21年儿科主治考试试题及答案9章.docx

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1、21年儿科主治考试试题及答案9章21年儿科主治考试试题及答案9章 第1章 4个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：A 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A安静时心率增快，如婴儿180次分、幼儿160次分，不能以发热、缺氧解释B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E尿少，颜面水肿，下肢水肿正确答案：E男孩,18个月。因1年来常患脓疱疮、上呼吸道感染、肺炎,经化验确诊为暂时性低丙种球蛋白血症。对此病,下列哪项治疗最合适( )A.定

2、期注射丙种球蛋白B.行胎肝移植C.长期肌内注射胸腺素D.口服左旋咪唑E.并发感染时用适当抗生素参考答案：A 男婴，6个月，声音嘶哑3个月，体检发现胸骨左缘第二肋间6级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，血压9045mmHg。其诊断首先考虑的是A动脉导管未闭B房间隔缺损C肺动脉瓣狭窄D室间隔缺损E法洛四联症正确答案：A (3640题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为A75mmHgB85mmHgC95mmHgD105mmHgE115mmHg正确答案：C

3、C。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)80(年龄2)；舒张压应该为收缩压的2/3(mmHg)。患者,男,12岁,反复鼻塞,鼻痒,打喷嚏,流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿,下鼻甲肿大明显,变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不是参考答案：C胆红素脑病与下列哪项血清浓度关系大A、总胆红素B、直接胆红素C、间接胆红素D、血红蛋白E、以上都不是参考答案：C 如果存在酸中毒应选用下列哪一种药物A11.2%乳酸钠静滴B5%碳酸氢钠静滴C1.4%碳酸氢钠静滴D5%葡萄糖氯化钠静滴E0.9%生理盐水静滴正确

4、答案：CC。1.4%NaHC03为等渗液。21年儿科主治考试试题及答案9章 第2章 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（ ）。A 1-2周内B 3-4周内C 5-6周内D 7-8周内E 9-10周内正确答案：A手足口病是以侵犯()为主的疱疹性疾病。A.手B.足C.眼睛D.皮肤E.口腔粘膜参考答案：ABDE 下列哪一种药物最不易引起神经损害而致聋A链霉素B卡那霉素C新霉素D庆大霉素E先锋霉素正确答案：E 麦滋林-S正确答案：EE。麦滋林-S颗粒剂，有保护胃黏膜、促进溃疡愈合的作用。十二经筋是筋肉相应经络支配的部分,其作用是()。A、约束骨骼B、利于关节屈伸活动C、结于关节、骨骼部D、维持人体

5、正常的运动功能答案：ABCD 营养性缺铁性贫血是什么意思?营养性缺铁性贫血为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。 男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检：T 396，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下25cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热正确答案：D 此时最紧急的处理是A加强抗感染B抗心衰治疗C静滴钙剂D静注高渗葡萄糖E静注普萘洛尔正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案9章 第3章 先天愚型与呆小病不同的面部特征是A鼻梁低平B眼距宽C舌常伸出口外D两

6、眼外侧上斜E以上均不是正确答案：D 室间隔缺损可有的体征为正确答案：DD。室间隔缺损听诊特点是分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。下列哪项表现对皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断具有特征性意义( )A.发热呈稽留热或弛张热B.手足皮肤广泛性硬性水肿，继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮C.遍布全身的荨麻疹样皮疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹D.当体温下降时，在指、趾端和甲床交界处沿甲床呈膜状或薄片脱皮E.双眼结膜充血、唇红干裂和杨梅舌等参考答案：D 非典型苯丙酮尿症A.染色体畸变B.苯丙氨酸羟化酶缺乏C.氨基己糖苷酶缺乏D.四氢生物嘌呤生成不足E.甲状腺发育异常正确答案：D (79

