21年儿科主治考试试题题库9辑.docx

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1、21年儿科主治考试试题题库9辑21年儿科主治考试试题题库9辑 第1辑 男，10岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟120次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21109(上标)/L，血小板数20109(上标)/L正确答案：A 整个初步复苏过程应在出生后内完成。( )A.15秒B.30秒C.45秒D.1分钟E.2分钟正确答案：B 用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴A.首选肾上腺皮质激素B.降压利尿，或加用免疫抑制剂(添加)C.首选免疫抑制剂D.首选消炎痛，或延长激素巩固治疗时间E.首选双嘧达奠正确答案：A 男，

2、2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，重要的检查是()。A.白细胞及分类B.血培养C.血清病毒抗体D.询问既往有无类似发作史E.痰液检查答案：D 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( )A.症状消失B.血红蛋白恢复正常后68周C.血红蛋白恢复正常后2周D.血红蛋白及红细胞数均恢复正常E.血红蛋白恢复正常正确答案：B 新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第二级预防。此题为判断题(对，错)。正确答案： 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案：C糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，

3、改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克作用，一般用于急症抢救病例和较重的急性病例，如度房室传导阻滞。 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为?()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.以上都是正确答案：D 成人期腺垂体分泌生长激素过多引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：B21年儿科主治考试试题题库9辑 第2辑 气候因素引起腹泻的发病机制是正确答案：E足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次分,心率95次分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的

4、诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖参考答案：D 婴幼儿肺炎最常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采刚的培养是正确答案：DD。用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应进行骨髓培养。度房室传导阻滞的下列病因中，大都由哪一项引起A病毒性心肌炎B急性风湿性心脏炎C先天性心脏病D急性肾炎E正常小儿正确答案：B度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。 horner综合征的病因是什么?答案：小儿Horner综合征的病因较为复杂，凡

5、引起颈部及脑干交感神经受损伤的因素如外伤、手术、肿瘤、炎症、血管病变等因素，均可引起此综合征，下视丘、脑干、颈髓、颈动脉炎症、肿瘤压迫、出血等因素亦可引起，少数病例可为先天性或无明显病因可查。根据交感神经的损伤部位，Horner综合征分为中枢型、节前型和节后型。新生儿常见的特殊生理状态,以下哪项不符合A、生理性黄疸B、假月经C、新生儿粟粒疹D、新生儿湿肺E、乳腺肿大参考答案：D 新生儿家庭访视管理不包括:()A.正常新生儿访视B.婴幼儿健康管理C.新生儿满月健康管理D.高危新生儿访视答案：BC 哪些不可能是其并发症A鼻窦炎B分泌性中耳炎C支气管哮喘D鼻息肉E急性喉炎正确答案：E21年儿科主治考

6、试试题题库9辑 第3辑 下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为10gL，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化A右下肢蜂窝组织炎B右侧股静脉栓形成C右侧股静脉栓形成D髂外静脉栓形成E新血栓形成正确答案：CDE本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水性质外观清亮，未见细胞，蛋白定量3gdl，细

7、菌培养阴性。根据这些特点，首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天

8、前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。 目前应采取何种主要治疗手段A脱水降颅压B预防消化道出血C预防抽搐D抗生素治疗EA+D正确答

9、案：E (3942题共用题干)8岁女孩，发现镜下血尿2个月，3天前感冒后出现肉眼血尿来诊。首先应该选择的辅助检查项目是A尿常规B24小时尿蛋白定量C血清补体D肾动脉造影E肾活检正确答案：AA。血尿的诊断首先要区分是真性血尿还是假性血尿，以镜检为准。 下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长激素缺乏症正确答案：A 一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（ ）。A4个月B5个月C6个月D8个月E12个月正确答案：C 婴幼儿秋冬腹泻常见的病

10、原是A致病性大肠埃希菌B诺沃克病毒C轮状病毒D寄生虫E真菌正确答案：C 关于先天性梅毒不正确的是A妊娠早期比晚期更容易感染胎儿B孕妇早期梅毒比晚期梅毒更易感染胎儿C梅毒螺旋体通过胎盘、脐静脉传染给胎儿D父亲的梅毒螺旋体不能随精子或精液传给胎儿E治疗首选青霉素正确答案：A妊娠早期由于绒毛膜郎罕细胞层阻断，母血中梅毒螺旋体不能进入胎儿，孕4个月后郎罕细胞层退化萎缩，梅毒螺旋体可通过胎盘，脐静脉传染给胎儿。 该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是A补充继续丢失和生理需要B补充累积损失、继续丢失和生理需要C防止低血糖D防止低血钙E防止低血钾正确答案：AA。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理

11、需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。 下列哪项不符合高血压脑病A脑血管普遍剧烈痉挛B急性肺水肿C可有意识障碍D颅压突然升高E血压180120mmHg正确答案：B21年儿科主治考试试题题库9辑 第4辑 出现脊柱第一弯曲年龄正确答案：CC。出生时脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸。3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸。 男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342molL，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是A输血清白蛋白B换血疗法C光疗D输碳酸氢钠E静脉注射苯巴比妥钠正确答案：B依据病

