21年内科主治考试历年真题精选8篇.docx

《21年内科主治考试历年真题精选8篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年内科主治考试历年真题精选8篇.docx（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年内科主治考试历年真题精选8篇21年内科主治考试历年真题精选8篇 第1篇 慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：A.并发结核性腹膜炎B.并发自发性细菌性腹膜炎C.肝癌D.转移性肿瘤E.肝硬化病情加重答案：C 间质性肺病主要累及A、肺泡壁B、小气道C、小血管D、叶间胸膜E、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分参考答案：E远端型肾小管酸中毒(型)常不伴A、尿液碱性，血pH减低B、低钙血症，低磷血症C、高钾血症D、肾钙化E、多尿参考答案：C骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后 ( )A、24小时内转为正常幼

2、红细胞B、67小时内转为正常幼红细胞C、1224小时内转为正常幼红细胞D、2448小时内转为正常幼红细胞E、1周内转为正常幼红细胞参考答案：D下列关于恶性胸腔积液的病因,正确的是A、肿瘤致淋巴回流受阻B、肿瘤致阻塞性肺炎累及胸膜C、肿瘤致变态反应D、肿瘤致营养不良低蛋白血症E、肿瘤侵犯胸膜致胸膜表面通透性增加参考答案：ABDE 女，32岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体：双肾区无叩击痛，尿白细胞20-30/HP，红细胞20-30/HP，。考虑患者诊断为A、肾结石B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾结核E、急性肾小球肾炎答案：B解析：患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛

3、，诊断为急性膀胱炎。 关于解表剂，应该注意的是A、可冷服B、不需啜粥C、取大汗出D、不宜久服E、以上都不是参考答案：D肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时,错误的是 ( )A、用药1个月无效，可加用环磷酰胺B、用药后尿蛋白减少时即减量C、可联合应用抗凝药物D、可适当应用利尿剂E、应注意激素所致的低钾血症参考答案：B21年内科主治考试历年真题精选8篇 第2篇 急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是A、在心前区听诊最清楚B、为收缩期的粗糙杂音C、深吸气时杂音增强D、取身体前倾时最易听到E、搔抓样、刺耳的高频音参考答案：B下列哪种药物是降压药A、倍他乐克B、卡托普利C、氢氯噻嗪D、心痛定E、消

4、心痛参考答案：ABCD 血磷减低见于A.Fanconi综合征B.甲状旁腺功能减退症C.VitD过多D.肢端肥大症E.Addison病答案：A 弥漫型肺泡细胞癌应鉴别A.结核性胸腔积液B.结核性空洞C.淋巴瘤D.结核球E.粟粒性肺结核参考答案：E 病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白(+)，沉渣RBC48/Hp，血Hb80gL，血肌酐610mol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的美国国家肾脏病基金会的肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是( )A、1期B、2期C、3期D、4期

5、E、5期根据肾功能损害程度，该患者符合( )A、肾贮备能力下降期B、氮质血症期C、肾衰竭期D、尿毒症期E、肾脏代偿期该患者最不可能出现的电解质紊乱是( )A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、高钙血症参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：AE 女性，58岁。5天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BPl3590mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双BabinskiS征()。化验Hb80gL，WBC4X1091，K+35mmolL，Na十130mmolL，Cl-90mmolL，血糖88mmolL，尿糖(+)，尿酮体()

6、，粪便常规正常。可能性大的诊断为A.糖尿病高渗昏迷B.酮症酸中毒C.脑出血D.肝性脑病E.脑梗死正确答案：D颈部可见蜘蛛痣，脾大，Hb、WBC偏低符合肝硬化诊断，反应迟钝，定向力差，烦躁不安，意识模糊，双Babimki's征()，Na十、Cl-偏低，血糖88mmolL，尿糖(+)，尿酮体()为肝性脑病的表现。 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续210分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为A、血清离子B、脑电图C、心电图D、血常规、凝血功能E、头颅CTF、TCD G头颅MRI头颅CT回报：

7、平扫未见异常，心电图回报：心律失常，房颤。考虑该患者的诊断为A、脑出血B、TIAC、脑肿瘤D、脑栓塞E、脑血栓形成F、蛛网膜下腔出血为预防再次发作，应给予的治疗是A、阿司匹林B、扩血管药C、钙离子拮抗剂D、神经营养剂E、介入治疗F、抗凝G、自由基清除剂参考答案：问题 1 答案：CE问题 2 答案：B问题 3 答案：F 口服乳果糖可治疗A.白蛋白合成不足B.门脉压力增高C.血氨产生过多D.腹泻E.脾大正确答案：C21年内科主治考试历年真题精选8篇 第3篇婴儿心肺复苏术建立循环正确的是( )A、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨下1/2)B、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨下1/3)C、

