21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷.docx

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1、21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷 第1卷先天性胆管扩张症的临床表现,可能会出现的是A、右上腹肿块B、黄疸C、发热、上腹痛D、右上腹阵发性绞痛E、出现症状时间可由新生儿、儿童至成年参考答案：ABCE 可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是A.坐位稍向前倾B.左侧卧位C.右侧卧位D.用力按压听诊器E.屏住呼吸后正确答案：B听诊时，对疑有二尖瓣狭窄者宜嘱患者取左侧卧位，对疑有主动脉瓣关闭不全者宜取坐位且上半身前倾。 女病人，28岁。因胃溃疡长期药物治疗无效，进行择期手术。进入手术室后，进行皮肤消毒时医生发现该病人正处于月经期，不能做手术。对此，病人家

2、属意见很大。对于这件事，你怎么看？A、病人自己没主动讲明处于月经期，责任在病人自己B、病人家属没有提醒医生注意，责任在病人家属C、对于女性病人，医生应该常规询问月经史，这是医生没有遵守医疗原则D、即使处于月经期，只要病人同意仍可以继续手术E、病人来院的时机不对，不应该在月经期来院手术参考答案：C 急性有机磷中毒的下列临床表现中，能提示中度中毒的是A.出汗、流涎B.呕吐、腹泻C.胸背部肌肉颤动D.瞳孔缩小正确答案：C 关于女性骨盆，下列哪项是正确的A中骨盆横径大于前后径B人口平面的前后径大于横径C骨盆最小平面即中骨盆平面D骨盆最大平面的横径是坐骨棘问径E出口平面的大小决定于骨盆出口前后径正确答案

3、：B 天王补心丹的辨证要点是指( )A、失眠，惊悸，舌红苔黄，脉细数B、失眠，心悸，手足心热，舌红少苔，脉细数C、虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细D、精神恍惚，悲伤欲哭，舌红苔少，脉细E、心悸失眠，体倦食少，舌淡，脉细弱参考答案：B 心悸咳喘无力，胸闷气短，舌淡脉弱者属( )A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证参考答案：E 根据下列选，回答 259260 题：A皮肤、皮下组织B腹膜与腹横筋膜内侧的1/3联合腱C腹内斜肌和腹横肌下缘D腹股沟韧带和陷窝韧带E腹外斜肌腱膜第259题：腹股沟管的上壁是（ ）。正确答案：C 下列药物或含铅，或含汞，其中何药具有镇心安神定惊

4、、清热解毒明目的作用A升药B轻粉C朱砂D铅丹E密陀僧正确答案：C21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷 第2卷 产后发热与乳痈发热相鉴别。参考答案：乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛，甚则溃腐化脓。发热并伴有乳房局部症状是其特点，而产后发热不伴有乳房局部症状。可资鉴别。 患者产后23天，恶露未净，量时多时少、色紫黯、有块，小腹隐痛。舌暗，有瘀斑，脉弦涩。检查：子宫如孕2月大小，无触痛，B型超声示宫内有2cmlcm大小残留物。治疗应首选A.催产素加补液B.催产素加生化汤C.催产素加抗生素D.刮宫术加生化汤E.抗生素加生化汤正确答案：D从题干症状辨证，“产后23天，恶露未净，量时多时少，宫内有

5、较大的残留物”，考虑晚期产后出血，西医治疗原则是止血、抗炎，清除宫内残留物。色紫暗有块，小腹隐痛，舌暗，脉弦涩辨证为血瘀型，治法为活血化瘀，调冲止血，方药用生化汤。 柴胡善于治疗的是( )A.太阳头痛B.阳明头痛C.少阳头痛D.厥阴头痛E.少阴头痛参考答案：C 身面皮肤萎黄不华，双目不黄者A.阳黄B.阴黄C.急黄D.萎黄E.黄胖正确答案：D 对脑血管选择性作用最强的钙拮抗药是A.地尔硫革B.尼群地平C.尼莫地平D.硝苯地平E.维拉帕米正确答案：C 鸡内金入药的最佳服法是( )A、先煎B、研末冲服C、后下D、包煎E、另煎参考答案：B可出现胆囊显著肿大无压痛,伴寺疸进行性加重的疾病是A.急性胆囊炎

