21年临床执业助理医师历年真题解析7辑.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题解析7辑21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第1辑 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺2肺小动脉收缩、痉挛D.肺静脉压增高E.肺小血管炎正确答案：C略 抑制脂肪动员的激素是A胰岛素B胰高血糖素C甲状腺素D肾上腺素E以上均抑制正确答案：A脂肪动员与激素敏感性脂肪酶：脂肪细胞内贮存的甘油三酯在甘油三酯脂肪酶、甘油二酯脂肪酶和甘油一酯脂肪酶的依次作用下逐步水解最后生成脂肪酸和甘油，此过程称为脂肪动员。以上三种酶统称脂肪酶，胰岛素抑制其活性，为抗脂解激素；胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素等使其活性增强为脂解激素。 急性白血病

2、A发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大，骨髓中幼稚细胞明显增多B明显脾肿大C发热、出血、贫血，骨髓增生低下，巨核细胞消失D淋巴结肿大明显E发热、咳嗽，NAP活性明显增高正确答案：A 下列选项符合乙切口愈合情况的是A、甲状腺大部切除术切口红肿B、胆囊切除术切口化脓C、胃大部切除术切口血肿D、阑尾切除术切口积液E、肠切除术切口裂开参考答案：D 患者疗效欠佳的主要原因是A未进行痰液引流B病毒细菌感染C未使用广谱抗生素D营养不佳E未进行心理治疗正确答案：A患者感染症状未能控制，患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。 女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄

3、疸史。查体：体温39.5，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24109/L，最可能的诊断是（ ）A胰腺癌D胆道蛔虫症C溃疡病穿孑LD急性胆囊炎、胆石症E急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现)，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。胆道结石与胆道蛔虫若未并发感染，不会有寒战高热。溃疡病穿孔应出现板状腹，不会有高热、黄疸等。 明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的是A去甲肾上腺素B异丙肾上腺素C肾上腺素D多巴胺E酚妥拉明正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第

4、2辑 百白破的初种年龄是A.2个月B.3个月C.9个月D.10个月E.12个月正确答案：B百白破疫苗预防白喉、百日咳、破伤风，第一次初种3个月时皮下注射，第二次4个月，第三次5个月。应掌握好初种年龄及间隔期，避免无效注射。静脉治疗时,穿刺部位的护理中正确的是:()A.良好的手卫生,严格无菌操作B.选择合适的消毒剂C.尽量选择纱布敷料，越厚越好，预防感染D.穿刺点预防性使用抗菌油膏E.对皮肤导管连接处和周围组织定期进行观察和评价答案ABE 破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在A咬肌B项肌C胸肌D背肌E四肢肌正确答案：A肝内胆管结石的疼痛是A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性

5、加剧SXB肝内胆管结石的疼痛是A.阵发性绞痛B.持续性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续闷胀痛E.钻顶样绞痛正确答案：D略 在两样本均数推断两总体均数差别的T检验中，无效的假设是A两样本均数差异无统计学意义B两总体均数差异无统计学意义C两样本均数相等D两总体均数相等E两总体均数不等正确答案：D 该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全正确答案：E患者有心脏瓣膜病，慢性起病，乏力、活动耐量下降，查体见发热、心率快、睑结膜小出血点、脾肿大，化验检查示贫血、白细胞增高、红细胞沉降率增快、镜下血尿，综上分析，最可能的

6、诊断应为感染性心内膜炎。对本病确诊的主要指标是血培养。患者杂音表现为胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音并伴有心尖部第一心音减弱、脉压增大，符合主动脉瓣关闭不全的特点。 女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70gL，白细胞810gL，血小板l0010gL，血清铁551molL，治疗首选A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B12肌内注射D.右旋糖酐铁肌注E.肾上腺糖皮质激素正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第3辑请教:2022年临床执业助理医师第一单元考前预测一第1大题第4小题如何解答?： B：正确答案：C答案分析：为什么？传染病一定要隔离的，哪怕是感冒

7、也要隔离（当然是小程度隔离，比如分用餐具，毛巾等），所以答案B没有隔离就不对啦。又因为是突发公共传染病，所以要早报告，早发现。因为突发，不存在预防一说，E错。 下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定A应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查B严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场D非特殊需要，对于受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查E不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目正确答案：CC实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场，若因患者病情需要其他人员