7、82题共用备选答案)A过敏性紫瘫性肾炎B急性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E尿路感染男、10岁，“感冒”咽痛伴发热经中药治疗3天后退热，10天后眼睑水肿，尿色如茶水其可能诊断为正确答案：BB。急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，当有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎，急性肾炎主要是指ASPGN。关于房间隔缺损下述哪项是不正确的? ( )A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音B.肺动脉瓣区第二心音亢进,固定分裂C.在小儿时期肺动脉高压

8、者少见D.胸部 X 线见主动脉结增大E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞参考答案：D营养不良患儿最先出现的表现是( )A、皮下脂肪减少B、体重不增C、消瘦D、肌肉松弛E、运动和智能发育落后参考答案：B 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoomb试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E抗Sm抗体阳性正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案9章 第4章 关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗，错误的是A适用于病程超过1年、反复发生出血经激素治疗无效者B适用于因外科急症急需做大手术者C手术宜在6岁以后进行DPA IgG明显增高者切脾疗效好E切脾的有效率一般为70%正确

9、答案：DD。脾切除有效率约70%，适用于病程超过1年，血小板持续50109/L，有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者，其5年自然缓解机会较大，尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者，脾切除的疗效较差。 该病儿的治疗下列哪项是不正确的A肌注阿托品B纠正水、电解质紊乱C静注甘露醇以降颅压D应用抗病毒药E暂禁食正确答案：C患儿虽有呕吐，但脑膜刺激征及病理征均为阴性，即不符合腮腺炎合并脑炎的表现，所以答案C是不正确的。 患儿，女，2岁，因“发热伴咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，面罩吸氧流量5 Lmin，血气分析PaO240mmHg，PaCO245mmH

10、g。下一步处理是A面罩吸氧流量增加B应用CPAPC气管插管，人工呼吸机应用D气道护理，继续观察E胸片检查再决定处理方法正确答案：B患儿有自主呼吸，PaCO2大致正常，在面罩吸氧5Lmin的情况下，PaO2仍60mmHg，可应用CPAP呼吸支持。 发热与皮疹无关。最可能的诊断是正确答案：EE。药物疹发热与皮疹无关。 疟疾的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：C Turner综合征的临床特征有A颈蹼、后发际低B身材瘦长C大部分智力落后D主动脉缩窄E乳头间距宽、原发性闭经正确答案：ADEADE。Turner综合征主要临床特征为：生长迟缓，身材矮小；颈短或有颈蹼，后

11、发际低；乳头间距宽；多痣和肘外翻；青春期五性征发育、原发性闭经。常伴有其他先天畸形，如主动脉缩窄、肾脏畸形，指(趾)甲发育不良等。新生儿期即呈现身长，体重落后，颈部皮肤松弛，手、足背先天性淋巴性水肿。大多数患儿智能正常。蛋白质热能营养不良时,最常见缺乏的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E参考答案：A 正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为()。A、200g、0.4mg、40mgB、200g、0.4mg、30mgC、500g、0.6mg、30mgD、500g、0.6mg、40mgE、300g、0.2mg、40mg参考答案：B21年儿科主治考试试题及答案9

12、章 第5章 该患儿应该完成以下的免疫接种，但有项为例外A卡介苗复种B麻疹疫苗加强C白喉类毒素加强D破伤风类毒素加强E脊髓灰质炎疫苗加强正确答案：EE。脊髓灰质炎疫苗加强应在4岁时进行。 吉兰-巴雷综合征不会出现下列哪项临床表现A四肢肌张力低下B括约肌功能障碍C呼吸肌麻痹D肢体感觉异常E巴氏征阳性正确答案：EE。感觉障碍：感觉障碍症状相对轻微，很少有感觉缺失者，主要表现为神经根痛和皮肤感觉过敏。由于惧怕牵拉神经根加重根痛，可有颈项强直。Kernig征阳性。 3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是A喘息反复发作B发作时肺部出现喘鸣音C抗生素治疗有明显疗效D肾上腺素皮下注射有明显疗效E喘乐宁雾化剂有

