21年中西医结合助理医师每日一练7辑.docx

《21年中西医结合助理医师每日一练7辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年中西医结合助理医师每日一练7辑.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年中西医结合助理医师每日一练7辑21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第1辑 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于A肺实变B肺气肿C肺不张D气胸E胸膜增厚正确答案：D 不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是A异戊巴比妥B二硝基苯酚C抗霉素AD二巯基丙醇正确答案：B解析：二硝基苯酚是呼吸链的解偶联剂，而不是呼吸链抑制剂。 HBV现症感染者传染性强的指标是( )AHBsAgBHBeAgC抗一HBsD抗一HBcE抗一HBe正确答案：B乙肝e抗原(HBeAg)阳性说明传染性较强。故本题选B。 阴阳的转化是( )A、有条件的B、无条件的C、绝对的D、相对的E、必然的参考答案：A 体内贮存量最

2、大的激素是A糖皮质激素B甲状腺激素C甲状旁腺激素D儿茶酚胺正确答案：B解析：体内贮存量最大的激素是甲状腺激素，可供机体利用50120天。 对于区别水肿型与坏死型急性胰腺炎意义不大的是A血清淀粉酶升高B血钙下降CPaO2下降D血清出现正铁白蛋白正确答案：A21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第2辑 患儿，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力。检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观混浊，白细胞5200106/L，多核0.83。应首先考虑的诊断是( )A病毒性脑膜炎，痰热壅盛证B结核性脑膜炎，热入心包证C结核性脑膜炎，热甚伤阴证D化脓性脑膜炎，毒邪内闭

3、证E化脓性脑膜炎，气营两燔证正确答案：D 某男，45岁，咳唾胸胁隐痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，脉沉弦。治疗当选A大承气汤B大黄牡丹汤C麻子仁汤D大黄附子汤E十枣汤正确答案：C 犬吠样咳嗽多见于A气胸B气管异物C大叶性肺炎D胸膜炎E肺脓肿正确答案：B 苔黑而裂，多为A热极津枯B痰火内蕴C寒极阳衰D湿邪郁蒸正确答案：A 关于左旋多巴治疗帕金森病疗效的叙述错误的是A对抗精神病药引起的锥体外系反应有效B对轻症病人疗效好C对较年轻病人疗效好D对重症及年老病人疗效差E对肌肉震颤症状疗效差正确答案：A输血的不良反应包括()A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、疾病传播E、以上都是E

4、输血的不良反应：(1)非溶血性发热反应。(2)过敏反应。(3)溶血反应。(4)循环超负荷。(5)细菌污染反应。(6)其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第3辑 某男，55岁。因突发右下腹转移性疼痛入院，考虑为急性阑尾炎，立即行急诊手术，术后患者感腹胀，不能排气、排尿。此时治疗应选用的药物是A呋塞米B阿托品C新斯的明D胃复安E苯海拉明正确答案：C 下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A脉沉迟或细弱无力B经期延后，量少色淡，质清稀C腰酸无力D小便清长，大便溏薄E小腹灼痛，心悸失眠正确答案：E 脂肪坏死属于A液

5、化性坏死B凝固性坏死C贫血性坏死D出血性坏死正确答案：A 邪热夹酒毒上壅的舌象是A、舌色青紫B、舌色晦黯C、舌红肿胀D、舌脉粗长E、舌多瘀斑参考答案：C 硬化型肺结核(sclerosing pulmonary tuberculosis)多来自A浸润型肺结核B结核球C粟粒型肺结核D干酪样肺炎E慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E苇茎汤的主治是( )A.外感热病，热入血分证B.热毒壅滞，痰瘀互结证C.肝火犯胃证D.心经热盛证E.肝胆实火上炎证参考答案：B21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第4辑 下列各项，不属喘的特征的是( )A、呼吸困难B、鼻翼煽动C、张口抬肩D、难以平卧E、喉中痰鸣参考答案：E

