21年临床执业医师试题6篇.docx

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1、21年临床执业医师试题6篇21年临床执业医师试题6篇 第1篇 下列不支持ITP诊断的实验室检查是（ ）正确答案：D拇指对掌由()神经管理。A、尺神经B、腋神经C、桡神经D、正中神经E、肌皮神经参考答案：D 不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是A哌唑嗪B阿替洛尔C硝普钠D酚妥拉明E酚苄明正确答案：B解析：嗜铬细胞瘤宜用。受体阻滞药或硝普钠降压，而阿替洛尔(氨酰心安)是一种受体阻滞药，若单独应用，由于阻断受体介导的舒血管效应而使血压升高，甚至发生肺水肿，尤其是分泌肾上腺素为主的病人，所以答案是B。一般在用受体阻滞药之前，必须先用受体阻滞药使血压下降。其余4种药物均宜单独使用。 近年来统计我国异位妊娠与正

2、常妊娠的比例为：A1:521:83B1:511:83C1:561:93D1:561:83E1:521:93正确答案：C常发生骨内转移的肿瘤依次为 ( )A、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌B、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、肾癌C、肺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌D、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌E、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、肺癌参考答案：A 实验狗完成实验需34小时的下列哪种麻醉首选()。A.单用硫喷妥钠一次静脉全量(25mg/kg)B.硫喷妥钠与-羟基丁酸钠复合静脉一次注射法C.硫喷妥钠静脉诱导，继以水合氯醛维持D.硫喷妥钠静脉诱导，继以吸入麻醉药维持E.硫喷妥钠静脉全麻复合肌肉松弛药答案B 有关肝癌的临床表

3、现，下列哪项不正确?A可完全不痛或仅有轻微钝痛B不会出现急腹症表现C有时表现为膈抬高D位于肋弓下的癌结节最易被触到E有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音正确答案：B解析：原发性肝癌起病隐匿，早期病例可无任何症状和体征，约半数以上患者有肝区疼痛，多为持续性胀痛或轻微钝痛。巨块型肝癌，若破裂可导致胆汁性腹膜炎和腹腔内出血，引起急腹症表现。位于横膈下的癌肿，可有膈肌抬高。位于肋弓下缘浅表部位较大的肝癌肿块，可于腹部扪及(D)。由于肝癌动脉血管丰富而迂曲，粗动脉骤然变细，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，有时可在腹壁相应部位听到吹风样杂音(E)。 有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的A.发热

4、B.呕吐C.腹肌紧张D.腹部有压痛E.肠鸣音消失正确答案：A21年临床执业医师试题6篇 第2篇 心电图检查提示T波高尖为A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案：E外科最常见的脱水类型为等渗性脱水；钾与神经、肌肉应激性的维持有关，低钾可导致肌乏力；高钾血症时心电图检查提示高而尖T波。 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6 kg，Hb:90gL。最可能的诊断是A慢性胆囊炎B慢性肝炎C胃癌D消化性溃疡E功能性消化不良正确答案：C 嗜铬细胞瘤患者一般不会出现的代谢紊乱是A低钾血症B低钙血症C醛固酮分泌增加D肾素分泌增加正确答案：B解析：嗜铬

5、细胞瘤患者由于嗜铬细胞大量分泌儿茶酚胺，导致与交感神经兴奋相似的临床表现，“交感-肾素-血管紧张素-醛固酮”是一个轴，因此可有肾素、醛固酮分泌增加。由于醛固酮的保钠排钾作用，可导致低钾血症。嗜铬细胞瘤患者可出现高钙血症，可能是由于肿瘤分泌甲状旁腺激素相关蛋白。 动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间可闻及级连续性机器样杂音B.胸骨左缘34肋间可闻及级左右收缩期杂音C.胸骨左缘第24肋间可闻及级左右收缩期喷射音D.心尖部可闻及级收缩期杂音E.胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期喷射音，肺动脉瓣区第二音亢进固定性分裂下列各种先天性心脏病中，最可能出现的体征是以上哪项参考答案：A 下列关于胃酸分泌调节的叙述，

