21年儿科主治考试真题及详解7节.docx

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1、21年儿科主治考试真题及详解7节21年儿科主治考试真题及详解7节 第1节2岁小儿,身高60cm,体重10公斤,智力发育良好。为了解其健康情况,以下检查何者首选A、测量皮下脂肪厚度B、头颅正侧位片C、头围、胸围比例D、上、下部量比例E、腕部X线摄片参考答案：D 下列哪一项不是机械通气的并发症A气压伤B呼吸机相关性肺炎C低血压D气管黏膜溃疡E急性肾衰竭正确答案：E 你认为最可能的诊断是AMASBRDSC原发性肺不张D出生前感染性肺炎E肺出血正确答案：AA。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器

2、受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。维生素A的生理功能包括A、维持暗光下的视功能B、维持上皮组织的正常生长和分化C、促进细胞的增生、分化，促进骨骼代谢和机体的生长发育D、改善铁营养状况E、增加机体对钙、磷的吸收参考答案：ABCD小儿男性,3岁,自幼蹲位排尿,阴茎发育小,向下弯曲,尿道口位于阴囊部,双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的()。A.血尿常规B.胸X片C.血睾酮D.血染色体E.腹股沟区B超检查答案D 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为A慢性腹泻B钩虫病C生长发育快D未及时添加含铁丰富的食物E储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽正确答案：DD。营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使

3、血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食，如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。 流行性脑膜炎的主要死亡原因是A反复惊厥B合并肺炎C褥疮导致败血症D中枢性呼吸衰竭E气道痰液梗阻正确答案：D OT试验呈假阴性者如下述，除一项外：A.重度营养不良B.重症粟粒性肺结核C.免疫功能低下D.接种卡介苗8周内E.急性传染病后正确答案：D重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D21年儿科主治考试真题及详解7节 第2节 一胎龄3

4、5周早产儿，冬天出生，现年龄为1个月零2天。母乳喂养，体重已由出生时2.Okg增至3.Okg现首先应添加的辅食及其添加目的是：( )A、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量D、鱼肝油，以补充维生素D答案:D 2岁男孩，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是（ ）。A脑电图B血钙测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E血镁测定正确答案：C 患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重24kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温355

5、，呼吸40次分，脉搏120次分，全身皮肤中度黄染，无发绀，双肺呼吸音清，无啰音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6109L，中性粒细胞052，淋巴细胞048，ESR 15mmh。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是A全身冰凉B双小腿皮肤似硬橡皮样C按压双小腿似有凹陷D动作少，不哭，吸吮困难E脉搏微弱正确答案：B 若实验室检查提示：pH 72，PCO223mmHg， PO255mmHg，BE-16mmolL，血钾35mmolL，血钠129mmolL，氯95mmolL，血糖33mmolL。Hb95gL，WBC 951

6、09L，N45。需紧急做的处理包括A机械通气B纠正酸中毒C输液D输血治疗E抗生素治疗正确答案：BC 属于肥胖症A.体重超过同性别.同身高正常儿均值的2029B.体重超过同性别.同身高正常儿均值的3039C.体重超过同性别.同身高正常儿均值的4059D.体重超过同性别.同身高正常儿均值的60E.体重超过同性别.同身高正常儿均值的20正确答案：E 伤寒最严重的并发症A肠出血B中毒性心肌炎C支气管炎D溶血尿毒综合征E以上都不是正确答案：E 发热1天出疹A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：D 全脂奶粉配制成全脂奶的方法是()。A、按重量1：4按容积1：6B、按重量1：4按容积1：

7、8C、按重量1：6按容积1：8D、按重量1：8按容积1：6E、按重量1：8按容积1：4参考答案：E 以下哪项不符合病毒性肠炎的临床特点A蛋花汤样大便B常有上呼吸道感染C中毒症状明显D大便无腥臭味E脱水症状明显正确答案：C21年儿科主治考试真题及详解7节 第3节 患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是A循环衰竭B哮喘持续状态C心力衰竭D合并肺炎E肺气肿正确答案：B在前面病史的前提下，此题中出现的症状为典型的哮喘持续状态，与其他4种情况均不符合。 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成

8、RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D造成BPD(支气管肺发育不良)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案：D新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C慎重选用药物治疗只有在肥胖的A、轻度B、中度C、轻中度D、重度E、中重度参考答案：D 如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选A采用更强烈的化疗方案B自身外周血干细胞移植C增加大剂量甲氨蝶呤

