21年主治类考试题目下载7辑.docx
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1、21年主治类考试题目下载7辑21年主治类考试题目下载7辑 第1辑下列关于内异症病理说法正确的是A.异位内膜不会发生恶变B.仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C.异位内膜的随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变,但不一定与子宫内膜同步D.异位内膜往往仅表现为分泌期改变E.内异症临床表现极典型时,其组织病理特征也常为典型答案:C解析:异位内膜虽可随卵巢周期变化而有增生和分泌变化,但其改变不一定与子宫内膜同步,且往往仅表现为增生期改变,可能与异位内膜周围组织纤维化以致血供不足有关。异位内膜极少发生恶变,恶变率低于1%,恶变组织学类型以透明细胞癌及子宫内膜样腺癌为主。患者男性
2、,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续12分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点A.原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱B.1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发C.休息状态发作或较轻活动
3、即可诱发,包括变异性心绞痛D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛E.发作前有血压高、心率快的特点答案:E解析:患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次分。纠正中毒,下列哪项错误A.停药B.阿托品C.特异性地高辛抗体D.纠正电解质紊乱E.利多卡因答案:E解析:患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。角化囊肿最好发的部位是A.下颌正中部B.上颌结节C.
4、上颌骨体D.下颌颏孔区E.下颌第三磨牙区及升支答案:E解析:促使全科医学产生的背景不包括A.人口的迅速增长与老龄化B.人群疾病谱与死因谱的变化C.医疗费用的高涨D.健康观的变化E.环境污染的加剧答案:E解析:肺结核间歇用药方案下列正确的是A.每周1次B.隔日1次或每周3次C.两周3次D.两周1次E.每周2次答案:B解析:下颌神经的分支不包括 ( )A.咬肌神经B.翼外肌神经C.颞深神经D.蝶腭神经E.颊神经答案:D解析:男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸
5、28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。最可能的诊断是A.喘息型支气管炎B.变态反应性肺浸润C.支气管哮喘急性发作D.心源性哮喘E.慢支急性发作答案:C解析:A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.钙通道拮抗剂E.血管紧张素转换酶抑制剂男性,32岁。发现血压高1个月,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为答案:E解析:双侧肾动脉狭窄,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高血压患者,钙通道拮抗剂为首选降压药,此外受体阻
6、滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。21年主治类考试题目下载7辑 第2辑X线片显示髓腔消失,界限不清,甚至根管不清,则多是A.髓石B.伪影C.髓腔钙化D.髓腔根管钙化E.投照条件不良所致答案:D解析:患者男,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全,该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动答案:C解析:A.第三鳃弓B.第二鳃弓C.第一鳃弓D.侧鼻突E.球状突形成镫骨、茎突、舌骨小角、舌骨体上部、茎突舌骨韧带的是答案:B解析:男性,突发寒战,体温39左右,腹泻十余次,伴里急后重,
7、便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(+)。该患者最可能诊断A、细菌性痢疾 B、伤寒 C、阿米巴痢疾 D、肠炎 E、食物中毒答案:A解析: 细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的一种常见的急性肠道传染病,主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血黏液便等。可伴有发热和全身毒血症症状,严重者可出现感染性休克,甚至发生中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫,但有交叉耐药性,且病后免疫力差,故菌痢可多次感染,多次发病。急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是A.多伴有斑块破裂B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小
