21年儿科主治考试真题精选及答案5篇.docx

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1、21年儿科主治考试真题精选及答案5篇21年儿科主治考试真题精选及答案5篇 第1篇 胎儿胸腺移植A可治疗严重联合免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性IgA缺陷正确答案：B29周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级为A、级B、级C、级D、级E、级参考答案：B 下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血A皮肤、黏膜苍白B肝脾轻度肿大C头晕眼花耳鸣D食欲减退E肢体震颤正确答案：E 血清HBV标志物的意义，正

2、确的观点是AHBsAg是HBV感染的标志，但不是病毒复制的标志BHBeAg是病毒复制的标志CHBsAg转阴表示感染终止D抗HBc阳性无论滴度高低都表示有HBV复制E抗HBe具有保护性正确答案：BHBsAg是HBV感染的标志，高滴度提示有病毒复制，抗HBS为保护性中和抗体。HBeAg是病毒复制的标志，抗HBe出现表明病毒复制停止。见于急性感染恢复期，慢性感染非复制期，不具有保护性，抗HBC高滴度表示病毒复制，低滴度提示既往感染。 诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查A头颅CTB脑脊液常规C头颅B超D血气分析E磁共振成像正确答案：ACEACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸

3、磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。 患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及36吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mmh。应首先考虑为A川崎病B风湿热C类风湿关节炎D结核性关节炎E败血症正确答案：B男孩,10个月,母乳喂养,因反复抽搐发作,智力低下而住院。查体:反应迟钝,毛发呈黄褐色,皮肤白皙,尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用A、尿三氯化铁试验B、血清苯丙氨酸浓度测定C、尿黏多糖试验D、Guthrie试验(细菌抑制法)E、苯丙氨酸耐量试验参考答案：C 川崎病的

4、发病年龄多见于A年长儿B婴幼儿C学龄儿D学龄前儿E新生儿正确答案：B 814岁青少年的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：E21年儿科主治考试真题精选及答案5篇 第2篇 支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变是AFEV1下降BPEF下降C外周阻力升高D弥散功能下降EPEF变异率20%正确答案：ABCABC。支气管哮喘急性发作期最可能出现的肺功能改变包括：FEV，下降、 PEF下降、外周阻力升高、PEF变异率大于 20%等。 关于小儿疾病说法不恰当的是A感染性疾病多B起病急、变化快C合并症多D先天性、遗传性疾病多E

5、慢性病、后遗症多正确答案：E EV71病毒属于A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：A 男孩，10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时，不宜选用下列哪种治疗方案A苯巴比妥每天35mgkgB苯妥英钠每天48mgkgC卡马西平每天1030mgkgD乙琥胺每天1540mgkgE丙戊酸钠每天2040mgkg正确答案：D 典型麻疹皮疹的特点是A红色粟粒疹，疹间皮肤充血B红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E大小不等的斑丘疹，间有水疱正确答案：B 2岁男孩，因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息

6、，夜间重，有时低热。查体：双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音，血常规：WBC 7109L，N 48，L 50。需考虑的诊断是 A毛细支气管炎 B支气管异物 C先天性气道发育异常 D婴儿哮喘 E慢性支气管炎 F肺结核正确答案：ABCDF反复咳喘的疾病有炎症：气管炎、毛细支气管炎、支气管扩张、囊性纤维化；气道受压：支气管异物、肿瘤、食管异物、肿大淋巴结；畸形：心血管畸形、气道畸形、食管畸形；胸腔外气道疾病：喉炎、会厌炎、声带麻痹、咽喉壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉软骨软化、息肉、腺样体肥大等。 5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压9060mmHg；尿蛋白(+)，红细胞510个HP，颗粒管型12个4HP。此

7、例水肿形成的原因哪项是不正确的A低蛋白血症B醛固酮增多CADH分泌增多D利钠激素减少E心脏泵功能不全正确答案：E 该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：A 女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是A新生儿低钙血症B新生儿低血糖C新生儿颅内出血D新生儿破伤风E新生儿撤药综合征正确答案：E临床有神经系统症状，母亲有明确的吸毒史，诊断新生儿撤药综合征明确。21年儿科主治考试真题精选及答案

8、5篇 第3篇 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为?()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.以上都是正确答案：D一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B 急性咽一结合膜热是什么意思?正确答案：急性咽一结合膜热为腺病毒引起

9、，可呈小流行，多发生在春夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜炎为特征，多为高热、咽痛、咽部疼痛或不适同时存在。可导致球结膜出血，颈部或耳后淋巴结肿大。 患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T 368，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。为明确诊断需要做的紧急检查是A血常规B尿常规、尿淀粉酶C肝炎病毒标志物检测D血肝、肾功能，电解质及淀粉酶E腹部B超正确答案：ABCDE 可引起血管内溶血的疾病是A珠蛋白生成障碍性贫血B脾功能亢进C遗传性球形红细胞增多症