6、精卵受精的部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹与峡部连接处C.输卵管伞部精卵受精的部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹与峡部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔正确答案：B 该患者治疗的主要目的不包括A防止肾功能进行性恶化B改善或缓解临床症状C消除尿红细胞或轻微蛋白尿D防治并发症正确答案：C 炙甘草汤中桂枝、生姜并用的意义是( )A、温阳化气B、解表散寒C、温中祛寒D、通阳复脉E、温中通阳参考答案：D 女性，40岁。大便不通1周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗应选取的经脉是A足阳明、足少阳经穴B手阳明、足少阳经穴C足阳明、手少阳经穴D手阳明、足阳明经穴E足阳明、足太阴经穴正确答

7、案：C解析：便秘的基本治疗方法就是调理肠胃。行滞通便，临床上常以足阳明、手少阳经穴为主。便秘。 伤寒患者，起病急，症状典型，于1周左右迅速痊愈，其临床分型是( )A.轻型B.普通型C.迁延型D.逍遥型E.顿挫型参考答案：E21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第5辑 患者，女，21岁。右手背部有56枚表面光滑的扁平丘疹，如针头大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断是A.扁平疣B.寻常疣C.掌跖疣D.丝状疣E.传染性软疣正确答案：A扁平疣多见于青年人，好发于面部和手背，皮损为表面光滑的扁平丘疹，如针头、米粒或黄豆大小，呈淡红、褐色或正常皮肤颜色，数目较多，偶有瘙痒感。题中所述病例的临床表现符合扁平疣的

8、诊断。下列各项,不是脑出血中医病因病机的是A.烦劳过度,年老体衰B.正气不足,络脉空虚下列各项，不是脑出血中医病因病机的是A.烦劳过度，年老体衰B.正气不足，络脉空虚C.五志过极，阳亢风动D.外邪侵袭，肝风内动E.饮食不节，痰浊蒙窍正确答案：B烦劳过度，年老体衰，五志过极，阳亢风动，外邪侵袭，肝风内动，饮食不节，痰浊蒙窍均属于脑出血的病因病机。考点：脑出血的病因病机。 阴虚火旺可见A.自汗B.战汗C.盗汗D.大汗E.绝汗正确答案：C女性,40岁,突然昏迷,抽搐,呼气有大蒜味,瞳孔明显缩小,皮肤冷汗,两肺湿啰音。下列哪种疾病可能性大()A、一氧化碳中毒B、安定中毒C、脑出血D、有机磷杀虫药中毒E

9、、蛛网膜下腔出血D 有机磷杀虫药中毒呼吸有大蒜味，故选D合适。 下列选项中属于肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证治法的是( )A健脾益肺B益气养阴C滋阴补血D滋阴降火E滋阴润肺正确答案：E肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法是滋阴润肺。故本题选E。 咳嗽伴粉红色泡沫痰的是( )A.肺炎链球菌肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺癌E.急性肺水肿参考答案：E21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第6辑 斑的表现没有以下哪项A色深红或青紫B点大成片C平铺于皮肤D抚之碍手E压之不褪色正确答案：E 下列哪一项属于脾的生理功能A运化水液B通调水道C主宰全身水液代谢D为

10、水液运行之道路正确答案：A 中极（Zhngj，RN3）任脉；膀胱募穴参考答案：定位：前正中线上，脐下4寸。主治：泌尿系病证：遗尿、小便不利、癃闭；男科病证：遗精、阳痿、不育；妇科病证：月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不止、带下。操作：直刺11.5寸；孕妇慎用。 下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是A黄疸迅速加深B出血倾向明显C肝大D出现烦躁、谵妄等神经系统症状E急性肾功能不全正确答案：C解析：急性重型肝炎者短时间内会出现肝细胞的大片坏死，且尚不及增生，所以肝会急速缩小而不是增大。急性重型肝炎的临床表现。 下列哪项能刺激远端小管和集合管主细胞分泌钾?A细胞外液钾浓度升高B细胞外液钾浓