6、正确的是A头期为纯神经调节B胃期由神经和体液因素共同参与C胃期约占总分泌量的30%D肠期为纯体液调节正确答案：B 艾滋病抗病毒治疗的最终目标是：( )A、杀灭患者体内的艾滋病病毒B、延长患者生命，提高生活质量C、保证患者正常的免疫功能D、治疗患者的机会性感染答案：C 心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是A心肌收缩能力增强B肌节的初长度增加C横桥联结的数目增多D心室舒张末期容积增大正确答案：A解析：心肌对心脏泵血功能的调节包括等长调节和异长调节。等长调节是指通过改变心肌收缩力(A)来调节心脏泵血功能，心肌细胞的初长度无改变。异长调节是指通过改变心肌细胞初长度来调节心脏泵血功能，

7、心肌细胞的初长度有改变。不同的初长度可改变心肌细胞肌小节中粗、细肌丝的有效重叠程度、活化横桥的数目(C)，使心肌收缩产生的张力发生改变。心室舒张末期容积增大，则心肌初长度增加，因此BD均有心肌细胞初长度的改变，解题时首先排除BD。 输卵管妊娠常见的原因，以下哪项错误A子宫粘膜下肌瘤B慢性输卵管炎C输卵管发育不良D受精卵游走EIUD避孕失败而受孕正确答案：A解析：输卵管妊娠的原因有：慢性输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常，各种节育措施后，受精卵游走。有输卵管周围的肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤时输卵管管腔仍可以是通畅的。21年临床执业医师试题6篇 第3篇 引起肉毒中毒的好发食品是A家庭自制发酵食品B鱼

8、、虾、蟹、贝类C剩饭D肉类、禽类、蛋类E以上都不是正确答案：A 男性，76岁，剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl0062mmHg，呼吸急促，29次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心梗合并肺部感染B急性广泛前壁心梗合并心律失常C急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D急性广泛前壁心梗合并心源性休克E急性广泛前壁心梗合并肺栓塞正确答案：C急性心肌梗死后可有急性左心衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。 右拇甲根部截断伤清创后，闭

9、合伤口采取的措施错误的是A凡上林纱布敷盖创而，包扎伤B中厚皮片移植C邻指皮瓣移植D去除部分指骨，缝合伤口正确答案：ABD解析：于外伤后，仟何伤口，如无特殊原因，都应尽量一期闭合，仅给以包扎是不对的。此伤II骨断面外露，不能植皮。也不能去除部分指骨缝合伤口，这样会缩短拇指，影响功能。因此，应该用皮瓣移植，闭合伤口。邻指皮瓣为宜。下述关于肠外营养并发症叙述错误的是()A 感染性并发症常见于感染性休克B 技术性并发症空气栓塞最严重C 代谢性并发症可致必需脂肪酸缺乏症D 糖代谢紊乱并发症高血糖很常见E PN 可引起胆囊内胆泥形成A 具有利水消肿与祛风湿作用的药物是( )A独活B防己C五加皮D香加皮正确

10、答案：BCD 治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽，宜选用A莱菔子B鸡内金C神曲D山楂正确答案：D解析：本题主要考查消食药的应用。山楂具有消食化积，活血化瘀的功效，主要用于治疗食滞不化、肉积不消，脘腹胀痛，腹痛泄泻，以及产后瘀阻腹痛、恶露不尽，疝气偏坠胀痛等证。而莱菔子具有消食化积，降气化痰的功效，主要用于治疗食积不化，中焦气滞所致的脘腹胀痛，嗳腐吞酸，或腹痛泄泻，泻而不畅等证；鸡内金具有运脾消食，固精止遗，主要用于治疗消化不良，食积不化，小儿疳积，以及遗尿，遗精等证；神曲具有消食和胃的功效，主要用于治疗食积不化，脘腹胀痛、不思饮食、肠鸣腹泻等证，以上三药均不具有活血化瘀的功效，不可用于产后瘀阻证。故本

