21年临床执业医师考试真题6卷.docx

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1、21年临床执业医师考试真题6卷21年临床执业医师考试真题6卷 第1卷 急性粒细胞白血病治疗首选A.甲氨蝶呤B.多柔比星C.VP方案D.环磷酰胺E.DA方案参考答案：E 关于再生下列哪项可能发生？( )A、分化低的组织再生能力强B、一侧肾脏摘除后，另一侧肾脏体积增大C、神经细胞通过脱髓鞘后再生D、胃肠道黏膜缺损后由表层上皮增生修补E、横纹肌损伤均不能再生参考答案：A 中性粒细胞核象右移，外周血5叶核中性粒细胞大于A0.01B0.02C0.03D0.04E0.05正确答案：C 不宜入煎剂的泻下药是A芒硝B芦荟C巴豆D千金子正确答案：BCD解析：芒硝可冲入煎剂，巴豆和干金子有毒，多制霜，入丸散服；芦

2、荟入丸散，不入煎剂。 比奈-西蒙量表属于一种( )A智力测验B人格测验C神经心理测验D评定量表E投射测验正确答案：A 确定有无颅骨骨折A. X线颅片B. 脑电图C. 脑血管造影D. CTE. ECT正确答案：A略21年临床执业医师考试真题6卷 第2卷适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有A、全脑放射治疗B、热疗C、刀D、X刀E、手术切除参考答案：CDE 关于血红蛋白合成的叙述正确的是A.血红蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料B.血红素合成只有在成熟红细胞才能进行C.血红蛋白合成与珠蛋白合成无关D.受肾分泌的红细胞生成素调节E.合成全过程仅受ALF.合酶的调节正确答案：D血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰C

3、oA，成熟红细胞无合成蛋白质能力，血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白，合成过程受不少因素调节，ALA合酶只是其中之一。 男性，60岁，因怀疑冠心病住院进一步诊治。在花园内散步中突然摔倒，意识不清，呼吸断续，颈动脉搏动消失。首选的抢救措施是A抬回病房B做心电图C立即人工呼吸，心外按压D开放静脉E心内注射肾上腺素正确答案：C解析：根据病史，此病人是心脏骤停，因此首先应建立呼吸和循环，立即人工呼吸和心外按压是首选的抢救措施。 以下不属于电子病案的主要技术的是A、多媒体技术B、HLT协议C、XML技术D、计算机集成技术E、中间件技术参考答案：D 骨巨细胞瘤A.脊柱呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨

4、胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.有死骨形成并有包壳 请指出下列疾病的特征性X线片变化正确答案：C强直性脊柱炎是以中轴关节慢性炎症、骨质破坏及骨质增生为主要特点的风湿性疾病。其典型影像学改变是骶髂关节骨质破坏以及晚期脊柱“竹节样”改变。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，主要症状为疼痛和肿胀，典型X线表现为呈肥皂泡样改变。 患者最可能的诊断是A肺结核B流行性出血热C钩端螺旋体病肺大出血型早期D大叶性肺炎E支气管扩张症伴感染正确答案：C21年临床执业医师考试真题6卷 第3卷 下列哪种用药方法是错误的A旋覆花包煎B生大黄后下C鹤草芽人煎服D阿胶烊化兑服E附子先煎正确答案：C解析：鹤草芽有效成

5、分几乎不溶于水，不宜入煎剂。 男，44岁，右阴囊突发肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量E.进行疝修补术正确答案：C 下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征()A、Ewarrt征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音E、Kussmaul征参考答案：D 病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀；查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是A张力性气胸B肋骨骨折C肋骨骨折并张力性气胸D心包积血E闭合性气胸正确答

6、案：C解析：本题特点为胸闭合性外伤，出现呼吸困难吸氧无好转，发绀；左胸饱满叩之鼓音，听诊听不到呼吸音；气管右移；有皮下气肿；左胸有骨擦音。应诊断为张力性气胸、肋骨骨折。 咳吐血痰多属于( )A肺热B脾湿C胃火D阴虚正确答案：AD 患者女性，47岁，已婚。主诉：发现双乳多个肿块12天。病史：12天前患者无意扪及双乳多个小肿块，无红肿，无触痛，无乳头溢液，在当地医院行B超检查，发现双乳多个液性暗区，诊断双乳多发囊肿。查体：腋下小淋巴结软，右乳外上象限扪及2cm2.5cm囊性肿块，随腺体活动好，左乳外上象限距乳头3cm扪及2cm2cm大小肿块，囊性感，活动可。辅助检查：门诊B超见双乳多个大小不等的低

