21年儿科主治真题下载9节.docx

《21年儿科主治真题下载9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治真题下载9节.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年儿科主治真题下载9节21年儿科主治真题下载9节 第1节 孕34周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A指甲硬B反甲C甲面多白纹D指甲未过指尖E指甲超过指尖正确答案：D 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠正确答案：B 新生儿保健重点着重体现在：()A.保温B.喂养C.护理D.预防感染E.以上均正确答案：E免疫学初筛试验,不包括( )A.外周血淋巴细胞计数B.血清C3含量的测定C.T细胞及其亚群数量的检测D.血清Ig量测定E.PPD参考答案：E 猩红热患儿隔离时间应持续到A患儿体温正常B患儿

2、症状消失C咽拭连续2次培养阴性后D经青霉素肌注710天E皮疹消退正确答案：C 男，7岁，确诊为急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断A头颅CT或MRIB腰穿查脑脊液C脑电图D骨髓穿刺E眼底检查正确答案：BB。脑脊液中WBC5106/L诊断为中枢神经系统白血病。21年儿科主治真题下载9节 第2节 婴幼儿少尿的标准A.每日尿量50MLB.每日尿量100MLC.每日尿量200MLD.每日尿量300MLE.每日尿量400ML正确答案：C正常婴儿每日排尿量为400500ml，幼儿为500

3、600ml，学龄前儿童600800ml，学龄儿童为8001400ml，当学龄儿童每日排尿量少于400ml，学龄前儿童少于300ml，婴幼儿少于200ml时即为少尿。 造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是（ ）。A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中醇的缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下正确答案：B 若血气分析示：pH715，PaO245mmHg，PaCO265mmHg，BE-6mmolL。应进行的处理措施是A头罩吸氧BCPAP辅助通气C机械通气D补充碳酸氢钠E氨茶碱兴奋呼吸正确答案：C病儿已经有呼吸衰竭，所以应立即机械通气。 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今

4、日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B 33周早产儿，出生时轻度窒息，3d后开始鼻饲喂养，逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀，奶汁潴留，伴呼吸暂停，腹泻，便暗红色。查体：反应差，面色灰，腹胀明显，腹壁皮肤发红，肠鸣音未闻及。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿颅内出血D、新生儿坏死性小肠结肠炎E、新生儿肺炎本病可合并下列哪种情况A、肠穿孔B、腹膜炎C、出血征象D、休克E、以上均可以首要的治疗措施是A、清洁灌肠B、洗胃C、禁食D、吸氧E、输血参考答案

5、：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C患儿,3岁半,精神、运动发育均明显落后,只会说简单话,两眼内眦距离宽,鼻梁低平,眼外眦上翘,经常伸舌,临床上初步诊断为先天愚型。确诊需做下列哪项检查A、特殊面容B、智能低下C、通贯手D、染色体核型分析E、手皮纹特点参考答案：D21年儿科主治真题下载9节 第3节 肠梗阻表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案：C 小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是A肾肿瘤B肾盂积水C急性肾小球肾炎D肾结石E肾病综合征正确答案：C一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5mi

6、n及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案：C 如果小儿发育正常，多大时头围与胸围几乎相等正确答案：DD。1岁左右胸围，约等于头围。 该患儿的身长约为A50cmB65cmC70cmD80cmE85cm正确答案：BB。出生时身长平均为50cm，生后第1年身长增长最快，约为25cm：前3个月身长增长1112cm，约等于后9个月的增长值，1岁时身长约75cm。 小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄

7、前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B21年儿科主治真题下载9节 第4节 为控制惊厥首选的药物是A安定B苯巴比妥钠C水合氯醛灌肠D甘露醇降颅压E地塞米松减轻脑细胞水肿正确答案：B苯巴比妥作用持续时间长，安全范围大，呼吸抑制等副作用小。皮质激素因有延迟神经发育的副作用，现新生儿不主张用。患儿男,3岁。生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,末梢血淋巴细胞110L。下一步应做哪项检查( )A.血清免疫球蛋白测定B.骨髓涂片C.同族血型凝集素测定D.淋巴结活检E.细胞免疫功能检查参考答案：E 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4gL。抗核抗体：

8、阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么 A低分子右旋糖酐 B输注肝素 C大剂量维生素C D口服双嘧达莫 E活血化瘀中药 F静注654-2 G静注蝮蛇抗栓酶 H抗生素正确答案：BDEG根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的

9、基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。 急性风湿热应用激素的指征是A舞蹈病B心脏炎C多发性关节炎D皮下结节E环形红斑正确答案：B 对小儿生长发育的评价，下列哪项是错误的：()A.各系统发育快慢不同B.神经系统发育最快C.生

10、殖系统发育最慢D.发育规律是由上到下，由远到近E.生长发育存在个体差异答案：D观察的技巧主要是细心、全面和A、机敏B、敏锐C、灵活D、反馈E、注视参考答案：B21年儿科主治真题下载9节 第5节 前囟测量方法：()A.邻角连线B.对边中点的连线C.邻边中点连线D.对角连线答案：B 小儿神经系统的发育特点以下不正确的是A大脑皮质细胞的分化3岁基本完成，8岁结束B小儿脊髓下端的位置随年龄增长而逐渐上升C婴儿时期由于神经髓鞘形成不全，故对外来刺激反应慢而易于泛化D新生儿的大脑皮质及皮质下系统如丘脑、苍白球等功能均不成熟E出生时的活动主要由皮质下系统调节正确答案：D出生时大脑皮质下中枢如丘脑、下丘脑、苍