13、明显疗效正确答案：C 如果此患儿ASO升高，补体C3降低，诊断是AIgA肾病B慢性肾小球肾炎C急性链球菌感染后肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：C暂时性CH甲状腺素替代治疗一般几年痊愈。( )A.3年B.2年C.4年D.6年E.5年正确答案：A 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是A补充苯丙氨酸羟化酶B给予低苯丙氨酸饮食C补充酪氨酸羟化酶D补充酪氨酸E给予低蛋白饮食正确答案：BB。诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于 1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。 不属于新生儿常用的机械通气模式是

14、A压力控制通气(PCV)B容量控制通气(VCV)CCPAPD调压定容通气(PRCV)ESIMV+PEEP正确答案：B限压通气是新生儿常用的通气形式，其优点是吸气时压力很快达到预调水平，气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小，在相同潮气量时其峰压较定容通气低，肺损伤小，改善氧合作用好。 甲亢患者若做TRH兴奋试验，TSH的反应是ATSH轻度增高BYSH明显增高CYSH延迟反应D多数TSH无反应E以上都错误正确答案：D本病患者TRH兴奋试验时，TSH无反应，少数病人反应减低。21年儿科主治考试试题及答案9章 第6章自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列哪项是首选的( )A.少量多次反复输血B.注射大剂量丙种

15、球蛋白C.脾切除D.免疫球蛋白E.肾上腺皮质激素参考答案：E 食物引入原则是:()A.由一种到多种B.由少量到多量C.由稀到稠D.由细到粗答案：ABCD 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤，心率B.矫正通气步骤，心率C.矫正通气步骤，心率正确答案：A 可能的诊断是A热性惊厥B低血糖症C颅内感染D低钠血症E维生素D缺乏性手足抽搐症正确答案：E 2岁女孩。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性。该患儿的诊断是( )。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：B 小儿动脉收缩压可用下列哪个公式

16、推算A(年龄2)+50mmHgB(年龄2)+60mmHgC(年龄2)+75mmHgD(年龄2)+80mmHgE(年龄2)+90mmHg正确答案：D 患儿7岁，自幼气促，剧烈活动后可出现晕厥，听诊于胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音。为明确诊断，最有价值的检查是A血气分析BX线检查C彩色多普勒超声心动检查DECG检查E血生化检查正确答案：C 此症最适宜的手术时机为A立即B1个月龄C半岁D1岁E3岁正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案9章 第7章 全身发病型幼年型类风湿关节炎可有正确答案：AA。全身发病型幼年型类风湿关节炎中，约95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑，见于身体任何

17、部位，可有瘙痒。 8%的糖牛奶100ml的热卡约为()A.120kcalB.110kcalC.100kcalD.90kcal答案：C 引起周围性面瘫最常见的原因是A感染B外伤C中毒D中耳炎E肿瘤正确答案：A 抗SSARo抗体与下列哪种疾病不相关A干燥综合征B新生儿狼疮C先天性心脏传导阻滞D川崎病E系统性红斑狼疮正确答案：D 一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出血所致对上述诊断，最有效的治疗药物是A、洛贝林B、尼可刹米C、纳洛酮D、维生素KE、肾上腺皮质激素参考答案：问题 1 答

18、案：C问题 2 答案：C 新生儿期有下列哪项表现可疑为先天性卵巢发育不全综合征A肢体畸形B手和(或)足背水肿C特殊面容D母亲高龄E极低出生体重正确答案：B 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏A因子B因子C因子D因子E因子正确答案：D 先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状A吸气性喉鸣B吸气时间延长C吸气性呼吸困难D声音嘶哑E阵发性青紫正确答案：D21年儿科主治考试试题及答案9章 第8章 新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256molL，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该婴儿的诊断为A新生儿

19、Rh血型不合溶血病B新生生理性黄疸C新生儿ABO血型不合溶血病D新生儿肝炎E新生儿胆道闭锁正确答案：C新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳性率高，也是确诊方法。 男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38，黄疸。其母亲病史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延长史D应用药物史E孕期肝损史正确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。 基因治疗A可治疗严重联合