7、回声区，形状不规则，边界清分布不均匀；双腋窝淋巴结，左腋见1.0cm0.6cm淋巴结，右腋下1.5cm0.7cm淋巴结。参考答案：1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：双乳囊性增生症。（2）诊断依据非哺乳期妇女，病变为多发。乳腺内见大小不等的囊肿，扪及有囊性感，易推动。B超发现大小不等的液性暗区。2.鉴别诊断（5分）局限性囊性增生症与乳腺癌鉴别。3.进一步检查（4分）细针穿刺细胞学检查或切除活检。4.治疗原则（3分）中西医结合方法进行调理内分泌失调。手术切除。21年临床执业医师考试真题6卷 第4卷 前列腺癌(Tlb、T2期)的最佳治疗方法是A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)B.睾丸切

8、除C.根治性前列腺切除D.抗雄激素治疗E.化疗正确答案：C前列腺癌(Tlb、T2期)的最佳治疗方法是根治性前列腺切除。 关于缺血性心肌病错误的是A、长期心肌缺血所致B、表现为心肌纤维化C、曾被称为心肌硬化D、心脏变小E、心力衰竭参考答案：D 冷水进入一侧耳内，可引起下列哪一变化，从而导致出现头晕和恶心等植物性功能改变?A冷却了耳石器官B壶腹嵴的运动减弱C前庭传人神经放电增加D前庭传人神经放电减少E内淋巴液流动正确答案：E解析：冷水进入一侧耳内外耳道温度降低前庭内淋巴液流动半规管壶腹嵴上毛细胞的纤毛弯曲头晕和恶心等。低温不是耳石器官的适宜刺激，不能导致耳石器官兴奋。半规管壶腹嵴的适宜刺激是正负角

9、加速度，因此低温本身并不引起壶腹嵴运动变化，也不直接引起前庭传人神经放电改变。 下列选项中，能治疗腰痛的腧穴有( )A肾俞B委中C夹脊D胃俞正确答案：ABC 输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关（ ）A心脏病B肝病C肺病D肾病E脾脏疾病正确答案：B患者谈话言语单调，概念数量减少A思维奔逸B思维散漫C思维贫乏D思维中断E思维迟缓 以下临床表现属于什么症状正确答案：C21年临床执业医师考试真题6卷 第5卷 患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为A、筋膜外子宫全切术B、

10、筋膜外子宫全切术+双附件切除术C、广泛性子宫切除术+双附件切除术D、广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除E、筋膜外子宫次全切除术参考答案：D 女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿该患者心功能不全的类型为A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.右心衰竭伴肺感染E.左心衰竭伴肾功能不全正确答案：C略 本病的治疗方案不包括A抗生素治疗B抗结核治疗C降颅压治疗D短期使用地塞米松E止惊及退热处理正确答案：B某心理治疗师婉拒治疗的患者请吃饭的邀请,其遵循的原则是()A. 保

11、密原则B. 真诚原则C. 关系限定原则D. 回避原则E. 客观中立原则参考答案：C高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉高血压病脑出血破裂的血管多为A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉D.内囊动脉E.大脑前动脉正确答案：C高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。高血压性脑出血即是在这样的病理基础上，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依

12、次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。考点：高血压性脑出血的临床表现 既能使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是A.C5aB.组胺C.IL-8D.C3aE.P物质正确答案：A21年临床执业医师考试真题6卷 第6卷入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆平面宽大A. 妇女型骨盆B. 均小型骨盆入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大A. 妇女型骨盆B. 均小型骨盆C. 扁平骨盆D. 男子型骨盆E. 类人猿型骨盆正确答案：C略 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是A病人年龄多在40岁以上B甲状腺肿大多不对称C可出现突眼D容易并发心肌损害E有手术

13、治疗指征正确答案：C53.答案C 解析：结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进者少见，病人常先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现甲亢症状，年龄多在40岁以上，无眼球突出，易发生心肌损害。 男，13岁，小学勉强毕业，现读初，学习成绩差，不合群，且经常遭同学欺负，不想去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏，IQ：60。该患儿的诊断是A.儿童孤独症B.边缘智力C.中度精神发育迟滞D.儿童厌学症E.轻度精神发育迟滞正确答案：E精神发育迟滞在国际分类中分为轻度、中度、重度和极重度四种。轻度精神发育迟滞的表现为：智商在5070，在学龄前期与正常儿童差别不大不易被发现。入学后

14、表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。符合本题意。 某患者，男，7岁，摔倒时右手撑地，即出现右肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是 ( )A肩锁关节脱位B桡骨头骨折C肱骨髁上骨折D锁骨骨折E肩关节脱位正确答案：C伸直型肱骨髁上骨折多有儿童手着地受伤史，由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉。肱骨干骨折易发生桡神经损伤。 根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A功能性血尿，器质性血尿B上尿路血尿，下尿路血尿C肉眼血尿，镜下血尿D原发性血尿，继发性血尿E肾小球性及非肾小球性血尿正确答案：E Schiff液应在什么条件下保存A、温箱保存，棕色瓶内B、棕色瓶内，冰箱保存C、白色瓶内，冰箱保存D、室温保存，棕色瓶内E、暗室保存，白色瓶内参考答案：B