11、白球等发育已较成熟，出生婴儿的活动主要由皮质下系统调节。 11岁男孩，近1个月来出现言语不清、书写困难，面部表情呆板，肢体震颤，双上肢肌张力增高，AST105U/L。尿红细胞(+)，拟诊肝豆状核变性。为了明确诊断，需要马上请哪个科会诊A、消化科B、肾内科C、眼科D、精神科E、放射科哪项检查对诊断最有帮助A、尿三氯化铁试验B、血铜蓝蛋白测定C、24h动态脑电图D、头颅CTE、头颅MIR参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 口服补液盐配方，哪项不正确A碳酸氢钠25gLB氯化钾15gLC氯化钠35gLD葡萄糖5gLE水1000ml正确答案：D 房间隔缺损A.听诊在胸骨左缘第2.3肋间有级收

12、缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第3.4肋间有级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E.听诊在肺动脉区有级收缩期杂音，P2亢进，有震颤正确答案：A 下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A失神发作为对称性3Hz的棘慢波B婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C复杂部分性发作常有额、颞区病样放电D简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电E小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电

13、明显增多正确答案：DD。局灶性(部分性、局限性)发作期中脑电图(EEG)可见某一脑区的局灶性癎性放电。单纯局灶性发作，发作中无意识丧失，也无发作后不适现象。持续时间平均 1020秒。其中以局灶性运动性发作最常见，表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动，特别易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作。年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患儿于局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹，持续数分钟至数小时后消失，称为Todd麻痹。21年儿科主治真题下载9节 第6节 单纯性肾病A.选择性蛋白尿B.持续性氮质血症C.红细胞沉降率正常D.尿钙增高E.发病初期，血清C3一过性降低正确答案：A

14、若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当A保持半卧位B静滴维生素KC手术止血D垂体后叶素静脉滴注E镇静正确答案：D患儿有咳嗽、低热、咯血、消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血，应按度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括A、多累及空肠和回肠B、病变呈节段性分布C、黏膜凝固性坏死D、黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死E、肠壁内囊样积气参考答案：ABCDE 感染部位无脓液形成A.继发性免

15、疫缺陷病B.低IGG血症C.B淋巴细胞缺陷D.选择性IGA缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症正确答案：E一个胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正胎龄34周,在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期参考答案：A骨髓中原粒和早幼粒细胞占50%以上,即为原粒细胞白血病部分分化型,即M2。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：21年儿科主治真题下载9节 第7节 TSH次日取出后，置自动振荡器上慢振多少分钟?( )A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.20分钟正确答案：C 下列有关支气管肺

16、炎的病理生理，不正确的是A换气功能障碍主要引起低氧血症B为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量减少C肺泡壁充血水肿而增厚D肺泡腔内充满炎性渗出物E通气和换气障碍导致低氧血症和高碳酸血症正确答案：B肺炎早期为代偿缺氧，呼吸心率加快，肺泡每分钟通气量增加。健康教育计划到目标的实现之间要经历的过程是A、活动时间表B、实施计划C、分析目标人群D、制订评价计划E、计划目标参考答案：B 下列哪项指标应密切随访A血小板计数B肝功能C肾功能D尿蛋白E白细胞计数正确答案：AA。应密切注意血小板计数，防治DIC。在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的()。A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手B.

17、病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净参考答案：A 儿童感染性腹泻最主要的病原是A细菌B病毒C真菌D寄生虫E螺旋体正确答案：B21年儿科主治真题下载9节 第8节下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎A、大肠杆菌B、病毒C、绿脓杆菌D、真菌E、以上均可参考答案：E 关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的A早产儿黄疸可延迟至第3周末B足月儿于生后710天黄疸消退C生理性黄疸在生后23天出现，于45天达高峰D当血清胆红素3mgdl时肉眼才见黄疸E早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病正确答案：D新生儿胆红素超过57mgdl可出现肉眼可见的黄疸。 重度脱

18、水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当A液体种类为2：1等张含钠液B有重度酸中毒时可用14碳酸氢钠扩容C液体量20mlkgD同时补钾，浓度不超过03E输液速度为3060分钟内静脉快速滴注正确答案：D 用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：B 男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。A链霉素异烟肼利福平吡嗪酰胺B链霉素异烟肼C链霉素对氨水杨酸钠D链霉素异烟肼对氨水杨酸钠E异烟肼对氨水杨酸钠正确答案：A (4849题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温3

19、8.9，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E中毒性脑病正确答案：CC。根据CSF特点，考虑诊断结核性脑膜炎。21年儿科主治真题下载9节 第9节 如肺部哮鸣音广而且持续存在，则不能使用（ ）。A氨茶碱B比索洛尔C地塞米松D异丙肾上腺素E碳酸氢钠正确答案：E哮喘持续状态的处理：前四项为支气管扩张剂或肾上腺皮质激素，可缓解支气管平滑

20、肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为常用碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘是肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中毒。 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 生理性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿，网织红细胞下降正确答案：

21、E给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是A、发绀性先天性心脏病B、中枢神经系统疾病C、肺部疾病D、肝脏疾病E、血液系统疾病参考答案：C 612个月的婴儿为A378420kJ/kg(90100kcal/kg)B420462kJ/kg(100110kcal/kg)C462483kJ/kg(110115kcal/kg)D483504kJ/kg(115120kcal/kg)E525kJ/kg(125kcal/kg)正确答案：B 急性肾衰竭恢复期治疗的叙述以下哪项是不正确的A可遗留营养不良B可遗留贫血C可遗留免疫力低下D多数病人遗留不可逆性肾功能损害E应注意休息和加强营养，防止感染正确答案：D恢复期肾功能日趋恢复正常，但可遗留营养不良、贫血和免疫力低下，少数病人遗留不可逆性肾功能损害，应注意休息和加强营养，防止感染。