11、题的正确答案为D。冠状动脉造影的适应证有A、药物难以控制的心绞痛或休息时也有严重的心绞痛发作B、近期心绞痛症状加重C、心电图运动试验（+）D、双嘧达莫-铊闪烁照相存在可逆性缺损E、超声心动图应激试验有异常参考答案：ABCDE 女性，38岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果：淡红色，比重1.018，白细胞总数264106/L，Rivaha试验阳性，蛋白定量胸水/血清为1.0，LDH568U/L，葡萄糖定量3.4mmol/L，应首先考虑的诊断为A结核性B风湿性C肿瘤性D细菌性肺炎E肺梗塞正确答案：C解析：参阅2022N0142。类似的题如2000N057、1998N0129、130、1996N06

12、7、1995N0147、1994N067、1989N073。21年临床执业医师试题6篇 第4篇 在质量控制中PDCA分为四个阶段，除外( )。A、计划B、执行C、小结D、检查E、总结参考答案：C 下列属于不完全抗原(半抗原)的特点的是A与抗原表位相似B有免疫原性C与抗原表位无关D有抗原性E大分子蛋白质正确答案：D半抗原有抗原性，没有免疫原性，单独不能引起免疫应答。但如果半抗原和大分子物质结合以后，就获得了免疫原性而成为完全抗原，就能刺激机体免疫系统产生抗体和效应细胞。肺癌放射治疗后,肺纤维化多发生在( )A、放射治疗结束时B、放射治疗后3月C、放射治疗后半年D、放射治疗后1年E、放射治疗后1年

13、以上参考答案：B 痰饮的致病特点是A阻滞气血运行B影响水液代谢C易于蒙蔽神明D致病广泛，变幻多端正确答案：ABCD 胆经的原穴是A侠溪B足临泣C地五会D丘墟正确答案：D 要诊断艾滋病还应做哪项检查（ ）。正确答案：B 男，50岁，慢性肾衰竭患者，易于感染的最主要原因是A贫血B低蛋白血症C白细胞数减少D免疫功能下降E应用免疫抑制药正确答案：D解析：慢性肾衰竭患者易于感染与机体免疫功能下降有关。 以下表现可发生于化脓性脑膜炎新生儿，除了A.前卤隆起B.体温不升C.惊厥发作D.拒食吐奶，面色青紫E.剧烈头痛正确答案：E以上5种选项都是化脓性脑膜炎的临床症状和体征。但是在新生儿由于囱门和颅缝未闭合，因

14、颅内高压所致的剧烈头痛难以产生，即使存在，亦无法观察和表达，故正确选项为E。21年临床执业医师试题6篇 第5篇 鼓胀的病因有A酒食不节B情志不调C血吸虫感染D黄疸、积聚迁延正确答案：ABCD 急性血源性骨髓炎的治疗原则不包括A联合使用大量敏感抗生素B局部外固定C病灶清除D增强病人全身抵抗力正确答案：C解析：急性血源性骨髓炎的治疗应针对革兰阳性球菌，早期足量联合应用抗生素。若抗生素治疗4872小时后仍不能控制局部症状，应积极手术治疗。手术目的是引流脓液、减少毒血症症状、阻止急性骨髓炎转为慢性骨髓炎，因此手术多采用钻孔引流和开窗减压，不必行病灶清除。病灶清除为慢性骨髓炎的手术方法。男,26 岁,右

15、侧阴囊增大不适半年。查体:肿块约 2.02.5cm 大小,有囊性感,无压痛,平卧位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及,大小位置正常。应诊断为()A 睾丸鞘膜积液B 睾丸肿瘤C 腹股沟疝D 精索鞘膜积液E 阴囊橡皮肿D 统计法的基本原则包括A、保障统计工作统一性原则B、统计机构依法履行职责原则C、统计调查对象依法履行义务原则D、维护统计调查对象合法权益原则E、以上均是参考答案：E 无排卵性功能失调性子宫出血时，应为A. 月经第56天刮宫见子宫内膜分泌反应B. 经前2d刮宫见子宫内膜分泌反应不良C. 经前3d刮宫见子宫内膜增生期改变D. 经前2d刮宫见子宫内膜分泌期改变E. 刮宫为蜕膜正