10、D异常血红蛋白病E蚕豆病正确答案：E 病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C二三度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：CC。对病毒性心肌炎患者通常不主张使用皮质激素。但对合并心源性休克、致死性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。3500g的足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是A、产钳助产B、出生时Apgar评分4分C、出生后血压波动大D、母有绒毛膜羊膜炎E、机械通气参考答案：A 法洛四联症可有正确答案：CC。法洛四联症有以下特点：胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音

11、，此为肺动脉狭窄所致，一般无收缩期震颤。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。 当地只有小麦、玉米为主食，辅食中有下列豆类，您认为主食配以哪一种豆类最恰当A芸豆B赤豆C绿豆D蚕豆E大豆正确答案：EE。食物中优质蛋白质含量高，必需氨基酸比例恰当，如动物蛋白、大豆蛋白生物利用率高。21年儿科主治考试真题精选及答案5篇 第4篇 8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39)。查体：体温39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并高热惊厥B.腺病毒肺炎合并

12、中毒性脑病C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:B 幼年类风湿关节炎与风湿热的鉴别中，下述哪项不恰当A类风湿关节炎时类风湿因子可呈阳性B类风湿关节炎时心脏易受损害C类风湿关节炎时可致关节畸形D类风湿关节炎时ASO正常E类风湿关节炎常侵犯小关节正确答案：B 出生第1天的新生儿，血常规：血红蛋白160gL，白细胞21109L，N 060，L 038，M 002，HbF60，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示A正常新生儿B新生儿贫血C新生儿白血病D新生儿败血症E新生儿地中海贫血正确答案：A 男，4岁。临床诊断为隐球菌性脑膜炎，与结核性

13、脑膜炎的临床鉴别主要为A头痛、呕吐较剧烈B脑脊液中蛋白质定量更高C脑脊液中糖、氯化物更低D视力障碍多见E颅内压增高不明显正确答案：AA。隐球菌性脑膜炎临床和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似，但病情进展可能更缓慢，头痛等颅压增高表现更持续和严重。诊断有赖于脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病菌。 假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A肝脏B脾C肠道淋巴结D骨髓E胆囊正确答案：E 男婴，6个月，声音嘶哑3个月，体检发现胸骨左缘第二肋间6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，血压9045mmHg。其诊断首先考虑的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D室

14、间隔缺损E法洛四联症正确答案：A 6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下25cm，脾肋下15cm。脑脊液：白细胞100106L，蛋白质800mgL。曾用过多种抗生素及激素。下列疾病哪种可能性最小A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎正确答案：E 1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外A体重9kgB身长76cmC头围49cmD出牙6只E腕部X线出现2个骨化中心正确答案：CC。1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg年龄(岁)28，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46

15、cm出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm生后 410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。 按发热时间长短，发热可分为4类。慢性低热指A低热持续1个月以上B发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C发热时间2周，有的可无明显症状D发热2周，多伴有局部症状及体征E发热1周，多伴有局部症状及体征正确答案：A21年儿科主治考试真题精选及答案5篇 第5篇 握持反射消失的年龄为A12个月B34个月C56个月D23个月E45个月正确答案：BB。出生时已具备多种暂

16、时性原始反射。临床上：常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射，拥抱反射；正常情况下，上述反射生后数月自然消失。如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病， 2岁男孩，低热2周，食欲差，阵发性咳嗽较剧。注射青霉素3天无效，两肺无明显异常体征，OT试验(1：2000)72小时皮肤硬结15mmA.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：E 新生儿出院后3天内，医务人员应到新生儿家中进行访视

17、。( )答案：错误 白血病可有正确答案：BB。白血病的外周血象白细胞分类示原始细胞和幼稚细胞占多数。 新生儿产热主要依靠A内脏代谢产热B肢体活动产热C体内蛋白质分解产热D体内糖原分解产热E体内棕色脂肪分解产热正确答案：EE。新生儿体温调节中枢功能尚不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，皮肤表皮角质层差，易散热，早产儿尤甚。寒冷时无寒战反应而靠棕色脂肪化学产热。 不符合单纯性肾病的临床表现是A全身水肿B大量蛋白尿C低白蛋白血症D肉眼血尿E高胆固醇血症正确答案：D 4个月婴儿，发热、鼻塞、咳嗽1天，喘鸣1天。查体：体温38，呼吸稍促，两肺闻及细湿啰音及喘鸣音A.肺部胸片示云雾状浸润B.肺部胸片示纤

18、细条状影伴散在小片状肺泡病变.肺气肿C.胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清D.胸片示两下肺大片状阴影E.胸片示肺部密度均匀.边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影正确答案：B 患儿女，6岁，胸骨左缘23肋间闻及级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大A房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C房间隔缺损较大，左向右分流量较多D室间隔缺损较大，左向右分流量较多E以上都不是正确答案：C室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区)之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。 传染性单核细胞增多症可有正确答案：B