8、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨上1/2)D、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨中段1/2)E、两手指紧贴乳头连线正下方按压胸骨(胸骨中段1/3)参考答案：A 胃食管反流病的特征性症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.反酸D.胸骨后痛E.吞咽困难正确答案：C烧心和反流是胃食管反流病的最常见的症状，而且具有特征性，因此被称为典型症状。反流：每于餐后、身体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.乙型肝炎病毒E.A族链球菌参考答案

9、：B尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的 ( )A、尿比重低，1.005B、尿量增多，达410升/日C、尿蛋白阳性D、血尿E、尿糖阳性参考答案：CDE 某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿l个月就诊。查体发现BP90/70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是（ ）A心源性水肿B黏液性水肿C肾源性水肿D肝源性水肿E营养不良性水肿正确答案：A 重症肌无力最易受累的肌肉是( )A. 呼吸肌B. 四肢近端肌肉C. 眼外肌D. 四肢远端肌肉E. 咀嚼肌正确答案：C 下列不是心肌梗死并发症的是A心脏破裂B梗死后综合征C主动脉窦瘤破裂D心室壁瘤E二尖瓣脱垂正

10、确答案：C心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、心肌梗死后综合征等并发症。 下列哪项体征不是Homer征的临床表现A一侧眼裂变小B一侧瞳孔缩小C侧眼球内陷D同侧面部出汗增多E用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：DHomer综合征，颈交感神经麻痹综合征是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。21年内科主治考试历年真题精选8篇 第4篇 男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十

11、二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠套叠D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性胰腺炎参考答案：B 血管性痴呆瘀血内阻证，其中医治法是A.化痰开窍，健脾醒神B.健脾益气，豁痰开窍C.燥湿化痰，豁痰开窍D.活血化瘀，温补脾肾E.活血化瘀，开窍醒神参考答案：E 风痰阻于头面经络之口眼歪斜者，治宜选用A.川芎茶调散B.小活络丹C.牵正散D.消风散E.大秦艽汤参考答案：C男性,45岁,10年前曾出现肛门坠胀疼痛,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是A、内痔B、外痔C、直肠癌D、肛裂E、肛瘘参考答案：E

12、抗凝血酶制剂有以下哪几种A、肝素B、重组水蛭素C、Xa因子抑制剂D、华法林E、阿司匹林参考答案：ABCD 治疗虚人外感风寒内有痰饮的最佳方剂是A.九味羌活汤B.藿香正气散C.羌活胜湿汤D.参苏饮E.败毒散参考答案：D治疗功能性消化不良最重要的是A、心理治疗B、助消化药物C、抑制胃酸分泌D、促胃动力药物E、医师和患者之间建立一种牢固的治疗关系参考答案：E 男，58岁，多次活动后出现肉眼血尿，双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是( )A、肾肿瘤B、肾结核C、肾结石D、多囊肾E、梗阻性肾病参考答案：D21年内科主治考试历年真题精选8篇 第5篇 双下肢中枢性瘫痪

13、A.高颈段脊髓病变B.脊髓颈膨大病变C.胸段脊髓病变D.脊髓腰膨大病变E.骶段脊髓病变正确答案：C胸髓病变累及双侧的皮质脊髓束，表现为双下肢中枢性瘫痪。 低钾型周期性瘫痪少见于A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输注葡萄糖和胰岛素参考答案：D 血友病的遗传规律哪项正确()。A.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者B.血友病基因位于Y染色体上C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者D.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者E.健康男性和女携带者其儿子均是患者正确答案：A 急性肾小球肾炎的主要治疗原则是A休息和加强营养B休息和对症C用激素与免疫抑制剂D抗凝疗法E透析疗法

14、正确答案：B关于基因及基因突变,叙述错误的是A、基因突变包括点突变、基因片段的缺失（部分或完全缺失）和基因插入等B、在基因的非编码区，每200500 bp就可能有一个核苷酸是多态性的C、当DNA突变后，使原来编码某一氨基酸的密码子变成终止密码子时，多肽链停止合成，提前释放出未完成的蛋白质，造成功能丧失，称为错义突变D、不同的DNA序列改变可能造成同一种临床表型E、连锁的基因位点是在同一染色体上参考答案：C 下列哪种检查确诊伤寒阳性率最高A、血培养B、尿培养C、便培养D、胆汁培养E、骨髓培养参考答案：E 男性，25岁。数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。

15、其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性。肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现，该例最可能的诊断应是A、IgA肾病B、系膜增生性肾炎C、遗传性肾炎(Alport综合征)D、系膜毛细血管肾炎E、慢性肾小球肾炎普通型参考答案：C 以下哪项不是气胸典型的体征A、患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱B、叩诊成鼓音或过清音C、呼吸音减弱或消失D、气管向患侧移位E、张力性气胸可出现烦躁、大汗、心律失常、血压下降、意识模糊等参考答案：D21年内科主治考试历年真题精选8篇 第6篇小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是 ( )A、体内贮铁不