8、陪检时，应当对陪检者采取防护措施。 横位A.胎头在耻骨上方.胎心位于脐左下方B.胎头位于宫底处.胎心位于脐右上方C.胎头在下方.胎心位于脐右下方D.胎头在脐左侧.胎心靠近脐下方E.胎头在上方.胎心位于脐左上方正确答案：D 一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次分，BP 80/60mmHg，需立即扩容治疗，首选的液体为A全血B浓缩红细胞C.血浆D.5%葡萄糖液E平衡盐溶液正确答案：E解析病人的伤情和表现提示出现了损伤性休克，应及早补充血容量。首先从静脉快速滴注平衡盐溶液或等渗生理盐水，以后再酌情输入全血和血浆。所以应选E。 女性，49岁，月经正常无不适普查时发现子宫前壁肌瘤，

9、直径3cm左右下列哪项叙述是错误的（ ）。A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术B.若肌瘤生长迅速可手术治疗C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗正确答案：D此题暂无解析 卵巢肿瘤常见的并发症不包括A、破裂B、感染C、出血D、蒂扭转E、实性变参考答案：C 一腹泻患儿体重9kg，中度脱水，该患儿体液丢失量约为 （ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第4辑 女，28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体：T39.5，右肾区叩击痛，尿常规红细胞510个/高倍视野，白细胞20

10、30个/高倍视野，该患者抗生素治疗的疗程是A、3天B、1周C、4周D、2周E、3周参考答案：D 有机磷农药中毒时，不能采用2%碳酸氢钠洗胃的是A对硫磷B乐果C敌敌畏D美曲膦酯(敌百虫)E特普正确答案：D 计算某婴儿死亡率的分母是A年初0岁组人口数B年中0岁组人口数C年末0岁组人口数D年出生数E年任意时刻0岁组人口数正确答案：D 女性，61岁，患“风心病二尖瓣狭窄并关闭不全”20年。10天前劳累后出现胸闷心悸，不能平卧及双下肢浮肿。查体：双肺干湿性啰音，心尖部舒张期奔马律，肝大，肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是A心律失常B肺栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心力衰竭正确答案：E解析：此病人

11、可能的合并症是心力衰竭，即从左心衰竭(表现为不能平卧和双肺干湿性啰音)发展为全心衰竭(出现右心衰竭表现即肝大、肝颈静脉回流征阳性和下肢浮肿)。而其余四项均无明显依据。 热射病首要的治疗措施是A、降温B、口服含盐液体C、抗休克D、治疗脑水肿E、纠正水、电解质紊乱参考答案：A 某医院用国产雷尼替丁治疗十二指肠壶腹部溃疡，用西咪替丁为对照，观察6周有如下结论：雷尼替丁治疗62人，治愈54人：西咪替丁治疗“人，治愈44人，用什么样方法得出两种药物疗效相同或不同的结论A.计算两药物的治愈率直接比较B.进行率的标准化处理C.用四格表的x2检验D.用四格表的校正x2检验E.用配对资料的x2检验正确答案：E考

12、点：统计方法的选择答橐：C 中度妊娠高血压综合征的临床表现不包括A血压160110mmHgB蛋白尿(+)C水肿D无自觉症状E有轻度头晕症状正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第5辑 慢性心功能不全病最常见的诱因是A肺动脉栓塞、心律失常B感染、心律失常C妊娠、感染D贫血、心律失常E输液过量、过快正确答案：B 男性，44岁，乙肝病史l0年，近年来自觉右上腹胀痛乏力，消瘦，首选检查为A.MRIB.B超C.肝动脉造影D.CTE.核素扫描正确答案：B 患者，女性，32岁，以水肿来诊，下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要（ ）。A24小时尿蛋白>359B血甘油三酯升高C双下肢凹陷性水肿

13、D大量血尿E血胆固醇升高正确答案：A 男性，24岁，排尿困难3年余，4年前有骨盆骨折史。B超测残余尿量为200ml，可引起排尿困难的原因最可能是A前列腺增生B膀胱损伤C尿道结石D尿道狭窄E包茎正确答案：D 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列选项错误的是A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值如128U（温氏法）有诊断意义D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比参考答案：C 该患者最少高于多少时，不需补充碱剂（ ）A1012mmol/LB1214mmol/LC1416mmol/LD1618mmol/LE1820mmol/L正确答案

