21年住院医师考试真题及详解6辑.docx

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1、21年住院医师考试真题及详解6辑21年住院医师考试真题及详解6辑 第1辑下列哪组结果不是活动性HCMV感染标志A、HCMVmRNA+B、HCMVDNA+C、抗HCMVIgG+抗HCMVIgM+D、病毒分离+E、抗HCMVIgG-抗HCMVIgM+参考答案：A诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要_。A、右上腹外伤史B、早期即出现休克C、左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有无慢性病理改变参考答案：D 试述单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗。参考答案：单纯疱疹性角膜炎的临床表现及治疗如下：(1)临床表现：起病前常有感冒史。患者主诉与一般角膜炎相同。检查时可见睫状充血，角膜

2、在早期可呈小点状混浊，继而形成小水疱。水疱破裂并相互连接形成树枝状的表浅溃疡，荧光素染色阳性，角膜知觉减退。如进一步发展，溃疡变成不规则地图状并继发虹膜睫状体炎。有前房积脓提示有细菌混合感染。少数患者由于免疫反应，呈现角膜实质层、后弹力层水肿并伴有轻度虹膜睫状体炎，但角膜表面仅呈现浅点状散在染色，称为盘状角膜基质炎。(2)治疗要点：本病滴用抗病毒药是最主要的治疗。常用药物包括：01碘苷(疱疹净)、01阿苷洛韦(无环鸟苷)、01三氟胸腺嘧啶等。为增强免疫力，可滴用丙种球蛋白、干扰素或自身血清。对药物效果欠佳者，可考虑化学药物烧灼溃疡面，但应慎用，以免产生更多的瘢痕。皮质激素在溃疡未愈合前(荧光素

3、染色阳性)应禁用。对浅表溃疡已痊愈和深层非溃疡性病变可在使用抗病毒药的同时合并使用，如盘状角膜基质炎者。对合并细菌感染者加用相应有效的抗生素。对伴有虹膜睫状体炎者，应用麻痹扩瞳剂及热敷等。气管套囊充气过量可能会产生A、气管粘膜缺血、炎症B、气管粘膜溃疡C、气管狭窄D、气管软化、坏死、破裂E、声音嘶哑参考答案：ABCDE关于碘伏的叙述中,哪项是错误的A、是碘与表面活性剂的不定型结合物B、可配成水或乙醇溶液使用，后者杀菌作用更强C、可杀灭各种细菌繁殖体、芽孢和病毒D、对真菌的杀灭作用较差E、消毒器械可用12mg/ml的有效碘浸泡12小时参考答案：D下面哪些不是妇女保健工作的任务A、做好妇女劳动保护

4、B、做好妇女各期保健C、做好家庭保健D、做好计划生育技术指导E、女性心理保健参考答案：C21年住院医师考试真题及详解6辑 第2辑患者,男性,53岁,肝区胀痛一周,CT检查发现肝脏低密度占位性病变,增强扫描见肿块强化呈速升速降型,应首先考虑为下列哪种疾病A、肝细胞性肝癌B、胆管细胞性肝癌C、肝转移瘤D、肝脏囊腺瘤E、以上都不是参考答案：AMG分型不包括A、眼型B、延髓型C、轻度全身型D、中度全身型E、重症急进型参考答案：B类洞鸠尾峡充填物折断,可能由于()A.鸠尾峡过窄B.牙合面深度不够C.无龈壁D.鸠尾峡部位于轴髓线角上E.牙齿松动正确答案：ABCD关于介入栓塞物质,描述正确的是A、自体血凝块

5、属于短期栓塞剂，栓塞时间可维持2448hB、碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂C、长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月D、无水乙醇属于永久栓塞剂E、螺圈属于永久栓塞剂参考答案：ADE女性,42岁,腹泻7年,45次分,间断便血,有腹痛便意便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查示黏膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为( )A、确诊溃疡性结肠炎轻度B、疑诊溃疡性结肠炎C、肠道功能紊乱D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病参考答案：B男,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合征,要特别注意以下哪项A、桡动脉搏动是否消失B、手及前臂皮肤

6、、温度及颜色C、患肢肿胀程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛参考答案：E21年住院医师考试真题及详解6辑 第3辑 糖皮质激素可促进蛋白质分解。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对含氟吸入麻醉药的肾毒性最大的是 ( )A.氟烷B.恩氟烷C.甲氧氟烷D.七氟烷E.地氟烷参考答案：C下列情况中,不需要将节育器取出的是A、带器妊娠B、月经量超过以往3倍C、放置期限10年D、轻度腰酸、下腹部坠胀E、绝经后半年参考答案：D鼻周期的生理意义是()A、减低鼻腔阻力B、增大鼻腔阻力C、促进睡眠时反得翻身，减轻疲劳D、增加肺泡气体交换E、减少肺泡气体交换参考答案

7、：C利用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源时,当尿中多形红细胞超过尿中红细胞时,可视为肾小球性血尿( )A、5B、10C、30D、70E、90参考答案：C颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括A、颅内杂音B、眼球突出C、眼球运动障碍D、视神经乳头水肿E、对侧肢体偏瘫参考答案：E21年住院医师考试真题及详解6辑 第4辑胎儿一胎盘单位功能是指A、孕妇血或尿雌三醇(E3)测定B、血清HPL测定C、血清PRL判定D、催产素激惹试验(OCT)E、无激惹试验(NST)参考答案：A上腔静脉血流的多普勒频谱不具有下述哪项特点( )A、频谱是连续起伏波型B、频谱幅度不受呼吸影响C、深吸气时血流速度增快D、从胸骨上窝检