9、剂量D异基因造血干细胞移植E原方案继续治疗正确答案：D对于初治标危型儿童急性淋巴细胞白血病，治疗以化疗为首选；如病人出现远期复发(完全缓解后2年以上)可应用更强烈的化疗方案治疗，也可应用异基因造血干细胞移植；但如病人是近期复发(如本例)，说明化疗效果差，需立即进行异基因造血干细胞移植，才能保证治疗效果。新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,处理错误的是A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪参考答案：AB患儿

10、7岁,近2日腰、腹部突发较多黄豆至花生米大小红色梭形风团样丘疹,散在分布,部分丘疹顶端有水疱,瘙痒剧烈。出疹前1周因上感曾服用阿莫西林等药。本病最可能的诊断是A、药疹B、荨麻疹C、丘疹性荨麻疹D、血管性水肿E、结节性红斑参考答案：C 住院4周时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白+，尿红细胞46个HP，白细胞03个HP，C3 95gL。该患儿此次复发最可能的原因是A劳累B治疗不正规C药量不够D血栓形成E感染正确答案：E (8487题共用备选答案)A含糖类最高B含脂肪量最高C蛋白质量较低，而量每天最多D蛋白质、糖类及脂肪均低E含脂肪量最少

11、而蛋白质量多初乳的特点是正确答案：EE。初乳为孕后期与分娩45日的乳汁；514日为过渡乳；14日以后的乳汁为成熟乳。初乳、成熟乳含脂肪量最少而蛋白质量多，过渡乳蛋白质、糖类及脂肪均低。每次哺乳中的第三部分乳汁脂肪含量最高。21年儿科主治考试真题及详解7节 第4节下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A、弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影B、两肺野透亮度普遍降低C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例呈“白肺”参考答案：D 结节性红斑可见A.红色纺锤形丘疹B.风团C.水疱或大疱D.丘疱疹E.亮红色结节正确答案：E 11岁女孩，身高132cm，因身高较同龄儿矮而就诊。如果女童人群

12、身高参数第三百分位为131cm，首先应检查的项目为A身高B坐高C生长速度D肝功能E甲状腺功能正确答案：C 你认为最可能的诊断是AMASBRDSC原发性肺不张D出生前感染性肺炎E肺出血正确答案：AA。胎粪吸入综合征(MAS)是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征，多见于足月儿或过期产儿。 继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快?A.开始有效的正压人工呼吸B.胸外按压30次/minC.保暖，擦干和刺激D.接近脸部使用常压氧正确答案：A 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不

13、良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 川崎病急性期的最佳治疗方案是A静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林B糖皮质激素+阿司匹林C阿司匹林D糖皮质激素E静脉注射大剂量丙种球蛋白正确答案：A 新生儿出生后( )小时可以通过听力筛查发现听力障碍A.6B.24C.72D.48正确答案：D 维生素D在体内首先羟化的脏器是()。A.肝B.肾C.皮肤D.骨答案：A21年儿科主治考试真题及详解7节 第5节 女，15岁，血小板减少，下肢有紫癜，肝、脾不大，应首先做哪项检查A抗核抗体B骨髓穿刺C出血时间D凝血时间E凝血酶原时间正确答案：BB。骨髓穿刺可以明确诊断。 第一天补累积损失量和张力是A1000ml，1/2张

14、B1800ml，1/2张C1200ml，2/3张D1200ml，1/3张E1500ml，2/3张正确答案：AA。急性腹泻病考，虑为等渗性脱水，等渗脱水补1/2张含钠液。中度脱水累积损失量为50100ml/kg。 儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病不包括()。A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.免疫抑制剂正确答案:A 急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因A四肢瘫痪B呼吸肌麻痹C皮肤感染D吞咽困难E水电解质紊乱正确答案：BB。急性感染性多发性神经根炎患者危及生命的主要原因是呼吸肌麻痹。 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指