16、确答案：C1.子宫内膜不规则脱落为排卵型功能失调性子宫出血的一种，正常月经期第34天时，分泌期内膜已完全脱落，代之以增生期的子宫内膜；但在子宫内膜不规则脱落时，黄体萎缩不全，内膜再生与脱落不同步，于月经期第56天仍可见分泌期子宫内膜。2.无排卵性功能失调性子宫出血由于没有排卵，只有雌激素的作用而没有孕激素的作用，子宫内膜不能由增生期改变转变为分泌期改变，在整个月经周期均为增生期改变，故选C。 新生儿常见的特殊生理状态之一是A. 皮肤发亮，水肿毳毛多B. 皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C. 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D. 呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E. 男女足月新生儿生后35天出现乳腺肿大正确

17、答案：E略 下列哪项不是人工心脏起搏器治疗的适应证( )A.病态窦房结综合征B.反复发作的颈动脉窦性晕厥C.异位快速心律失常药物治疗无效D.一度型房室传导阻滞E.外科手术前后的“保护性”应用正确答案：D 治疗支原体肺炎应首选（ ）。正确答案：C21年临床执业医师试题6篇 第6篇 下列各题共用题干 40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb 60gL。 TS该妇女患有何种疾病A.子宫内膜异位症B.卵巢实质性肿瘤C.多发性子宫肌瘤D.盆腔炎性包块E.巧克力囊肿正确答案：C 初

18、产妇，临产8个小时，肛查:头先露，宫口已开全，S+4，此时产力的组成是A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力正确答案：E 患者女，29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体：外阴阴道正常，子宫前位，稍小于正常，附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH 9UL，LH 20UL。尿17-酮类固醇含量正常。为使此患者妊娠，行促排卵治疗，应防止A.体重下降过快B.卵巢过度刺激综合征C.卵巢早衰D.肾上腺皮质过度增生E.甲状腺功能异常正确答案：B1

19、.该患者年轻，月经稀发、不孕且进行性肥胖。盆腔超声示双卵巢增大，呈多囊性改变。妇科内分泌检查LHFSH2，不难诊断为多囊卵巢综合征，答案为B。2.而在促排卵治疗时，一定要严密监测卵泡，防止卵巢过度刺激综合征，答案为B。3.一般不孕症促排卵治疗前均应排除输卵管病变，该患者子宫输卵管造影后发现双侧输卵管梗阻，无自然受孕机会，因此不应再进行促排卵治疗，体外受精胚胎移植为首选，答案为C。 不发生周期性变化的组织是A.阴道黏膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈黏膜E.输卵管黏膜正确答案：B (共用题千) 28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重妇科检查：子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大

20、、活动不良的囊性肿物，压痛不明显。 为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是A.腹部X线摄片B.盆腔B超检查C.诊断性刮宫活组织检查D.子宫输卵管碘油造影E.腹腔镜检查正确答案：E患者为年轻女性，有不孕史，痛经3年且逐渐加重，妇科检查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大、活动不良囊性肿物，为典型的子宫内膜异位症的表现。诊断子宫内膜异位症的金标准为腹腔镜检查。而腹部X线摄片、盆腔8型超声检查、诊断性刮宫活组织检查、子宫输卵管碘油造影不能诊断。考点：子宫内膜异位症 胸骨左缘第2、3肋间有23级柔和的收缩期吹风样杂音A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E.

21、复杂先心正确答案：A胸骨左缘第2、3肋间有23级柔和的收缩期吹风样杂音为房间隔缺损；胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音提示动脉导管未闭。 有关尿干化学检测原理，葡萄糖测定用A偶氮偶联法B马来酐试剂C葡萄糖氧化酶法D多聚电解质离子解离法E特异性酯酶法正确答案：C 24岁未婚妇女，减肥后月经稀发，继之闭经6个月，为了解卵巢功能。下述哪项检查最简便、易行、可靠A测定血中性激素水平B阴道细胞学检查C宫颈黏液检查D内膜活检病理检查E基础体温测定正确答案：A解析：题中列举的方法均可测定卵巢功能，但对未婚妇女来讲，最常用而且简便、易行的方法是测定血中性激素水平，即E2、FSH、LH、PRL、P、T。