12、史新生儿应为Rh血型不合溶血病并胆红素脑病早期表现，所以应首选换血疗法，才能尽快控制病情。 (8285题共用备选答案)A环境污染B微量元素缺乏C先天性气道发育异常D鼻窦炎E原发免疫缺陷病患儿1岁8个月，自生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑。反复感染的原因是正确答案：EE。生后6个月起反复呼吸道感染、中耳炎、脓疱病，曾患过化脑，可能存在原发免疫缺陷病。 半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3.110/L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细

13、胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒参考答案：C 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案：正确 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效A共济失调毛细血管扩张症BDiGeorge综合征C先天性低丙种球蛋白血症D高IgM血症EWiskott-Aldrich综合征正确答案：B常用的对于变应性鼻炎的皮肤试验是A、斑帖试验B、划痕试验C、皮内试验D、点刺试验E、鼻腔黏膜试验参考答案：C 风湿热最常见的皮肤损害是A环形红斑B多形性红斑C结节性红斑D蝶状红斑E靶状红斑正确答案：A 维生素D缺乏性佝偻病的病因：()A.围生期储存不足B.日光照射不足C.生长过快D.慢性疾病答案：ABC

14、D21年儿科主治考试试题题库9辑 第5辑 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温375，呼吸50次分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选A腰椎穿刺、脑脊液生化及培养B头颅CTC胸部X线摄片D血胆红素测定E血常规正确答案：B病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。 关于高钠血症的治疗，正确的是A低张

15、液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容B单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液C无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠D应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重E纠正高钠血症时，补液的张力越低，补液的速度宜越快正确答案：A 低出生体重儿A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：D 下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强()A.地西潘B.氯硝西潘C.苯巴比妥D.水合氯醛E.硫喷妥钠正确答案：E 下列检查哪种对诊断最必要A神

16、经系统体检B脑CT或MRC脑电图D脑血管造影E脑脊液正确答案：C婴幼儿基础代谢的能量需要约占总能量的A、60%B、50%C、70%D、65%E、55%参考答案：A以下哪项是需要开始使用正压人工呼吸的指症:()A.虽然吸21%的常压氧，仍持续发绀，新生儿有呼吸，心率120次/分B.呼吸增快，肌张力低，5分钟阿氏评分低C.尽管吸100%常压氧气，仍持续紫绀，新生儿有呼吸，心率100次/分D.肌张力，新生儿表现呻吟，鼻翼煽动，胸廓凹陷，当使用常压空气氧仍紫绀正确答案：C 缺铁性贫血的治疗，应除下列哪项?()A.病因治疗B.合理喂养C.铁剂治疗D.钙剂治疗E.并发症治疗答案：D21年儿科主治考试试题题

17、库9辑 第6辑MB儿童伴特殊面容、多发畸形时,首先考虑A、遗传代谢病B、宫内感染C、宫内窒息D、染色体病E、内分泌系统病参考答案：D 新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。( )答案：正确 患儿，女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月抬头，至今不能独坐，不认父母，近2个月来突然点头，弯腰，伴大叫一声，每天发作 20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双足尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是A产伤B窒息C脑发育异常D早产E宫内感染正确答案：BB。患儿因宫内窘迫行剖宫产娩出，

18、生后Apgar评分3分，为重度窒息，缺氧缺血可造成多器官受损，其中脑细胞最敏感，窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用。 不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A严重循环充血B大量蛋白尿C急性肾衰竭D高血压脑病E以上均不是正确答案：B 肾病综合症是什么意思?正确答案：肾病综合症是指由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。 风湿热最常见的心电图改变A左心室肥厚B度房室传导阻滞C右心室肥厚D低电压EQT间期延长正确答案：B 患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10mlh)，血尿素氮25m

19、molL，肌酐178molL，尿比重1030，尿钠13mmolL，尿量减少。最可能的原因是A肾后性急性肾衰竭B肾前性急性肾衰竭C急性肾小管坏死D慢性肾衰竭E急性间质性肾炎正确答案：B肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：尿量显著减少：少尿10ml(kgh)超过24小时或无尿、05ml(kgh)超过12小时。氮质血症：血清肌酐176molL，血尿素氮15mmol

20、L。有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：有脱水征。尿比重1020。尿渗透压>500mOsmL。尿钠20mmolL。尿肌酐血肌酐40。肾衰指数常(RFI)1。滤过钠排泄分数(Fe-Na)1。 3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2cm2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病A腮腺囊肿B囊性水肿C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤E淋巴结炎症正确答案：C 您认为下一步需要检查的项目AGesell发育量表检查B丹佛发育筛查检查CWecheler学前及初小儿童智能量表D绘人试验E图片词汇测试正确答案：CC。Wechsler学前及初小儿童智能量表适用于46