15、内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 高血压的预防以下哪项是错误的A儿童宜定期测量血压B对有高血压家族史者和肥胖儿重点定期测血压C一旦发现无症状的轻度高血压就应尽早用药物治疗D注意避免摄入总热卡过多、高脂、高胆固醇和高盐饮食E加强运动，保证足够睡眠，避免精神过度紧张和不良习惯正确答案：C 8个月的小儿运动发育应是下列哪项A俯卧位有反射性匍匐动作B俯卧能交替踢腿C用手撑起上身数分钟D用双上肢向前爬E腹部离开床面，手与膝关节

16、支撑爬正确答案：D新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作，2个月时俯卧能交替踢腿，34个月时能用手撑起上身数分钟，89个月时可用双上肢向前爬，12个月时可手与膝关节支撑爬。 新生儿听力筛查技术项目常见的是耳声发射、自动听性脑干反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 癫痫持续状态A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：B21年儿科主治考试真题及详解7节 第6节 注意力缺陷多动障碍诊断年龄为A1岁前B2岁前C3岁前D4岁前E6岁后正确答案：E 支气管肺炎的X线胸片特点是正确答案：CC。肺炎时肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点片状炎症灶。若病变融合成片，可

17、累及多个肺小叶或更广泛。X线片示两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影。 此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是A试剂失效B结核菌液浓度太低C初次感染尚未产生变态反应D机体免疫反应受抑制E没有受过结核感染正确答案：D 哪项疾病与隐睾有关A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：E因左侧精索静脉呈直角汇人左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张；鞘膜积液多见于新生儿。某男孩10岁,发育正常,若测得头围是54cm.其胸围最可能是A、58cmB、60cmC、62cmD、63cmE

18、、66cm参考答案：D 若为该小儿测血压，选择袖带宽度应为A上臂长度的23B上臂长度的12C上臂长度的13D上臂长度的14E上臂长度的34正确答案：A 2岁6个月患儿，生后5个月起极易患肺炎，每次均为左下肺炎。可能为正确答案：CC。感染部位不变，反复发作，不能除外先天性气道发育异常。 Reye综合征的病理改变，下列哪项是错误的()。A、心肌有脂肪变性B、胰腺有脂肪变性C、肝脏有脂肪浸润，无坏死灶D、肾脏有脂肪变性E、神经细胞水肿标准答案：B 确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁正确答案：ACE21年儿科主治考试真题及详解7节

19、 第7节 中毒的急救原则中，哪项不正确A应用特异性解毒剂B脱离毒物或中毒环境C食毒8小时内给予洗胃D促进已吸收的毒物从体内排出E排出体内剩余毒物，阻止其吸收正确答案：C 维生素B12缺乏性贫血主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：B哪种免疫球蛋白是引起I型变态反应的反应素抗体( )A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE参考答案：E1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmolL,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖6磷酸酶缺陷。最好的治疗是A、口服生玉米淀粉每次1g/kg，q46hB

20、、口服生玉米淀粉每次2g/kg，q46hC、口服生玉米淀粉每次3g/kg，q46hD、口服生玉米淀粉每天2g/kg，分46次E、口服生玉米淀粉每天3g/kg，分46次参考答案：B 小儿结核病最严重的播散方式是()A、支气管播散B、淋巴管播散C、血型播散D、肺内原发病灶浸润扩大E、肺原发病灶播散到邻近胸膜标准答案：C 心肺复苏后低血压时首选药物为A.肾上腺素B.人工通气C.多巴胺D.利多卡因E.阿托品正确答案：C 4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断()。A、房间隔缺损B、Rogers病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭标

21、准答案：E 肺炎链球菌脑膜炎的特点是A易有颅神经损害B脑脊液不易找到病原菌C3岁以上小儿多见D不易并发脑积水E易并发硬膜下积液正确答案：E 3岁患儿，发热咳嗽1周，气促2天。查体：精神较差，呼吸困难明显，左下肺叩浊，左上肺叩过清音，呼吸音减弱，心率快140次/分，心尖冲动移位，X线胸片示左侧胸腔积液，可见液平面。其最可能的诊断A细菌性肺炎合并脓气胸B细菌性肺炎合并脓胸C细菌性肺炎合并气胸D腺病毒性肺炎合并胸腔积液E支原体性肺炎合并胸腔积液正确答案：AA。金黄色葡萄球菌所致的肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为特点。肺脏的表面覆盖一层较厚的纤维素性脓性分泌物，脓肿中有细菌、白细胞、红细胞及坏死的组织碎片。胸膜下小脓肿破裂，形成脓胸或脓气胸。