6、B.慢性胆囊炎可出现胆囊显著肿大无压痛，伴寺疸进行性加重的疾病是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆结石D.胆囊癌E.胰头癌正确答案：E考点：胰头癌的临床特征。 素问所说主身之骨髓的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：E 产后小便不通，小腹胀痛，情志抑郁，应首选A.木通散B.左归饮C.右归丸D.二仙汤合二至丸E.加昧四物汤正确答案：A产后小便不通，小腹胀痛，情志抑郁，考虑为产后小便不通之气滞型，其治法为理气行滞，行水利尿，方药用木通散。绝经综合症肾阴虚证的治法为滋肾养阴，佐以潜阳，方药用左归饮。故143题选择A，144题选择B。21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷 第3卷 如

7、下哪项可用振奋心阳，化气行水，方用苓桂术甘汤治疗A心悸，善惊易怒B心悸气短，头晕乏力C心悸不宁，心烦少寐D心悸眩晕，尿少浮肿E心悸不安，胸痛气短正确答案：D 患者，男，30岁。右乳房发现肿块1年，无疼痛。查体：右乳外下象限可扪及3cm2cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。应首先考虑的是A乳腺癌B乳房结核C乳腺增生病D乳腺纤维瘤E乳腺导管内乳头状瘤正确答案：D “阳脉之海”指的是A.足太阳经脉B.阳维脉C.带脉D.督脉E.冲脉正确答案：D督脉调节全身阳经经气，称“阳脉之海”。任脉调节全身阴经经气，称“阴脉之海”，冲脉涵蓄十二经气血，称“十二经之海”或“血海”，带脉能约束纵行之脉，足三阴、

8、三阳以及阴阳二踽脉皆受带脉之约束，以加强经脉之间的联系。带脉还有固护胎儿和主司妇女带下的作用。 根据下列选项，回答 224225 题：A湿霍乱B干霍乱C温霍乱D瘪螺痧E绞肠痧第 224 题 霍乱欲吐不得吐，欲泻不得泻，腹痛剧烈者，俗称为（ ）。正确答案：E 依法按劣药论处的是A、未表明有效期的药品B、不良反应大的药品C、以他种药品冒称此种药品D、有禁忌证的药品E、因药品包装不方便医疗使用的药品参考答案：A患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360molL

9、,ALT850UL,白蛋白30gL,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、淤胆型肝炎参考答案：C 为明确病因，应采取的最佳方法是A.胸部CTB.胸部B超C.胸部X线片D.胸腔穿刺正确答案：D患儿,11岁。面色萎黄,精神疲惫,食欲不振,喉中做声,四肢肌肉抽动,时轻时重,舌质淡红,舌苔白腻,脉沉弦无力。治疗应首选的方剂是( )A、清肝达郁汤B、礞石滚痰丸加减C、醒脾散加减D、大定风珠加减E、千金龙胆汤加减参考答案：C 叩诊发现心影呈梨形的是( )A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损参

10、考答案：A21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷 第4卷 1型糖尿病患者首选的治疗药物是正确答案：B虚劳心阴虚证,治疗应首选的方剂是( )A.四物汤B.沙参麦冬汤C.天王补心丹D.益胃汤E.养心汤参考答案：C 如何诊断不孕症？参考答案：凡夫妇同居1年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后1年从未受孕者称为原发性不孕；曾有过生育或流产，又连续1年以上不孕者，称为继发性不孕。 治疗伤寒的首选药是A氯霉素B红霉素C链霉素D青霉素E喹诺酮类正确答案：E 五脏共同的生理功能是A.贮藏气血B.贮藏津液C.贮藏水谷D.贮藏精气E.贮藏血液正确答案：DD （129130题共用备选答案）A主色

11、B客色C常色D善色E病色129人生来就有的基本面色，称130人体在疾病时的面色，称正确答案：A,E 高血压合并糖尿病的不宜用A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.一受体阻滞药D.一受体阻滞药E.甘露醇正确答案：B氢氯噻嗪能抑制胰岛素的释放及葡萄糖的利用，引起高血糖，故糖尿病患者禁用；B受体阻滞药使支气管平滑肌痉挛而加重喘息，故支气管哮喘禁用。故141题选择B，142题选择C。 关于中毒性痢疾的描述下列不恰当的是( )A混合型中毒型痢疾病情最严重B必须采用综合性抢救措施C抗生素治疗应采取注射途径D常规应用大剂量肾上腺皮质激素E以抗高热、惊厥为主，退热无效者可采用冬眠疗法正确答案：D中毒性菌痢不应该常规应用大