21、.5岁儿童。通过一整套不同测试题，分别衡量不同性质的能力，将得分综合后可获得儿童多方面能力的信息，较客观地反映学前儿童的智能水平。21年儿科主治考试试题题库9辑 第7辑 以下检查哪项不适宜A肺功能B血气分析C凝血三项D支气管造影E痰找含铁血黄素细胞正确答案：E 新生儿有继发性呼吸暂停时对触觉刺激有反应此题为判断题(对，错)。正确答案： 正常婴儿,体重4kg，前囟1.51.5,后囟0.2cm,能微笑, 头不能竖直,最可能的月龄是：()A.7天内B.2月C.3月D.4月E.5月答案：B 目前我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的AA、B、C菌群混合疫苗BA群多糖菌苗CB群多糖菌苗D

22、菌苗注射后预防效果可达100E菌苗注射对象为10岁以下儿童正确答案：B与新生儿硬肿症的发生关系不大的是A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多参考答案：D 活动室、卧室应经常开窗通风，保持室内空气清新。在寒冷、炎热季节应每日至少开窗通风2次，每次至少()。A.1015分钟B.5分钟C.20分钟D、30分钟答案：A 应用CPAP时，下列项正确的是ACPAP可以增加吸气平台，有利于气体分布BCPAP即可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接CCPAP可以增加二氧化碳的排出D应用CPAP时对流量的要求，流量应保证压力表指针固定不变ECPA

23、P可以改善肺内分流。增高血氧正确答案：BDEBDE。呼吸末持续正压通气可以通过气管插管，也可通过双侧密闭鼻塞来与人体连接，使呼吸结束时气道内也存在正压，增加肺泡的氧合。 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C 该型变态反应是AIgD介导的免疫反应BIgE介导的免疫反应C肥大细胞介导的免疫反应DT细胞介导的免疫反应EB细胞介导的免疫反应正确答案：B21年儿科主治考试试题题库9辑 第8辑 关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确A维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足B维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足C红细胞

24、生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化E红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常正确答案：B 最适当的辅助检查是A血糖测定B血气分析C血电解质测定D血培养E颅脑CT正确答案：C 退疹后有色素沉着及麦麸状脱屑。最可能的诊断是正确答案：AA。真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。 小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查A肝功能检查B支原体抗体C血电解质测定D腹部B超检查E胸部X线检查正确答案：C 下列哪项属于适应行为评定法A中国韦氏幼儿智力量表B婴幼儿发育检查量表

25、C新生儿行为神经评分法D丹佛智力发育筛查表E绘人测验正确答案：C 急淋白血病总治疗时间一般为A2年B2.53.5年C34年D45年E以上都不是正确答案：EE。持续完全缓解2.53.5年者方可停止治疗。 心律可渐起渐停稍不匀齐正确答案：AA。窦性心动过速通常逐渐开始与停止。 有父注意力的发展，正常的是A可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物B对感兴趣的事物能集中注意510分钟C对感兴趣的事物能集中注意2030分钟D有意注意刚刚开始发展E有意注意已经比较成熟正确答案：D 哪项不属于蛋白尿形成的原因A肾小管分泌性蛋白增加B肾小管回吸收能力下降C肾小球滤过膜通透性增高D进食大量大分子蛋白E血液中异常小

26、分子蛋白增高，滤过增多正确答案：D正常人进食大量大分子蛋白不会引起蛋白尿。21年儿科主治考试试题题库9辑 第9辑 1岁半男孩，1个月来痉挛性阵发性咳嗽，伴低热来诊。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。结核菌素试验，红肿硬结直径18mm。X线胸透：右肺门阴影增大模糊，右中叶不张。接种过卡介苗，用过青霉素和先锋霉素V等，效果不好。血白细胞9.5109/L，中性0.40，淋巴0.60。初步诊断是A.肺炎合并肺不张B.百日咳合并肺炎C.支气管淋巴结核D.肺原发综合征E.支气管异物正确答案：C 再生障碍性贫血治疗有效的病例，一般以哪项最难恢复A血红蛋白B网织红细胞C中性粒细胞D红细胞数E血小板正确答案：E 女，8

27、月，PPD试验强阳性：A.曾患过结核病B.8周内种过卡介苗C.出生时种过卡介苗D.体内有活动性病灶E.母有结核病正确答案：D 鉴别三种非典型苯丙酮尿症A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：D小儿血象中,血小板数于8岁以后与成人相似。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 以上哪项透光试验阳性A.鞘膜积液B.精索静脉曲张C.鞘膜积血D.附睾炎E.睾丸肿瘤正确答案：A因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉，血流阻力大，且左侧有乙状结肠压迫，故精索静脉曲张多发生在左侧；肾癌压迫症状可引起继发精索静脉曲张。鞘膜积液多见于新生儿。支气管哮喘最基本的特征是以下哪一项A、过敏原皮肤试验检测阳性B、早期有食物过敏C、血清IgE水平增高D、存在气道高反应性E、有个人或家族过敏史参考答案：D 新生儿疾病筛查是指先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)。此题为判断题(对，错)。正确答案： 在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次23分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E碱中毒正确答案：BB。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。