21年儿科主治考试真题6篇.docx

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1、21年儿科主治考试真题6篇21年儿科主治考试真题6篇 第1篇 该病人治疗过程中不能用的药物是A新斯的明B溴吡斯的明C肾上腺皮质激素D硫唑嘌呤E氨基苷类抗生素正确答案：EE。重症肌无力，眼肌型最多见，单纯眼外肌受累，多数从一侧开始，然后发展为两侧，表现为眼睑下垂，睁闭眼无力，部分患儿可有其他眼外肌受累症状，即物理特征是晨轻暮重，休息后减轻，新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断，严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药，如氨基苷类抗生素、普萘洛尔等。 最可能的诊断是A肺结核B支气管哮喘C喘息型支气管炎D纵隔肿瘤E以上都不对正确答案：A 女婴21天，足月顺产出生，人工喂养，因反复抽搐3天入院。无发热，吃奶好，

2、发作表现为双眼凝视，口唇发绀，四肢抖动，12分钟自行缓解，共3次，发作间期精神吃奶好。该病儿最可能的诊断是A新生儿低钠血症B新生儿低钙血症C新生儿颅内出血D新生儿脑膜炎E新生儿破伤风正确答案：B病儿人工喂养有抽搐，但吃奶好，无呕吐腹泻等引起钠丢失的因素，而且精神好，可除外颅内出血、脑膜炎和新生儿破伤风。 对于该病的治疗措施是A氟哌啶醇B心理行为治疗为主C丙戊酸钠D山莨菪碱E苯巴比妥正确答案：B 脊髓损害出现正确答案：C 1岁小儿体格生长正常不能扶物站立，不会有意识叫爸妈。最可能是患了下列哪一种病A脑性瘫痪B佝偻病C聋哑D克汀病E营养不良正确答案：A1岁小儿体格生长正常，只可能A、B、C三个病，

3、而佝偻病和聋哑都会扶物站立，因此最可能是脑性瘫痪。 麻疹与结核的关系中，错误的是APPD试验转阴B使潜伏结核变成活动性结核C抑制结核活动D促使结核播散E患儿可初染结核正确答案：C 入院后给予抗感染治疗，但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应立即采取的治疗措施是A脱水药应用B加强抗生素C肾上腺皮质激素应用D肝素抗凝E低分子右旋糖酐扩容正确答案：DD。皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应及早应用肝素治疗，防治DIC。 该患儿下列哪一项体征不存在A股动脉枪击音B脉压增宽C左心室扩大D三尖瓣区舒张期杂音E以上都不是正确答案：DD。肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2

4、4倍，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大；由于舒张压降低，脉压增宽，并可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。21年儿科主治考试真题6篇 第2篇 以下哪一诊断最可能A血友病B急性原发性血小板减少性紫癜C慢性原发性血小板减少性紫癜D过敏性紫癜E维生素K缺乏症正确答案：BB。本病见于小儿各年龄时期，多见于15岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前13周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。有关新生儿窒息请选择恰当处理方式A、建立呼吸、供氧和改善通气B、尽快清除呼吸道分泌物C、保证足够的心排血量

5、，恢复循环功能D、保暖，减少氧的消耗E、上述处理方式都正确参考答案：E正常小儿前囟闭合的时间应为()。A、68周B、34个月C、68个月D、912个月E、11.5岁答案：C 女孩，3岁，不规则发热15天，咳嗽盗汗，食欲缺乏，消瘦，其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm，红细胞沉降率40mmh，X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断A.伤寒B.感染性休克C.原发复合征D.肝炎并发胆囊炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：C 开始24小时的补液总量及选用的液体应为A6090mlkg，13张B90120mlkg，12张C150180mlkg，23张D180200mlkg，13张E120150m

6、lkg，12张正确答案：E 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是A胃肠道B颅内C皮肤D骨关节E口、鼻黏膜正确答案：B新生儿出血症早发型和经典型以皮肤脐残端及胃肠道出血多见，而晚发型以颅内出血多见。 同时检测血气分析：pH7.28，SO246%， PaO231.6mmHg，PaCO232.8mmHg，HCO3 15.7mmol/L，提示A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C混合性酸中毒D低氧血症并代谢性酸中毒E低氧血症并混合性酸中毒正确答案：DD。pH7.35，伴HCO3减少为代谢性酸中毒；PaO260mmHg，为低氧血症。有关结核菌素试验的说法,下列哪项是错误的A、结核菌素试验阳性，可确定有结核病B、