11、度降低C醛固酮分泌增加D小管液流量增高正确答案：ACD解析：远端小管后半段和集合管的主细胞分泌钾，刺激主细胞分泌钾的因素包括细胞外液钾浓度升高、醛固酮分泌增加和小管液流量增高，而细胞外液钾浓度升高通过三个机制使钾分泌增加：(1)刺激Na+-K+-ATP酶，加速K+浓度升高有利于K+通过顶端膜分泌入小管液；(2)增高小管顶端膜对K+的通透性利于K+的分泌；(3)刺激醛固酮分泌，而醛固酮又促进肾小管对K+的分泌(即排钾)。可见，细胞外液钾浓度降低不能刺激主细胞分泌钾。 病例摘要：黄某，女，60岁，已婚，工人。2022年4月18日初诊。头痛时发时止10余年，曾诊断为高血压病，口服硝苯地平等降压药，血

12、压控制尚可，遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发，头痛头晕，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，时有恶心呕吐，肢体沉重。查体：T36.4，P88次/分，R18次/分，BP165/105mmHg。面色潮红，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻，脉濡滑。辅助检查：头颅CT、头颅MRI、心电图均未见异常。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与偏头痛相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：由于劳累失度或七情内伤，致脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，浊阴上蒙，故头痛而昏蒙重坠，眩晕，

13、多寐；痰阻胸膈，胃气上逆则胸脘痞闷，纳呆呕恶；脾阳不运，肢体失养则倦怠乏力。舌苔白腻，脉滑或弦滑为痰浊内盛之征。西医诊断依据：在未服用抗高血压药物情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压病。西医鉴别诊断：偏头痛多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景；10%患者发作前有明显的视觉、感觉异常，轻瘫，失语等先兆症状；疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出，眩晕，心慌，面色苍白或潮红，甚则腹痛、腹泻等自主神经功能紊乱症状，使用血管收缩剂麦角胺后效果显著。大部分患者经历

14、数年、数十年至绝经期后症状逐渐减轻或消失。诊断：中医疾病诊断：头痛中医证候诊断：痰湿内盛证西医诊断：高血压病中医治法：祛痰降浊方剂：半夏白术天麻汤加减药物组成、剂量及煎服法半夏9g；天麻9g；白术9g；茯苓15g；橘红6g；甘草6g；生姜6g；大枣10g；罗布麻10g7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）注意休息，调节情绪，保持客观心态，监测血压。（2）如血压仍高，可以考虑联合另外一种降压药物，如贝那普利10mg，每日1片。21年中西医结合助理医师每日一练7辑 第7辑 关于脊柱结核，下列哪项不正确A颈椎和骶尾段发病最少B绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈

15、跳跃性C小儿椎体结核多从椎体边缘开始D颈、胸椎椎体结核可合并截瘫E造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致正确答案：C解析：小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及临近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及临近椎体，使椎间隙变窄。 中毒的主要机制没有A局部刺激、腐蚀作用B缺氧C麻醉作用D抑制酶的活力E促进三磷酸腺苷形成正确答案：E宫口开大8cm,2小时以上无进展,属于A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长SXB宫口开大8cm，2小时以上无进展，属于A.正常产程B.潜伏期

16、延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程停滞正确答案：Cl 患儿，女，3岁。立秋后起病，腹泻3天，病初有发热及上呼吸道感染症状，大便710次日，量多、水多、无腥臭味，口渴明显。大便常规检查：稀便，未见红、白细胞。应首先考虑的是A真菌性肠炎B大肠杆菌肠炎C病毒性肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E细菌性痢疾正确答案：C 桂枝在小建中汤中的作用是( )A.助卫阳，通经络，解肌发表B.温通胸阳，通行血脉C.温阳气，祛寒邪D.温阳化气行水E.温经散寒，温通血脉参考答案：C高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,甚则神昏,舌绛而干,脉弦而数,治疗应选用( )A.天麻钩藤饮 S高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏，舌绛而干，脉弦而数，治疗应选用( )A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.川芎茶调散E.大定风珠正确答案：C