8、板为主D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活E.多为严重的冠状动脉病变答案:B解析:所有溶栓剂都是纤溶酶原激活剂,激活体内的纤溶酶原形成纤溶酶,使纤维蛋白降解,达到溶解血栓的目的。在日本血吸虫生活史中下列错误的是A.受染的家畜是终宿主B.有一个中间宿主C.有两个中间宿主D.人是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案:C解析:以下关于血管吻合的基本要求中,哪项是错误的 ( )A.吻合后的血管应无张力B.没有血管外膜植入吻合口C.吻合口不产生狭窄D.吻合口的血管内膜应紧密接触E.针距边距大小对吻合效果不影响答案:E解析:下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确的A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳
9、性C.肝癌100%阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时,甲胎蛋白降低答案:C解析:肝细胞癌AFP阳性率为70%90%。理想的冠桩直径应为根径的A.12B.13C.23D.14E.15答案:B解析:21年主治类考试题目下载7辑 第3辑A.单纯抗体缺陷B.细胞免疫缺陷C.联合免疫缺陷D.吞噬细胞功能缺陷E.补体缺陷10%( )答案:B解析:急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最大可能是( )A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎答案:B解析:绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛,阵发性加剧,后期可有休克;输尿管结石疼痛为阵发性;急性阑尾炎为转移性;消
10、化性溃疡病疼痛可有一定的节律性,休克少见;急性胆囊炎为右上腹绞痛,休克少见。病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高A.GOTB.GPTC.LDH和CPK同工酶D.AKPE.LDH答案:C解析:患儿男,5岁,矮小,驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下4cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。确诊该病检查A、T3、T4、TSHB、肝组织的糖原定量和酶活性测定C、血铜蓝蛋白+角膜K-F环D、白细胞或皮肤成纤维细胞特异性的酶活性测定E、血苯丙氨酸答案:D解析:患儿在临床表现上智力落后,颈短,皮肤粗糙并且有骨骼畸形,四肢不能伸直,应该考虑是黏多糖病
11、,进一步检查,X线和尿黏多糖,确诊是酶学分析。患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。若术后病理显示为子宫内膜异位囊肿,建议患者A.36个月随访B.经期最好侧俯卧位休息C.大剂量孕激素假孕治疗D.坚持口服避孕药至婚后E.GnRH-a假绝经疗法答案:A,B解析:关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是A.使用较大剂量才能控制关节炎症状B.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用C.可以替代非甾体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注
12、射一年内不宜超过3次答案:E解析:类风湿关节炎的治疗不常规应用激素,只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素,剂量一般不超过泼尼松10mg/天,需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎,关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。关于压力性尿失禁不正确的表述是A、咳嗽尿液会不自主地从尿道口漏出 B、女性压力性尿失禁是女性的常见疾患 C、在压力情况下有溢尿 D、正常状态下无遗尿 E、腹压突然增高时尿液自动流出答案:B解析:女性压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾患,国际控尿学会(ICS)将其定义为:构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出。后牙游离
13、端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短呈锥形应选用( )A.长臂卡环B.连续卡环C.对半卡环D.联合卡环E.回力卡环答案:E解析:肺炎链球菌脑膜炎的特点是A.易有颅神经损害B.脑脊液不易找到病原菌C.3岁以上小儿多见D.不易并发脑积水E.易并发硬膜下积液答案:E解析:21年主治类考试题目下载7辑 第4辑鳞癌的肺外表现(伴癌综合征)可见A.杵状指(趾)B.哮喘样呼吸困难C.硬皮病D.心前区绞痛E.水样腹泻答案:A解析:牙冠外伤牙本质暴露时的修复应在 ( )A.3个月后B.2周后C.4周后D.即刻E.68周后答案:E解析:狭义的咀嚼肌是指A.颞肌、下颌舌骨肌、翼内肌、翼外肌B.二腹肌、咬肌、翼内肌、
14、翼外肌C.颞肌、二腹肌、翼内肌、翼外肌D.颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌E.颞肌、二腹肌、翼内肌、咬肌答案:D解析:女性,52岁,因肥胖1年就诊。查体:身高160cm,体重80kg,血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa),下腹部及大腿上部紫纹。化验:Hb170g/L,WBC11.810/L,PLT26010/L,尿蛋白(-),尿糖(+)。患者有糖代谢异常,下列哪项是最不可能的原因( )A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用答案:A解析:男,58岁,右侧下颌第一、二磨牙、左侧下颌第二前磨牙缺失,可摘局部义齿修复,基牙右侧
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