7、结核菌素试验阴性，可排除有结核病C、结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴D、初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳E、机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性参考答案：ABCD 6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温392，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下25cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15109L，中性占78，血红蛋白95gL。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白()。心电图：Rv5 34mV。该患儿患有A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：B根据心脏杂音的特点和心电图

8、显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。21年儿科主治考试真题6篇 第3篇新生儿化脓性脑膜炎早期表现为A、发热B、前囟隆起C、抽搐D、皮肤淤点E、无特异性参考答案：E 产毒性大肠埃希菌引起腹泻的机理是A刺激肠道，使肠蠕动增加B葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍C肠液中钠、氯及水分分泌明显增加D肠黏膜充血水肿、炎症渗出增多E肠黏膜细胞双糖酶活性降低正确答案：C一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为A、新生儿破伤风B、新生儿败血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿低血糖参考答案：A 女性新生儿，胎龄37

9、周剖宫产，出生体重4200g，生后15分钟Apgar评分910分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次分，三凹症，心率175次分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmolL。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、湿肺B、呼吸窘迫综合征C、糖尿病酮症酸中毒D、吸入性肺炎E、低血糖休克下列哪种方法不能预防或治疗此病A、产前母亲应用地塞米松B、气管内滴入肺表面活性物质C、清除呼吸道分泌物D、胰岛素E、羊膜腔内滴入地塞米

10、松如病情加重，下列哪种治疗不合适A、纠正酸中毒及电解质紊乱B、适当应用抗生素C、应用PEEP辅助呼吸D、给予适当剂量的胰岛素E、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 有关湿疹不正确的是A经常清洗皮疹有助于缓解症状B常迁延不愈C环境变应原可加重病情D合并感染时应积极抗感染治疗E婴儿湿疹属于异位性皮炎的婴儿期正确答案：A 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋

11、下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。男孩,2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症。其血清IgG2L(200

12、mgd1),IgA700mgL(70mgd1),lgM600mgL(60mgd1),外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞,细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为A、先天性低丙种球蛋白血症B、选择性IgA缺乏症C、选择性IgM缺乏症D、获得性免疫缺陷综合征E、婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症参考答案：E 哪一项不能作为脑膜炎双球菌与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据A发病的季节B皮肤有无出血点C有无流行性D脑脊液的常规、生化检查E脑脊液涂片找细菌和细菌培养正确答案：D (4849题共用题干)10个月患儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。查体：体温38.9，嗜睡，营养差，前

13、囟膨隆，颈抵抗(士)，心肺未见异常，肝肋下 2cm，脾肋下0.5cm。脑脊液白细胞50 106/L(50/mm3)，多核65%，单核35%，糖 2.24mmol/L(40mg%)，氯化物102mmol/L(600mg/dl)。初步诊断是A病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D隐球菌脑膜炎E中毒性脑病正确答案：CC。根据CSF特点，考虑诊断结核性脑膜炎。21年儿科主治考试真题6篇 第4篇 该患儿如是花粉症，在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A1周B2周C3周D4周E6周正确答案：B 急性粟粒性肺结核采取的治疗方案是A.INH每日总量不超过0.3G，总疗程6个月B.强化阶段INH+RF

14、P+PZA+SM，总疗程1年C.INH+RFP，疗程6个月D.INH+RFP+PZA，疗程3个月E.强化阶段INH+RFP+PZA，总疗程69个月正确答案：B (3840题共用题干)女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案：BB。心脏表现于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。复苏时以下哪种情况需要气管插管A、出生后复苏1分钟，心率80次/分B、羊水度，Apgar1分钟评分9分C、怀疑

15、膈疝D、产重2000g的新生儿复苏时E、孕周35周，产重2100g，5分钟评分8分参考答案：C 女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断应首先选择A查脑电图B腕骨X线平片CCT检查D取血查钙、磷、碱性磷酸酶E骨密度正确答案：DD。78个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 系统性红斑狼疮可有正确答案：A 传染性单核细胞增多症患儿一般不包括