14、：D 早期先兆流产的最初表现为A少量阴道流血B腹痛C流水D有组织排出E腹胀正确答案：A解析本题考核要点为先兆流产的临床表现。先兆流产：少量阴道流血，一般小于月经量，伴有或不伴有腹痛，查体：胎膜未破，妊娠产物未排出，宫口未扩张，子宫大小与停经周数相符。21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第6辑 男性，35，车祸后4小时入院，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A导尿管插入深度不足B导尿管插入方法不对C导尿管阻塞D骨盆骨折合并膀胱损伤E骨盆骨折合并尿道断裂正确答案：E85.答案E 解析：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性提示有骨盆骨

15、折，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，提示尿道损伤。 男，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20 7次分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片显示右肺压缩5，最恰当的处理是A胸膜腔穿刺抽气B胸腔闭式引流C镇痛观察D输液E吸氧正确答案：C解析：肺萎缩在30以下者，常无明显症状。闭合性小量气胸，可不予处理，自行吸收。 （共用题干） 孕妇王女士，34岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能属于级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过，目前孕37周，自然临产。该产妇在分娩期应注意的问题中，描述错误的是A.常规吸氧B.胎盘娩出后，腹部放置5kg沙袋C.注意保暖D.注意补充营养

16、E.采取产钳助产正确答案：B妊娠合并心脏病产妇在分娩中可常规吸氧、保暖、补充营养保持体力，宫口开全后可用产钳协助胎儿娩出，胎儿娩出后腹部压沙袋12kg，防止腹压骤降导致产妇休克。产妇一般采取左侧上半身抬高30。体位。 关于Na+-K+泵生理作用的描述不正确的是ANa+-K+泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布B将Na+移出膜外，将K+移入膜内C建立势能储备，为某些营养物质吸收创造条件D细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压E细胞内高K+可保证许多细胞代谢反应进行正确答案：A 为明确诊断首选的检查是A.胸部X线检查B.心电图检查C.动脉血气分析 >D.痰培养及药敏试验E.血胆固醇和三酰甘油

17、测定正确答案：A 男性，65岁。有高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：血压220120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D、上矢状窦血栓形成E、短暂性脑缺血发作首选的检查是A、脑电图B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑血管造影参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 关于卵巢肿瘤常见并发症，不包括以下哪项A蒂扭转B囊肿破裂C囊内出血D感染E恶变正确答案：C解析：除C项外均为卵巢肿瘤的并发症。正因为有这些并发症，所以一旦确诊为卵巢肿瘤就应手术治疗。畸胎瘤最易发生蒂扭

18、转，为最常见的急腹症。另外破裂和感染也可引起急腹症。双侧卵巢肿瘤迅速增大，尤其当出现腹水，应考虑恶变的可能。重点在于鉴别诊断。21年临床执业助理医师历年真题解析7辑 第7辑 与mRNA的密码子ACG相对应的tRNA的反密码子是AUGCBTGCCGCADCGUECGT正确答案：D 慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用A、肾上腺皮质激素B、口服庆大霉素C、阿托品D、多潘立酮E、雷尼替丁D 多潘立酮为促进胃动力药物，对于胆汁反流者建议使用。 急性普通型肝炎的病变特点是（ ）A肝细胞广泛变性，而坏死轻微B肝细胞广泛变性，而坏死严重C肝脏有广泛出血坏死D肝脏有明显纤维化E肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显正

19、确答案：A急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，尤以疏松肿胀及气球样变为主，坏死轻微，常为点状坏死，无明显炎症细胞浸润，只有少量炎症细胞浸润。 急性心肌梗死频发室性期前收缩首选A奎尼B普萘洛尔C利多卡因D胺碘酮E维拉帕米正确答案：C关于胸膜摩擦音的特点,不正确的是A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显SXB关于胸膜摩擦音的特点，不正确的是A.主要发生于胸膜炎症B.下侧胸部摩擦音最为明显C.屏气时摩擦音消失D.摩擦音的节律和心律一致E.可发生于吸气和呼气双相正确答案：D 女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg。化验：Hb105g/L，患者要求输血。此时应采取的正确措施是A、输注新鲜冰冻血浆400mlB、无须输注血液或血液制品C、输注全血200mlD、输注普通冰冻血浆400mlE、输注人血白蛋白4g参考答案：B 糖尿病最常见的神经病变是A.周围神经病变B.神经根病变C.神经干病变D.脊髓病变E.颅神经病变正确答案：A