAMS腺苷同型半胱氨酸一同型半胱氨酸反应提供甲基后转变为同型半胱氨酸，后可接收N5一甲基四氢叶酸提供的甲基重新生成甲硫氨酸形成一个循环过程。催化最后一步反应酶是N5一甲基四氢叶酸转甲基酶，其辅酶是维生素B12。 地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.体虱B.阴虱C.恙螨D.鼠虱E.蚊正确答案：D 若将1个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代后，

10、所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个?A1个B2个C4个D6个E8个正确答案：D解析：根据DNA半保留复制的规则，第一代复制后，DNA分子有2个，每个分子中各含母代放射性标记的DNA一条，无标记的一条。2个第一代DNA分子再次复制，可产生4个第二代DNA分子，其中2个DNA分子中各带有母代DNA分子的一条链，其余2个DNA分子不带放射性。第二代DNA分子再经复制，产生8个第三代DNA分子，其中仍只有2个DNA分子各带母代DNA的各一条链，其余6个为无放射标记的DNA分子。答案为D。 影响骨折愈合的因素最重要的是A.患者的年龄B.营养状况C.骨折部位的血液供应情况D.是否进行

11、了恰当的动能锻炼E.有无慢性疾病正确答案：C 固定部位湿哕音（大水泡音）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气管肺癌E.特发性肺间质纤维化正确答案：B肺癌可引起支气管部分阻塞，产生局限性哮鸣音；双肺弥漫性哮鸣音系起源于细支气管，呼气相延长见于支气管哮喘；固定部位的湿哕音，且为大水泡音见于支气管扩张。 男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞2030HP,红细胞5个IHP，肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊应作哪项检查意义更大A.IVUB.B超C.CTD.肾动脉造影E.血常规正确答案：A造影剂是从。肾脏分泌后显示尿路系统，因此这种造影方法除可以明确肾脏病变外还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蚀样；如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，。肾功能丧失，则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度。