16、下面哪个条件A发热B淋巴结触痛C全身淋巴结肿大D丘疹、脓疱样疹E肝、脾大正确答案：DD。传染性单核细胞增多症患儿发病期典型表现有：发热、淋巴结肿大(浅表淋巴结普遍受累)、咽峡炎、肝大、脾大、皮疹(多形性，以丘疹及斑丘疹常见)等。 活动性原发型肺结核，用药方案首选A.INH+PASB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+PZA+SMD.INH-I-RFP+泼尼松E.INH+PZA正确答案：B 男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前囟1cm1cm，身高65cm，出牙一枚，腕部X线摄片示骨化中心2个。最可能的年龄是()。A.34个月B.56个月C.78个月D.89个月

17、E.1012个月答案：B21年儿科主治考试真题6篇 第5篇 室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C相对性二尖瓣狭窄D相对性三尖瓣狭窄E相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：CC。大型室间隔缺损，分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。 4岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”， PPD试验硬结10mm15mm。下列哪项检查不恰当A纤维支气管镜检查B胸部CT检查C红细胞沉降率D血结核抗体检测E痰液培养结核菌正确答案：E结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。

18、所以，不适于临床诊断。初次分离需要营养丰富的培养基。固体培养基，根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周可生长。 引起急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见是()。A、大环内酯类抗生素B、水剂青霉索C、氨基糖苷类抗生素D、络活喜E、卡托普利标准答案：C 患儿经治疗后，出现心率增快，160180次分，呼吸不规则，安静时6070次分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了A心源性肺水肿B神经源性肺水肿C肺炎D胸腔积液E肺脓肿正确答案：B患儿病情进展出现心动过速，呼吸急促，口唇发绀，咯粉红色泡

19、沫痰，双肺出现湿啰音，末梢循环差，提示出现神经源性肺水肿。 白血病出血的主要原因正确答案：EE。白血病出血的主要原因是：骨髓被白血病细胞浸润，巨核细胞受抑制使血小板的生成减少和功能不足；白血病细胞浸润肝脏，使肝功能受损，纤维蛋白原、凝血酶原和第V因子等生成不足；感染和白血病细胞浸润使毛细血管受损，血管通透性增加；并发弥散性血管内凝血。在各类型白血病中，以M3型白血病的出血、最为显著。 白血病的主要临床表现是A.表情淡漠无欲B.蝶形红斑C.面部潮红D.面色发黄，巩膜黄染E.面色苍白正确答案：E 瑞氏综合征的发病最根本的机制为A急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答

20、案：A新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后A、1天内B、12天C、23天D、25天E、27天参考答案：E 不可经气道给的心肺复苏药物为A肾上腺素B异丙肾上腺素C阿托品D氯化钙E利多卡因正确答案：D21年儿科主治考试真题6篇 第6篇 该病尚与下列哪类贫血有关，除了A伯氨喹啉型药物引起的溶血性贫血B新生儿溶血性贫血C先天性非球形细胞性溶血性贫血D遗传性球形红细胞增多症E地中海贫血正确答案：DE烟酸缺乏的主要诊断依据是A、病史B、临床表现C、膳食史和临床表现D、体格检查E、实验室检查参考答案：C 甲状腺激素合成的最确切部位是在( )A.甲状腺血管上皮细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状腺泡外

21、网状结构组织D.甲状腺C细胞E.甲状腺球蛋白分子上正确答案:E解析：腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。 10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是A先天愚型B佝偻病C苯丙酮尿症D缺乏维生素B12E呆小病正确答案：C一名日龄7天女婴在家中出生,有不洁接生史,近1日出现抽搐不止,抽时神清、牙关紧闭,无明显发热。护理应注意A、将患儿置于人多、光亮的环境，勤吸痰B、将患儿置于人多、避光的环境，勤吸痰C、将患儿

22、置于人多、避光的环境，尽量减少刺激D、将患儿置于安静、光亮的环境，勤吸痰E、将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激参考答案：E儿童锌缺乏的表现包括A、伤口愈合快B、生长发育落后C、易感冒D、反复口腔溃疡E、偏食、异食癖参考答案：BCDE 可能的诊断是A中毒性脑病B脑脓肿C癫痫D化脓性脑膜炎E高热惊厥正确答案：C (4344题共用题干)6岁男孩，诊断为吉兰巴雷综合征，目前病情危重出现发绀。此病主要侵犯部位是A大脑皮质B脊髓C脊髓前角细胞D神经-肌肉接头E周围神经正确答案：E 该病儿第一天的补液总量应为A10501260mlB8401050mlC700840mlD630840mlE700800ml正确答案：A第一天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90120mlkg，中度脱水为120150mlkg，重度脱水为150180mEkg。