8、查为负向频谱E、深呼吸时血流速度减慢参考答案：B关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是A、凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法B、凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低C、凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性D、发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量E、免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量参考答案：B下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查( )A、针吸活检B、激素受体、抗体的测定C、视野测定D、受体功能研究E、激素或受体基因的分析参考答案：C关于CT多方位和三维图像的叙述,正确的是A、可直接用于影像诊断而不再需要横断面图像B、需

9、通过横断面图像的重组才能获得C、一般都直接从原始扫描数据重建而成D、尚无任何诊断的参考价值E、其重组所需时间太长，无实用意义参考答案：B下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、呼吸困难与体位的关系B、啰音部位C、缺氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史参考答案：D21年住院医师考试真题及详解6辑 第5辑关于品行障碍的家庭治疗,以下哪一项是错误的A、对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式B、父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流C、应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法D、减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为E、必须取得父母的积极参与和合作参考答案：A伤寒杆菌感染的血象特点应该是:

10、( )A、WBC降低、N降低、L升高、嗜酸粒细胞缺如B、WBC升高、N升高、L升高、嗜酸粒细胞降低C、WBC升高、N升高、L降低、嗜酸粒细胞升高D、WBC升高、N升高、L降低、嗜酸粒细胞缺如E、WBC降低、N降低、L升高、嗜酸粒细胞升高答案：A解析：血白细胞大多为3109/L4109/L，伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失，后者随病情的好转逐渐回升。 女性，45岁，反复发作性头痛、心悸、恶心3年，发作对面色苍白，血压升高，最高时达240135mmHg，平时血压正常。该病人最可能的诊断是A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、脑血管疾病D、醛固酮增多症E、主动脉瘤患者住院期间血压一直维持在1301508

11、095mmHg，为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查A、酚妥拉明试验B、胰岛素低血糖试验C、地塞米松抑制试验D、胰高血糖素试验E、螺内酯试验患者在试验过程中出现血压升高达200120mmHg，心率130次分，此时的处理是A、立即静脉缓慢推注酚妥拉明15mg。同时密切观察血压。B、立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mgC、哌唑嗪1mg口服D、酚妥拉明1015mg溶于50葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注E、酚苄明10mg口服参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：A女性假两性畸形的叙述错误的是( )A、染色体核型为46，XXB、生殖腺是卵巢C、女性内生殖器均存在D、不可能正常

12、生育E、生殖器出现部分男性化参考答案：D54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是A、小脑出血B、脑桥出血C、基底节脑出血D、中脑出血E、脑叶出血参考答案：B 详述酒渣鼻的分期。参考答案：酒渣鼻可分为三期。(1)红斑期：先为鼻部潮红，以后累及额部、颊部等颜面部位，对称发生，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、外界环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，以后逐渐转为持久性浅表毛细血管扩张、毛囊扩大、皮脂溢出等，持续数月至数年后向第二期发展。自觉灼热。(2)丘疹脓疱期：在第一期基础上成批发生针头至绿豆大小的

13、红色丘疹、脓疱、结节，鼻部、面颊部的毛囊口扩大明显。皮疹时轻时重，此起彼伏，可数年或更久。少数病例可并发结膜炎、睑缘炎等。中年女性患者皮疹常在经前加重。(3)鼻赘期：鼻部皮脂腺及结缔组织增生，形成紫红色结节状突起，皮肤凹凸不平，毛细血管显著扩张，致使鼻尖、鼻翼肥大，形成鼻赘。从红斑期发展至鼻赘期需要数十年。仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。21年住院医师考试真题及详解6辑 第6辑男,1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起,胸骨左缘第24肋间听到2636级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变A、左心室收缩期负荷过

14、重B、右心室收缩期负荷过重C、左心室舒张期负荷过重D、右心室舒张期负荷过重E、肺动脉负荷过重参考答案：B无偿献血的血液用途,必须符合下列规定( )A、在保证临床用血的前提下，可以出售给血液制品生产单位B、在保证临床用血的前提下，可以出售给单采血浆站C、由血站自主决定D、必须用于临床E、由卫生行政部门根据情况确定参考答案：D骨肉瘤X线征象是( )A、软组织肿胀B、骨质破坏C、骨膜反应D、瘤骨形成E、以上都是参考答案：E下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是A、中度原发性甲亢并发心律不齐B、甲亢伴有气管压迫症状C、青少年甲亢D、继发性甲亢E、单纯性甲状腺肿参考答案：C下列哪些因素不会影响201Tl在肿瘤内的吸收?( )A.Na-KATP酶系统活性B.血液流动性C.细胞膜的通透性D.与血清蛋白结合E.肿瘤生存能力答案：D男,52岁,持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:BP7050mmHg,心率40次分,ECG示:PP间期较RR间期短,RR间期整齐,最可能的心律失常是A、心房颤动B、窦性心动过缓C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞E、室性早搏参考答案：C