20、免疫缺陷病B可治疗细胞免疫缺陷C可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D可治疗选择性IsG亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷E可治疗选择性ISA缺陷正确答案：C 男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是A吸入综合征B新生儿呼吸窘迫综合征C新生儿湿肺D气胸E新生儿先天性膈疝正确答案：D复苏气囊使用不当，特别是压力过高很容易造成肺泡破裂，气漏，引起气胸或纵隔气肿。该病儿有使用气囊复苏史，查

21、体左侧胸廓饱满，呼吸音减低，纵隔移位，而且上腹部饱满，不支持先天性膈疝的诊断。 男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑A结核感染B体内有活动性肺结核C接种BCG后反应D给予预防性化疗E应复种BCG正确答案：C男婴,足月顺产,出生体重 3.5Kg,现4个月,人工喂养,体重9 Kg。因多汗,易哭,睡眠时间短,枕秃来就诊。由于冬季11月出生,不外出晒太阳,未补充VitD,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。其主要原因为( )A.日光照射不足B.生长发育快C. VitD摄入不足D. VitD储存不足E.人工喂养参考答案：ABC 下列哪项是

22、新生儿危重病例的单项指标A血糖22mmolLB出生体重1000gC反复抽搐，经处理持续2小时以上不缓解D高胆红素血症但无换血指征者E体温35或39正确答案：B 男孩，12岁，发热关节痛23周，身上可见淤点，心肺无异常。脾肋下2cm，病程长达数月，多次血培养及淤点涂片检出病原菌。A.流行性脑脊髓膜炎普通型B.流行性脑脊髓膜炎轻型C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型D.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型E.重症流行性脑脊髓膜炎正确答案：B21年儿科主治考试试题及答案9章 第9章 8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便78次日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐23次日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯差，

23、乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数05HP。本例最可能的诊断是A婴幼儿腹泻(由饮食因素所致)，中度脱水B肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，中度脱水C肠炎(由致病性大肠埃希菌引起)，重度脱水D肠炎(由肠道病毒引起)，中度脱水E肠炎(由肠道病毒引起)，重度脱水正确答案：B 6个月婴儿，双胎之小，面色苍白2个月，呈加重趋势，食欲减退。平时易感冒，未加辅食。体检：发育、营养差，皮肤、黏膜苍白，肝肋下3 em，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白65gL，红细胞数321012L，白细胞、血小板及网织红细

24、胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：D根据患儿血象血红蛋白65gL，支持中度贫血诊断，结合以下临床特点：6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食，营养性贫血可能性大，因患儿系人工喂养，非单纯母乳喂养，铁缺乏多见，维生素B12及叶酸缺乏少见，且患儿已超过生理性贫血常见月龄(23月龄)，无明确感染证据，故A、B、C、E可排除。 小儿心力衰竭在1岁以内发病率最高，其中最常见的病因是A先天性心脏病B心律失常C心内膜弹力纤维增生症D病毒性心肌炎E肺部感染正确答案：A下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素、

25、灭活菌(疫)苗、减毒活菌(疫)苗A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、麻疹、流脑C、白喉、百日咳、卡介苗D、破伤风、流脑、乙脑E、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎参考答案：C 哪种药物不能经气管插管内给药A肾上腺素B碳酸氢钠C纳洛酮D利多卡因E阿托品正确答案：B 其脱水程度为A无脱水B轻度C中度D重度E极重度正确答案：BB。轻度脱水的临床表现：精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。 充血性心力衰竭治疗中，洋地黄化后几小时可用维持量A8小时B12小时C16小时D24小时E以上都不是正确答案：B 目前国内确诊乙肝病毒相关肾炎的条件是A有肾炎或肾病综合征症状B血清有HBV感染证据C肾组织病理多为膜性肾病、膜增生性肾炎D肾活组织免疫荧光检查有HBeAg、HBsAg、HBcAg、IgG、C3沉积E以上都是正确答案：E