16、足B、铁摄入量不足C、生长发育较快D、铁的丢失过多E、铁的消耗过多参考答案：B锥体外系症状主要有哪些A、肌张力异常B、瘫痪C、运动迟缓D、异常不自主动作E、共济失调参考答案：ACD 肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀答案：C 男性，65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压140/80mmHg，心率120次分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)C、肌红蛋白D、碱

17、性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)病人呼吸困难，考虑存在有A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭本例抗心律失常药物为A、利多卡因静脉滴注B、胺碘酮口服C、口服阿替洛尔D、静推异搏定E、心律平静脉滴注为改善心功能，首选的药物为A、西地兰静推B、地高辛口服C、硝普钠静点D、多巴胺静点E、多巴酚丁胺静点入院第2d，病人大汗，神智慌惚，急查血压80/60mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：B 强迫症状主要见于下列疾

18、病A、精神分裂症B、抑郁症C、神经衰弱D、恐怖症E、强迫症正确答案：E 在没有禁忌证的情况下治疗该病急性期可应用的药物是A肝素B阿司匹林C-受体阻滞药D钙离子拮抗药E辛伐他汀正确答案：ABCDE 患者李某，男，50岁。喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰无力，痰质黏起沫，颧红唇紫，咽干口渴，烦热，舌质偏红，紫黯，脉细数。其治疗应首选的方剂是A、生麦地黄丸B、平喘固本汤C、六君子汤D、三子养亲汤E、金匮肾气丸参考答案：B 系统性红斑狼疮最常见的肺脏损害是A、急性狼疮性肺炎B、胸膜炎C、慢性间质性肺纤维化D、肺泡出血E、心包炎参考答案：B21年内科主治

19、考试历年真题精选8篇 第7篇下列哪种运动神经元病的患者存活时间相对最长A、散发性ALSB、家族性ALSC、婴儿型脊肌萎缩D、进行性延髓麻痹E、原发性侧束硬化参考答案：E男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )A、继续保守治疗，反复大便隐血试验B、纤维胃镜检查与活检C、钡餐检查D、手术治疗E、继续保守治疗参考答案：B 血管闭塞后患者出现三偏，可能受累的动脉为A、大脑前动脉主干B、大脑中动脉主干C、大脑后动脉主干D、内听动脉E、椎-基底动脉参考答案：B 女性

20、，38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC 251012L，Hb 55 gL，MCV 75 fl(75 m3)，MCH 22 pg，MCHC 029(29)，红细胞中央淡染区扩大，网织红细胞002(2)，拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关A有无中上腹疼痛及黑便史B有无月经过多史C家族中有无同样疾病史D有无易兴奋、易激动、烦躁等症状E有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖正确答案：C 下列不属于骨骼肌疾病临床表现的是A、肌肉萎缩和肌肉疼痛B、肌无力C、肌肥大与假性肥大D、肌肉强直与肌肉不自主运动E、肢体麻木参考答案：E婴幼儿肺炎最常见的病理类型是 ( )A、间质性肺炎B、支气管肺炎C

21、、大叶性肺炎D、毛细支气管炎E、支气管间质性肺炎参考答案：B 血友病A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴自幼的出血不止，关节肿痛、畸形D.紫癜伴广泛性出血E.四肢对称性紫癜伴关节痛、腹痛、血尿参考答案：C 正常人血清钾浓度范围为( )。A、2.5-3.5mmol/LB、3.5-4.5mmol/LC、3.5-5.5mmol/LD、4.5-5.5mmol/L正确答案：C21年内科主治考试历年真题精选8篇 第8篇苯妥英钠的常见不良反应有A、恶心、呕吐、厌食等消化道症状B、齿龈增生C、毛发脱落D、皮疹E、体重增加参考答案：ABD 肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是A.NSEB.CA19-9C.CYFRA2

22、1-1D.CEAE.CA153参考答案：C 男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑击样震颤(+)，有肝臭A.甲基硫醇.二甲基硫化物增多B.继发性醛固酮增多症C.雌激素增多D.黑色素细胞刺激素作用增加E.大脑基底节受假性神经递质的干扰 下列肝硬化病人的肝臭及肝掌.蜘蛛痣产生的机制是：正确答案：A下列甲状腺功能检查,不受甲状腺结合球蛋白影响的是A、血浆蛋白结合碘B、血清总甲状腺激素测定C、125II甲状腺原氨酸摄取率D、游离甲状腺素指数E、丁醇提防碘（BEI）参考答案：D 结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟()A、30分钟B、15分钟C、45分钟D、20分钟答案：C关于视觉传导通路,下列叙述哪些正确A、视网膜节细胞轴突构成视神经B、光感受器是视锥细胞和双极细胞C、一侧视束含同侧视网膜颞侧半节细胞轴突D、视束的少数纤维止于上丘和顶盖前区E、第3级神经元是外侧膝状体参考答案：ACDE 素问举痛论云：“惊则”A.气乱B.气耗C.气上D.气结E.气泄参考答案：A 慢性粒细胞性白血病患者的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.继发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大参考答案：E