12、剂量肾上腺皮质激素。 甲亢之阴虚火旺证的主方是A、逍遥散B、四逆散C、龙胆泻肝汤D、一贯煎E、黄连解毒汤参考答案：C21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷 第5卷 治疗前列腺炎阴虚火旺证，应首选( )A.知柏地黄丸B.济生肾气丸C.真武汤D.附桂八味丸E.调元肾气丸正确答案：A柴胡与薄荷均具有的功效是( )A、疏肝解郁B、理气调中C、化湿行气D、消积行气E、发散风寒参考答案：A 反映药物作用趋势的是A.四气B.五味C.归经D.毒性E.升降浮沉正确答案：E本题考点为药物升降浮沉性质的概念。升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。 题共用备选答案A活血行气，祛风止痛B活血行气，清心凉血C活血调经

13、，除烦安神D活血通经，清热解毒E活血通经，祛瘀止痛郁金具有的功效是查看材料正确答案：BB 李某，女，42岁，低热三个月。病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史参考答案：采集要点(1)现病史：根据主诉及相关鉴别询问。发热起病缓急，发热期限与体温的高度。询问流行病学史如发病地区、季节、年龄、职业、生活习惯、旅游史与同样病者密切接触史。伴随症状，是否伴有神疲、自汗、盗汗，或腹胀、便溏，或胸胁胀痛，或腰背酸痛等症。结合中医十问歌了解目前疾病的状况。诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史手术史、输血及血制品史、外伤史、牛羊接触史等。吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。药物过敏史。 患儿，10

14、岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选A大定风珠B醒脾散C千金龙胆汤D礞石滚痰丸E川芎茶调散正确答案：A 患者，女，53岁。食少纳呆，餐后脘腹坠胀，身体瘦弱，短气乏力。治疗应首选的药物是A.枳实B.木香C.香附D.陈皮E.青皮正确答案：A该证中的“餐后脘腹坠胀”是中气下陷(胃下垂)的典型症状之一。 增液汤的主治证候为A、咳唾涎沫B、大便秘结C、咽喉燥痛D、咳嗽声嘶E、痰少而黏参考答案：B 下列各项组合中，不是俞募配穴的是A肺俞、中府B胃俞、中脘C肝俞、章门D膀胱俞、中极E大肠俞、天枢正确答案：C答案与解

15、析 C。俞募配穴归属于前后配穴法。是指将人体的前后部的腧穴配合应用的方法。主要用于治疗脏腑疾病。肺俞、中府，胃俞、中脘，膀胱俞、中极，大肠俞、天枢都是俞募配穴。而肝俞、章门不是。考点 俞募配穴。21年中西医结合执业医师考试真题及详解6卷 第6卷 根据以下条件，回答 262263 题：A解表化湿，理气和中B宣畅气机，清利湿热C清热泻火，利水通淋D利湿消肿，理气健脾E清热化湿，理气和中第 262 题 连朴饮的功用是（ ）。正确答案：E 患儿，3岁。麻疹见疹6天。现仍高热不退，皮疹密集色紫，咳嗽气促，鼻翼扇动，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数。其治疗应首选的方剂是A.葶苈大枣泻肺汤B.清咽下痰汤C.麻杏石甘

16、汤D.黄连解毒汤E.羚角钩藤汤正确答案：CC 患者大便中含有较多未消化的食物，其临床意义是A.脾虚、肾虚B.肝郁脾虚C.湿热疫毒，阻滞肠道，肠络受损D.气不摄血，或胃肠积热、湿热蕴脾、气血瘀滞E.脾虚中气下陷正确答案：AA 女性，53岁。关节痛半年余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现( )A晨僵时间超过1小时B双手对称性关节肿胀CX线片示骶髂关节间隙狭窄D血沉明显增快EX线片示近端指间关节间隙狭窄正确答案：C骶髂关节间隙狭窄是强直性脊柱炎的典型表现，一般不出现在类风湿关节炎，故本题的正确答案是C。其余四项是类风湿关节炎的典型表现。COPD合并慢性肺心病死亡的最常见原因是A、出血B、心衰C、心律失常D、呼吸衰竭E、感染参考答案：D 内庭穴归属的经脉是A、任脉B、足阳明胃经C、手阳明大肠经D、督脉E、手太阴肺经参考答案：B 下列各项中，不属于竹叶石膏汤组成药物的是A.石膏、竹叶B.人参、粳米C.甘草、半夏D.半夏、麦冬E.知母、生地正确答案：EE 患者，女，48岁。心慌失眠，便秘难解，舌质红，脉细数。治疗应首选的药物是A.合欢皮B.酸枣仁C.柏子仁D.朱砂E.远志正确答案：CC 丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高最明显的疾病是( )A、急性心肌梗死B、肝硬化C、急性病毒性肝炎D、肝癌E、急性重症肝炎参考答案：C